(2025年)内科护理学知识习题库(附答案)

(2025年)内科护理学知识习题库(附答案)一、呼吸系统疾病护理1.患者男性，68岁，COPD病史10年，近3天因受凉出现咳嗽、咳痰加重，痰呈黄色黏痰，不易咳出，伴气促、喘息。查体：T37.8℃，R24次/分，双肺可闻及散在湿啰音及哮鸣音。此时首要的护理措施是？A.指导有效咳嗽排痰B.给予低流量吸氧C.雾化吸入稀释痰液D.监测动脉血气分析答案：A（患者痰液黏稠不易咳出，易导致气道阻塞，诱发呼吸衰竭，故首要措施是促进排痰）2.慢性呼吸衰竭患者行无创正压通气（NIPPV）时，常见的并发症不包括？A.面部压疮B.胃胀气C.氧中毒D.误吸答案：C（NIPPV并发症主要为面部压疮、胃胀气、误吸、口干等，氧中毒多见于高浓度长时间吸氧）3.简述肺血栓栓塞症（PTE）患者急性期的护理要点。答案：①绝对卧床休息，避免活动致血栓脱落；②密切监测生命体征，重点观察呼吸频率、血氧饱和度及胸痛变化；③高浓度吸氧（维持SpO2≥95%）；④遵医嘱抗凝或溶栓治疗，观察出血倾向（如牙龈出血、黑便、穿刺点渗血）；⑤心理护理，缓解焦虑；⑥保持大便通畅，避免用力排便。二、循环系统疾病护理4.患者女性，52岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高。护士评估其首优护理问题是？A.疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关B.活动无耐力与心输出量减少有关C.潜在并发症：心源性休克D.有便秘的危险与绝对卧床有关答案：A（急性心肌梗死患者首要护理问题是疼痛，疼痛可诱发心律失常，需优先处理）5.慢性心力衰竭患者使用呋塞米治疗时，护士应重点监测的指标是？A.血钾B.血钠C.血钙D.血镁答案：A（呋塞米为排钾利尿剂，易导致低钾血症，而低钾可诱发洋地黄中毒及心律失常）6.列出洋地黄中毒的主要临床表现及处理措施。答案：临床表现：①胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲减退）；②心律失常（最常见室性期前收缩，呈二联律或三联律，房颤伴房室传导阻滞）；③神经系统症状（头痛、头晕、视力模糊、黄视/绿视）。处理措施：①立即停用洋地黄及排钾利尿剂；②监测血钾，低钾者遵医嘱补钾（口服或静脉）；③纠正心律失常（室性心律失常可用利多卡因或苯妥英钠，缓慢型心律失常可用阿托品或临时起搏）；④密切观察生命体征及心电图变化。三、消化系统疾病护理7.肝硬化失代偿期患者出现大量腹水，护士指导其饮食时，错误的是？A.限制钠摄入（每日500-800mg）B.蛋白质摄入以植物蛋白为主C.饮水量控制在1000ml/d以内（血钠＜125mmol/L时）D.多吃新鲜蔬菜补充维生素答案：B（肝硬化失代偿期患者若未发生肝性脑病，应保证足够蛋白质（1-1.5g/kg/d），以优质动物蛋白为主；若有肝性脑病先兆，需限制或禁用蛋白质）8.上消化道出血患者行三腔二囊管压迫止血时，气囊充气顺序及牵引重量正确的是？A.先充胃囊，后充食管囊；牵引重量0.5kgB.先充食管囊，后充胃囊；牵引重量1kgC.同时充胃囊和食管囊；牵引重量0.3kgD.先充胃囊，后充食管囊；牵引重量1.5kg答案：A（三腔管应先充胃囊（150-200ml），压迫胃底；再充食管囊（100-150ml），压迫食管下段。