2020母婴保健助产技术考试重点笔记配套巩固试题及答案

2020母婴保健助产技术考试重点笔记配套巩固试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪项不是产程分期（）A.第一产程B.第二产程C.第三产程D.第四产程2.正常初产妇第一产程潜伏期平均约为（）A.8小时B.10小时C.12小时D.16小时3.临产后观察胎头下降程度的标志是（）A.骶岬B.坐骨棘C.坐骨结节D.耻骨联合4.关于枕先露的分娩机制，正确的是（）A.衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面B.下降是连续性贯穿于分娩全过程C.俯屈是胎头下降至骨盆底时遇到肛提肌阻力而发生的D.内旋转是使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致5.产程中胎心监护，下列哪项是错误的（）A.潜伏期应每1～2小时听胎心一次B.活跃期应每30分钟听胎心一次C.第二产程应每5～10分钟听胎心一次D.听胎心应在宫缩间歇期进行6.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍7.羊水栓塞的确诊依据是（）A.突发呼吸困难B.休克及昏迷C.出血不止D.腔静脉中查到胎脂、胎粪8.新生儿窒息复苏的首要步骤是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗9.关于产褥期保健，错误的是（）A.产后42天应进行母婴健康检查B.产褥期严禁性生活C.产后访视至少2次D.产褥期应注意个人卫生10.关于母乳喂养的优点，错误的是（）A.营养丰富B.增强免疫力C.方便经济D.不利于子宫复旧二、填空题（每题2分，共20分）1.产程分为______、______、______三个产程。2.第一产程又分为______和______两个阶段。3.分娩机制包括______、______、______、______、______、______。4.临产后正常宫缩具有______、______、______、______的特点。5.产后出血的主要临床表现为______、______。6.羊水栓塞的处理原则是______、______、______。7.新生儿窒息复苏的ABCDE复苏方案包括______、______、______、______、______。8.产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除______外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为______周。9.母乳喂养分为______、______、______三个阶段。10.新生儿Apgar评分的内容包括______、______、______、______、______。三、判断题（每题2分，共20分）1.产程中如果宫缩过强，应立即给予宫缩抑制剂。（）2.活跃期是指宫口扩张4～10cm。（）3.胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。（）4.胎儿娩出后，应立即挤压子宫，促使胎盘娩出。（）5.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml。（）6.羊水栓塞多发生在分娩过程中。（）7.新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率为每分钟120次。（）8.产褥期可以进行盆浴。（）9.母乳喂养应按需哺乳。（）10.新生儿Apgar评分越低，说明新生儿窒息越严重。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述产程中如何正确使用缩宫素。2.简述第二产程中处理新生儿的要点。3.简述产后出血的处理原则。4.简述母乳喂养的好处。五、讨论题（每题5分，共20分）1.产程中出现协调性宫缩乏力，应如何处理？2.如何预防羊水栓塞？3.产褥期如何预防乳腺炎？4.如何指导产妇进行母乳喂养？答案：一、单项选择题1.D2.A3.B4.C5.B6.A7.D8.A9.C10.D二、填空题1.第一产程、第二产程、第三产程2.潜伏期、活跃期3.衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转4.节律性、对称性、极性、缩复作用5.阴道大量流血、失血性休克6.改善低氧血症、抗过敏、抗休克、防治DIC7.