2026年卫生专业技术资格考试（老年护理-相关专业知识主管护师）全真模拟试题及答案

2026年卫生专业技术资格考试（老年护理-相关专业知识主管护师）全真模拟试题及答案一、A1型题（单句型最佳选择题，每题1分，共30分）1.老年人发生低体温时，核心体温低于下列哪一数值即可诊断为重度低体温A.35℃B.34℃C.32℃D.30℃E.28℃2.老年患者长期卧床后最易发生深静脉血栓的部位是A.肱静脉B.颈内静脉C.股静脉D.大隐静脉E.胫前静脉3.对80岁以上老人进行胰岛素治疗时，首选的血糖控制目标空腹血糖范围为A.3.9–5.6mmol/LB.4.4–6.1mmol/LC.5.0–7.2mmol/LD.5.6–7.8mmol/LE.6.1–8.3mmol/L4.老年综合评估（CGA）中，评估抑郁状态最常用的量表是A.GDS-15B.MMSEC.ADLD.IADLE.Morse5.老年高血压患者启动药物治疗的收缩压界值（排除危急情况）为A.≥130mmHgB.≥140mmHgC.≥150mmHgD.≥160mmHgE.≥170mmHg6.老年人口服华法林时，国际标准化比值（INR）安全有效范围推荐为A.1.0–1.5B.1.5–2.0C.2.0–3.0D.3.0–3.5E.3.5–4.07.老年急性冠脉综合征患者，下列哪项药物可明确降低远期死亡率A.硝酸甘油B.美托洛尔C.肝素D.曲美他嗪E.阿托品8.老年住院患者发生谵妄时，首选的非药物干预措施是A.夜间给予苯二氮卓类B.限制探视C.家属陪伴与定向沟通D.立即使用约束带E.降低病房亮度9.老年人最常见的贫血类型为A.地中海贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.慢性病性贫血E.溶血性贫血10.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吸入糖皮质激素的最主要指征是A.FEV1>80%预计值B.合并支气管扩张C.既往一年≥2次急性加重伴嗜酸粒细胞升高D.合并肺心病E.合并肺结核11.老年患者使用吗啡镇痛时，最易发生的神经精神副作用是A.惊厥B.幻觉C.焦虑D.抑郁E.躁狂12.老年骨质疏松症患者，下列哪项指标最能预测未来2年骨折风险A.骨钙素B.25-OH-DC.骨特异性碱性磷酸酶D.股骨颈BMDT值≤−2.5E.血清PTH13.老年糖尿病合并心衰患者，优先选择的降糖药为A.罗格列酮B.达格列净C.格列本脲D.胰岛素E.阿卡波糖14.老年人吞咽障碍筛查首选量表为A.FOISB.WSTC.GuggingSwallowingScreenD.MNAE.FRAIL15.老年患者术后发生肺部感染，最常见的致病菌是A.铜绿假单胞菌B.肺炎克雷伯菌C.金黄色葡萄球菌D.流感嗜血杆菌E.肺炎链球菌16.老年慢性肾病（CKD3b期）患者，推荐蛋白质摄入量为A.0.3g/kg·dB.0.6g/kg·dC.0.8g/kg·dD.1.0g/kg·dE.1.2g/kg·d17.老年帕金森病患者出现“剂末现象”时，最佳调整方案为A.增加单次左旋多巴剂量B.缩短给药间隔C.加用苯海索D.加用氯丙嗪E.停药观察18.老年住院患者跌倒风险评估中，Morse量表得分≥45分属于A.无风险B.低风险C.中风险D.高风险E.极高风险19.