2026年事业编医疗类中医骨伤关节损伤模拟测试卷

2026年事业编医疗类中医骨伤关节损伤模拟测试卷1.【单项选择】下列哪项不是《医宗金鉴·正骨心法》对肩关节脱位整复的禁忌证A.合并肱骨大结节撕脱骨折且移位>5mmB.合并腋神经损伤出现三角肌瘫痪C.合并同侧桡骨远端骨折D.脱位时间>3周且伴严重骨质疏松E.高龄患者合并重度COPD2.【单项选择】患者，男，38岁，摔伤右膝2h。查体：右膝肿胀、压痛，前抽屉试验（+），Lachman试验（+），轴移试验（++）。MRI示前交叉韧带（ACL）中段完全断裂，内侧副韧带（MCL）Ⅱ度损伤。中医辨证为“筋断筋伤、瘀血阻络”。首选的中医外治法是A.金黄散冷敷B.三色敷膏温敷C.活血止痛膏热敷D.消瘀膏冷敷后改温敷E.拔毒生肌膏外敷3.【单项选择】成人桡骨头骨折MasonⅡ型，移位3mm，肘关节活动受限20°，最佳中医手法为A.拔伸牵引→端提挤按→屈伸旋转B.屈曲牵引→回旋顶推→摇晃伸屈C.拔伸牵引→回旋顶推→环转摇晃D.拔伸牵引→挤按复位→环转摇晃E.回旋顶推→拔伸牵引→屈伸旋转4.【单项选择】下列关于半月板“研磨”手法的描述，错误的是A.适用于半月板后角纵裂<10mmB.屈膝90°位，小腿内旋同时伸直C.可配合“膝过伸震荡”法D.术后立即行股四头肌抗阻训练E.手法后24h内禁止热敷5.【单项选择】患者，女，55岁，左膝OA10年，K-LⅣ级。VAS8分，ROM0°-95°。舌淡暗、苔白腻，脉沉细。中医辨证属A.肝肾不足、寒湿痹阻B.气血两虚、瘀血阻络C.脾肾阳虚、痰瘀互结D.湿热下注、筋脉瘀滞E.风寒湿痹、气滞血瘀6.【单项选择】髌骨骨折张力带钢丝固定术后6周，X线示骨折线模糊，首选的中医康复锻炼为A.髌骨推移→坐位伸膝→负重深蹲B.踝泵→股四头肌等长→直腿抬高C.俯卧勾腿→负重弓步→静蹲D.弹力带抗阻→闭链蹬踏→跳跃训练E.髌骨研磨→站立屈膝→上下楼梯7.【单项选择】下列哪项不是髋关节后脱位“回旋”手法的关键步骤A.屈髋90°位纵向牵引B.由外旋→内旋→外旋的回旋动作C.助手固定骨盆D.术者以膝部顶推股骨头E.复位瞬间闻及“咯噔”弹响8.【单项选择】患者，男，28岁，车祸伤致骨盆骨折（TileC型），合并右骶髂关节脱位。中医辨证为“瘀血阻络、肾气亏损”。术后第3天，患肢肿胀+++，足背动脉可触及。舌暗红、苔薄黄，脉弦数。治宜A.复元活血汤加减B.血府逐瘀汤合五苓散C.膈下逐瘀汤合猪苓汤D.通窍活血汤合五皮饮E.身痛逐瘀汤合防己黄芪汤9.【单项选择】下列关于踝关节距骨颈骨折HawkinsⅢ型的描述，正确的是A.距骨体完全脱位并旋转90°B.距下关节脱位但胫距关节在位C.距骨体脱位合并内踝骨折D.距骨体脱位合并外踝骨折E.距骨体脱位合并后踝骨折10.【单项选择】患者，女，45岁，右肩撞击综合征1年，Neer征（+），Jobe征（+）。MRI示冈上肌腱部分撕裂<50%。中医辨证“肩痹证，气滞血瘀”。下列针灸配穴最佳的是A.肩髃、肩贞、臂臑、曲池、合谷B.肩井、天宗、肩外俞、后溪、外关C.肩髃、肩髎、臑俞、阿是、阳陵泉D.肩贞、肩前、肩后、手三里、条口E.巨骨、肩井、曲垣、支沟、足三里11.【单项选择】下列关于“骨错缝、筋出槽”理论，错误的是A.骨错缝必伴筋出槽B.筋出槽可单独存在C.骨错缝需手法复位D.筋出槽需理筋归槽E.复位后需固定3周12.【单项选择】患者，男，50岁，左肘尺骨鹰嘴滑囊炎3个月，局部肿胀、波动感，穿刺为淡黄色黏液。舌淡、苔薄白，脉沉细。中医辨证属A.痰湿凝聚B.寒湿痹阻C.气滞血瘀D.湿热蕴结E.脾虚湿盛13.【单项选择】下列关于膝关节“筋滞骨错”手法的适应证，正确的是A.