清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗、评估8.乳腺、69.早吸吮、按需哺乳、按时哺乳10.皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力、对刺激的反应三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.√四、简答题1.简述产程中如何正确使用缩宫素。答：缩宫素的使用方法有静脉滴注和肌肉注射两种。静脉滴注时，应将缩宫素加入5%葡萄糖液500ml中，从8滴/分开始，根据宫缩情况调整滴速，一般不超过40滴/分。肌肉注射时，应将缩宫素10U加入0.9%氯化钠液2ml中，深部肌肉注射。使用缩宫素时，应专人观察宫缩、胎心、血压等情况，防止子宫破裂、胎儿窘迫等并发症的发生。2.简述第二产程中处理新生儿的要点。答：第二产程中处理新生儿的要点包括：清理呼吸道、建立呼吸、处理脐带、阿普加评分。清理呼吸道时，应在胎儿娩出后，用新生儿吸痰管或弯血管钳轻轻吸出口鼻及咽部的黏液和羊水，直至呼吸建立。建立呼吸时，应在清理呼吸道后，轻轻拍打足底或刺激皮肤，引起新生儿啼哭，以建立呼吸。处理脐带时，应在距脐根0.5cm处用两把血管钳钳夹，在两钳之间剪断脐带，用75%乙醇消毒脐带断端及周围皮肤。阿普加评分应在出生后1分钟、5分钟和10分钟进行，以评估新生儿的窒息程度。3.简述产后出血的处理原则。答：产后出血的处理原则是迅速止血、补充血容量、纠正休克、防治感染。首先应迅速查明出血原因，采取针对性的止血措施，如子宫收缩乏力时可按摩子宫、使用宫缩剂等；胎盘因素时可及时娩出胎盘、清宫等；软产道裂伤时可进行缝合止血等。同时应积极补充血容量，纠正休克，防治感染。4.简述母乳喂养的好处。答：母乳喂养的好处包括：营养丰富，易于消化吸收；增强免疫力，降低婴儿患病的风险；方便经济，无污染；促进母婴情感交流，有利于婴儿的心理发育；有助于子宫复旧，减少产后出血的发生。五、讨论题1.产程中出现协调性宫缩乏力，应如何处理？答：产程中出现协调性宫缩乏力，可采取以下处理措施：-一般处理：解除产妇的思想顾虑，鼓励进食，多休息，必要时给予镇静剂。-加强宫缩：可采用人工破膜、缩宫素静脉滴注等方法。-产程观察：密切观察产程进展，及时发现并处理产程异常。-适时助产：当宫口开全，胎头双顶径已达坐骨棘平面以下，可行会阴侧切及胎头吸引术或产钳术助产。2.如何预防羊水栓塞？答：羊水栓塞的预防措施包括：-加强产前检查：对有前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、子宫破裂等并发症的孕妇，应加强产前检查，及时发现并处理。-正确掌握剖宫产指征：避免不必要的剖宫产，降低剖宫产率。-正确掌握缩宫素的使用方法：避免缩宫素使用不当引起的宫缩过强。-严格掌握人工破膜的时机：人工破膜应在宫口扩张3cm以上进行，破膜时应注意羊水的流出情况。-加强产程观察：产程中应密切观察产妇的生命体征、宫缩情况、羊水流出情况等，及时发现并处理异常情况。3.产褥期如何预防乳腺炎？答：产褥期预防乳腺炎的措施包括：-保持乳头清洁：产前常用温水清洗乳头，产后每次哺乳前、后均应清洗乳头。-纠正乳头内陷：如有乳头内陷，应在产前及时纠正。-避免乳汁淤积：定时哺乳，哺乳后应将乳汁吸净，如有乳汁淤积，应及时用吸奶器吸净或用手法按摩。-防止乳头破损：哺乳时应注意正确的姿势，避免乳头破损。-保持良好的生活习惯：产后应注意休息，保持良好的生活习惯，增强机体抵抗力。4.如何指导产妇进行母乳喂养？答：指导产妇进行母乳喂养的方法包括：-产前指导：产前应向产妇及家属讲解母乳喂养的好处、方法及注意事项，消除产妇的思想顾虑。-产后指导：产后应及时帮助产妇进行早吸吮、早接触，让新生儿吸吮双侧乳房，每次吸吮时间不宜过长，以10～15分钟为宜。哺乳后应将乳汁吸净，如有乳汁淤积，应及时用吸奶器吸净或用手法按摩。-指导正确的哺乳姿势：哺乳时应采取舒适的姿势，让新生儿的头、颈、肩在同一直线上，下颌贴近乳房。-指导正确的含接姿势：含接姿势正确与否直接影响母乳喂养的效果，指导产妇让新生儿张大嘴，将乳头和大部分乳晕含在口中。-指导乳房护理：产后应注意乳房护理，保持乳房清洁，避免乳汁淤积。如有乳头破损、皲裂等情况，应及时处理。解析：一、单项选择题1.产程分为三个产程，不包括第四产程，故答案为D。2.正常初产妇第一产程潜伏期平均约为8小时，故答案为A。3.临产后观察胎头下降程度的标志是坐骨棘，故答案为B。4.俯屈是胎头下降至骨盆底时遇到肛提肌阻力而发生的，故答案为C。5.活跃期应每15～30分钟听胎心一次，故答案为B。6.