地下室顶板蓄水试验记录

A7

工程报验单

工程名称：金福缘新城安置房（东区）（承台以上）A标段编号：

致：厦门长实工程监理有限公司

本工程_______________III区地下室顶板结构试水____________________工程，经施工自检评定验收合格，

请于2010年04月05日时分现场核查验收，我方提供

所需工程验收资料。

□设计图纸资料。口施工技术复核交底记录签证。□施工测量记录复核签证。

□材料、成品、半成品质保书、检验报告、进场验收确认使用部位记录符合签证。

□施工自检评定验收资料。口下一道工序施工的技术方案、人力材料、机具设备、必具条件的准备资料。

全职质检员：_____________签发时间：

监理工程师：接收时间：

亩核、验收意见：

所报分部、分项工程经查验符合要求。

所报工程不符合要求，应重新报验。

监理工程师：时间：

附件：1、各分部、分项的工程验收，应由质检员提前24小时（特殊情况不得少于12小时）签发本通

知单，报送专业监理工程师。

2、地基与基础工程主体结构中间验收应由质检员提前二天签发本通知单，报送监理工程师。

3、本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

♦问题少时可直接在“审查、验收意见”中列出，多时写“详见监理通知"。

厦门市建设监理专业委员会监制

有防水要求的地面蓄水试验记录

检验（建）表5.1.3

金木嬲新城安置房（东区）（承台以蓄水

工程名称川区地下室顶板

±）A标段部位

防水材料品种及规格

建设单位厦门天地开发建设公司项目负责人吕晓憬

设计单位厦门市泛华建筑设计有限公司项目技术负责人吴友晃

监理单位厦门长实工程监理有限公司专业监理工程师郭启明

施工单位福建煤炭工业基本建设有限公司项目技术负责人陈锋

分包单位/项目技术负责人/

设计图号或有关

标准施工单位自检记录监理单位验收意见

规范、规程编号

规范

GB50209-2002蓄水24小时

无渗漏

无渗漏现象

检验

查收

结结

项目专业技术负责人：监理工程师：

果论

（建设单位项目技术负责人）

年月日

年月日

A7

工程报验单

工程名称：金福缘新城安置房（东区）（承台以上）A标段编号：

致：厦门长实工程监理有限公司

本工程III区地下室顶板防水蓄水试水工程，经施工自检评定验收合格,

请于2010年07月01日时分现场核查验收，我方提供

所需工程验收资料。

□设计图纸资料。口施工技术复核交底记录签证。□施工测量记录复核签证。

口材料、成品、半成品质保书、检验报告、进场验收确认使用部位记录符合签证。

□施工自检评定验收资料。口下一道工序施工的技术方案、人力材料、机具设备、必具条件的准备资料。

全职质检员：_____________签发时间：

监理工程师：接收时间：

审核、验收意见:

所报分部、分项工程经查验符合要求。

所报工程不符合要求，应重新报验。

监理工程师：时间：

附件：1、各分部、分项的工程验收，应由质检员提前24小时（特殊情况不得少于12小时）签发本通

知单，报送专业监理工程师。

2、地基与基础工程主体结构中间验收应由质检员提前二天签发本通知单，报送监理工程师。

3、本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

.问题少时可直接在“审查、验收意见”中列出，多时写“详见监理通知"。

厦门市建设监理专业委员会监制

有防水要求的地面蓄水试验记录

检验（建）表5.1.3

蓄水

金福缘新城安置房冻区）（承台以

工程名称川区地下室顶板防水

标段

±）A部位

防水材料品种及规格APP改性沥青防水卷材

建设单位厦门天地开发建设公司项目负责人吕晓憬

设计单位厦门市泛华建筑设计有限公司项目技术负责人吴友晃

监理单位厦门长实工程监理有限公司专业监理工程师郭启殂

施工单位福建煤炭工业基本建设有限公司项目技术负责人陈锋

分包单位/项目技术负责人/

设计图号或有关

标准施工单位自检记录监理单位验收意见

规范、规程编号

规范

GB50209-2002蓄水24小时

无渗漏

无渗漏现象

检验

查收

结结

果论监理工程师：

项目专业技术负责人：

（建设单位项目技术负责人）

年月日

年月日

A7

工程报验单

工程名称：金福缘新城安置房（东区）（承台以上）A标段编号：

致：厦门长实工程监理有限公司

本工程______________II区地下室顶板结构试水____________________工程，经施工自检评定验收合格，

请于2010年06月14日时分现场核查验收，我方提供

所需工程验收资料。

口设计图纸资料。口施工技术复核交底记录签证。□施工测量记录复核签证。

□材料、成品、半成品质保书、检验报告、进场验收确认使用部位记录符合签证。

□施工自检评定验收资料。口下一道工序施工的技术方案、人力材料、机具设备、必具条件的准备资料。

全职质检员：_____________签发时间：

监理工程师：接收时间：

宫核、验收意见：

所报分部、分项工程经查验符合要求。

所报工程不符合要求，应重新报验。

监理工程师：时间：

附件：1、各分部、分项的工程验收，应由质检员提前24小时（特殊情况不得少于12小时）签发本通

知单，报送专业监理工程师。

2、地基与基础工程主体结构中间验收应由质检员提前二天签发本通知单，报送监理工程师。

3、本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

.问题少时可直接在“审查、验收意见”中列出，多时写“详见监理通知"。

厦门市建设监理专业委员会监制

有防水要求的地面蓄水试验记录

检验（建）表5.1.3

金未辍做安置周东区）（承台以蓄水

工程名称II区地下室顶板

±）A楸殳部位

防水材料品种及规格

建设单位厦门天地开发建设公司项目负责人吕晓憬

设计单位厦门市泛华建筑设计有限公司项目技术负责人吴友晃

监理单位厦门长实工程监理有限公司专业监理工程师郭启明

施工单位福建煤炭工业基本建设有限公司项目技术负责人陈锋

分包单位/项目技术负责人/

设计图号或有关

标准施工单位自检记录监理单位验收意见

规范、规程编号

规范

GB50209-2002蓄水24小时

无渗漏

无渗漏现象

检验

查收

结结

项目专业技术负责人：监理工程师：

果论

（建设单位项目技术负责人）

年月日

年月日

A7

工程报验单

工程名称：金福缘新城安置房（东区）（承台以上）A标段编号：

致：厦门长实工程监理有限公司

本工程II区地下室顶板防水蓄水试水工程，经施工自检评定验收合格,

请于2010年07月02日时分现场核查验收，我方提供

所需工程验收资料。

□设计图纸资料。口施工技术复核交底记录签证。□施工测量记录复核签证。

口材料、成品、半成品质保书、检验报告、进场验收确认使用部位记录符合签证。

□施工自检评定验收资料。口下一道工序施工的技术方案、人力材料、机具设备、必具条件的准备资料。

全职质检员：_____________签发时间：

监理工程师：接收时间：

审核、验收意见:

所报分部、分项工程经查验符合要求。

所报工程不符合要求，应重新报验。

监理工程师：时间：

附件：1、各分部、分项的工程验收，应由质检员提前24小时（特殊情况不得少于12小时）签发本通

知单，报送专业监理工程师。

2、地基与基础工程主体结构中间验收应由质检员提前二天签发本通知单，报送监理工程师。

3、本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

.问题少时可直接在“审查、验收意见”中列出，多时写“详见监理通知"。

厦门市建设监理专业委员会监制

有防水要求的地面蓄水试验记录

检验（建）表5.1.3

蓄水

金福缘新城安置房冻区）（承台以

工程名称II区地下室顶板防水

标段

±）A部位

防水材料品种及规格APP改性沥青防水卷材

建设单位厦门天地开发建设公司项目负责人吕晓憬

设计单位厦门市泛华建筑设计有限公司项目技术负责人吴友晃

监理单位厦门长实工程监理有限公司专业监理工程师郭启殂

施工单位福建煤炭工业基本建设有限公司项目技术负责人陈锋

分包单位/项目技术负责人/

设计图号或有关

标准施工单位自检记录监理单位验收意见

规范、规程编号

规范

GB50209-2002蓄水24小时

无渗漏

无渗漏现象

检验

查收

结结

果论监理工程师：

项目专业技术负责人：

（建设单位项目技术负责人）

年月日

年月日

A7

工程报验单

工程名称：金福缘新城安置房（东区）（承台以上）A标段编号：

致：厦门长实工程监理有限公司

本工程______________IV区地下程顶板结构试水____________________工程，经施工自检评定验收合格，

请于2010年06月14日时分现场核查验收，我方提供

所需工程验收资料。

口设计图纸资料。口施工技术复核交底记录签证。□施工测量记录复核签证。

□材料、成品、半成品质保书、检验报告、进场验收确认使用部位记录符合签证。

□施工自检评定验收资料。口下一道工序施工的技术方案、人力材料、机具设备、必具条件的准备资料。

全职质检员：_____________签发时间：

监理工程师：接收时间：

宫核、验收意见：

所报分部、分项工程经查验符合要求。

所报工程不符合要求，应重新报验。

监理工程师：时间：

附件：1、各分部、分项的工程验收，应由质检员提前24小时（特殊情况不得少于12小时）签发本通

知单，报送专业监理工程师。

2、地基与基础工程主体结构中间验收应由质检员提前二天签发本通知单，报送监理工程师。

3、本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

.问题少时可直接在“审查、验收意见”中列出，多时写“详见监理通知"。

厦门市建设监理专业委员会监制

有防水要求的地面蓄水试验记录

检验（建）表5.1.3

金未辍做安置周东区）（承台以蓄水

工程名称IV区地下室顶板

±）A楸殳部位

防水材料品种及规格

建设单位厦门天地开发建设公司项目负责人吕晓憬

设计单位厦门市泛华建筑设计有限公司项目技术负责人吴友晃

监理单位厦门长实工程监理有限公司专业监理工程师郭启明

施工单位福建煤炭工业基本建设有限公司项目技术负责人陈锋

分包单位/项目技术负责人/

设计图号或有关

标准施工单位自检记录监理单位验收意见

规范、规程编号

规范

GB50209-2002蓄水24小时

无渗漏

无渗漏现象

检验

查收

结结

项目专业技术负责人：监理工程师：

果论

（建设单位项目技术负责人）

年月日

年月日

A7

工程报验单

工程名称：金福缘新城安置房（东区）（承台以上）A标段编号：

致：厦门长实工程监理有限公司

本工程IV区地下室顶板防水蓄水试水工程，经施工自检评定验收合格,

请于2010年07月04日时分现场核查验收，我方提供

所需工程验收资料。

□设计图纸资料。口施工技术复核交底记录签证。□施工测量记录复核签证。

口材料、成品、半成品质保书、检验报告、进场验收确认使用部位记录符合签证。

□施工自检评定验收资料。口下一道工序施工的技术方案、人力材料、机具设备、必具条件的准备资料。

全职质检员：_____________签发时间：

监理工程师：接收时间：

审核、验收意见:

所报分部、分项工程经查验符合要求。

所报工程不符合要求，应重新报验。

监理工程师：时间：

附件：1、各分部、分项的工程验收，应由质检员提前24小时（特殊情况不得少于12小时）签发本通

知单，报送专业监理工程师。

2、地基与基础工程主体结构中间验收应由质检员提前二天签发本通知单，报送监理工程师。

3、本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

.问题少时可直接在“审查、验收意见”中列出，多时写“详见监理通知"。

厦门市建设监理专业委员会监制

有防水要求的地面蓄水试验记录

检验（建）表5.1.3

蓄水

金福缘新城安置房冻区）（承台以

工程名称IV区地下室顶板防水

标段

±）A部位

防水材料品种及规格APP改性沥青防水卷材

建设单位厦门天地开发建设公司项目负责人吕晓憬

设计单位厦门市泛华建筑设计有限公司项目技术负责人吴友晃

监理单位厦门长实工程监理有限公司专业监理工程师郭启殂

施工单位福建煤炭工业基本建设有限公司项目技术负责人陈锋

分包单位/项目技术负责人/

设计图号或有关

标准施工单位自检记录监理单位验收意见

规范、规程编号

规范

GB50209-2002蓄水24小时

无渗漏

无渗漏现象

检验

查收

结结

果论监理工程师：

项目专业技术负责人：

（建设单位项目技术负责人）

年月日

年月日

A7

工程报验单

工程名称：金福缘新城安置房（东区）（承台以上）A标段编号：

致：厦门长实工程监理有限公司

本工程______________I区地下室顶板结构试水_____________________工程，经施工自检评定验收合格，

请于2010年06月14日时分现场核查验收，我方提供

所需工程验收资料。

口设计图纸资料。口施工技术复核交底记录签证。□施工测量记录复核签证。

□材料、成品、半成品质保书、检验报告、进场验收确认使用部位记录符合签证。

□施工自检评定验收资料。口下一道工序施工的技术方案、人力材料、机具设备、必具条件的准备资料。

全职质检员：_____________签发时间：

监理工程师：接收时间：

宫核、验收意见：

所报分部、分项工程经查验符合要求。

所报工程不符合要求，应重新报验。

监理工程师：时间：

附件：1、各分部、分项的工程验收，应由质检员提前24小时（特殊情况不得少于12小时）签发本通

知单，报送专业监理工程师。

2、地基与基础工程主体结构中间验收应由质检员提前二天签发本通知单，报送监理工程师。

3、本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

.问题少时可直接在“审查、验收意见”中列出，多时写“详见监理通知"。

厦门市建设监理专业委员会监制

有防水要求的地面蓄水试验记录

检验（建）表5.1.3

金未辍做安置周东区）（承台以蓄水

工程名称1区地下室顶板

±）A楸殳部位

防水材料品种及规格

建设单位厦门天地开发建设公司项目负责人吕晓憬

设计单位厦门市泛华建筑设计有限公司项目技术负责人吴友晃

监理单位厦门长实工程监理有限公司专业监理工程师郭启明

施工单位福建煤炭工业基本建设有限公司项目技术负责人陈锋

分包单位/项目技术负责人/

设计图号或有关

标准施工单位自检记录监理单位验收意见

规范、规程编号

规范

GB50209-2002蓄水24小时

无渗漏

无渗漏现象

检验

查收

结结

项目专业技术负责人：监理工程师：

果论

（建设单位项目技术负责人）

年月日

年月日

A7

工程报验单

工程名称：金福缘新城安置房（东区）（承台以上）A标段编号：

致：厦门长实工程监理有限公司

本工程I区地下室顶板防水蓄水试水工程，经施工自检评定验收合格,

请于2010年07月日时分现场核查验收，我方提供

所需工程验收资料。

□设计图纸资料。口施工技术复核交底记录签证。□施工测量记录复核签证。

口材料、成品、半成品质保书、检验报告、进场验收确认使用部位记录符合签证。

□施工自检评定验收资料。口下一道工序施工的技术方案、人力材料、机具设备、必具条件的准备资料。

全职质检员：___________