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文档简介
第33讲血液与循环系统
学习目标
1.血液与血管
2.血型与献血
3.循环系统
[函基础知识]
血液的成分:
1.血液的功能:经消化系统吸收的营养物质是通过血液和淋巴循环流向全身。成年人的血液总量约为体重
的7%~8%。
2.血液的组成:如果在装有新鲜血液的试管中加入抗凝血剂,并静置一段时间,血液就会分层上下两层:
上层是透明、淡黄色的液体,叫做血浆,F层则是呈暗红色的血细胞。
f加入抗凝剂的血液
血浆
白细胞
胞
V血小板
3.血浆:
①形态:淡黄色半透明液体。
②组成:水、蛋白质、葡萄糖、无机盐等。
③功能:运载血细胞,运输养料和体内代谢出的废物。
I-MOA约7%
/无机着等妁然
水
4.血细胞的结构与特点:
细胞
血细胞特点功能异常情况
核
红细胞
两面凹圆无过少时:贫血
饼状运输辄气吃含铁和蛋白质丰富
的食物
白细胞过多时:炎症
细胞最大有吞噬病菌,
e防御和保护注射或服用消炎药
盟博细胞最小,
无止血过少:血流不止
形状不规则
■加速凝血过多:形成血栓
二,血型与输血:
1.输血的前提:人的血量必须保持相对稳定,才能保证机体生理活动的正常进行。•个人大量失血时,就
需要通过输血米补充血量。但输血前必须先检验献血者和受血者的血型。如果他们血型不相符,红细胞可
能会凝集到一起。
2.凝集原和凝集素:红细胞膜上存在着叫凝集原的蛋白质类物质(决定血型的物质),而血清中含有与
之对应的特异性蛋白质类物质,称为凝集素(可与对应的凝集原发生凝集)
【不同血型与血清的凝集状态】
A型血B型血
3.输血原则:原则上应输同型血,若无同型血,不得已要进行异型血输血时,必须先进行交叉配血实验,
观察供血者血细胞与受血者血浆是否会发生凝集,根据上述原则,可依据下表进行输血,但必须少而慢
血型可接受的血型可输给的血型
AA、OA、AB
BB、OB、AB
ABAB、A、B、OAB
OOA、AB、B、O
4.无偿献血:我国实行无偿献血制度,提倡18〜55周岁的健康公民自愿献血。健康成年人每次献血200〜
300亳升是不会影响健康的,作为一个健康的公民,应当积极参加无偿献血,为挽救他人的生命奉献爱心。
三,血管与动静脉血:
1.人的血管分为动脉、静脉、毛细血管三种。动脉分流,静脉合流
2.动脉:把血液运送到全身各处的血管
(1)特点:管壁较厚、弹性大,管内血流速度快。
(2)分布:一般分布较深处,也有较浅处。如颈部与腕部的动脉。
3•静脉:把血液运回心脏的血管
(1)特点:管壁较薄、弹性小,管内血流速度慢。分布有较深处、也有较浅处。
(2)作用:将血液送回心脏的血管。通常静脉内含有防止血液倒流的静脉瓣。
4.毛细血管:连通于最小的动脉与静脉之间的血管,数量最大,分布最广,管壁非常薄,管腔最小,血流
速度最慢。红细胞单行通过毛细血管。血液通过毛细血管与组织细胞之间进行物质交换。
5.动静脉血:含氧量高的为动脓血,含氧量低的为静脉血
四,心脏及其结构:
1.整体结构:上房下室,左右互倒
主动脉
上腔静脉
-肺动脉
动脉瓣肺静脉
肺静脉_左心房
-房室瓣
右心房
左心室
右心室
下腔静脉
(1)心室:将血液从心脏泵出
(2)心房:血液从身体回流I可的地方,血液可流向心脏
(3)主动脉:连接左心室,将血液泵到全身各处
(4)肺动脉:连接右心室,将血液泵到肺部
(5)上腔和下腔静脉:将全身的血液回流至心脏(肺部除外)
(6)肺静脉:将肺部的血液回流至心脏
(7)房室瓣:位于心房和心空之间的瓣膜(只能向心空开)
(8)动脉瓣:位于心室与动脉之间的瓣膜(只能向动脉开)
2.心脏的工作原理
左右心房收缩,分别将血左右心室收缩.分别将血全心舒张.血液经
液压至左心室和右心空液泵至主动脉和肺动脉铮脉被吸进心房