产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力，故答案为A。7.羊水栓塞的确诊依据是腔静脉中查到胎脂、胎粪，故答案为D。8.新生儿窒息复苏的首要步骤是清理呼吸道，故答案为A。9.产后访视至少3次，故答案为C。10.母乳喂养有利于子宫复旧，故答案为D。二、填空题1.产程分为第一产程、第二产程、第三产程。2.第一产程又分为潜伏期和活跃期。3.分娩机制包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转。4.临产后正常宫缩具有节律性、对称性、极性、缩复作用的特点。5.产后出血的主要临床表现为阴道大量流血、失血性休克。6.羊水栓塞的处理原则是改善低氧血症、抗过敏、抗休克、防治DIC。7.新生儿窒息复苏的ABCDE复苏方案包括清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗、评估。8.产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为6周。9.母乳喂养分为早吸吮、按需哺乳、按时哺乳三个阶段。10.新生儿Apgar评分的内容包括皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力、对刺激的反应。三、判断题1.产程中如果宫缩过强，应根据具体情况决定是否给予宫缩抑制剂，故答案为×。2.活跃期是指宫口扩张4～10cm，故答案为√。3.胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接，故答案为√。4.胎儿娩出后，应在胎盘完全剥离后再挤压子宫，促使胎盘娩出，故答案为×。5.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml，故答案为√。6.羊水栓塞多发生在分娩过程中，故答案为√。7.新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率为每分钟120次，故答案为×。8.产褥期应禁止盆浴，可进行淋浴，故答案为×。9.母乳喂养应按需哺乳，故答案为√。10.新生儿Apgar评分越低，说明新生儿窒息越严重，故答案为√。四、简答题1.简述产程中如何正确使用缩宫素。答：缩宫素的使用方法有静脉滴注和肌肉注射两种。静脉滴注时，应将缩宫素加入5%葡萄糖液500ml中，从8滴/分开始，根据宫缩情况调整滴速，一般不超过40滴/分。肌肉注射时，应将缩宫素10U加入0.9%氯化钠液2ml中，深部肌肉注射。使用缩宫素时，应专人观察宫缩、胎心、血压等情况，防止子宫破裂、胎儿窘迫等并发症的发生。2.简述第二产程中处理新生儿的要点。答：第二产程中处理新生儿的要点包括：清理呼吸道、建立呼吸、处理脐带、阿普加评分。清理呼吸道时，应在胎儿娩出后，用新生儿吸痰管或弯血管钳轻轻吸出口鼻及咽部的黏液和羊水，直至呼吸建立。建立呼吸时，应在清理呼吸道后，轻轻拍打足底或刺激皮肤，引起新生儿啼哭，以建立呼吸。处理脐带时，应在距脐根0.5cm处用两把血管钳钳夹，在两钳之间剪断脐带，用75%乙醇消毒脐带断端及周围皮肤。阿普加评分应在出生后1分钟、5分钟和10分钟进行，以评估新生儿的窒息程度。3.简述产后出血的处理原则。答：产后出血的处理原则是迅速止血、补充血容量、纠正休克、防治感染。首先应迅速查明出血原因，采取针对性的止血措施，如子宫收缩乏力时可按摩子宫、使用宫缩剂等；胎盘因素时可及时娩出胎盘、清宫等；软产道裂伤时可进行缝合止血等。同时应积极补充血容量，纠正休克，防治感染。4.简述母乳喂养的好处。答：母乳喂养的好处包括：营养丰富，易于消化吸收；增强免疫力，降低婴儿患病的风险；方便经济，无污染；促进母婴情感交流，有利于婴儿的心理发育；有助于子宫复旧，减少产后出血的发生。五、讨论题1.产程中出现协调性宫缩乏力，应如何处理？答：产程中出现协调性宫缩乏力，可采取以下处理措施：-一般处理：解除产妇的思想顾虑，鼓励进食，多休息，必要时给予镇静剂。-加强宫缩：可采用人工破膜、缩宫素静脉滴注等方法。-产程观察：密切观察产程进展，及时发现并处理产程异常。-适时助产：当宫口开全，胎头双顶径已达坐骨棘平面以下，可行会阴侧切及胎头吸引术或产钳术助产。2.如何预防羊水栓塞？答：羊水栓塞的预防措施包括：-加强产前检查：对有前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、子宫破裂等并发症的孕妇，应加强产前检查，及时发现并处理。-正确掌握剖宫产指征：避免不必要的剖宫产，降低剖宫产率。-正确掌握缩宫素的使用方法：避免缩宫素使用不当引起的宫缩过