初中生自我封闭心理调查问卷

初中生自我封闭心理调查问卷一、个人基本信息1.你的性别是？A.男B.女2.你所在的年级是？A.初一B.初二C.初三3.你的家庭所在地是？A.城市B.城镇C.农村4.你目前的家庭结构是？A.父母与孩子共同居住B.与父亲或母亲一方居住C.与祖父母或外祖父母居住D.其他（请注明）__________5.你父母的文化程度分别是？（可多选）父亲：A.小学及以下B.初中C.高中/中专D.大专E.本科及以上母亲：A.小学及以下B.初中C.高中/中专D.大专E.本科及以上二、日常社交表现1.在学校里，你通常有几个关系比较好的朋友？A.没有B.12个C.35个D.5个以上2.当班级组织集体活动时，你的态度通常是？A.总是积极参加B.偶尔参加C.不太愿意参加，但会迫于压力去D.坚决不参加3.在课堂上，你是否会主动举手回答问题？A.经常主动举手B.偶尔主动举手C.很少主动举手，除非老师点名D.从不主动举手4.如果有同学邀请你去参加他的生日聚会，你会？A.非常开心地答应并精心准备礼物B.会答应，但不会做特别的准备C.找借口拒绝D.直接拒绝5.在新环境中（如转校、参加新的社团等），你融入新集体的速度如何？A.很快就能融入B.需要一段时间逐渐融入C.很难融入，感觉和大家有距离D.完全融入不了，一直处于自己的世界三、与家人的沟通情况1.你每天和家人交流的时间大概有多少？A.几乎一整天都有交流B.12小时C.30分钟左右D.很少交流，几乎没有2.当你在学校遇到开心的事情时，你会和家人分享吗？A.会主动和家人详细分享B.会简单说一下C.偶尔说一下D.从不和家人分享3.当你在学校遇到困难或烦恼时，你会向家人倾诉吗？A.会第一时间和家人倾诉，寻求帮助B.会倾诉，但不太希望家人过多干涉C.很少倾诉，觉得家人不理解自己D.从不倾诉，自己默默承受4.你和父母的关系如何？A.非常亲密，无话不谈B.比较融洽，偶尔有小矛盾C.关系一般，交流较少D.关系紧张，经常发生冲突5.你认为家人对你的关心程度如何？A.无微不至，非常关心B.比较关心，但有时会忽略我的感受C.关心较少，不太关注我的内心想法D.几乎不关心我四、网络使用情况1.你每天使用网络的时间大概是多少？A.1小时以下B.13小时C.35小时D.5小时以上2.你使用网络主要是为了？（可多选）A.学习B.玩游戏C.看视频、听音乐D.社交聊天E.浏览新闻资讯F.其他（请注明）__________3.你在网络上的社交活动（如聊天、发动态等）是否比现实中更活跃？A.是的，在网络上更活跃，有很多网友B.网络和现实中差不多C.不太活跃，只是偶尔在网络上交流D.几乎不在网络上进行社交活动4.你是否更愿意在网络上表达自己的真实想法和感受？A.非常愿意，在网络上更有安全感B.比较愿意，觉得网络上没人认识自己更自由C.不太愿意，还是更习惯在现实中表达D.完全不愿意，担心在网络上泄露隐私5.你觉得网络社交对你的现实社交有什么影响？A.有积极影响，让我认识了更多朋友，提高了社交能力B.没有太大影响，网络社交和现实社交是分开的C.有消极影响，让我更依赖网络，减少了现实中的社交D.不清楚，没注意过这方面的影响五、自我认知与情绪状态1.你对自己的外貌是否满意？A.非常满意，觉得自己很有魅力B.比较满意，偶尔会有小不满意C.不太满意，经常会因为外貌而烦恼D.非常不满意，很自卑2.你认为自己的性格是？A.开朗外向，善于与人交往B.比较外向，能和他人友好相处C.比较内向，不太主动与人交往D.非常内向，害怕与人交往3.你是否经常感到孤独？A.几乎不会，身边有很多朋友陪伴B.偶尔会感到孤独，尤其是在特定情境下C.经常感到孤独，即使在人群中也有这种感觉D.一直都感到孤独，无法摆脱4.当你遇到挫折时，你的反应通常是？A.积极面对，努力克服困难B.会有些沮丧，但很快能调整心态继续前进C.