老年患者使用质子泵抑制剂超过6个月，最需要监测的电解质是A.Na⁺B.K⁺C.Ca²⁺D.Mg²⁺E.Cl⁻20.老年认知障碍患者，出现日落综合征最常见的时间段为A.清晨B.上午C.午餐后D.傍晚E.午夜21.老年高血压合并糖尿病肾病患者，首选降压药物为A.氢氯噻嗪B.氨氯地平C.培哚普利D.多沙唑嗪E.阿替洛尔22.老年患者使用β受体阻滞剂后，心率低于多少次/分需考虑减量A.70B.60C.55D.50E.4523.老年急性脑卒中患者，rt-PA静脉溶栓时间窗为发病后A.1.5hB.3.0hC.4.5hD.6.0hE.8.0h24.老年患者长期口服糖皮质激素，最易导致下列哪种骨折A.肋骨B.桡骨远端C.股骨近端D.腰椎压缩E.胫骨平台25.老年慢性疼痛患者，使用下列哪类药物需常规评估便秘A.对乙酰氨基酚B.曲马多C.普瑞巴林D.氟西汀E.甲钴胺26.老年心衰患者，BNP水平与下列哪项因素呈负相关A.年龄B.肾功能C.BMID.心率E.收缩压27.老年患者行中心静脉置管后，出现同侧眼睑下垂、瞳孔缩小，最可能损伤A.面神经B.动眼神经C.颈交感干D.副神经E.舌下神经28.老年住院患者营养风险筛查NRS2002评分≥多少分需营养干预A.2B.3C.4D.5E.629.老年患者使用抗胆碱能药物，最需警惕的不良反应是A.尿潴留B.腹泻C.心动过速D.低体温E.低血糖30.老年终末期患者，下列哪项指标最能预测7天内死亡A.白蛋白<25g/LB.呼吸频率>30次/分C.脉氧饱和度<90%D.尿量<100mL/24hE.血钠<125mmol/L二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每题1分，共20分）31.患者，男，82岁，体重55kg，身高168cm，因“间断头晕1周”入院。既往高血压、糖尿病、脑梗死。查体：卧位BP150/80mmHg，立位BP110/60mmHg，心率78次/分。引起直立性低血压最可能的药物是A.格列齐特B.贝那普利C.氨氯地平D.阿托伐他汀E.阿司匹林32.患者，女，85岁，因“咳嗽、低热3天”入院。胸片示右下肺斑片影。入院当日尿量800mL，次日给予呋塞米20mgiv后尿量2000mL，夜间出现躁动、幻视。最可能诱因是A.肺部感染B.低钠血症C.利尿过快D.低氧血症E.镇静药33.患者，男，78岁，帕金森病8年，目前口服左旋多巴/苄丝肼250mgtid。近1个月出现服药后1h舞蹈样动作，2h后冻结步态。最合理调整是A.加用金刚烷胺B.改为左旋多巴控释片qidC.改用罗匹尼罗缓释片D.加用恩他卡朋E.增加单次剂量34.患者，女，80岁，股骨颈骨折术后第3天，突发呼吸困难，血气PaO₂55mmHg，D-二聚体>5000μg/L。首选检查A.肺通气灌注扫描B.肺动脉CTAC.心脏彩超D.下肢静脉超声E.胸片35.患者，男，83岁，糖尿病肾病CKD4期，Hb8.5g/dL，EPO皮下注射4000IU/周×8周，Hb8.7g/dL。下一步首要处理A.增加EPO剂量B.静脉补铁C.输血D.口服叶酸E.评估铁代谢36.患者，女，76岁，因“黑便、乏力”入院，Hb72g/L，胃镜示胃角溃疡。既往冠心病、支架术后。最需优先停用A.氯吡格雷B.阿司匹林C.美托洛尔D.阿托伐他汀E.奥美拉唑37.患者，男，79岁，COPD、Ⅱ型呼吸衰竭，长期BiPAP。近3d出现嗜睡，血气pH7.28，PaCO₂85mmHg。