护士核心制度复习试题及答案

护士核心制度复习试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.护士执行医嘱时，下列哪项做法是缙误的？（）

A.对有疑问的医嘱，向医生提出确认后再执行

B.执行口头医嘱时，需复诵一遍，双人核对无误后执行

C.抢救结束后，医生无需补写口头医嘱

D.医嘱需经双人核对无误后方可执行

2.“三查七对”制度中的“三查”不包括（）。

A.操作前查

B.操作中查

C.操作后查

D.每日查对

3.下列哪项不是“七对”的内容？（）

A.床号、姓名

B.药名、剂量

C.浓度、时间、用法

D.药品批号、有效期

4.值班交接班制度要求，交接班内容应包括“四看五查六听”，

其中“四看”不包括（）。

A.看医嘱

B.看体温单

C.看护理记录

D.看患者家属

5.分级护理制度中，一级护理的患者要求每（）巡视一次病

房。

A.1530分钟

B.12小时

C.23小时

D.4小时

6.护理不良事件发生后，当事人应立即报告护士长，护士长需在

）内上报护理部。

A.2小时

B.6小时

C.24小时

D.48小时

7.“危急值”报告制度中，接收“危急值”后，护士需立即

）O

A.通知医生并记录

B.通知家属

C.自行处理

D.等待医生查看后再处理

8.护理文书书写制度要求，护理记录的书写原则是（）。

A.主观、简洁

B.客观、真实、准确、及时、完整

C.重点记录医生嘱托

D.可根据经验记录

9.消毒隔离制度中，无菌物品的有效期一般为（）。

A.7天

B.14天

C.30天

D.3个月

10.抢救工作制度要求，抢救物品应（）。

A.专人管理，定期检查，保持应急状态

B.每周清点一次即可

C.可与其他物品共用存放

D.无需定期检查

11.患者身份识别制度要求，至少同时使用（）种患者身份

信息进行核对。

A.1种

B.2种

C.3种

D.4种

12.输血前，护士需与医生共同核对（）。

A.血型、交叉配血报告单

B.患者身份证

C.费用清单

D.输血申请单

13.下列哪项情况不属于护理不良事件？（）

A.用药错误

B.患者跌倒

C.医患沟通良好

D.管路滑脱

14.手卫生“两前三后”的内容不包括（）。

A.接触患者前

B.进行无菌操作前

B.仅主管医生

C.病房环境、制度、主管医生、护士等

D.其他患者信息

20.护理不良事件上报制度鼓励（）。

A.隐瞒不报

B.主动上报，分析原因，持续改进

C.仅上报严重事件

D.归咎于个人责任

二、多项选择题（每题2分，共10题，多选、少选、错选均不得

分）

1.“三查七对”中的“三查”包括（）。

A.操作前查

B.操作中查

C.操作后查

D.每日查对

2.护理交接班时，需重点交接的患者包括（）。

A.危重患者

B.手术患者

C.新入院患者

D.普通病情稳定患者

3.下列属于一级护理适用对象的是（）。

A.病情趋向稳定的重症患者

B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

D.生活部分自理，病情稳定的患者

4.护理不良事件上报的内容应包括（）。

A.事件发生的时间、地点

B.患者信息

C.事件经过、后果

D.初步原因分析

5.手卫生的指征包括（）。

A.接触患者前

B.进行无菌操作前

C.接触患者体液后

D.接触患者周围环境后

6.抢救物品管理要求包括（）。

A.定人管理

B.定点放置

C.定期检查维修

D.数量充足，功能完好

7.患者身份识别的方法包括（）。

A.查对床头卡

B.询问患者姓名

C.查对住院号

D.查对医保卡

8.下列关于护理文书书写的说法，正确的是（）。

A.书写应及时、准确、完整

B.出错时可涂改，需注明修改者及时间

C.记录应客观，避免主观判断

D.护理记录需由护士签名

9.消毒隔离制度中，标准预防的措施包括（）。

A.接触患者血液、体液时戴手套

B.接触患者后洗手或手消毒

C.预防锐器伤

D.可重复使用的物品用后直接清洗

10.下列属于护理核心制度的是（）。

A.查对制度

B.分级护理制度

C.医院感染管理制度

D.护理安全管理制度

三、填空题（每空1分，共10题）

1.护士执行医嘱时，对有疑问的医嘱，应向提出确认，无

误后方可执行。

2.“三查七对”中的“七对”包括：对床号、、、

剂量、浓度、时间、用法。

3.值班交接班制度要求，交班者应做到不清交班，_____

不清离岗。

4.分级护理制度中，特级护理的患者要求专人守护，严密

观察病情变化。

5.护理不良事件发生后，当事人应立即报告,护士长需在

内上报护理部。

6.“危急值”报告流程：接到危急值一一立即通知医生

-*______记录。

7.护理文书书写要求，体温单、医嘱单、护理记录单等资料保存

期限不少于年。

8.无菌物品开启后，有效时间不超过小时，启封后需注明

______和______O

9.手卫生“两前三后”中的“两前”指接触患者前、;

