2026年食源性疾病监测计划

2026年食源性疾病监测计划为科学、系统、规范开展2026年食源性疾病监测工作，有效识别食源性疾病暴发风险，掌握病原体流行特征及危险因素，提升食源性疾病防控能力，保障公众食品安全和身体健康，依据《中华人民共和国食品安全法》《国家食源性疾病监测计划》《食源性疾病监测技术手册》等相关法规和技术规范，结合我国食源性疾病流行特点及防控需求，制定本计划。一、监测目标1.覆盖范围：实现全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团全覆盖，监测网络覆盖所有县级行政区域，二级及以上医疗机构、基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）食源性疾病病例报告覆盖率达100%。2.病例全年报告食源性疾病症候群病例数不低于2025年同期水平（参考2025年全国报告病例数约8.2万例），特定病原体感染病例报告率较2025年提升5%，聚集性病例报告及时率≥95%。3.病原学检测：医疗机构采集的病例生物样本（粪便、呕吐物等）实验室检测率≥90%，食品及环境样本检测率≥85%；常见食源性致病菌（如沙门氏菌、副溶血性弧菌、诺如病毒等）检测阳性率保持在12%-15%区间（参考2023-2025年全国平均水平）。4.溯源与预警：通过分子分型技术（如全基因组测序）实现暴发事件病原体同源性分析率100%，跨区域暴发事件协同溯源响应时间≤48小时；基于监测数据发布月度风险提示≥12期，季度综合分析报告≥4期。二、监测内容与技术要求（一）病例监测1.监测对象：食源性疾病症候群病例：符合腹泻（24小时内≥3次稀便）、呕吐（24小时内≥2次）、发热（体温≥38℃）伴胃肠道症状、神经症状（如头晕、视力模糊）等任一症候群，且怀疑与摄入食品相关的就诊病例。特定病原体感染病例：经实验室检测确认感染沙门氏菌、志贺氏菌、大肠杆菌O157:H7、弯曲菌、诺如病毒、轮状病毒等国家重点监测病原体的病例。2.报告要求：医疗机构实行首诊医生负责制，接诊医生需在24小时内通过“食源性疾病监测信息系统”（以下简称“系统”）完成病例基本信息（姓名、年龄、发病时间、症状、可疑暴露食品等）录入；对特定病原体感染病例，需同步上传实验室检测结果。基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）需配备专职或兼职报告员，每周汇总病例信息并通过系统上报，确保无漏报、迟报。（二）事件监测1.监测范围：暴发事件：同一时间、同一地点，3例及以上具有相同或相似症状的食源性疾病病例，且病例间存在可疑共同食品暴露史。聚集性病例：同一周内，同一医疗机构报告2例及以上具有相同病原体感染的病例（如诺如病毒、沙门氏菌），或同一社区/学校/单位报告3例及以上症候群相似病例。2.处置流程：医疗机构发现暴发或聚集性病例后，需在2小时内电话报告属地县级疾控中心，并在6小时内通过系统提交初步报告；县级疾控中心应在接报后24小时内完成现场调查，采集病例、可疑食品及环境样本，72小时内出具初步调查报告。跨区域暴发事件由省级疾控中心牵头，协调相关地区开展联合调查，7日内形成跨区域协同处置报告。（三）病原学监测1.样本来源：病例样本：所有报告的症候群病例中，腹泻病例采集粪便样本（≥5g），呕吐病例采集呕吐物样本（≥10ml）；特定病原体感染病例需采集急性期（发病3日内）和恢复期（发病2-4周）双份血清样本（各5ml）。食品样本：对暴发事件中的可疑食品（如集体供餐的熟肉制品、即食凉菜、水产品等），按《食品安全国家标准食品微生物学检验采样原则与方法》（GB4789.1-2016）采集，每批次至少3份（每份≥250g）。环境样本：重点采集食品加工场所的加工工具（刀、砧板）、操作台面、水源（如水龙头、井水）等，使用无菌棉拭子涂抹50cm²区域后放入10ml无菌生理盐水试管。2.检测项目与方法：病原体检测：依据《食品安全国家标准食品微生物学检验》（GB4789系列）及《WS/T528-2016诺如病毒检测技术规范》等标准，检测沙门氏菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌肠毒素、诺如病毒GI/GII型等20类重点病原体。分子分型：对检测阳性的沙门氏菌、大肠杆菌O157:H7等细菌，采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）进行分型；对诺如病毒等病毒，采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）扩增VP1基因并测序，通过“国家食源性疾病分子分型网络（China-MSFN）”进行同源性分析。（四）危险因素监测1.重点环节：聚焦餐饮服务（尤其是学校/托幼机构食堂、养老机构食堂、网络餐饮）、食品加工（预包装食品、散装即食食品）、流通（农贸市场、冷链物流）三大环节，监测关键控制指标：餐饮服务：加工操作间温度（热藏≥60℃，冷藏≤8℃）、食品中心温度（熟制食品≥70℃）、生熟交叉污染（加工工具色标管理合格率）。食品加工：即食食品加工人员手卫生（菌落总数≤100CFU/cm²）、加工用水（总大肠菌群不得检出）。流通环节：冷链食品运输温度（冷冻食品≤-18℃，冷藏食品≤4℃）、散装食品标签（生产日期、保质期标注合格率）。