首要处理A.增加吸气压B.减少氧浓度C.静滴尼可刹米D.气管插管E.口服呼吸兴奋剂38.患者，女，81岁，阿尔茨海默病，MMSE12分，夜间游走。家属担心跌倒，最恰当措施A.夜间约束B.给予地西泮C.安装感应地灯D.日间长时间午睡E.关闭所有门窗39.患者，男，84岁，因“突发右侧肢体无力”入院，NIHSS14分，发病2h，既往房颤未抗凝。首选治疗A.阿司匹林300mgB.低分子肝素C.rt-PA静脉溶栓D.机械取栓E.华法林40.患者，女，77岁，类风湿关节炎30年，近半年泼尼松5mg/d，出现腰背痛，X线示T12压缩骨折，骨密度T−3.0。首选抗骨质疏松药A.降钙素B.阿仑膦酸钠C.特立帕肽D.雷洛昔芬E.维生素D41.患者，男，80岁，良性前列腺增生，口服坦索罗辛0.2mgqn，仍排尿困难，最大尿流率8mL/s。下一步A.加用非那雄胺B.加用奥昔布宁C.留置导尿D.经尿道前列腺电切E.膀胱造瘘42.患者，女，82岁，高血压、糖尿病，血肌酐180μmol/L，eGFR28mL/min。可优先选择的口服降糖药A.二甲双胍B.格列美脲C.利格列汀D.阿卡波糖E.瑞格列奈43.患者，男，75岁，肺癌晚期，疼痛NRS8分，口服吗啡30mgq12h，疼痛降至2分，但出现严重便秘。首选A.减少吗啡剂量B.改用芬太尼透皮贴C.加用比沙可啶D.改用曲马多E.加用奥氮平44.患者，女，78岁，慢性心衰，EF35%，口服美托洛尔缓释片47.5mgqd，心率52次/分，无不适。应A.停药B.减量C.维持D.加用地高辛E.加用阿托品45.患者，男，83岁，社区获得性肺炎，CURB-653分，首选治疗场所A.居家口服B.门诊输液C.住院普通病房D.ICUE.疗养院46.患者，女，79岁，骨质疏松，静脉滴注唑来膦酸后24h出现发热、肌痛，体温38.5℃。处理A.立即再次滴注B.口服对乙酰氨基酚C.静脉抗生素D.停药并抗过敏E.住院观察47.患者，男，81岁，阵发性房颤，CHA₂DS₂-VASc4分，HAS-BLED3分。抗凝策略A.阿司匹林B.氯吡格雷C.华法林D.不予抗凝E.低分子肝素48.患者，女，76岁，糖尿病足Wagner3级，分泌物培养耐甲氧西林金葡菌，首选口服药A.头孢氨苄B.克林霉素C.利奈唑胺D.左氧氟沙星E.阿莫西林-克拉维酸49.患者，男，80岁，晚期痴呆，吞咽困难，家属咨询胃造瘘。下列哪项最能降低误吸风险A.经皮内镜胃造瘘B.鼻胃管C.经口进食糊状食物D.静脉营养E.胃造瘘+空肠管50.患者，女，84岁，慢性疼痛，口服曲马多50mgq6h，疼痛控制可，但出现幻觉。最可能相关A.曲马多血药浓度过高B.肾功能不全C.合并抗胆碱药D.低血糖E.低钠血症三、A3/A4型题（病例串型，每题1分，共20分）（51–53题共用题干）患者，男，85岁，因“跌倒后右髋疼痛”入院，X线示右股骨颈骨折，拟行半髋置换。既往高血压、糖尿病、脑梗死。入院查Hb98g/L，白蛋白28g/L，BMI19kg/m²。51.术前营养评估，首选量表A.MUSTB.MNA-SFC.NRS2002D.SGAE.FRAIL52.术后第2天突发意识模糊，BP160/90mmHg，SpO₂94%，心率100次/分，最可能A.脑梗死B.肺部感染C.谵妄D.低血容量E.麻醉药过量53.预防术后谵妄，下列哪项循证证据最强A.夜间给予氟哌啶醇B.家属陪伴+定向沟通C.