“三后”指接触患者后、接触患者体液后、。

10.患者身份识别制度要求，至少同时使用和两种

患者身份信息进行核对。

四、判断题(每题1分，共10题，正确的打“，错误的打

“X”)

1.执行口头医嘱时，因情况紧急，无需复诵，可直接执行。

()

2.护理记录可以主观描述患者的病情，无需客观依据。()

3.一级护理患者每12小时巡视一次病房，观察病情变化。

()

4.抢救物品可由当班护士自行管理，无需定期清点检查。

()

5.护理不良事件上报制度鼓励主动上报，不追究个人责任，重在

改进。()

6.输血前，只需核对患者血型，无需核对交叉配血报告单。

()

7.无菌盘的有效期不超过4小时，开启后未污染可延长使用。

()

8.患者入院时，护士只需核对姓名、年龄，无需核对住院号。

()

9.护理人员因工作繁忙，可简化查对流程，加快操作速度。

()

10.消毒隔离制度要求，治疗室、换药室应每日进行空气消毒。

（）

五、简答题（每题5分，共5题）

1.简述“三查七对''制度的具体内容。

2.值班交接班制度中，交接班的内容应包括哪些方面？

3.简述护理不良事件的上报流程。

4.分级护理制度中，二级护理的适用对象及护理要求是什么？

5.抢救工作制度中对抢救物品的管理有哪些要求？

六、案例分析题（10分）

患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作“入院。入

院时护士为其挂上输液，医嘱为“0.9%氯化钠注射液500ml+氨茶碱

0.25g静脉滴注qd”。护士在执行医嘱时，未核对患者姓名，直接将

另一床患者的药物（0.9%氯化钠注射液500皿1+头泡曲松钠2.（）8）输给

该患者，约10分钟后患者出现皮疹、呼吸困难，立即停止输液并报告

医生，经诊断为药物过敏。

请结合案例回答：

（1）该案例中，护士违反了哪些核心制度？（3分）

（2）针对该事件，应采取哪些改进措施？（7分）

参考答案及解析

一、单项选择题

1.C

解析：《护理核心制度》规定，抢救结束后，医生应在6小时内

补写口头医嘱，确保医疗文书完整性。

2.D

解析：“三查”指操作前查、操作中查、操作后查，“每日查

对”不属于“三查”内容。

3.D

解析：“七对”指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用

法，”药品批号、有效期”不属于"七对”内容，但属于药品查对的

附加要求。

4.D

解析：“四看”指看医嘱、看体温单、看护理记录、看翻身卡，

“看患者家属”不属于交接班内容。

5.A

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后患者

等，要求每1530分钟巡视一次。

6.C

解析：护理不良事件发生后，护士长需在24小时内上报护理部,

重大事件立即上报。

7.A

解析：“危急值”报告流程为：接收一立即通知医生并记录一处

理一复述确认，确保信息传递准确。

8.B

解析：护理文书书写需遵循客观、真实、准确、及时、完整的原

则，避免主观臆断。

9.B

解析：无菌物品（如棉签、纱布等）在未污染的情况下，有效期

一般为14天，过期需重新灭菌。

10.A

解析：抢救物品需专人管理、定点放置、定期检查（每日清点、

每周检查）、保持应急状态，确保随时可用。

11.B

解析：患者身份识别制度要求至少同时使用两种身份信息（如姓

名+住院号、床头卡+腕带）进行核对，确保患者安全。

12.A

解析：输血前需双人核对患者信息、血型、交叉配血报告单、血

袋信息等，防止输血反应。

13.C

解析：护理不良事件指在护理过程中发生的、不在计划内的、未

造成或造成患者伤害的事件，医患沟通良好不属于不良事件。

14.D

解析：手卫生"两前三后”包括：接触患者前、进行无菌操作

前、接触患者后、接触患者体液后、接触患者周围环境后，接触体液

后必须进行手卫生。

15.A

解析：预防跌倒的措施包括：保持地面干燥、设置警示标识、调

整病床高度、夜间适当照明等。

16.C

解析：执行医嘱后需立即签名并注明时间，有疑问时需向医生确

认，不可自行更改或模糊执行。

17.B

解析：护理会诊一般需提前48小时发出，特殊情况可紧急会诊,

确保会诊专家有充足准备时间。

18.B

解析：医疗质量管理制度是医院整体管理制度，不属于护理核心

制度；护理核心制度包括查对、分级护理、交接班等。

