住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟习题含答案

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟习题含答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下颌下区手术消毒时，叙述错误的是A、上界：口裂水平B、下界：锁骨上线C、前界：过中线D、后界：耳后5cmE、与口腔相通时，单独消毒口腔正确答案：D答案解析：头颈部手术消毒范围应至术区外10cm，四肢、躯干则需扩大至20cm，以保证有足够的安全范围为原则。2.牙齿变色可见于（）。A、牙髓纤维变性B、牙髓坏死与坏疽C、牙髓钙化D、牙髓网状萎缩E、牙髓充血正确答案：B答案解析：牙髓坏死多为未经治疗的牙髓炎的自然结局，也可见于牙外伤或医源性损伤等。牙髓坏死一般无自觉症状，常因牙冠变色而就诊。牙髓坏疽是指牙髓坏死伴有腐败菌感染使坏死组织呈现黑绿色外观。3.35岁女性，发现右上颈部肿物5年，无明显变化。近3天感冒后发现肿物突然增大，伴疼痛。检查见肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘，质软，有波动感，无搏动，体位试验阴性。最可能的诊断是？A、囊性水瘤B、神经鞘瘤C、甲状舌管囊肿D、海绵状血管瘤E、鳃裂囊肿正确答案：E答案解析：海绵状血管瘤体位试验为阳性；神经鞘瘤无波动感，质地较硬；颈动脉体瘤有搏动；甲状舌管囊肿位于颈部正中。根据病史及体征，符合鳃裂囊肿。4.循证医学的临床实践中医生诊治决策建立的基础是（）。A、教科书的经典知识B、最新、最佳的研究证据、临床经验和病人选择三方面的恰当结合C、病人选择D、临床经验E、临床经验和病人选择的结合正确答案：B5.FDI表示法中，右下颌乳中切牙可表示为A、41B、31C、81D、71E、61正确答案：C6.牙周炎主要表现为牙槽骨，牙槽脊顶及骨硬板模糊、消失、牙槽嵴高度降低。A、扩大B、增生C、肿胀D、吸收正确答案：D7.颏孔的位置在（）。A、下颌尖牙下方B、下颌第一第二双尖牙下方C、下颌中切牙下方D、下颌第一磨牙下方E、下颌升支内侧乙状切迹下方1～1.5cm处正确答案：B答案解析：颏孔位于下颌第一第二双尖牙根尖的下方，下颌骨下缘上方约1cm处，颏神经从此穿出，分布于下唇黏膜、皮肤和颏部。8.与戴入可摘局部义齿后基牙疼痛无关的因素是A、卡环过紧B、基托与基牙接触过紧C、支托上有高点D、设计不当基牙受力过大E、基托伸展过长正确答案：E9.患者男，45岁。右舌中1／3边缘出现溃疡1个月，扩展较快，伴疼痛。近1周出现右下颌下淋巴结肿大，临床诊断最大的可能是A、创伤性溃疡B、结核性溃疡C、复发性阿弗他溃疡D、鳞状细胞癌E、恶性淋巴瘤正确答案：D答案解析：首先，溃疡的位置位于舌缘，是舌癌的好发部位；其次，溃疡具有扩展较快并伴疼痛提示是恶性肿瘤。而右下颌下淋巴结肿大提示有肿瘤细胞转移。创伤性溃疡和复发性阿弗他溃疡不会快速发展，结核性溃疡一般有结核病史且疼痛不明显，恶性淋巴瘤一般不发生在舌缘，故选D。10.预防下颌阻生智齿拔除后肿胀，常用药物为A、阿司匹林B、抗菌药物C、酚磺乙胺D、泼尼松E、碘仿海绵正确答案：D11.干槽症常见于拔除哪组牙以后？（）A、下颌第一磨牙B、下前牙C、上颌第三磨牙D、上前牙E、下颌第三磨牙正确答案：E答案解析：干槽症最多见于下颌后牙，占58%～92%，发生率依次为：下颌第三磨牙、下颌第一磨牙、下颌第二磨牙，其他牙少见，前牙发生率最低。12.患者男，30岁。主诉：右面部弥漫性疼痛2天：对于鉴别是否为牙源性疼痛最有价值的检查手段是A、照曲面体层片B、叩诊和牙髓电活力检查C、选择性麻醉D、问诊和探诊E、牙齿松动度检查正确答案：B答案解析：根据题中患者已经自发痛2天，若为牙源性疼痛可考虑急性根尖周炎和急性牙髓炎，应采取叩诊以明确急性根尖周炎的诊断，采取牙髓电活力检查以明确急性牙髓炎的诊断，故本题选B。