儿科主治医师资格考试《基础知识》真题及答案(2026年)

儿科主治医师资格考试《基础知识》真题及答案(2026年)一、单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个最佳答案）1.正常足月新生儿出生体重第50百分位值约为A.2500g B.3000g C.3500g D.4000g E.4500g答案：B2.新生儿生理性黄疸出现最高峰的时间是生后A.12h B.24h C.48h D.96h E.7d答案：D3.下列哪项不是维生素D缺乏性佝偻病早期实验室改变A.血清25-(OH)D₃降低 B.血钙降低 C.血磷降低 D.PTH升高 E.碱性磷酸酶升高答案：B4.婴儿腹泻合并重度脱水，首批扩容液首选A.1/3张含钠液 B.2:1等张含钠液 C.1/2张含钠液 D.5%葡萄糖 E.0.9%氯化钠答案：B5.小儿急性喉炎最易出现的呼吸困难类型为A.吸气性 B.呼气性 C.混合性 D.间断性 E.夜间阵发性答案：A6.川崎病急性期最佳治疗药物组合为A.青霉素+阿司匹林 B.丙球+阿司匹林 C.甲强龙+阿司匹林 D.丙球+甲强龙 E.阿司匹林+华法林答案：B7.法洛四联症缺氧发作首选药物A.地高辛 B.普萘洛尔 C.多巴胺 D.肾上腺素 E.呋塞米答案：B8.小儿结核菌素试验硬结直径≥15mm，未接种卡介苗，提示A.卡介苗反应 B.曾感染结核 C.活动性结核 D.假阳性 E.非典型分枝杆菌感染答案：C9.急性肾小球肾炎患儿血补体C3恢复正常的时间多为起病后A.1周 B.2周 C.4周 D.8周 E.12周答案：D10.新生儿败血症最常见的病原菌为A.金黄色葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.B族链球菌 D.肺炎克雷伯菌 E.铜绿假单胞菌答案：C11.婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症为A.硬膜下积液 B.脑积水 C.耳聋 D.癫痫 E.失明答案：A12.小儿急性白血病免疫分型中，最常见类型为A.B-ALL B.T-ALL C.AML-M2 D.AML-M3 E.CML答案：A13.新生儿呼吸窘迫综合征主要病理生理是A.肺泡壁增厚 B.肺血管痉挛 C.肺表面活性物质缺乏 D.气道阻塞 E.胸腔积液答案：C14.小儿体重计算公式：1～6个月体重(kg)=A.出生体重+月龄×0.5 B.出生体重+月龄×0.6 C.出生体重+月龄×0.7 D.出生体重+月龄×0.8 E.出生体重+月龄×0.9答案：C15.小儿前囟闭合最迟年龄A.6个月 B.9个月 C.12个月 D.18个月 E.24个月答案：D16.小儿腕部骨化中心出现数目等于年龄+1的年龄阶段为A.1～3岁 B.3～6岁 C.6～8岁 D.8～10岁 E.10～12岁答案：B17.新生儿Apgar评分中，心率<100次/分得A.0分 B.1分 C.2分 D.3分 E.4分答案：B18.小儿贫血诊断标准，6岁～<14岁血红蛋白低于A.90g/L B.100g/L C.110g/L D.120g/L E.130g/L答案：D19.小儿室间隔缺损最常伴发的并发症为A.肺炎 B.脑栓塞 C.感染性心内膜炎 D.缺氧发作 E.心力衰竭答案：A20.小儿糖尿病酮症酸中毒首要治疗措施A.补钾 B.补液 C.胰岛素静推 D.纠酸 E.抗感染答案：B21.小儿急性淋巴细胞白血病诱导缓解方案中，长春新碱+泼尼松+门冬酰胺酶方案简称A.VPD B.VDP C.VLP D.VAD E.VLP+柔红答案：C22.新生儿败血症确诊金标准A.血培养阳性 B.CRP升高 C.降钙素原升高 D.白细胞<5×10⁹/L E.血小板减少答案：A23.小儿急性喉炎最重要的体征A.哮吼样咳嗽 B.喘鸣 C.发热 D.声嘶 E.三凹征答案：A24.小儿肾病综合征最常见的病理类型A.微小病变 B.系膜增生 C.局灶节段硬化 D.膜性肾病 E.膜增生答案：A25.