3.心脏收缩舒张一次的时间是不同的,这样有充分的时间舒张,有利于血液流回心脏,也有利于心脏持久
的工作。
心肺每搏动一次所需时间的图需
五,血液循环:
1.定义:血液在由心脏和全部血管组成的封闭管道中,按一定方向周而复始地流动,叫做血液循环。血液
在一次完整的循环过程中要流经心脏两次,分为体循环和肺循环两部分
2.体循环
路径:左心室-主动脉-各级动冰一全身毛细血管网-各级静脉一上、下腔静脉一右心房。
影响:动脉血变成了静脉血(含氧较少颜色暗红)。
3.肺循环
路径:右心室一肺动脉一肺部的毛细血管网一肺静脉一左心房。
影响:静脉血变成了动脉血(含氧较多颜色鲜红)。
外界空气
CO202
肺动脉—>肺部毛细血管肺静脉
肺循环
1心房左心厉
上卜腔静4
主动脉
|右心室左心室|力・・
体循环
各级静脉全身各处毛细血管各级动脉
龄脓血CO202
组织细胞
C考点剖析I
.IltllUIMIIillllllMllinilllUIBIIIIIII
广口考点一:血液与血管
【例1]如图是显微镜下观察到的人血涂片图像,下列有关叙述正确的是()
A.血浆呈红色,其主要功能是运载红细胞、运输氧气和二氧化碳、营养物质
B.①细胞含有细胞核,有吞噬细菌和加速血液凝固的作用
C.②细胞数量最多,呈两面凹的圆饼状,能运输氧气和部分二氧化碳
D.④细胞无细胞核,体积大数量少,种类多,能抵抗病菌的侵入
【例2】如图所示为心脏、血管的示意图,其中“一”表示血流方向,下列说法正确的是()
红细胞
心脏——「
»►—»OOOOQ—►
图甲图乙图丙图丁
A.甲流出的血液一定为动脉血B.血液流经丁后一定由静脉血变为动脉血
C.血液流动的方向:甲―乙—J—>两D.血液流动的速度由快到慢:乙一丁一丙
点二:血型与输血
【例1】用A型、8型标准血清,对10人进行血型鉴定,其中有6人与A型标准血清发生凝集反应(即不
能输此种血型),有2人与两种标准血清都有凝集反应,有1人即使在紧急情况下,也只能输入一种血型
的血。那么A型、8型、A4型、。型的人数依次为()
A.1、2、3、4B.3、4、2、IC.1、6、2、1D,4、3、2、I
【例2】下列关于人体血液和输血的叙述,错误的是()
A.如果红细胞偏少或血红蛋白偏少,可判断患有贫血
B.健康的成年人每次献血200〜300亳升不会影响健康
C.血小板减少的病人,只需输入血小板,不需输入全血
D.在紧急情况下,为抢救病人可少量输入任何血型的血
江]考点三:循环系统
【例I】新冠疫情期间,ECMO(体外肺膜氧合,又称人工肺)技术的使用挽救了许多危重患者的生命,
其原理是将体内的静脉血引出体外,经过体外肺膜氧合后注入病人的静脉(如图甲)或动脉(如图乙),
起到部分心肺替代作用,其主要设备包括氧合器、氧气泵、动力泵、热交换器等。下列说法不正确的是()
氧气泵
氧
合
3
游)泵热交蝠
肺静脉
胫静脉
血流方向
甲
A.氧合器代替了肺的作用B.动力泵可代替心脏的作用
C.图甲所示模式中,病人借助人工肺完成的是体循环
D.图乙所示模式可用于挽救心肮功能衰竭病人的生命
【例2】下图中①③表示血管,②表示人体器官,箭头表示血流方向。下列叙述中,正确的是()
A.②是肺,则①中是动脉血B.若②是肺,则③中血液流向右心室
C.若②是脑,则①可以表示主动脉D.若②是脑,则③中氧含量大于①
圉过关检测
1.某同学因咳嗽、发热到医院就诊,如图是该同学的血常规检查报告单,据此判断该同学可能患有()
检查项目结果正常范围参考值单位
红细胞计数3.93.5~5.5x]0,2/L
白细胞计数32.13.5-10xlO9/L
血小板计数160100~300xlO9/L
血红蛋白120110~150g/L
A.贫血B.炎症C.坏血病D.佝偻病