2.数据收集：通过现场问卷调查（针对食品从业人员）、快速检测（如ATP生物荧光法检测清洁度）、温度记录仪数据提取等方式，每季度收集一次数据，重点关注高风险区域（如夏季的凉拌菜加工点、冬季的火锅食材配送链）。三、监测网络与职责分工（一）卫生健康行政部门国家卫生健康委负责统筹全国监测工作，制定技术方案，组织质量评估；省级卫生健康委负责辖区内监测工作的协调与督导，保障经费落实；县级卫生健康委负责督促医疗机构和疾控中心履行监测职责，将监测工作纳入医疗机构绩效考核。（二）疾病预防控制中心国家级疾控中心：负责系统维护、数据汇总分析，制定病原体检测技术指南，组织全国实验室质量控制考核（室间质评覆盖率100%），开展跨区域暴发事件溯源。省级疾控中心：承担辖区内实验室检测技术培训（全年培训≥2次），对县级疾控中心检测结果进行复核（复核率≥10%），每季度发布省级风险分析报告。县级疾控中心：负责接收医疗机构报告的病例信息，开展暴发事件现场调查，采集和检测样本（72小时内完成初步检测），每月对辖区内医疗机构报告质量进行核查（核查率≥30%）。（三）医疗机构二级及以上医院设立食源性疾病报告管理科，配备专职报告员；基层医疗卫生机构由公共卫生科负责报告工作。医疗机构需确保电子病历系统与监测系统数据对接，病例信息完整率（姓名、发病时间、症状、可疑食品等字段）≥95%，样本采集率（符合条件的病例）≥80%。（四）市场监管、农业农村部门市场监管部门负责提供食品生产经营许可、监督抽检等数据，配合疾控中心开展可疑食品溯源；农业农村部门负责提供食用农产品种植养殖环节风险监测数据（如农药残留、兽药残留），协同分析种植养殖环节对食源性疾病的影响。四、质量控制（一）人员培训国家级层面：2026年3月前完成省级师资培训（覆盖实验室检测、现场调查、数据分析），培训教材更新率≥30%（纳入全基因组测序等新技术）。省级层面：2026年4月底前完成县级疾控中心、二级医院相关人员轮训（每机构≥2人），培训考核通过率≥90%。县级层面：2026年5月底前完成基层医疗卫生机构报告员培训（重点培训系统操作、病例识别），培训后模拟报告测试合格率≥95%。（二）实验室质量控制内部质控：实验室需每月开展空白对照、阳性对照检测（标准菌株由国家级疾控中心统一发放），检测结果偏差率≤5%；每季度进行仪器校准（如PCR仪、生化鉴定系统），校准合格率100%。外部质控：国家级疾控中心每半年组织一次室间质评（覆盖10类病原体），省级实验室参评率100%，县级实验室参评率≥80%，不合格实验室需在1个月内整改并重新测评。（三）数据质量控制实时审核：县级疾控中心每日登录系统，审核病例信息逻辑性（如发病时间早于就诊时间、症状与检测结果矛盾），修正率≥90%；省级疾控中心每周抽查县级数据（抽查比例≥5%），数据完整率低于90%的地区需书面说明原因。年度评估：2026年12月，国家级疾控中心组织专家对各省监测工作进行评估，评估指标包括病例报告及时率、样本检测率、暴发事件处置规范率等，评估结果通报至省级卫生健康委并纳入食品安全考核。五、数据管理与分析（一）数据收集与存储所有监测数据通过“食源性疾病监测信息系统”实时采集，系统设置三级访问权限（县级、省级、国家级），病例个人信息（姓名、身份证号）加密存储，仅授权人员可查询。生物样本保存期限为检测结果确认后6个月（阳性样本延长至1年），由县级疾控中心低温（-80℃）保存。（二）数据分析与应用常规分析：每月生成“症候群病例时间-地区分布图”“病原体阳性率排名”“高风险食品类别”等可视化图表；每季度分析不同人群（儿童、老年人、餐饮从业人员）的发病特征，识别重点防控群体。专题分析：针对夏季（6-8月）腹泻高发期、节假日（春节、国庆）聚餐高峰，开展“食源性疾病季节性特征”“集体供餐单位暴发风险”等专题研究，形成报告提交卫生健康、市场监管部门。预警发布：对连续2周某病原体阳性率同比上升20%以上（如诺如病毒），或某食品类别（如即食海蜇）检测阳性率≥20%的情况，通过系统向相关地区推送预警信息，并在“国家食品安全风险评估中心”官网发布公众提示。六、保障措施（一）组织保障成立国家食源性疾病监测工作领导小组（由国家卫生健康委、市场监管总局、农业农村部相关负责人组成），每季度召开联席会议，协调解决跨部门问题；各省（区、市）成立省级领导小组，明确责任分工，确保监测工作“有人管、有人干”。（二）经费保障中央财政安排专项经费用于监测系统维护、实验室设备购置、人员培训及样本检测（参考2025年标准，人均经费≥50元/年）；地方财政配套经费需占总经费的30%以上，重点支持基层医疗卫生机构报告员补贴、样本运输费用等。（三）技术保障加强国家级和省级食源性疾病监测重点实验室建设，2026年新增5家省级实验室通过CNAS认证（累计达30家）；推广应用“食源性疾病智能预警平台”，利用人工智能技术自动分析病例时空聚集性，预警响应时间缩短至2小时以内。（四）宣传保障通过“全国食品安全宣传周”“世界卫生日”等活动，开展食源性疾病防控知识科普（如“食物烧熟煮透”“生熟分开”等核心信息），制作短视频、宣传册等材料，覆盖人群≥5亿人次；鼓励公众通过“12320卫生热线”报告可疑食源性疾病，对有效线索给予适当奖励（参照各地食品安全举报奖励办法）。七、进度安排阶段时间节点主要任务准备阶段2