新生儿寒冷损伤综合征复温原则，肛温>30℃者，复温时间A.1h B.2h C.3h D.4h E.6h答案：E26.小儿急性中毒急救首要措施A.洗胃 B.特效解毒 C.立即终止接触毒物 D.导泻 E.血液净化答案：C27.小儿心肺复苏胸外按压深度为胸廓前后径的A.1/2 B.1/3 C.1/4 D.2/3 E.3/4答案：B28.小儿急性阑尾炎最常见并发症A.穿孔 B.肠梗阻 C.脓肿 D.腹膜炎 E.败血症答案：A29.小儿原发性肺结核最常见的X线表现A.肺门淋巴结肿大 B.空洞 C.粟粒影 D.大片实变 E.胸腔积液答案：A30.新生儿败血症最常见的早期表现A.发热 B.黄疸 C.呕吐 D.腹泻 E.抽搐答案：B31.小儿急性淋巴细胞白血病中枢神经系统预防治疗常用药物A.甲氨蝶呤鞘注 B.阿糖胞苷鞘注 C.地塞米松鞘注 D.全颅放疗 E.全脊髓放疗答案：A32.小儿急性腹泻口服补液盐张力为A.1/3张 B.1/2张 C.2/3张 D.等张 E.1/4张答案：C33.小儿急性喉炎最常见病原体A.流感病毒 B.副流感病毒 C.腺病毒 D.呼吸道合胞病毒 E.鼻病毒答案：B34.小儿营养性缺铁性贫血最早实验室改变A.血清铁降低 B.铁蛋白降低 C.总铁结合力升高 D.转铁蛋白饱和度降低 E.红细胞游离原卟啉升高答案：B35.新生儿败血症最常见的皮肤表现A.皮疹 B.瘀点 C.脓疱 D.花斑 E.硬肿答案：D36.小儿急性肾小球肾炎最常见的病原体A.肺炎链球菌 B.A族β溶血性链球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.大肠杆菌 E.流感嗜血杆菌答案：B37.小儿室间隔缺损听诊最典型杂音A.收缩期喷射性杂音 B.舒张期隆隆样杂音 C.连续性机器样杂音 D.全收缩期反流性杂音 E.舒张期叹气样杂音答案：D38.小儿急性淋巴细胞白血病诱导缓解治疗时间A.1周 B.2周 C.4周 D.8周 E.12周答案：C39.新生儿败血症最常见的实验室异常A.白细胞升高 B.血小板减少 C.血红蛋白降低 D.血糖升高 E.血钠降低答案：B40.小儿急性腹泻第1天补液总量，中度脱水按A.50～90mL/kg B.90～120mL/kg C.120～150mL/kg D.150～180mL/kg E.180～200mL/kg答案：C41.小儿急性阑尾炎最典型的体征A.右下腹固定压痛 B.反跳痛 C.肌紧张 D.肠鸣音减弱 E.转移性腹痛答案：A42.小儿原发性肺结核最常见的症状A.发热 B.咳嗽 C.盗汗 D.消瘦 E.无症状答案：E43.新生儿败血症最常见的血培养阳性菌A.大肠杆菌 B.B族链球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.肺炎克雷伯菌 E.铜绿假单胞菌答案：B44.小儿急性淋巴细胞白血病维持治疗常用药物A.长春新碱+泼尼松 B.甲氨蝶呤+6-巯基嘌呤 C.柔红霉素+阿糖胞苷 D.环磷酰胺+阿霉素 E.地塞米松+长春新碱答案：B45.小儿急性腹泻口服补液盐葡萄糖浓度为A.1% B.2% C.2.5% D.3% E.5%答案：B46.小儿急性喉炎最常见年龄A.<6个月 B.6个月～3岁 C.3～6岁 D.6～12岁 E.>12岁答案：B47.小儿营养性缺铁性贫血铁剂治疗至血红蛋白正常后继续A.1周 B.2周 C.4周 D.2个月 E.3个月答案：D48.新生儿败血症最常见的血象改变A.白细胞>20×10⁹/L B.白细胞<5×10⁹/L C.中性粒细胞>0.8 D.淋巴细胞>0.6 E.嗜酸粒细胞升高答案：B49.小儿急性肾小球肾炎高血压脑病首选降压药A.硝普钠 B.卡托普利 C.硝苯地平 D.普萘洛尔 E.呋塞米答案：A50.小儿室间隔缺损最常见心电图改变A.左室肥大 B.右室肥大 C.双室肥大 D.左房肥大 E.右房肥大答案：C51.小儿急性淋巴细胞白血病中枢神经系统白血病预防鞘注次数一般A.1次 B.2次 C.3次 D.4次 E.6次答案：D52.新生儿败血症最常见的血生化异常A.低血糖 B.