持续镇静D.限制输液E.预防性抗抑郁药（54–56题共用题干）患者，女，82岁，因“活动后气促2年，加重1周”入院。既往COPD、高血压。查体：颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。血气：pH7.35，PaCO₂55mmHg，PaO₂50mmHg。54.目前诊断最可能是A.左心衰B.右心衰C.双心室心衰D.肺栓塞E.气胸55.控制右心衰首选A.静脉呋塞米B.地高辛口服C.硝酸甘油D.多巴胺E.氨茶碱56.经治疗后水肿消退，但出现低钠128mmol/L，最可能机制A.利尿过度B.抗利尿激素异常分泌C.醛固酮增多D.肾衰E.腹泻（57–60题共用题干）患者，男，86岁，阿尔茨海默病10年，MMSE5分，长期卧床，鼻胃管喂养。近3d发热，尿色浑浊，尿常规WBC满视野。57.诊断首先考虑A.上尿路感染B.下尿路感染C.导管相关感染D.尿脓毒症E.结核58.尿培养示大肠埃希菌ESBL阳性，首选抗生素A.头孢曲松B.哌拉西林-他唑巴坦C.厄他培南D.左氧氟沙星E.阿米卡星59.抗感染后体温正常，但出现腹泻，水样便，病原学最可能A.痢疾杆菌B.艰难梭菌C.轮状病毒D.诺如病毒E.真菌60.预防艰难梭菌感染复发，推荐A.口服万古霉素递减B.口服甲硝唑长程C.口服益生菌D.静脉免疫球蛋白E.粪菌移植（61–65题共用题干）患者，女，83岁，糖尿病20年，eGFR25mL/min，因“左足溃烂”入院，创面5cm×4cm，骨暴露，分泌物恶臭。61.Wagner分级为A.1B.2C.3D.4E.562.首要影像学A.X线B.CTC.MRID.PET-CTE.超声63.骨活检示骨髓炎，最可能致病菌A.金葡菌B.链球菌C.铜绿假单胞菌D.厌氧菌E.混合感染64.抗生素疗程A.1周B.2周C.4周D.6周E.12周65.创面负压治疗，更换间隔A.12hB.24hC.48–72hD.5dE.7d（66–70题共用题干）患者，男，84岁，因“突发胸痛2h”入院，cTnI5ng/mL，心电图V1–V4ST段抬高，血压100/60mmHg，心率110次/分，Killip2级。66.首选再灌注策略A.静脉溶栓B.直接PCIC.保守治疗D.转上级医院E.主动脉球囊反搏67.若PCI需抗栓，eGFR40mL/min，首选抗凝A.普通肝素B.低分子肝素C.比伐卢定D.磺达肝癸钠E.华法林68.术后第3天出现鼻出血，INR3.8，最处理A.停华法林+维生素K1mgivB.停华法林+血浆C.减量华法林D.继续E.加用氨甲环酸69.出院时二级预防，不推荐A.阿司匹林B.氯吡格雷C.美托洛尔D.贝那普利E.地尔硫卓70.若患者合并房颤，CHA₂DS₂-VASc5分，HAS-BLED2分，出院抗凝A.华法林B.阿司匹林C.氯吡格雷D.不予E.利伐沙班15mgqd四、B1型题（配伍题，每题1分，共10分）（71–75题共用备选答案）A.24h内B.48h内C.72h内D.7d内E.14d内71.老年髋部骨折患者，循证最佳手术时机72.老年社区肺炎，评估疗效时间点73.老年rt-PA溶栓后，复查头颅CT时间74.老年带状疱疹，抗病毒治疗启动最佳时间75.老年流感，奥司他韦治疗启动时间（76–80题共用备选答案）A.白蛋白<30g/LB.前白蛋白<150mg/LC.转铁蛋白<1.5g/LD.淋巴细胞<800/μLE.