陷入消极情绪中，需要很长时间才能恢复D.完全失去信心，一蹶不振5.你是否有过自杀或自残的念头？A.从未有过B.偶尔有过，但只是一闪而过C.有过多次，但没有付诸行动D.曾经付诸行动过六、学习压力与自我封闭1.你觉得目前的学习压力大吗？A.非常大，感觉喘不过气来B.比较大，需要花费很多时间和精力应对C.一般，能应付得来D.很小，几乎没有压力2.当学习成绩不理想时，你会？A.分析原因，制定计划，努力提高成绩B.有些失落，但会调整心态继续努力C.觉得自己很失败，对学习失去信心D.逃避学习，不想面对成绩问题3.你是否因为学习压力而减少了与朋友的交往？A.是的，几乎没有时间和朋友交往B.有一些影响，和朋友交往的时间变少了C.影响不大，还是能和朋友保持正常交往D.没有影响，学习和社交互不干扰4.你认为学习压力对你的情绪有什么影响？A.让我经常感到焦虑、烦躁B.偶尔会影响情绪，导致心情不好C.影响不大，我能很好地调节情绪D.没有影响，我对学习压力无所谓5.你是否会因为学习压力而把自己封闭起来，不愿意和别人交流？A.经常会这样，会把自己关在房间里学习B.偶尔会这样，在压力特别大的时候C.很少会这样，还是会和别人正常交流D.不会，我不会因为学习压力而封闭自己七、校园环境与自我封闭1.你对学校的整体氛围感觉如何？A.非常好，充满活力和正能量B.比较好，同学和老师都很友好C.一般，没有特别的感觉D.不太好，感觉很压抑2.在学校里，是否有同学欺负过你？A.从未有过B.偶尔有过言语上的欺负C.有过多次言语或行为上的欺负D.经常遭受严重的欺负3.如果有同学欺负你，你会怎么做？A.勇敢地反抗，维护自己的权益B.告诉老师或家长，寻求帮助C.默默忍受，不敢声张D.以同样的方式报复对方4.你和老师的关系如何？A.非常好，老师很关心我，我也很喜欢老师B.比较好，能和老师正常交流C.一般，和老师交流较少D.不太好，害怕老师，尽量避免和老师接触5.你认为学校的人际关系对自己的心理状态有影响吗？A.影响很大，如果人际关系不好会让我很压抑B.有一定影响，但我能调整自己的心态C.影响不大，我不太在意学校的人际关系D.没有影响，我只关注自己的学习八、兴趣爱好与自我封闭1.你是否有自己特别喜欢的兴趣爱好？A.有很多，并且经常投入时间去做B.有一两个，会偶尔去做C.有兴趣爱好，但很少有时间去做D.几乎没有兴趣爱好2.你是否会因为兴趣爱好而结识一些朋友？A.会，通过兴趣爱好认识了很多志同道合的朋友B.有过，但认识的朋友不多C.很少因为兴趣爱好结识朋友D.从来没有因为兴趣爱好结识过朋友3.当你沉浸在自己的兴趣爱好中时，你的感觉是？A.非常快乐和满足，能忘记一切烦恼B.比较开心，能放松自己C.有一些乐趣，但不会特别投入D.没什么特别的感觉4.你认为培养兴趣爱好对自己的社交有帮助吗？A.非常有帮助，能让我更容易和别人交流B.有一定帮助，但作用不是很大C.帮助不大，社交还是要看个人性格D.没有帮助，我更喜欢自己一个人做喜欢的事5.你是否因为自我封闭而放弃了自己的兴趣爱好？A.是的，已经很久没有做过自己喜欢的事了B.有一些影响，做兴趣爱好的时间变少了C.影响不大，还是能坚持做自己喜欢的事D.没有影响，自我封闭和兴趣爱好没有关系九、对自我封闭的认知与改变意愿1.你是否认为自己存在自我封闭的情况？A.是的，我明显感觉到自己封闭自己B.可能有一点，但不太确定C.不太认为自己有自我封闭的情况D.绝对没有，我很开朗外向2.你认为导致自己自我封闭的原因是什么？（可多选）A.家庭环境的影响B.学习压力过大C.校园人际关系不好D.自身性格原因E.曾经受过伤害F.其他（请注明）__________3.你是否希望改变自己自我封闭的状态？A.非常希望，已经在尝试改变B.希望改变，但不知道该怎么做C.有点想改变，但不太有动力D.不想改变，觉得这样也挺好4.如果有专业的心理咨询师帮助你，你是否愿意接受？