8月住院医师规范化培训《神经内科》练习题（含参考答案解析）

8月住院医师规范化培训《神经内科》练习题（含参考答案解析）一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1.三叉神经痛的临床表现中下列哪项是错误的A、多发生于中老年人B、通常无先兆，开始和停止都很突然，间歇期可完全正常，神经系统一般无阳性体征C、口角、鼻翼、颊部和舌部为扳机点，严重者可有面部痛性抽搐D、病程呈周期性，多能自愈E、疼痛局限于三叉神经的1支或2支，也可3支同时受累正确答案：D2.脊髓前动脉供应脊髓横断面前2/3区域，这些动脉系终末支易发生缺血性病变，其中哪两个部位是相临两支根动脉的交界处，尤易发生缺血A、C8与T1B、C8与T2C、T3与L2D、T4与L1E、T4与L5正确答案：D3.坐骨神经痛下列哪项不正确A、坐骨神经由L4-S3神经根组成B、病侧大腿外侧皮肤感觉障碍C、根性者常由椎管内和脊椎病变引起D、坐骨神经有压痛E、干性者常由椎管外病变引起正确答案：B4.防止低颅压综合征不适当的措施A、术后即刻起床B、熟练掌握穿刺技术C、使用细针穿刺D、术后至少去枕平卧4～6小时E、放液量一般为2～4ml，不超过10ml正确答案：A5.关于脑膜刺激征的说法，错误的是（）。A、屈颈试验（＋）B、Kernig征（＋）C、Brudzinski征（＋）D、头痛、呕吐、视乳头水肿三联征E、脑膜、脊神经根受刺激正确答案：D答案解析：脑膜刺激征包括颈强直、Kernig征（克尼格征）和Brudzinski征。E项，头痛、呕吐、视乳头水肿三联征是颅高压的征象。6.下面哪项不是治疗红斑肢痛症的药物A、小剂量阿司匹林B、普鲁卡因C、硝苯地平D、普萘洛尔E、肾上腺皮质激素正确答案：C7.一个发育正常的5岁男孩出现发作性愣神，每次持续10秒钟，过度换气时很容易诱发发作。该患儿最可能的脑电图表现是（）。A、周期性多形性慢波发放B、高幅失律C、3Hz棘慢复合波D、中央颞双相尖波E、慢棘慢复合波正确答案：C答案解析：患儿5岁起病，发育正常。临床表现为发作性愣神，过度换气容易诱发发作，考虑儿童失神癫痫的可能性大，典型EEG表现为双侧对称的3Hz棘慢复合波节律暴发。8.女性，23岁。2周前曾有感冒发热史，阵发性心悸2天来诊。体检：心率160次/min，规则，心音正常。无杂音。30秒后心率突然降至80次/min，10秒后又回复160次/min且反复出现。此时最可能的诊断为A、心房颤动B、阵发性室上性心动过速C、阵发性室性心动过速D、阵发性房性心动过速E、心房扑动正确答案：E9.入院率偏倚又称（）。A、伯克森氏偏倚B、奈曼偏倚C、现患病例-新病例偏倚D、检出偏倚E、以上都不是正确答案：A10.治疗病毒性心肌炎时下列不是选用糖皮质激素的适应证的是A、存在自身免疫B、心源性休克C、房室传导阻滞D、窦性心动过速E、难治性心力衰竭正确答案：D二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.典型婴儿痉挛症表现为A、智力低下B、肌阵挛性发作C、早期用皮质类固醇疗效较好D、1岁前发病E、EEG高波节律紊乱正确答案：ABCDE2.下列哪些辅助检查有助于明确痴呆类型A、神经影像学检查B、神经心理学检查C、病理学检查D、血液和脑脊液检查E、神经电生理检查正确答案：ABCDE3.嗅觉系统损害的解剖生理描述，哪些是正确的搐。A、由于中枢的嗅觉纤维交叉繁复，单侧嗅皮质损伤不导致嗅觉丧失B、大脑颞叶内侧面的刺激性病变（位于海马沟附近）可引起嗅幻觉，常伴意识障碍及唇、下颌、舌、咽的抽C、缓发性嗅觉缺失常由颅底前段的病变导致D、海马沟病变可能发生嗅觉异常，对食物的气味感觉异常或不快正确答案：ABCD4.