体重下降>5%3个月76.老年患者蛋白质营养不良最敏感指标77.评估老年炎症状态首选78.老年慢性肾病营养状态79.老年肿瘤恶液质80.老年压疮风险五、案例分析题（每题5分，共20分）81.患者，男，88岁，阿尔茨海默病晚期，卧床，鼻胃管喂养，近1周发热，最高38.8℃，痰培养鲍曼不动杆菌多重耐药，胸片双下肺斑片影。家属拒绝有创抢救。写出抗菌治疗原则与护理要点。82.患者，女，85岁，糖尿病、高血压，突发左侧肢体无力，NIHSS18分，发病1.5h，头颅CT未见出血，eGFR35mL/min。写出溶栓护理流程及肾功能不全监测要点。83.患者，男，82岁，COPD、Ⅱ型呼衰，长期BiPAP，近3d嗜睡，血气pH7.22，PaCO₂95mmHg，家属拒绝插管。写出无创通气护理调整及伦理沟通要点。84.患者，女，84岁，晚期肿瘤，疼痛NRS9分，口服吗啡60mgq12h，仍爆发痛4次/日，每次10mg即释吗啡，出现幻觉。写出镇痛调整方案及谵妄护理措施。【参考答案与解析】1.C核心体温<32℃为重度低体温。2.C股静脉血流缓慢，最易形成DVT。3.D老年宽松目标空腹5.6–7.8mmol/L。4.AGDS-15专为老年抑郁设计。5.C≥150mmHg启动药物，兼顾获益与风险。6.CINR2–3安全有效。7.Bβ阻滞剂可降低远期死亡率。8.C非药物干预循证首位。9.D慢性病性贫血最常见。10.C嗜酸粒细胞升高提示激素可获益。11.B吗啡致幻觉常见。12.D股骨颈T值≤−2.5预测骨折最强。13.BSGLT2抑制剂达格列净降心衰住院。14.CGUSS快速筛查吞咽。15.E肺炎链球菌最常见。16.BCKD3b期蛋白0.6g/kg·d。17.B缩短间隔减少“关期”。18.DMorse≥45分为高风险。19.DPPI致低镁最常见。20.D日落综合征傍晚加重。21.CACEI保护肾脏。22.D心率<50次/分考虑减量。23.C静脉溶栓时间窗4.5h。24.D腰椎压缩最常见。25.B曲马多致便秘明显。26.CBNP与BMI负相关。27.CHorner征提示颈交感干损伤。28.BNRS2002≥3分需干预。29.A抗胆碱药易尿潴留。30.D尿量<100mL/24h提示终末期。31.C氨氯地平致直立性低血压。32.C利尿过快诱发谵妄。33.B控释片qid平稳血药浓度。34.BCTA快速准确。35.E先评估铁代谢再决定补铁。36.B阿司匹林致溃疡出血，优先停。37.A增加吸气压改善通气。38.C感应地灯减少跌倒。39.C发病2h首选溶栓。40.B阿仑膦酸钠一线。41.A加用5α还原酶抑制剂。42.C利格列汀肾损可用。43.B芬太尼透皮贴减少便秘。44.C无症状可维持。45.CCURB-653分需住院。46.B急性期反应，NSAIDs对症。47.C获益>出血风险，华法林。48.C利奈唑胺覆盖MRSA。49.E空肠管减少反流误吸。50.B肾损致曲马多蓄积。51.CNRS2002住院常用。52.C术后谵妄典型。53.B家属陪伴循证A级。54.B右心衰表现。55.A呋塞米减轻前负荷。56.BSIADH致稀释性低钠。57.B下尿路感染常见。58.C碳青霉烯首选。59.B抗生素相关腹泻艰难梭菌。60.A递减口服万古霉素减少复发。61.D骨暴露达4级。62.CMRI评估骨髓炎最敏感。63.E糖尿病足常混合感染。64.E骨髓炎需12周。65.C48–72h