13.铸造金属全冠使用一段时间后，发现对修复体?面加压时边缘有液体溢出，引起这种情况的原因可能是下列哪项？（）A、继发龋B、修复体?面形态不良，食物排溢不畅C、牙龈退缩D、修复体?龈距离过短导致固位不足E、修复体邻面接触关系不良正确答案：D答案解析：修复体?面形态不良，食物排溢不畅以及修复体邻面接触关系不良可引起食物嵌入牙或修复体邻面的现象；牙龈退缩可导致修复体边缘与牙龈之间不密合，患牙出现过敏性疼痛；而继发龋可导致过敏性疼痛或自发痛。这些原因都不会导致对修复体?面加压时边缘有液体溢出，该现象的产生说明出现修复体对牙体的相对运动，即修复体的松动。导致修复体松动的原因可能是修复体固位力不足、创伤性?及粘固失败。14.患者16岁，男性，1小时前上前牙外伤，查：左上1唇向错位，松动Ⅱ度，叩(±)，牙龈轻度红肿，叩(-)，松(-)，牙髓活力测验同对照牙，X线未见根折，该患者处理为A、自行愈合B、牙髓治疗后复位固定C、复位固定，观察D、调（牙合）观察E、拔除正确答案：C15.口腔恶性肿瘤中易早期发生颈淋巴转移的类型是（）。A、颊癌B、龈癌C、唇癌D、舌癌E、黑色素瘤正确答案：D答案解析：口腔鳞状细胞癌的播散途径为直接扩展至邻近组织或通过淋巴道或血道转移。舌癌、口腔后部癌最易由淋巴道播散，在颈部淋巴结形成转移癌；而口腔前部癌，特别是唇癌则罕见转移。16.阻生牙拔除时可能遇到的阻力中，哪项可除外？（）A、对(牙合)牙阻力B、邻牙阻力C、冠部骨阻力D、根部骨阻力E、软组织阻力正确答案：A答案解析：在拔牙的过程当中，对颌牙与拔除的牙之间无接触，对拔牙不造成阻力。17.属于拔牙术后并发症的是A、干槽症B、断根C、下颌骨骨折D、软组织损伤E、神经损伤正确答案：A答案解析：拔牙术后并发症:①拔牙后出血；②术后感染；③干槽症。18.患者，女性，46岁，牙痛反复发作1年，若诊断为牙髓-牙周联合病变，其治疗方法为（）。A、根管治疗和牙周治疗B、干髓治疗和牙周治疗C、牙周治疗D、根管治疗E、直接进行牙周和根尖手术正确答案：A答案解析：患牙牙髓-牙周联合病变且病程长久，当病变发展到严重阶段时，二者会互相融合，互相影响。应同时进行牙周治疗和根管治疗。19.关于眶下间隙感染，下列说法错误的是A、可直接扩散蔓延导致下颌下间隙感染B、脓肿形成时，应及时切开引流C、临床表现以眶下区红肿热痛最明显D、感染来自上颌前牙根尖感染E、眶下间隙内的面静脉与海绵窦相通正确答案：A20.下列哪种情况不是种植义齿修复的禁忌证A、严重心理障碍患者B、夜磨牙患者C、经过放射治疗的颌骨D、全口牙列缺失，牙槽嵴严重吸收E、口干综合征患者正确答案：D21.Begg细丝弓技术使用的是改良的带形弓托槽，这种托槽最大的特点是A、根据不同牙齿的位置，在托槽的底上或槽沟上加入了不同的冠唇（颊）矩B、允许牙齿在各个方向上自由地倾斜移动，即三维空间运动，还容许牙齿沿着弓丝滑动C、既能提供差动牙移动，也能提供传统直丝弓矫治器预定的最终牙冠倾斜度和转矩角度D、ABC都不是E、ABC都是正确答案：B22.全口义齿的合平面等分颌间距的首要目的是A、提高品味效率B、增强义齿的不变和固位C、轻易取得平衡合D、便利排牙E、增强义齿强度正确答案：B23.以下哪种情况适宜做全瓷覆盖A、深覆（牙合），覆盖小B、覆（牙合）、覆盖正常C、（牙合）力较大的前牙D、固定桥的固位体E、以上都不对正确答案：B24.按Black窝洞分类第Ⅳ类洞为A、开始于窝沟的洞B、后牙邻面洞C、前牙邻面洞不包括切角D、前牙邻面洞包括切角E、牙齿唇、颊或舌面颈1／3的洞正确答案：D25.属于氟牙症病理改变的是（）。A、釉柱间区发育不全或消失B、球间牙本质明显增多C、牙本质小管稀疏D、釉牙本质界变得平直E、髓腔狭窄或闭锁正确答案：A答案解析：A项，碱性磷酸酶可以水解多种磷酸酯，在骨、牙代谢中提供充分无机磷，作为骨盐形成的原料。当氟浓度增高时，可抑制碱性磷酸酶的活力，而造成釉质发育不良、矿化不全和骨质变脆等骨骼疾患。