高血糖 C.低钠 D.高钾 E.高钙答案：A53.小儿急性腹泻第1天补液，等渗性脱水用含钠液张力为A.1/3张 B.1/2张 C.2/3张 D.等张 E.1/4张答案：B54.小儿急性阑尾炎最常见实验室异常A.白细胞升高 B.血红蛋白降低 C.血小板减少 D.血钠降低 E.血糖升高答案：A55.小儿原发性肺结核最常见的转归A.钙化 B.空洞 C.支气管播散 D.血行播散 E.胸膜炎答案：A56.新生儿败血症最常见的血培养阳性时间A.24h内 B.48h内 C.72h内 D.96h内 E.7d答案：B57.小儿急性淋巴细胞白血病维持治疗总时间A.6个月 B.1年 C.2年 D.2.5年 E.3年答案：D58.小儿急性腹泻口服补液盐每包冲水A.250mL B.500mL C.750mL D.1000mL E.1250mL答案：B59.小儿急性喉炎最常见并发症A.肺炎 B.中耳炎 C.败血症 D.脑膜炎 E.喉梗阻答案：E60.小儿营养性缺铁性贫血铁剂每日元素铁剂量A.1～2mg/kg B.2～3mg/kg C.3～4mg/kg D.4～6mg/kg E.6～8mg/kg答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）61.下列属于新生儿败血症高危因素的有A.胎膜早破>18h B.母亲产时发热 C.羊水Ⅲ度污染 D.早产 E.男婴答案：ABCD62.小儿急性淋巴细胞白血病诱导缓解治疗药物包括A.长春新碱 B.泼尼松 C.门冬酰胺酶 D.柔红霉素 E.甲氨蝶呤答案：ABCD63.小儿急性腹泻静脉补液指征A.频繁呕吐 B.中重度脱水 C.口服失败 D.昏迷 E.腹胀答案：ABCD64.下列属于法洛四联症畸形的有A.室间隔缺损 B.主动脉骑跨 C.右室肥厚 D.肺动脉狭窄 E.右位主动脉弓答案：ABCD65.新生儿败血症最常见的临床表现有A.体温不稳 B.喂养困难 C.呼吸暂停 D.黄疸 E.抽搐答案：ABCD66.小儿急性肾小球肾炎实验室特点A.血尿 B.蛋白尿 C.管型尿 D.血补体C3降低 E.抗链“O”升高答案：ABCDE67.小儿室间隔缺损并发症包括A.肺炎 B.心力衰竭 C.感染性心内膜炎 D.肺动脉高压 E.脑栓塞答案：ABCD68.下列属于川崎病诊断标准的有A.持续发热≥5d B.口唇皲裂 C.颈部淋巴结肿大≥1.5cm D.多形性皮疹 E.手足硬性水肿答案：ABCDE69.新生儿败血症抗生素疗程A.7d B.10d C.14d D.21d E.28d答案：BCD70.小儿急性中毒清除胃肠道毒物方法包括A.催吐 B.洗胃 C.活性炭 D.导泻 E.全肠灌洗答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）71.正常足月新生儿出生时平均身长为______cm，平均头围为______cm。答案：50，3472.小儿前囟测量方法为对边中点连线，正常出生时大小为______cm。答案：1.5～2.573.新生儿生理性黄疸血清胆红素上限为______mg/dL（足月儿）。答案：12.974.小儿体重增长规律，生后3个月体重约为出生体重的______倍。答案：275.小儿腕部骨化中心1岁时出现数目为______个。答案：376.新生儿败血症血培养阳性率约为______%。答案：50～6077.小儿急性淋巴细胞白血病5年无病生存率已达______%以上。答案：8078.小儿急性腹泻口服补液盐每100mL含氯化钠______g，碳酸氢钠______g。答案：0.52，0.5079.法洛四联症缺氧发作体位为______位。答案：膝胸80.新生儿败血症最常见的血培养阳性菌B族链球菌对______抗生素天然耐药。答案：庆大霉素四、简答题（每题10分，共40分）81.简述新生儿败血症的临床诊断标准。答案要点：(1)高危因素：胎膜早破>18h、产时发热、羊水污染、早产等。(2)临床表现：体温不稳、喂养困难、呼吸暂停、黄疸、皮肤花斑、嗜睡、抽搐等。