19.C

解析：患者入院时，护士需全面介绍病房环境、制度、主管医

生、责任护士等，帮助患者尽快适应。

20.B

解析：护理不良事件上报制度鼓励主动上报，通过分析原因、改

进流程，而非隐瞒或追责个人。

二、多项选择题

1.ABC

解析：“三查”指操作前查（查医嘱、药品、患者信息）、操作

中查（查操作步骤、患者反应）、操作后查（查操作效果、患者状

态）。

2.ABC

解析：交接班需重点交接危重、手术、新入院、特殊检查/治疗患

者等，普通病情稳定患者可简要交接。

3.ABC

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后或治疗

期间需严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者。

4.ABCI）

解析：不良事件上报需包括事件发生的时间、地点、患者信息、

经过、后果、原因分析及改进措施等。

5.ABCD

解析：手卫生指征包括接触患者前、进行无菌操作前、接触患者

体液后、接触患者周围环境后、接触黏膜后等。

6.ABCD

解析：抢救物品管理需定人、定点、定期检查（每日清点、每周

测试功能）、数量充足、标识清晰。

7.ABC

解析：患者身份识别可通过床头卡、询问姓名、查对住院号、腕

带等方式，医保卡非必要信息。

8.ACD

解析：护理文书出错时需规范修改（划线更正，注明修改者及时

间），不可涂改；需客观记录、及时签名。

9.ABC

解析：标准预防措施包括手卫生、手套/口罩/防护面罩的使用、

锐器伤预防、环境清洁消毒等，可重复使用的物品需先消毒再灭菌。

10.ABD

解析：护理核心制度包括查对、分级护理、交接班、安全、不良

事件上报等；医院感染管理制度是医院感染控制制度，不属于护理核

心制度。

三、填空题

1.医生

2.姓名、药名

3.交班不清、接班不清

4.24小时

5.护士长、24小时内

6.复述确认、记录处理结果

7.3

8.24、开启时间、操作者

9.进行无菌操作前、接触患者周围环境后

10.姓名、住院号（或床头号、腕带号等）

四、判断题

1.X

解析：口头医嘱需复诵一遍，双人核对无误后方可执行，抢救结

束后6小时内补写医嘱。

2.X

解析：护理记录需客观描述患者病情，依据观察数据和检查结

果，不可主观臆断。

3.V

解析：一级护理要求每1530分钟巡视一次，二级护理每12小

时，三级护理每3小时。

4.X

解析：抢救物品需每日清点、每周检查，确保功能完好，不得随

意管理。

5.V

解析：不良事件上报制度鼓励主动上报，通过系统改进而非个人

追责，提升护理安全。

6.X

解析：输血前需双人核对患者信息、血型、交叉配血报告单、血

袋信息等，缺一不可。

7.X

解析：无菌盘有效期不超过4小时，开启后若污染需立即更换，

不可延长使用。

8.X

解析：患者身份识别需至少两种信息（如姓名+住院号、床头卡+

腕带），单一核对存在风险。

9.X

解析：查对制度是核心制度，不可简化，需严格执行，确保患者

安全。

10.V

解析：治疗室、换药室属于无菌区域，需每日空气消毒（紫外线

照射30分钟），保持环境清洁。

五、简答题

1.答：

“三查”：操作前查（查医嘱、药品、患者信息）、操作中查

（查操作步骤、患者反应）、操作后查（查操作效果、患者状态）。

“七对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

2.答：

交接班内容包括：

（1）患者总数、出入院、转科、转院、死亡人数；

（2）危重、抢救、手术、特殊检查/治疗患者病情及护理措施；

（3）各种管道（如输液管、尿管、引流管）是否通畅；

（4）皮肤情况（如压疮、伤口）；

（5）物品（如抢救药品、器械）是否齐全；

（6）医嘱执行情况及未完成事项。

3.答：

（1）当事人立即报告护士长，采取补救措施，减少对患者伤害；

（2）护士长立即组织调查，了解事件经过、原因及后果；

（3）填写《护理不良事件上报表》，24小时内上报护理部；

（4）科室组织讨论，分析根本原因，提出改进措施；

（5）护理部对事件进行追踪，改进措施落实情况纳入质量控制。

4.答：

适用对象：病情稳定、生活部分自理的患者，如慢性病恢复期、

手术后病情稳定者等。

护理要求；

（1）每12小时巡视一次病房，观察病情变化；

（2）测量生命体征（T、P、R、BP）每日12次；