农村居民生活水平提升情况调查问卷模板

农村居民生活水平提升情况调查问卷模板一、个人及家庭基本情况1.您的性别：□男□女2.您的年龄：□18岁以下□1830岁□3150岁□5165岁□65岁以上3.您的文化程度：□未上学□小学□初中□高中/中专□大专及以上4.您家现有常住人口数量：______人（其中劳动力人口______人，非劳动力人口______人）5.您家主要收入来源（可多选）：□农业种植（粮食/经济作物）□养殖（家禽/牲畜/水产）□外出务工□本地企业就业□自主经营（商店/作坊/运输等）□土地流转/租金□政府补贴（低保/养老/种粮补贴等）□其他__________二、收入与就业情况6.您家2023年家庭总收入约为：□5万元以下□5万10万元□10万20万元□20万30万元□30万元以上7.与5年前相比，您家收入变化趋势是：□显著增加□略有增加□基本不变□略有减少□显著减少8.您家年度主要支出项目（按支出占比从高到低排序，限选3项）：□日常饮食□子女教育□医疗费用□住房改善/维修□养老支出□生产资料（种子/化肥/农机等）□人情往来□其他__________9.家庭劳动力（1860岁）目前就业稳定性：□长期固定工作（1年以上）□季节性工作（312个月）□临时零工（3个月以下）□无工作10.您或家人是否参加过技能培训（如农业技术、非农技能等）：□从未参加□参加过1次□参加过2次及以上；若未参加，主要原因是：□无培训机会□时间冲突□费用太高□认为不需要□其他__________三、居住条件与环境11.您家目前的住房类型：□自建平房□自建楼房□购买的商品房（村/镇）□集体安置房□其他__________12.住房建筑面积约为：□50㎡以下□50100㎡□100150㎡□150200㎡□200㎡以上13.住房建成时间：□2000年以前□20012010年□20112020年□2021年至今14.住房配套设施情况（可多选）：□自来水□无害化卫生厕所（水冲式/三格化粪池）□管道燃气/天然气□集中供暖□宽带网络□独立厨房□其他__________；缺少的设施：__________15.近三年，您所在村庄的居住环境改善情况（可多选）：□村内道路硬化（土路→水泥路/柏油路）□绿化面积增加□垃圾集中处理（有固定垃圾池/清运车）□生活污水排放系统完善□无明显改善□其他__________16.您对当前住房条件的满意度：□非常满意□满意□一般□不满意□非常不满意；若不满意，主要原因是：__________四、公共服务与社会保障17.您家未成年子女（315岁）上学的便利性：□步行/骑车10分钟内可达□需乘车1030分钟□需乘车30分钟以上□无适龄子女；教育支出占家庭收入比例约为：□5%以下□5%15%□15%30%□30%以上18.您对村/镇小学（或幼儿园）的评价（可多选）：□师资水平高□设施完善□费用合理□接送方便□管理规范□不满意（具体原因：__________）19.您家成员看病主要选择：□村卫生室□镇卫生院□县级医院□市级及以上医院；从家到最近医疗机构的时间：□10分钟内□1030分钟□30分钟以上20.2023年家庭医疗支出约为：□5000元以下□50001万元□1万3万元□3万元以上；医疗支出对家庭生活的影响：□无压力□略有压力□压力较大□难以承受21.您对城乡居民基本医疗保险报销的满意度：□非常满意□满意□一般□不满意□非常不满意；主要问题：__________22.村内公共交通（公交/班车）频次：□每天多次□每天12次□每周23次□无公共交通；日常出行主要工具：□步行□自行车/电动车□摩托车□私家车□公共交通□其他__________五、消费与生活质量23.您家日常消费中，占比最高的三类是（按比例从高到低排序）：□食品（米、油、菜等）□衣着□教育□医疗□交通通信□文化娱乐□其他__________24.您家拥有的耐用消费品（可多选）：□彩色电视机□电冰箱□空调□洗衣机□智能手机□电脑/平板□电动车□摩托车□小汽车□其他__________25.您的休闲娱乐方式（可多选）：□看电视/刷手机□与邻居串门□打牌/下棋□参加村集体活动（广场舞/文艺演出等）□健身/散步□周边旅游□其他__________26.您对自身健康状况的评价：□非常健康□比较健康□一般□不太健康□非常不健康；常见健康问题（可多选）：□高血压□糖尿病□关节疼痛□心脑血管疾病□无明显疾病□其他__________27.您对当前生活的整体满意度：□非常满意□满意□一般□不满意□非常不满意；若满意，最主要的原因是：__________；若不满意，最希望改善的方面是：__________六、未来期望与建议28.您对未来5年家庭收入的预期：□显著增长□略有增长□保持稳定□略有下降□显著下降29.您认为