2026年肝癌执业助理试题

肝癌执业助理试题

一、选择题1.肝癌最常见的病理类型是（）[单选题]*A.肝细胞癌B.胆管细胞癌C.混合型肝癌D.肝母细胞瘤答案：A解析：肝细胞癌占原发性肝癌的75%-85%，与慢性肝炎、肝硬化密切相关。2.下列哪项是肝癌的高危因素（）[多选题]*A.乙型肝炎病毒感染B.丙型肝炎病毒感染C.长期酗酒D.非酒精性脂肪肝答案：ABCD解析：以上均为肝癌明确的高危因素，其中乙肝和丙肝感染是最主要的病因。3.肝癌的典型影像学表现是（）[单选题]*A.“快进快出”增强模式B.均匀低密度影C.边界清晰的囊性病变D.无强化占位答案：A解析：CT/MRI增强扫描中，肝癌表现为动脉期明显强化（快进），门静脉期迅速消退（快出）。4.甲胎蛋白（AFP）对肝癌的诊断价值是（）[单选题]*A.特异性100%B.敏感性高于90%C.>400μg/L持续4周有诊断意义D.阴性可完全排除肝癌答案：C解析：AFP>400μg/L且排除妊娠、活动性肝病等后，对肝癌有重要诊断价值，但约30%肝癌患者AFP正常。5.肝癌TNM分期中，T2期指（）[单选题]*A.单发肿瘤≤2cmB.单发肿瘤＞2cm伴血管侵犯C.多发肿瘤限于一叶D.肿瘤侵犯主要门静脉分支答案：B解析：AJCC第8版规定，T2期为单发肿瘤＞2cm伴血管侵犯，或多发肿瘤≤5cm。6.肝癌根治性治疗的首选方法是（）[单选题]*A.肝动脉化疗栓塞B.射频消融C.手术切除D.靶向治疗答案：C解析：早期肝癌首选手术切除，5年生存率可达60%-70%，但需满足肝功能Child-PughA级。7.巴塞罗那分期（BCLC）B期肝癌推荐治疗是（）[单选题]*A.肝移植B.索拉非尼C.TACED.最佳支持治疗答案：C解析：BCLCB期（中期）推荐经肝动脉化疗栓塞（TACE），可延长患者生存期。8.肝癌免疫治疗的一线药物是（）[多选题]*A.阿替利珠单抗B.贝伐珠单抗C.纳武利尤单抗D.仑伐替尼答案：AB解析：IMbrave150研究证实阿替利珠单抗+贝伐珠单抗组合优于索拉非尼，成为一线方案。9.Child-Pugh分级评估不包括（）[单选题]*A.腹水B.肝性脑病C.血清AFP水平D.血清白蛋白答案：C解析：Child-Pugh分级依据胆红素、白蛋白、INR、腹水及脑病，AFP不参与评估。10.肝癌筛查的首选方法是（）[单选题]*A.腹部MRIB.超声联合AFPC.PET-CTD.肝穿刺活检答案：B解析：高危人群每6个月行超声+AFP检查，成本效益比最优，MRI用于确诊。11.肝癌肺转移的典型CT表现是（）[单选题]*A.粟粒样结节B.空洞性病变C.钙化灶D.胸膜凹陷征答案：A解析：血行转移多表现为双肺多发、边界清晰的粟粒样结节，以下肺野为主。12.与肝癌预后显著相关的分子标志物是（）[多选题]*A.AFP-L3B.PIVKA-IIC.CEAD.CA19-9答案：AB解析：AFP-L3（甲胎蛋白异质体）和PIVKA-II（异常凝血酶原）与肿瘤恶性程度正相关。13.肝癌放疗的适应证是（）[单选题]*A.门静脉癌栓B.多发肝内转移C.Child-PughC级D.肿瘤直径＜2cm答案：A解析：立体定向放疗（SBRT）对门静脉癌栓有效，可改善门脉高压症状。14.肝癌靶向药物常见不良反应是（）[多选题]*A.手足皮肤反应B.高血压C.蛋白尿D.粒细胞减少答案：ABC解析：索拉非尼和仑伐替尼常见手足综合征、高血压；贝伐珠单抗易致蛋白尿。15.肝癌患者突发上腹剧痛伴休克，首先考虑（）[单选题]*A.肿瘤破裂出血B.急性胆囊炎C.肝脓肿D.门静脉血栓答案：A解析：肿瘤生长过快导致包膜破裂，CT可见肝周积液，需紧急介入栓塞止血。16.肝癌肝移植的米兰标准是（）[单选题]*A.单发≤3cm或3个病灶均≤2cmB.单发≤5cm或3个病灶均≤3cmC.无大血管侵犯D.无淋巴结转移答案：B解析：米兰标准要求肿瘤负荷限于单发≤5cm或多发≤3个且每个≤3cm，无肝外转移。17.肝癌病理诊断的金标准是（）[单选题]*A.增强CTB.超声造影C.穿刺活检D.AFP检测答案：C解析：组织学检查可明确病理类型和分化程度，但出血风险需评估。18.预防肝癌最有