(2025年)中医执业医师定期考核试题及答案

(2025年)中医执业医师定期考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.下列关于阴阳偏盛的描述，正确的是A.阳偏盛可见畏寒肢冷B.阴偏盛多因阳气不足C.阳偏盛的本质是实热证D.阴偏盛的治法是“壮水之主”答案：C2.按五行生克规律，“木火刑金”属于A.相生B.相克C.相乘D.相侮答案：D3.下列哪项是脾主升清的“清”所指A.清气B.津液C.水谷精微D.宗气答案：C4.“吐下之余，定无完气”体现的是A.气能生津B.气能行津C.气能摄津D.津能载气答案：D5.患者症见头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，舌苔白腻，脉濡缓，其病因为A.风邪B.寒邪C.湿邪D.暑邪答案：C6.下列哪项不属于“得神”的表现A.目光明亮B.呼吸平稳C.肌肉瘦削D.反应灵敏答案：C7.舌色淡白而有裂纹，多主A.血虚B.阴虚C.热盛伤津D.脾虚湿盛答案：A8.患者咳嗽阵作，痰中带血，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦，舌红苔黄，脉弦数，其证型为A.肺阴虚证B.肝火犯肺证C.痰热壅肺证D.风热犯肺证答案：B9.下列药物中，具有“回阳救逆”功效的是A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸答案：A10.既善疏肝解郁，又能调经止痛的药物是A.香附B.木香C.陈皮D.青皮答案：A11.麻黄汤中配伍炙甘草的主要作用是A.调和诸药B.润肺止咳C.缓峻护正D.益气和中答案：C12.麻子仁丸的功效是A.温肾益精，润肠通便B.滋阴养血，润肠通便C.润肠泄热，行气通便D.养血润燥，增液通便答案：C13.下列哪项是心悸心阳不振证的治法A.补血养心，益气安神B.温补心阳，安神定悸C.清热化痰，宁心安神D.活血化瘀，理气通络答案：B14.治疗眩晕肝阳上亢证，首选方剂是A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.半夏白术天麻汤答案：A15.胃痛肝胃不和证的临床表现不包括A.胃脘胀痛B.痛连两胁C.嗳腐吞酸D.遇烦恼则痛作答案：C16.下列哪项是哮病发作期的基本病理变化A.肺失宣肃B.痰阻气道C.脾肾两虚D.外邪犯肺答案：B17.治疗中风中经络风痰入络证，应选用A.天麻钩藤饮B.真方白丸子C.镇肝熄风汤D.补阳还五汤答案：B18.下列关于消渴的描述，错误的是A.以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦为主症B.病变脏腑主要在肺、胃、肾C.上消以肺燥为主，中消以胃热为主，下消以肾虚为主D.消渴病久必并发中风答案：D19.下列哪项是郁证痰气郁结证的代表方A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.半夏厚朴汤D.甘麦大枣汤答案：C20.患者腰部冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，遇阴雨天加重，舌苔白腻，脉沉缓，其证型为A.肾虚腰痛B.瘀血腰痛C.湿热腰痛D.寒湿腰痛答案：D21.下列腧穴中，善于治疗胆道蛔虫症的是A.合谷B.足三里C.阳陵泉D.迎香答案：D22.下列哪项属于隔姜灸的适应病证A.瘰疬B.吐泻C.疮疡D.肺痨答案：B23.下列关于捻转补泻的描述，正确的是A.拇指向前、食指向后为泻法B.捻转角度小、频率慢为补法C.操作时间长为补法D.针下得气后单向捻转为补法答案：B24.患者月经周期提前10天，量多，色深红，质稠，伴心烦口渴，舌红苔黄，脉数，其辨证为A.脾气虚证B.肾气虚证C.阳盛血热证D.阴虚血热证答案：C25.治疗产后恶露不绝气虚证，应首选A.生化汤B.保阴煎C.补中益气汤D.失笑散答案：C26.下列哪项是小儿感冒夹滞的临床表现A.发热恶寒，鼻塞流涕B.咳嗽痰黄，咽喉肿痛C.脘腹胀满，不思饮食D.惊惕哭闹，睡卧不宁答案：C27.下列关于痄腮的描述，错误的是A.由风热时邪引起B.以耳垂为中心漫肿C.好发于儿童D.可并发睾丸炎答案：A（注：痄腮由风温时邪引起）28.下列哪项是疠气的致病特点A.与季节气候相关B.与地域环境相关C.传染性强，易于流行D.多从肌表侵入答案：C29.下列关于“治未病”的表述，错误的是A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.急则治其标答案：D30.患者症见身热夜甚，心烦不寐，斑疹隐隐，舌红绛，脉细数，其证属A.卫分证B.气分证C.营分证D.血分证答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于“金元四大家”的医家有A.张仲景B.刘完素C.李杲D.朱震亨答案：BCD2.下列药物中，孕妇慎用的有A.红花B.牛膝C.白术D.莪术答案：ABD3.下列方剂中，含有桂枝的有A.