下列哪些疾病使用新斯的明或腾喜龙后临床症状可改善A、重症肌无力B、有机磷农药中毒C、蛇咬伤D、Lambert-Eaton综合征E、肉毒杆菌中毒正确答案：ABCDE5.2型糖尿病的临床特点有A、多发生于40岁以上的中老年人，肥胖者多见B、起病缓慢，症状较轻，早期无症状C、易发生酮症酸中毒D、血浆胰岛素水平正常、稍低或偏高，不依赖胰岛素治疗E、易并发心血管病变及神经病变正确答案：ABDE6.关于自发性颅内出血（ICH）的风险，叙述正确的有A、治疗慢性高血压会使ICH的风险下降B、慢性高血压比脑淀粉样血管病再发出血的风险更高C、脑淀粉样血管病再出血的风险增高可能与apoE基因的ε2及ε4等位基因的表达增加有关D、过度饮酒不会增加颅内出血的风险E、血清总胆固醇＞4.16mmol/L（160mg/dl）增加出血风险正确答案：AC7.下列叙述错误的是A、α-共核蛋白是Pick小体的主要成分B、异常磷酸化的Tau蛋白是神经元纤维缠结(NFTs)的主要成分C、β-淀粉样蛋白(Aβ)是老年斑(SP)的主要成分D、神经元胞浆内Pick小体仅见于Pick病E、脑内老年斑(SP)和神经原纤维缠结(NFTs)仅见于阿尔茨海默病正确答案：AE8.关于周围神经疾病，叙述错误的有A、一侧大脑半球病变可表现为对侧面部肌肉全部麻痹B、吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barresyndrome）可出现双侧面瘫C、原发性三叉神经痛常伴有下颌偏斜D、坐骨神经痛可表现拉塞格征E、诊断慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）要求病程至少8周正确答案：AC9.糖尿病病人自身应作到A、学会体育锻炼的具体要求B、掌握饮食治疗的具体措施C、学会正确使用血糖仪D、坚持合理治疗，持之以恒E、学会自己治疗糖尿病正确答案：ABCD10.具有癫痫源定侧以及定位意义的发作症状有A、发作后Todd麻痹B、体感先兆C、强迫性偏转D、一侧肢体强直伴对侧手部自动症E、一侧肢体阵挛正确答案：ABCDE11.全身型重症肌无力患者可采用下列哪些治疗方法A、抗胆碱酯酶药物B、DXMC、免疫抑制剂D、胸腺切除E、血浆置换正确答案：ABCDE12.导致脑脊液糖降低的疾病有A、真菌性脑膜炎B、脊髓压迫症C、细菌性脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、脑膜癌病正确答案：ACE13.Andersen综合征可有下列哪些临床表现A、性染色体显性遗传B、周期性瘫痪C、肌强直D、发育畸形E、心律失常正确答案：BCDE14.脊髓空洞症常见的神经源性关节和皮肤营养障碍包括A、小脑扁桃体下疝畸形B、弓形足C、Morvan征D、夏科关节E、脊柱畸形正确答案：CD15.Horner综合征包括A、同侧眼球内陷B、同侧面部无汗C、同侧眼裂变小D、同侧瞳孔缩小E、同侧结膜充血正确答案：ABCD16.面神经炎急性期的治疗可采用A、静脉滴注20%甘露醇B、口服泼尼松C、口服维生素D、肌内注射青霉素E、茎乳孔处超短波透热或红外线照射正确答案：BCE17.癫痫全面性发作持续状态包括A、失神发作持续状态B、阵挛性发作持续状态C、全面性强直-阵挛发作持续状态D、肌阵挛发作持续状态E、强直性发作持续状态正确答案：ABCDE18.线粒体脑肌肉病伴随乳酸血症和卒中样发作的特点包括A、肌肉萎缩B、眼睑下垂C、母系遗传D、一般2～40岁发病E、偏头疼、癫痫等发作样表现正确答案：CDE19.以下哪些少见于锥体外系症状A、共济失调B、肌张力异常C、运动迟缓D、异常不自主动作E、瘫痪正确答案：AE20.神经传导的测定下列哪项描述正确A、如神经传导速