急性ACL断裂B.慢性MCL钙化C.髌骨外侧挤压综合征D.胫骨平台骨折术后2周E.膝关节化脓性关节炎14.【单项选择】患者，男，35岁，右腕舟骨腰部骨折8周，石膏固定后X线示骨折线仍清晰。舌暗、苔薄白，脉细涩。中医治则为A.和营止痛、接骨续筋B.破血逐瘀、消肿止痛C.温经散寒、通络止痛D.补益肝肾、强筋壮骨E.健脾益气、生肌长肉15.【单项选择】下列关于“筋喜柔恶刚”的推拿原则，正确的是A.急性期用重手法松解粘连B.慢性期用轻柔手法理筋C.急性期用拔伸牵引D.慢性期用顿挫复位E.急性期用点按镇痛16.【单项选择】患者，女，60岁，左膝内侧间室OA，K-LⅢ级，行“胫骨高位截骨术（HTO）”后1周。舌淡暗、苔薄白，脉沉细。中医辨证为“肝肾不足、瘀血阻络”。内服方宜选A.独活寄生汤加减B.左归丸合四物汤C.虎潜丸合桃红四物汤D.右归丸合身痛逐瘀汤E.阳和汤合当归补血汤17.【单项选择】下列关于肩关节前脱位“手牵足蹬”法，错误的是A.患者仰卧，术者足底抵腋窝B.牵引力方向为外展45°C.助手固定腕部D.复位成功标志为杜加征消失E.复位后需肩内旋贴胸位固定3周18.【单项选择】患者，男，22岁，右踝扭伤2h，外踝前下方肿胀、瘀斑，前距腓韧带压痛。X线无骨折。中医辨证“筋伤、血瘀气滞”。下列外用药最宜A.消瘀膏冷敷B.温经膏热敷C.跌打万花油热敷D.麝香壮骨膏贴敷E.金黄散温敷19.【单项选择】下列关于“筋束骨”理论，正确的是A.筋强则骨弱B.筋弱则骨强C.筋柔则骨正D.筋刚则骨柔E.筋弛则骨张20.【单项选择】患者，男，40岁，右髋部摔伤后2d，X线示股骨颈骨折PauwelsⅢ型，GardenⅣ型。舌暗红、苔薄黄，脉弦数。中医辨证为“瘀血阻络、筋骨失养”。术前治宜A.复元活血汤加减B.血府逐瘀汤合接骨紫金丹C.膈下逐瘀汤合七厘散D.通窍活血汤合跌打丸E.身痛逐瘀汤合云南白药21.【多项选择】下列哪些属于《仙授理伤续断方》提出的“接骨七步”A.拔伸B.捺正C.夹缚D.服药E.导引22.【多项选择】患者，女，50岁，右肩袖损伤术后4周，下列哪些中医康复措施适宜A.爬墙运动B.弹力带外旋C.棍操内旋D.负重5kg哑铃外展E.针灸肩髃、臂臑23.【多项选择】下列关于膝关节半月板缝合术后中医干预，正确的有A.术后0-2周：冷敷、踝泵、等长收缩B.术后2-6周：热敷、直腿抬高、无负重屈伸C.术后6-12周：闭链训练、弹力带抗阻D.术后12周后：跳跃、旋转、急停训练E.全程配合活血化瘀中药内服24.【多项选择】下列属于“骨正筋柔”生理状态的有A.关节活动顺滑无杂音B.肌肉张力对称C.应力分布均匀D.骨小梁排列紊乱E.韧带刚度适中25.【多项选择】患者，男，35岁，右踝关节距骨骨软骨损伤Ⅲ级，下列哪些中药可用于关节腔注射（临床实验阶段）A.丹参酮ⅡA磺酸钠B.川芎嗪C.三七总皂苷D.雷公藤甲素E.黄芪多糖26.【多项选择】下列关于“筋出槽”的体征，正确的有A.局部条索状硬结B.被动活动异常轨迹C.主动活动疼痛弧D.关节弹响E.骨性畸形27.【多项选择】下列哪些情况禁止行腰椎斜扳法A.腰椎结核活动期B.腰椎滑脱Ⅱ度C.腰椎间盘突出症急性期D.腰椎压缩骨折2周E.严重骨质疏松28.【多项选择】患者，男，60岁，右膝OA行“腓骨截骨术”后1年，仍疼痛，X线示内侧间隙略增宽，下列哪些中医适宜技术可尝试A.针刀松解B.火针C.艾灸D.拔罐E.穴位贴敷29.【多项选择】下列关于“筋骨并重”原则，正确的有A.骨折复位同时理筋B.筋伤固定需超关节C.骨折固定期做肌肉等长收缩D.筋伤早期做被动牵拉E.骨折愈合后做关节松动30.