2026年XX医保公安分局招聘辅警笔试试题(含答案)

2026年XX医保公安分局招聘辅警笔试试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.2025年12月，国家医保局联合公安部印发《关于加强医保基金监管执法协作的通知》，明确重点打击的违法违规行为不包括：A.定点医疗机构虚构医药服务、虚记费用B.参保人将本人医保凭证转借他人使用C.零售药店串换药品、诱导参保人购买保健品D.医保经办机构正常审核报销流程答案：D2.根据《治安管理处罚法》，下列行为中应处10日以上15日以下拘留，并处500元以上1000元以下罚款的是：A.盗窃他人医保电子凭证信息未获利B.伪造医保报销票据金额500元C.结伙殴打医保基金核查工作人员D.阻碍人民警察依法执行医保诈骗案件调查答案：C（《治安管理处罚法》第43条：结伙殴打他人的，处10-15日拘留，并处500-1000元罚款）3.某药店为吸引顾客，承诺“刷医保卡送鸡蛋”，并将日用品费用虚列为药品费用。该行为属于：A.正常促销活动B.欺诈骗取医保基金C.违反价格管理规定D.未造成基金损失的轻微违规答案：B（《医疗保障基金使用监督管理条例》第38条：虚构医药服务项目、串换药品属骗保行为）4.数列推理：2，5，11，23，47，（）A.95B.94C.93D.92答案：A（规律：前项×2+1，47×2+1=95）5.接群众举报某诊所存在“挂床住院”骗保行为，辅警在初查时首先应：A.直接进入诊所调取住院记录B.联系医保部门核实该诊所资质C.立即控制诊所负责人D.记录举报人提供的具体时间、病例号等细节答案：D（初查需固定线索细节，避免打草惊蛇）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.下列属于医保公安分局辅警职责的有：A.参与医保诈骗案件的现场勘查B.对涉嫌骗保人员进行刑事讯问C.协助医保部门开展基金监管宣传D.制止阻碍医保执法的违法行为答案：ACD（辅警无刑事讯问权，B错误）2.根据《社会保险法》，个人骗取医保待遇的法律后果包括：A.责令退回骗取的金额B.处骗取金额2倍以上5倍以下罚款C.构成犯罪的，依法追究刑事责任D.永久取消医保参保资格答案：ABC（D无法律依据）3.医保电子凭证的使用规范包括：A.仅限本人实名使用B.可转借亲属用于门诊统筹C.不得用于购买非医保目录商品D.丢失后需及时挂失答案：ACD（B违反“仅限本人使用”规定）三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.辅警在工作中发现涉嫌医保诈骗线索，可直接立案侦查。（×）（立案侦查权属于公安机关正式民警）2.定点医院为完成考核指标，将未住院患者登记为住院并报销，属于骗保行为。（√）（虚构住院事实套取基金）3.对涉嫌骗保的药店，辅警可单独扣押其财务账簿。（×）（需民警带队，辅警协助）4.医保基金属于社会保险基金，受《刑法》第266条“诈骗罪”保护。（√）（最高法司法解释明确）5.参保人将医保卡借给他人用于门诊看病，未涉及住院报销，不构成违法。（×）（《医保基金使用条例》第41条禁止出借）四、案例分析题（共25分）2026年3月，XX医保公安分局接医保部门移送线索：某社区卫生服务中心2025年1-12月申报的“针灸治疗”费用异常，60岁以上患者占比98%，且同一医师单日最多开具40份处方。经初查，该中心实际仅配备2名针灸医师，每日最多服务20名患者。问题1：该中心可能存在何种违法行为？法律依据是什么？（10分）问题2：作为参与调查的辅警，应协助收集哪些关键证据？（15分）答案：问题1：可能存在虚构针灸治疗项目、虚记费用的欺诈骗保行为。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第19条“定点医药机构应当按照规定提供医药服务，不得虚构医药服务项目”；第38条“虚构医药服务项目骗取基金的，由医保部门责令退回，处骗取金额2-5倍罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任”。问题2：需协助收集的证据包括：（1）该中心2025年1-12月针灸治疗的电子处方、收费记录、医保报销凭证；（2）医师排班表、考勤记录，证明单日实际可服务患者数量；（3）调取治疗室监控录像，核查是否有对应患者就诊；（4）随机抽取10-2