耳鼻喉护理常规健康教育

鼻出血

护理常规

1、安慰患者，使之镇定，必要时赋予镇静剂。

2、估计出血量，血压过高者遵医嘱赋予降压药，

3、出血时采取坐位，将血液吐入弯盘中；不出血时采取半卧位；鼻

部冷敷和遵医嘱使用止血剂；休克者取侧卧位。

4、对初诊者采取简易止血法，如指压法、棉片止血法。

5、做好鼻腔填塞和后鼻孔填塞的准备。

6、饮食：赋予温凉的半流食或者流食，禁食烫热食物。

7、保持大便通畅。

8、防止患者低头、打喷嚏、用力咳嗽和攥鼻。

9、做好口腔护理。

10、注意有无原发病。

健康教育

1、告知患者勿将血液咽下，避免刺激胃黏膜引起恶心、呕吐。

2、避免咳嗽、喷嚏、可做深呼吸，用舌顶上腭，以免填塞物脱落。

3、保持口腔清洁，防止受凉。

4、多饮水，清淡饮食，保持大便通畅。

5、血压高者保持良好心态，避免情绪激动。

6、填塞物取出后注意勿用力挖鼻、擦鼻。

鼻、鼻窦恶性肿瘤根除术后

护理常规

1、术前护理

(1)做好患者的思想工作，积极配合。

(2)术前备皮，剪鼻毛、男性剃胡须。

(3)术前6小时禁食水。

2、术后护理

(1)全麻护理，严密观察生命体征，注意切口渗血。

(2)保持呼吸通畅，患者头偏向一侧，随时吸出口腔内分泌物。

(3)术后3--5天取出口腔内填塞物，做好口腔护理。

(4)加强营养，赋予高热量流质饮食。

(5)术后7天拆线。

健康教育

1、恢复期练习张口活动，防止翼腭窝瘢痕增生及挛缩。

2、增强战胜病魔的信心。

3、遵医嘱进行放疗或者化疗。

4、定期复查。

鼻咽纤维血管瘤切除术

护理常规

1、术前护理

(1)心理护理：介绍疾病的有关知识，使之对疾病有正确认识。

(2)密切观察出血情况，及时纠正贫血。

(3)提供舒适，减轻不适。

2、术后护理

(1)体位：全麻未清醒者取平卧位，头偏向一侧，全面清醒4-6小

时后取半卧位，床头抬高30度。

(2)密切注意出血情况。

(3)先后鼻孔填塞12小时后如无鼻腔出血，局部可用液体石蜡，以

利于抽纱条时减少出血，减轻患者痛苦。

(4)观察鼻腔前端的后鼻孔纱球丝线是否有松脱现象，口腔端有无

断裂，严防后鼻孔纱球脱落、阻塞咽喉而引起窒息。

健康教育

1、嘱患者进营养丰富的流质食物(如牛奶、要素饮食、鸡汤、排骨

汤、果汁)