【多项选择】下列哪些属于“筋伤三期”辨证用药原则A.早期：活血化瘀B.中期：和营止痛C.后期：补益肝肾D.早期：温经散寒E.后期：舒筋活络31.【判断】踝关节外侧副韧带急性损伤24h内可行重手法理筋以促恢复。32.【判断】肩关节脱位复位后，中医“屈肘贴胸位”固定3周可防止再次脱位。33.【判断】“肾主骨”理论提示骨质疏松症患者可长期单用补肾中药而不需西药干预。34.【判断】膝关节半月板损伤“研磨”手法可听到“咔哒”声即提示复位成功。35.【判断】肱骨外上髁炎局部封闭联合小针刀可提高6个月治愈率。36.【判断】距骨颈骨折HawkinsⅣ型坏死率可高达90%。37.【判断】“筋喜温恶寒”提示一切筋伤均应热敷。38.【判断】股骨颈骨折空心钉内固定术后3个月可负重行走。39.【判断】舟骨骨折不愈合与“解剖腰”血供破坏有关。40.【判断】“骨错缝”手法复位后无需影像复查。41.【填空】肩关节前脱位最常见类型为________脱位，其典型畸形为________。42.【填空】膝关节ACL重建术后中医康复“早期”指术后________周内，核心目标是________。43.【填空】“筋伤三候”指________、________、________。44.【填空】距骨骨软骨损伤Berndt分型Ⅳ期为________。45.【填空】桡骨远端骨折FrykmanⅧ型合并________关节面粉碎。46.【填空】“骨正筋柔”出自《________》。47.【填空】髋关节后脱位Allis法复位时屈髋角度为________°。48.【填空】肱骨髁上骨折尺偏型易并发________畸形。49.【填空】半月板“红-红”区指________与________交界区。50.【填空】“筋滞骨错”手法创始人________教授提出“________”理论。51.【简答】试述“筋束骨、骨张筋”在膝关节OA防治中的指导意义（≥80字）。52.【简答】简述肩关节脱位复位后中医“三期”用药原则及代表方（≥80字）。53.【简答】列举距骨骨软骨损伤MRI五层分期特征（≥80字）。54.【简答】说明“和营止痛”法在骨折中期的作用机制（≥80字）。55.【简答】阐述小针刀治疗肱骨外上髁炎的操作要点与注意事项（≥80字）。56.【案例分析】患者，男，45岁，高处坠落致骨盆骨折（TileB2型）、右骶髂关节脱位、右耻骨支骨折。伤后8h行外固定架固定，术后第2天出现右下肢肿胀、皮温高，足背动脉减弱，D-二聚体8.6mg/L。舌暗红、苔黄腻，脉弦滑。请回答：（1）中医辨证（10字内）；（2）治则（15字内）；（3）方药（方名±加减，20字内）；（4）西医最可能诊断（10字内）；（5）下一步检查（5字内）。57.【案例分析】患者，女，52岁，左膝OA15年，K-LⅣ级，行“全膝关节置换术（TKA）”后36h，伤口渗血150mL，引流量350mL，患膝肿胀，皮温高，T38.2℃。舌红、苔黄厚，脉滑数。请回答：（1）中医辨证（10字内）；（2）治则（15字内）；（3）方药（20字内）；（4）西医最需排除（10字内）；（5）中医外治（10字内）。58.【计算】患者，男，70kg，胫骨平台骨折术后6周，拟行部分负重训练。若允许负重25%体重，计算患肢地面反作用力（GRF）数值（单位N，g=9.8m/s²）。59.【计算】股骨颈骨折空心钉内固定术后，GardenⅣ型，测得颈干角100°，较正常127°减小，计算其内翻畸形角度。60.【计算】若ACL单束重建肌腱移植物初始抗拉强度2500N，术后6周降至40%，计算剩余强度。61.