(3)实验室：白细胞<5×10⁹/L或>20×10⁹/L，血小板<100×10⁹/L，CRP>10mg/L，PCT升高，血培养阳性。(4)确诊：血培养阳性或临床+实验室高度提示并抗生素有效。82.简述小儿急性淋巴细胞白血病诱导缓解治疗原则。答案要点：(1)目标：4周内骨髓原始+幼稚淋巴细胞<5%，血象恢复。(2)方案：VDLP（长春新碱+泼尼松+柔红霉素+门冬酰胺酶）。(3)支持：输血、抗感染、别嘌醇防肿瘤溶解综合征。(4)监测：骨髓穿刺第15天、第33天评估。(5)后续：早期巩固、延迟强化、维持治疗共2.5年。83.简述小儿急性腹泻中度脱水第1天静脉补液方案。答案要点：(1)扩容：20mL/kg2:1等张液，30～60min内静推，可重复。(2)累积损失：100mL/kg，1/2张含钠液，8h内补完。(3)继续损失+生理需要：其余20mL/kg，1/3～1/2张，16h内补完。(4)监测：尿量、心率、皮肤弹性、血电解质、血气。(5)补钾：有尿后加氯化钾0.15g/kg，浓度<0.3%。84.简述川崎病急性期治疗及随访要点。答案要点：(1)丙球：2g/kg单次静滴，10～12h内输完。(2)阿司匹林：30～50mg/kg/d分3次，退热后改3～5mg/kg/d维持6～8周。(3)难治：二次丙球+甲强龙或英夫利昔。(4)随访：2周、6周、6个月、1年心脏彩超，监测冠状动脉扩张或动脉瘤。(5)长期：巨大动脉瘤需华法林抗凝，限制剧烈运动。五、应用题（共60分）85.（计算题，15分）患儿男，2岁，体重12kg，因“腹泻3天，尿少1天”入院。查体：精神差，皮肤弹性差，眼窝凹陷，口唇干燥，四肢凉，脉细速，血压80/50mmHg。血钠125mmol/L，血钾3.0mmol/L，血气pH7.25，HCO₃⁻12mmol/L。(1)判断脱水程度及性质；(2)计算首批扩容液量及液体组成；(3)计算第1天补液总量及分阶段方案；(4)补钾方案。答案：(1)重度低渗性脱水。(2)扩容：20mL/kg×12kg=240mL，2:1等张液（0.9%NaCl160mL+1.4%NaHCO₃80mL），30min内静推。(3)总液量：180mL/kg×12kg=2160mL；扩容后剩余1920mL，累积损失1200mL用2/3张含钠液（4:3:2液），8h内补完；继续+生理720mL用1/2张（3:2:1液），16h内补完。(4)有尿后加10%KCl1.5mL/kg，即18mL，配入剩余液中，浓度<0.3%。86.（分析题，15分）患儿女，5岁，因“发热5天，皮疹2天，双眼红、口唇红”入院。体温39℃，颈部淋巴结2cm×2cm，手足硬性水肿，卡疤红。实验室：WBC15×10⁹/L，中性0.75，Hb105g/L，PLT450×10⁹/L，CRP80mg/L，ESR60mm/h，血培养阴性，心脏彩超左冠状动脉2.5mm，右冠状动脉2.2mm。(1)最可能的诊断；(2)诊断依据；(3)急性期治疗方案；(4)出院后随访计划。答案：(1)川崎病。(2)发热≥5d+4项主要表现（皮疹、双眼非化脓性结膜炎、口唇皲裂、手足硬性水肿、颈淋巴结肿大≥1.5cm），实验室炎症指标升高，冠脉轻度扩张。(3)丙球2g/kg单次+阿司匹林30mg/kg/d，退热后改3mg/kg/d维持。(4)出院后2周、6周、6个月、1年心脏彩超，监测冠脉；若冠脉正常，阿司匹林6～8周停药；避免剧烈运动1年。87.（综合题，15分）患儿男，8岁，因“眼睑水肿、少尿3天”入院。2周前“扁桃体炎”。查体：BP140/95mmHg，眼睑水肿，双下肢非凹陷性水肿。尿常规：Pro2+，RBC满视野/HP，可见红细胞管型。血生化：BUN8.5mmol/L，Scr95μmol/L，C30.35g/L（正常0.9～1.8），ASO800IU/mL。(1)初步诊断；(2)诊断依据；(3)需与哪些疾病鉴别；(4)治疗原则；(5)预后评估指标。答案：(1)急性链球菌感染后肾小球肾炎。(2)前驱感染史、急性肾炎综合征（血尿、蛋白尿、水肿、少尿、高血压）、低C3、高ASO。(3)鉴别：IgA肾病、膜增生性肾炎、狼疮性肾炎、过敏性