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藏医三基三严考试题库及答案1.藏医基础理论中“五元学说”的具体内容是什么?其与“三因学说”的关系如何?答:五元指土、水、火、风、空五种基本元素。土具重、稳、钝、柔、润、固属性;水具湿、重、寒、润、软属性;火具热、轻、锐、燥属性;风具轻、动、糙、燥属性;空具虚、容属性。三因(隆、赤巴、培根)由五元和合而生:隆由风、空元为主,赤巴由火、土元为主,培根由水、土元为主。五元是三因的物质基础,三因是五元在人体的功能体现,失衡则导致疾病。2.藏医“三因学说”中隆、赤巴、培根的核心生理功能及病理表现分别是什么?答:隆主司人体生命活动的动力,分为维命隆(主呼吸、吞咽)、上行隆(主语言、思维)、遍行隆(主运动、感觉)、下泄隆(主排泄、生殖)、平住隆(主消化吸收)。失衡时表现为失眠、头晕、肢体颤抖、便秘等。赤巴主司热能与代谢,分为消化赤巴(主腐熟食物)、显色赤巴(主皮肤色泽)、明视赤巴(主视觉)、利作赤巴(主思维敏捷)、增长赤巴(主体温调节)。失衡时出现发热、黄疸、口苦、急躁等。培根主司润养与协调,分为根基培根(主支撑器官)、腐熟培根(主黏液分泌)、尝味培根(主味觉)、黏合培根(主关节润滑)、呕吐培根(主胃内平衡)。失衡时表现为水肿、乏力、消化不良、痰多等。3.藏医诊断方法中“尿诊”的操作步骤及观察要点有哪些?答:操作步骤:清晨取中段尿约200ml,置干净瓷碗中,观察初排时的颜色、泡沫(10分钟内)、气味;静置1小时后观察尿液分层(上为泡沫层,中为清液层,下为沉淀层);加热后观察变化。观察要点:正常尿色呈草黄色,泡沫均匀、消散慢,气味微香;隆病尿色白或青,泡沫多、易散,气味如干草;赤巴病尿色黄或红,泡沫少、色深,气味如烧焦;培根病尿色白或灰,泡沫少、黏稠,气味如腐乳;混合病则表现为多层异常、气味混杂。4.藏医常用外治疗法“放血疗法”的适应症、禁忌证及操作关键是什么?答:适应症:热性疾病(如瘟病、血症)、实证(如关节红肿、内脏痞块)、某些慢性病(如痛风、高血压)。禁忌证:虚证、孕妇、儿童、老年人、失血体质、经期、局部皮肤感染。操作关键:①选穴:根据病位选择相应脉位(如肝热选胸脉,肺热选肩胛脉);②术前准备:患者空腹46小时,局部消毒,检查放血工具(藏医专用刀或三棱针);③进针深度:浅静脉0.30.5cm,深静脉0.51cm,以见血涌为度;④出血量:成人每次50100ml,儿童减半;⑤术后处理:压迫止血,避免沾水,禁食辛热食物。5.藏药“七十味珍珠丸”的主要组成、功效及临床应用是什么?答:主要组成:珍珠(制)、檀香、降香、九眼石(制)、西红花、牛黄、麝香、珊瑚(制)、玛瑙(制)等70味药材。功效:安神、镇静、通经活络、调和气血、醒脑开窍。临床应用:用于“黑白脉病”(神经系统与血管系统疾病)、中风、瘫痪、癫痫、脑震荡后遗症、冠心病、高血压等;对神经官能症、失眠、健忘亦有疗效。6.藏医“三因平衡饮食调理”的基本原则是什么?举例说明隆、赤巴、培根偏盛者的饮食选择。答:基本原则:根据三因偏盛属性,选择相反属性的食物以平衡。隆属轻、糙、寒,需用重、润、温的食物;赤巴属热、锐、燥,需用凉、钝、润的食物;培根属重、湿、寒,需用轻、糙、温的食物。举例:隆偏盛者宜食酥油、肉类、青稞粥(重、润、温),忌生冷、粗糙食物;赤巴偏盛者宜食酸奶、梨、黄瓜(凉、润),忌辣椒、酒(热、燥);培根偏盛者宜食小米、生姜、羊肉(轻、温),忌肥肉、冷饮(重、寒)。7.藏医“艾灸疗法”的常用穴位及操作注意事项有哪些?答:常用穴位:胃寒选“胃穴”(第8胸椎棘突下旁开1寸);肾虚选“肾穴”(第2腰椎棘突下旁开1寸);腹泻选“止泻穴”(脐下3寸);头痛选“百会穴”(头顶正中线与两耳尖连线交点)。操作注意事项:①体位固定,避免移动;②艾炷大小根据穴位深浅调整(浅穴如头部用麦粒大小,深穴如腰部用黄豆大小);③壮数(艾灸次数):成人一般37壮,儿童13壮;④禁忌:皮肤破损处、大血管附近、孕妇腹部及腰骶部;⑤术后观察:局部出现微红灼热为正常,若起疱需消毒后覆盖无菌纱布。8.藏医“三因学说”中“隆”的分类及各分类的功能定位是什么?答:隆分为五种:①维命隆:位于头顶,主呼吸、吞咽、喷嚏、哈欠;②上行隆:位于胸部,主语言、思维、面部表情;③遍行隆:位于心脏,主全身运动、感觉传导;④下泄隆:位于肛门,主大便、小便、月经、分娩;⑤平住隆:位于胃部,主食物运化、推动消化液分泌。9.藏药“八性”具体指什么?分别对应哪些三因的调理作用?答:八性指重、润、凉、轻、糙、热、锐、钝。重、润、凉属培根属性,可抑制隆(隆性轻、糙、寒,重润凉与其相反);轻、糙、热属隆属性,可抑制培根(培根性重、湿、寒,轻糙热与其相反);锐、钝属赤巴属性,锐性可助赤巴(赤巴性热、锐),钝性可抑制赤巴(平衡其过锐)。10.藏医“望诊”中观察舌象的要点有哪些?如何通过舌象判断三因失衡?答:望舌要点:舌色、舌苔厚度及颜色、舌体形态。隆
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