2.如图所示心脏模型,扎紧下腔静脉,从上腔静脉灌水,则水将从下列哪条血管流出(
A.肺静脉B.仍从上腔静脉C.主动脉D.肺动脉
3.连花清瘟胶囊(颗粒)被列入国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》。患者
在服用此药后,药物成分到达患者肺部的路径是()
A.小肠毛细血管一下腔静脉一右心房一右心室一肺动脉肺部毛细血管
B.小肠毛细血管一上腔静脉一右心室t右心房一肺静脉一肺部毛细血管
C.小肠毛细血管T下腔静脉T左心房T左心室T肺动脉T肺部毛细血管
D.小肠毛细血管T上腔静脉T左心室T左心房T肺静脉T肺部毛细血管
4.下列与人体健康相关的叙述正确的是()
A.抽血化验时,针头刺入的血管是动脉
B.大量输血时,AB型血可以输给0型血型的病人
C.测量血压时,通常测的是上臂静脉血管中血液的压强
D.血常规检查时,白细胞数量升高可以作为人体内有炎症的依据
5.如图表示人体内部分血管,其中箭头表示血流方向。下列说法正确的是()
B
A.血管A内流的一定是动脉血
B.血管A内有防止血液倒流的瓣膜
C.血管C的管壁比血管A的管壁更厚,弹性更大
D.血管B的管壁只由一层上皮细胞构成,有利于进行物质交换
6.ECMO是•种体外膜肺氧合器,短时间可完全替代心肺功能,用于对重症肺炎患者进行急救。工作原理
如F:血液由股静脉B引出到体外,通过氧合器吸收氧气,排出二氧化碳,经过气体交换的血液回到患者
颈静脉A。下列描述错误的是()
空nn氧
气省千氧合器.—
色生寸y嘴
混合器Z-一0:血液,0:<二么
A.图中“泵''代替了循环系统中心脏的功能B.氧合器巾氧气从低浓度处扩散到高浓度处
C.氧合器模拟了肺与血液间的气体交换D.经过气体交换后回到患者颈静脉中的血是动脉血
7.如图是心脏结构示意图,将下腔静脉扎紧,从上腔静脉灌水,则流出水的血管是()
主动脉
上腔静脉・
肺静睐
下腔静脉
A.下腔静脉B.肺静脉C.主动脉D.肺动脉
8.B型血的人出现大出血,优先输入的型血是()
A.A型B.B型C.AB型D.O型
9.我国提倡公民义务献血,献血时一般从献血者时窝处的静脉中采血,而非动脉采血(如图)。对此,下
列解释中军侯的是()
A.静脉在皮下的分布大多较浅B.静脉管径较大,管壁薄
C.静脉内血流速度较快D.静脉采血后容易止血
10.血液流经人体器官B时,血液中某种物质含量的变化用曲线表示,如图所示。下列说法错误的是()
A.若是氧气含量的变化,8代表肺B.若是二氧化碳含量的变化,笈可代表脑
C.若是尿素含量的变化,8代表肾脏D.若是饭后葡萄糖含量的变化,6代表小肠
11.下列有关心脏的形态、结构和功能表述不正确的是()
A.心房和心室之间有房室瓣,可以防止血液【可流到心房
B.右心室壁比左心室壁更厚,能使血液输送的距离更远
C.较长的舒张期使心脏充分休息,有利于血液流回心脏
D.心肌内的毛细血管壁极薄,有利于气体等物质的交换
12.如图表示在显微镜下观察到的人体血涂片。下列相关叙述不正确的是()
A.人体有炎症时,②的数量会显著增多B.成熟的①具有细胞核
C.③有运载血细胞的功能D.④有止血和加速凝血的作用
13.如图表示人体血液流经血管a、b、c时,血液含氧量与血压的变化,下列有关叙述错误的是()
增
加
血管血管血管
abc
心脏
(血液流动的方向)
A.b是肺部的毛细血管网B.a中的血压来自心脏的左心室
C.与a相比,c管壁薄,弹性小D.血液从a流向c时,氧气与血红蛋白的结合率增加
14.如图所示为发生在肺内的气体交换示意图,下列说法正确的是()
A.过程a、b是通过人体的呼吸伶用实现的B.通过c过程,肺泡内的气体进入血液要通过2层细胞
C.血管甲内血液的氧气含量较高,颜色鲜红D.血管乙与血管内相比,血管乙内的血流速度较快