小青龙汤B.五苓散C.桃核承气汤D.温经汤答案：ABCD4.下列属于中风中脏腑闭证的表现有A.神昏B.口噤不开C.两手握固D.二便自遗答案：ABC5.下列关于针灸选穴原则的描述，正确的有A.近部选穴适用于病变局部或邻近部位的病症B.远部选穴是指在病变部位所属或相关的经络上，距病位较远的部位选穴C.辨证选穴是根据疾病的证候特点，分析病因病机而辨证选取穴位D.对症选穴是针对疾病的个别突出症状选取穴位答案：ABCD6.下列属于肺胀常见证型的有A.痰浊壅肺证B.痰热郁肺证C.肺肾气虚证D.阳虚水泛证答案：ABCD7.下列关于带下病的描述，正确的有A.带下量明显增多或减少，色、质、气味异常B.脾虚证带下色白或淡黄，质稀C.湿热下注证带下色黄，质稠，有臭味D.肾阳虚证带下清稀如水，量多答案：ABCD8.下列属于小儿惊风四证的有A.热B.痰C.风D.惊答案：ABCD9.下列关于中药配伍“十八反”的内容，正确的有A.甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花B.乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及C.藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药D.丁香反郁金答案：ABC10.下列关于望舌的注意事项，正确的有A.光线要充足，以自然光线为佳B.患者应取坐位或仰卧位，舌自然伸出，充分暴露C.先看舌苔，后看舌质D.注意饮食、药物对舌象的影响答案：ABD三、简答题（每题5分，共4题）1.简述肝阳上亢证与肝火炽盛证的鉴别要点。答案：肝阳上亢证多因肝肾阴虚，肝阳失潜所致，属本虚标实（阴虚阳亢）；症见眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒、腰膝酸软、头重脚轻，舌红少津，脉弦细数。肝火炽盛证多因肝郁化火或火热内侵，属实证；症见头晕胀痛、面红目赤、口苦口干、急躁易怒、失眠多梦、胁肋灼痛、便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。二者均有阳亢火旺的表现（头晕、面红、急躁），但肝阳上亢有腰膝酸软、头重脚轻等下虚症状，舌脉以阴虚为主；肝火炽盛以实热症状为主，无下虚表现，舌脉为实热象。2.简述哮病与喘证的鉴别要点。答案：哮病与喘证均以呼吸困难为主要表现，但哮病是一种反复发作的独立性疾病，以喉中哮鸣有声为特征（“哮以声响言”），多有宿根（伏痰），发作时喉中哮鸣与呼吸困难并存；喘证是多种疾病的一个症状，以气息急促、张口抬肩、不能平卧为主（“喘以气息言”），未必兼见哮鸣。二者关系密切，哮必兼喘，喘未必兼哮。3.简述黄芪的功效及临床应用。答案：黄芪功效：补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌。临床应用：①脾气虚证（如倦怠乏力、食少便溏、中气下陷之脱肛、子宫脱垂）；②肺气虚证（如咳嗽无力、气短喘促）；③气虚自汗（表虚自汗）；④气血亏虚（如血虚萎黄、气不摄血之出血）；⑤气虚水肿（如慢性肾炎蛋白尿、水肿）；⑥痹证、中风后遗症（气虚血滞之半身不遂、肢体麻木）；⑦疮疡难溃或溃久不敛（气血不足，脓成不溃或溃后难敛）。4.简述针灸治疗面瘫（周围性）的主穴及配穴原则。答案：主穴：攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、太冲。配穴原则：①风寒证加风池、列缺；②风热证加曲池、外关；③恢复期加足三里、三阴交；④人中沟歪斜加水沟；⑤颏唇沟歪斜加承浆；⑥乳突部疼痛加翳风。四、案例分析题（共20分）患者，男，58岁，农民。反复咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天。10年前因长期受凉后出现咳嗽、咳痰，痰白量多，每于冬春季节或受凉后发作，经抗炎、止咳治疗可缓解。3天前因劳作后淋雨，咳嗽加重，痰多色黄黏稠，不易咳出，喘息气促，胸胁胀满，发热（体温38.5℃），口渴欲饮，小便短黄，大便秘结。查体：T38.7℃，P98次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。桶状胸，双肺可闻及散在湿啰音及哮鸣音。舌质红，苔黄腻，脉滑数。辅助检查：血常规：白细胞12.5×10⁹/L，中性粒细胞82%；胸部X线：双肺纹理增粗、紊乱，透亮度增加。问题：1.中医病名、证型（4分）2.辨证依据（6分）3.治法（4分）4.代表方剂及药物组成（6分）答案：1.病名：肺胀；证型：痰热郁肺证。2.辨证依据：患者反复咳嗽、咳痰10年，符合“肺胀”久病肺虚、痰瘀潴留、气道不利的基本病机。本次因淋雨受凉诱发，外邪入里化热，与内伏之痰相搏，形成痰热壅肺。症见咳嗽加重、痰多色黄黏稠、喘息气促、胸胁胀满、发热、口渴、小便短黄、大便秘结，舌质红、苔黄腻、脉滑数，均为痰热内蕴、肺失宣降之象。结合血常规白细胞及中性粒细胞升高，胸部X线提示双肺纹理增粗、透亮度增加（肺气