【论述】结合“筋骨并重”理论，论述中医综合方案在踝关节骨折脱位术后加速康复（ACR）中的策略与证据（≥200字）。62.【论述】试述“肾主骨、肝主筋”理论指导下，绝经后女性骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的中医序贯治疗思路（≥200字）。63.【论述】基于“筋出槽、骨错缝”理论，探讨针刀镜技术在膝骨关节炎治疗中的应用价值与前景（≥200字）。64.【论述】阐述“和营生新”法联合富血小板血浆（PRP）治疗距骨骨软骨损伤的协同机制与临床设计（≥200字）。65.【论述】结合生物力学，分析“筋滞骨错”手法对髌股关节应力分布的影响及可能机制（≥200字）。答案与解析1.C解析：合并同侧桡骨远端骨折并非肩脱位整复禁忌，可同期处理。2.D解析：急性2h应冷敷，24h后改温敷，消瘀膏含冰片、大黄，先冷后温最宜。3.A解析：MasonⅡ型需拔伸牵引→端提挤按→屈伸旋转，纠正侧方与旋转移位。4.D解析：术后24h内关节内出血未止，热敷加重出血。5.A解析：K-LⅣ级、舌淡暗、苔白腻、脉沉细，为肝肾不足、寒湿痹阻。6.B解析：术后6周骨折线模糊，早期康复以等长、非负重为主。7.D解析：Allis法以足底抵腘窝而非顶推股骨头。8.B解析：术后高凝状态，血府逐瘀汤活血，五苓散利水消肿。9.A解析：HawkinsⅢ型为距骨体完全脱位并旋转。10.C解析：肩袖损伤取肩髃、肩髎、臑俞、阿是、阳陵泉舒筋活络。11.A解析：骨错缝可单独存在，未必伴筋出槽。12.A解析：滑囊炎积液属痰湿凝聚。13.C解析：髌骨外侧挤压综合征为“筋滞骨错”典型适应证。14.A解析：8周骨折线仍清晰为骨痂生长不良，宜和营止痛、接骨续筋。15.B解析：慢性期粘连，轻柔理筋防再损伤。16.A解析：HTO术后1周，独活寄生汤补肝肾、祛风湿。17.E解析：复位后应肩外旋30°位固定3周，防再脱位。18.A解析：急性2h冷敷消肿。19.C解析：筋柔则骨正，维持平衡。20.B解析：GardenⅣ型瘀血重，血府逐瘀汤合接骨紫金丹。21.ABCDE22.ABCE23.ABCE24.ABCE25.ABC26.ABCD27.ABDE28.ABCDE29.ABCE30.ABCE31.×解析：24h内冷敷制动，重手法加重出血。32.√33.×解析：需联合抗吸收西药。34.×解析：弹响未必复位成功，需MRI确认。35.√36.√37.×解析：急性期禁热敷。38.×解析：GardenⅣ型需6月后负重。39.√40.×解析：需X线或CT确认。41.前下、方肩畸形42.2、防止肌肉萎缩与关节粘连43.疼痛、肿胀、功能障碍44.距骨体完全脱位并旋转45.桡腕关节46.医宗金鉴47.9048.肘内翻49.关节囊、半月板边缘50.朱汉章、筋滞骨错51.答：膝关节OA因筋骨失衡，软骨退变。通过“筋束骨”增强股四头肌、腘绳肌协调，纠正髌骨轨迹；“骨张筋”通过胫骨高位截骨改善力线，降低内侧应力，延缓软骨磨损，实现筋骨平衡。52.答：早期（0-2周）活血化瘀，复元活血汤；中期（2-4周）和营止痛，和营止痛汤；后期（4周后）补益肝肾，独活寄生汤。53.答：0期软骨信号正常；Ⅰ期软骨下低信号小囊变；Ⅱ期软骨缺损<5mm；Ⅲ期缺损达软骨下骨；Ⅳ期距骨体脱位。54.答：中期骨折血肿机化，和营生新汤促胶原纤维排列，提高骨痂质量，减少纤维性骨痂，加速软骨内成骨。55.答：定点肱骨外上髁伸肌总腱附着处，刀口线与肌腱平行，快速纵切横剥3-4刀，达骨面，避免过深伤及桡神经，术后24h禁水浴。56.（1）瘀血阻络、湿热下注；（2）活血化瘀、利水消肿；（3）血府逐瘀汤合五苓散；（4）深静脉