15.如图是人体内血液离开左心室,经消化器官再回到左心房的循环示意图,箭头表示血管内血液流动方
向,下列说法不正确的是()
右
右
左
左
马
心
心
心
肺
.上*
房
层
室
室
T----------丙
消化器官
A.心脏四个腔中左心室壁最厚B.血液中的血红蛋白易与氧结合的血管是甲和丁
C.血管丁中的血液是含营养物质多的静脉血D.血管甲是肺静脉,里面是静脉血
16.如图为自制的人体血液循环模型.其中,A、B、C、D是四个塑料瓶,共同组成了心脏,D代表左
心室;E和F是两根试管,代表某些器官内的毛细血管.手动挤玉该模型中的塑料瓶,产生的压力能使瓶中
的液体在密闭管道中循环流动.卜.列关于此模型的说法错的是()
A.若把密闭管道中流动的液体视作血液,则管道G内流动动脉血
B.试管F可代表肺部毛细血管网
C.上肢静脉注射的药物首先到达心脏结构中的A
D.单向阀门①@模拟了心脏内的房室瓣
17.如图是血液循环示意图,1、2、3、4表示与心脏直接相连的血管。甲、乙表示不同部位的毛细血管网,
下列说法正确的是()
毛
毛
细
细
血
血
心、
管
管
网
右心室左心室网
甲
乙
2T
A.肺循环的路径是:左心室-4-毛细血管网乙-3一右心房
B.血管2比血管1的管壁厚、弹性大、血流速度快
C.血液从静脉血管流经毛细血管网乙后到达动脉血管
D.流经毛细血管网甲前后血管内血液由鲜红变成暗红
18.以下是人体部分生理活动示意图,相关说法不正确的是()
外.♦卜
界界
A.某人患肩周炎,对其静脉注射消炎药,药物首次到达病灶须经过A腔2次
B.图中所示1、2、3这3条与外界相连的途径中,属于排泄的是1、2
C.在C腔从开始舒张到舒张结束的这一时间段内,D腔的状态是先收缩后舒张
D.若b、c表示组织内的气体交换过程,该过程是扩散作用通过完成的
19.人工心肺机主要由“电动血泵”“氧合器”“热交换器”等部分构成,如图为人工心肺机救治病人示意图,请
据图分析判断下列说法不正确的是()
A.A处电动血泵相当于人体的心脏B.血液从上卜腔静脉最先回到右心房
C.血液经过B处后由动脉血变为静脉血D.变温器可以维持流出体外的血液温度保持正常体温
20.小科同学学习了血液循环相关知识后,绘制出如下的血液循环模式简图,a、b代表血管,A代表器官。
请回答下列问题:
(1)若该图表示体循环,则心脏的与a相连。
(2)若该图表示肺循环,与a内血液相比,b内血液含最增加。
(3)心脏内的瓣膜在血液循环中的功能是______,据图判断此时心房处于(选填“舒张”或“收缩”)
状态。
21.某校正在开展“急救”项目化学习,小组绘制了人体心脏与血管的结构示意图,回答以下问题:
(1)若受伤后鲜红的血液从力处喷涌而出,应马上按压(填a或c,下同)处止血;
(2)若b处为静脉抽血时创刺入的部位,应该在处扎上胶皮管。
22.血液是反映人体健康状态的“晴雨表”,通过对血液成分的分析,可以了解身体的许多胜利状况,所以体
检时常需抽血化验。
(1)抽血前,在受试者的手臂穿刺部位以上的6厘米处系上止血带,然后要求受试者紧握和放松拳头几次,
使血管变粗、隆起,是因为。
(2)抽血后,用脱脂棉球按住穿刺点,伤口很快就可止血,在此过程血液中的起着重要作用。
(3)抽血化验后,医生发现小明血液中白细胞数量比正常值而,因此判断小明的扁桃体发炎了。通过上肢
静脉注射药物进行治疗,药物到达发炎部位至少经过心脏次。
(4)甲、乙、丙、丁四位同学检脸血型的结果如下表所示。请你根据表格中的信息判断甲和「同学的血型
依次为,o
甲乙丙T
B型标准血清不凝集不凝集凝集凝集
A型标准血清不凝集凝集不凝集凝集
23.读血液循环模式图,填写下列内容:
I⑤卜
血
④液5
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