2、餐后漱口，保持口腔清洁。

3、禁烟酒，预防感冒。

4、遵医嘱随访检查。

喉癌根治术

护理常规

普通护理

1、注意呼吸艰难做好气管切开准备。

2、进行口腔护理

3、防止误吸。

4、全身支持疗法，加强营养，进高蛋白饮食。进食艰难者赋予静脉

局宫养。

5、禁饮酒禁烟。

6、心理护理。

术前准备

1、备皮、剃须。范围上起下唇水平，下至第三肋骨，摆布至肩部。

2、病人术后将暂时或者永久性失去发音功能，或者有不同程度的声

嘶，

因此术前需要交待术后注意事项及交流方式。

3、术前6——8小时禁食水，术前30分钟尊医嘱肌注阿托品及鲁米那。

4、术前置入鼻饲管、尿管。

术后护理

1、术后1—2天密切观察生命体征。

2、体位：床头抬高30—45度，可使颈轻度前屈，以减轻皮肤切口缝

合的张力。

3、饮食：术前留置胃管，术后赋予流质饮食，术后10天撤管。

4、每天口腔护理两次，将口中血性分泌物吐出或者吸出。

5、保持负压吸引通畅，记录引出量、性质。

6、气管套管护理：及时吸出分泌物，每日雾化吸入两次。

7、失语护理：领略患者手势表达，满足患者合理要求。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症

护理常规

术前护理

1、病房安排：安排患者住单人房间，以免鼾声影响其他患者睡眠及

歇息。

2、采取减肥措施控制饮食，增加手术安全性。

3、禁饮酒，告知患者酒精能使肌肉松弛张力降低，使睡眠呼吸暂停

加重。

4、调整睡眠姿式，尽量采取侧卧位或者半坐卧位，减轻呼吸暂停症状。

5、才用舌保护器，使舌保持轻度前倾，减轻上呼吸道阻塞症状。

6、加强夜间巡视，密切呼吸暂停情况。

7、鼻腔持续正压通气，睡眠时通过密闭面罩将正压空气送入气道，

空气流速100L/分。

8、心理护理，对患者持关心同情，消除对手术治疗的紧张和恐怖心

理。

术后护理

1、饮食：3日内赋予冷流质或者半流质饮食。

2、嘱患者将咽部份泌物或者血液吐出。

3、密切观察出血情况，尊医嘱赋予止血药物治疗。

4、保持口腔卫生，用生理盐水漱口。

健康教育

1、向患者讲解该病能引起高血压、心动过缓、心脏停搏，缺氧可致

智力减退、记忆力低下、性格改变和行为异常。

2、适当增加体力活动和减少摄入量，控制饮食。

3、忌饮酒，饮酒可致病情加重。

4、采用侧卧或者半坐卧位，减轻呼吸暂停症状。

急性会咽炎

护理常规

1、嘱患者肃静歇息，多饮水，进食易消化食物。

2、保持口腔清洁。

3、注意体温变化，体温高者赋予物理降温。

4、遵医嘱赋予抗生素及激素治疗。

5、密切观察患者呼吸邢台，必要时吸氧，对于严重病例者做好气切

准备。

6、采用雾化吸入，减轻症状。

健康教育

1、告知患者避免感冒，本病易复发，复发时及时就诊。

2、积极配合治疗，防止会厌临近器官感染。

3、积极锻炼身体，增强反抗力。

喉梗阻

护理常规

1、室内保持温度18—12度,相对湿度70%。

2、一度呼吸艰难给氧1—2L/min,二度呼吸艰难给氧2—4L/min,,三

度呼吸艰难以上做好气切准备。

3、赋予雾化吸入。

4、密切观察患者患者生命体征及缺氧变化。

5、及时吸痰。

6、防止患者烦躁导致坠床。

健康教育

1、积极治疗急性喉炎防止反复发作。

2、正确发音，避免用声过力。

3、避免吸入有害气体、化学粉尘及过度吸烟饮酒。

4、避免气管异物的发生。

气管异物

护理常规

1、了解异物性质、大小、形状、清洁度、存留时间。

2、密切观察患者呼吸变化情况。

3、患者床旁做好气切包，吸引管，气管插管。

4、观察患者呼吸道感染情况，及时通知医生。

5、做好术前解释工作6

6、术后全麻者及时吸出呼吸道分泌物，防止误吸；遵医嘱赋予抗生

素及激素药物治疗。

健康教育

1、婴幼儿不进食花生瓜子等坚果。

2、进食时保持肃静，避免哭闹嬉笑追逐打闹。

3、教育小儿改正口内含食不良习惯。

扁桃体切除术后（全麻）

护理常规

1、去枕平卧，颈部冰袋冷敷，减轻疼痛及出血，

2、嘱患者将口中的唾液吐出，如果有鲜血吐出提示有出血，即将坚

持伤口，采取止血措施。

3、术后保持口腔清洁。

4、术后3小时无出血可进食冷流食，第二天如创口白膜生长良好，

可进半流质，不吃干硬食物。

5、术后使用抗生素及雾化吸入。

健康教育

1、禁食辛辣食物刺激性食物，多饮水。

2、术日不要讲话，卧床歇息，颌下冷敷减少出血。

3、保持口腔及咽部清洁。

4、术后24小时鼓励患者多讲话，多进食。

中耳乳突根治术

护理常规

1、术前备皮，75%酒精清洁外耳道。术前禁食水。

2、术后第1天卧床，取平卧位，头偏向健侧，患耳向上，避免受压，

术后第2天可起床活动