结果是柱间质矿化不良和釉柱的过度矿化。这种情况在表层的釉质更显著；BCDE四项，氟牙症对釉质影响比较大，而对牙本质和牙髓影响较小。26.某患者面部被刀砍伤后，右额纹消失，该患者哪一支面神经受损（）A、颞支B、颈支C、颧支D、下颌缘支E、颊支正确答案：A27.上颌前牙唇、舌切面观，其髓腔最宽处是在（）。A、颈缘附近B、切嵴处C、牙根中部D、牙冠中部E、牙根中1/3部正确答案：A答案解析：上颌前牙唇、舌切面观，其髓腔最宽处是在颈缘附近，其他部位均较窄。因此答案选A。28.用于判断全冠试戴时是否就位的标志中不正确的是A、固位良好B、稳定性好C、无翘动D、咬合基本合适E、龈边缘达到位置正确答案：A29.前牙开(牙合)与下列因素有关的是（）。A、裂缝舌B、低出生体重C、发音不清D、吮指习惯E、以上都不是正确答案：D答案解析：吮拇指造成前牙开(牙合)，吮其他指使下颌过度前伸，造成对刃或反(牙合)。30.邻（牙合）双面的洞底形成阶梯，使（牙合）力主要由A、（牙合）面髓壁和邻面龈壁分担B、（牙合）面髓壁和邻面轴壁分担C、（牙合）面侧壁和邻面龈壁分担D、（牙合）面侧壁和邻面侧壁分担E、（牙合）面髓壁和邻面侧壁分担正确答案：A答案解析：邻（牙合）双面的洞底形成阶梯，使（牙合）力主要由垂直方向承担，这样有利于牙周组织健康，也使得充填体或者修复体不容易受到破坏，所以主要由（牙合）面髓壁和邻面龈壁分担，所以A正确。邻面轴壁、（牙合）面侧壁、邻面侧壁都不在（牙合）力的垂直方向，所以B、C、D、E错误。此题选A。31.可采用冲击法拔除的下颌智齿类型为（）。A、舌向阻生B、近中阻生C、倒置阻生D、颊向阻生E、垂直高位阻生正确答案：A答案解析：冲击法适合于舌向阻生的牙齿，舌侧骨板薄，阻力小，智齿容易拔出。32.患者女，52岁。因龋病而拔除，余留牙情况良好。不适合固定义齿修复的主要理由是A、基牙数目不够B、基牙固位力不够C、牙周储备力不够D、桥体的强度不够E、连接体的强度不够正确答案：C答案解析：固定义齿修复中正是动用了基牙的部分甚至全部牙周潜力，以承受桥体的额外负担来补偿缺失牙的功能，使牙周潜力成为固定桥修复的生理基础。基牙的牙周潜力主要由基牙的牙周组织和颌骨的健康状况决定，牙周膜起着重要的作用。牙周膜是连接牙槽骨和牙之间的结缔组织，通过横行贯通纤维将牙根悬挂固定在牙槽窝内。故选C。33.下颌牙列中牙周膜面积最大的是A、第一磨牙B、第三磨牙C、第二磨牙D、第二前磨牙E、尖牙正确答案：A34.纵式或横式外翻缝合的选择根据是A、术者的习惯B、创缘血供方向C、创口区域皮纹方向D、创口内翻倾向的严重程度E、创口周围是否存在重要的解剖结构正确答案：B答案解析：外翻缝合适用于较薄的黏膜、松弛的皮肤以及有内卷现象的创缘缝合，保证创口愈合。纵式或横式外翻缝合的选择根据创缘血供方向，使其与缝线的方向一致，以防止缝线妨碍血液的流动造成创缘缺血、坏死。故选B。35.关于先天性梅毒牙，不正确的是A、是由于梅毒螺旋体感染使釉质发育障碍B、可伴有牙本质发育障碍C、病变在上颌中切牙最为明显D、病变切牙称为Hutchinson切牙E、第二恒磨牙的病变称为桑葚牙正确答案：E答案解析：第一恒磨牙的病变称为桑葚牙。36.临床上对局麻药中毒的抢救措施不包括（）。A、给氧B、补液C、抗惊厥D、应用激素E、应用降压药正确答案：E答案解析：局麻药中毒的防治原则：用药前应了解局麻药毒性大小及一次最大用药量。口腔颌面部的血管丰富，药物吸收较快，一般应使用含适量肾上腺素的局麻药。要坚持回抽无血，再缓慢注射麻药。如一旦发生中毒反应，应立即停止注射麻药。中毒轻微者，置患者于平卧位，松解颈部衣扣，使呼吸畅通，待麻药在体内分解后症状可自行缓解。重者采取给氧、补液、抗惊厥、激素及升压药等抢救措施。37.2%氯胺-T溶液主要用于（）。A、根管冲洗B、牙周冲洗C、器皿消毒D、黏膜冲洗E、皮肤消毒正确答案：A答案解析：氯胺-T溶液：2%溶液用作根管冲洗或窝洞消毒。0.5%～1%