牵引重量0.5kg，避免过度压迫导致黏膜坏死）9.简述急性胰腺炎患者的饮食护理要点。答案：①急性期严格禁食禁饮，减少胰液分泌；②胃肠减压期间做好口腔护理；③腹痛、腹胀缓解，血淀粉酶降至正常后，逐步恢复饮食：先试饮水（无不适后）→低脂流质（米汤、藕粉）→低脂半流质（粥、软面条）→低脂软食；④避免高脂、高蛋白、刺激性食物（如肥肉、油炸食品、酒精）；⑤少量多餐，避免暴饮暴食；⑥合并糖尿病者，需控制碳水化合物摄入。四、内分泌与代谢性疾病护理10.患者男性，55岁，2型糖尿病病史8年，规律使用门冬胰岛素30（早16U、晚14U）皮下注射，今晨未进食早餐即外出锻炼，10时出现心慌、手抖、出冷汗，测血糖2.8mmol/L。此时最有效的处理是？A.口服50%葡萄糖液20mlB.静脉注射50%葡萄糖液40mlC.进食饼干2块D.饮用含糖饮料200ml答案：B（患者血糖＜3.0mmol/L，已出现神经缺糖症状（心慌、手抖），需快速升高血糖，静脉注射50%葡萄糖液为最有效方法）11.甲状腺功能亢进症（Graves病）患者的眼部护理不包括？A.外出戴深色眼镜防强光B.睡前涂抗生素眼膏，盖无菌纱布C.取平卧位，减轻眼部肿胀D.每日做眼球运动锻炼眼肌答案：C（甲亢突眼患者应取高枕卧位，减轻眶周水肿；平卧位会加重眼部充血肿胀）12.简述糖尿病足高危患者的预防护理措施。答案：①每日检查足部：观察皮肤颜色、温度、有无破损、鸡眼、胼胝；②保持足部清洁：温水（37-40℃）泡脚，时间≤10分钟，轻柔擦干（尤其趾间）；③修剪指甲：平剪，避免损伤皮肤；④选择合适鞋袜：宽松、透气、软底，不穿高跟鞋或过紧鞋；⑤避免足部受伤：不赤足行走，不用热水袋/电热毯直接暖脚（防烫伤）；⑥控制血糖、血压、血脂；⑦戒烟；⑧定期专科随访（每3-6个月）。五、神经系统疾病护理13.脑出血患者急性期的首选体位是？A.平卧位B.头低足高位C.头高足低位（15°-30°）D.侧卧位答案：C（头高足低位可降低颅内压，减轻脑水肿；昏迷患者取侧卧位防误吸）14.吉兰-巴雷综合征患者最危险的并发症是？A.肺部感染B.心肌炎C.呼吸肌麻痹D.深静脉血栓答案：C（呼吸肌麻痹可导致呼吸衰竭，是本病急性期主要死亡原因）15.简述帕金森病患者的运动护理要点。答案：①早期鼓励自主活动：如散步、打太极拳、做广播操，保持关节活动度；②中晚期协助被动运动：从近端到远端关节，每日2-3次，每次15-20分钟，避免关节强直；③平衡训练：练习坐位起立、原地踏步、转身，使用助行器防跌倒；④语言及吞咽训练：鼓励多说话，缓慢进食，选择软食或糊状食物防呛咳；⑤避免长时间卧床，防止压疮和肌肉萎缩；⑥运动时注意安全，环境无障碍物，穿防滑鞋。六、综合应用题16.患者男性，72岁，有高血压病史15年，未规律服药。2小时前情绪激动后突发头痛、呕吐（呈喷射状），右侧肢体无力，言语不清。查体：BP220/130mmHg，意识模糊，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。CT示左侧基底节区高密度影。（1）该患者最可能的诊断是？（2）列出急性期主要护理措施。答案：（1）左侧基底节区脑出血。（2）护理措施：①绝对卧床，头高15°-30°，头偏向一侧防误吸；②保持环境安静，避免刺激（如情绪激动、用力排便）；③监测生命体征（重点血压、意识、瞳孔、肢体活动），控制血压在140-160/90-100mmHg（