《儿科护理》腹泻的护理护资题

小儿腹泻的护理护资题

单选题

1.有助于维护和修复小儿肠道黏膜屏障功能的药物是（）

A.青霉素

B.黄连素

C.制霉菌素

D.蒙脱石散

E.双歧杆菌

答案：D

答案解析：蒙脱石散是吸附性止泻药,对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素

有固定、抑制作用；对消化道黏膜有覆盖能力，并通过与黏液糖蛋白相互结合,从

质和量两方面修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能（D对）；青霉素、黄连素、

制霉菌素均属于抗菌药,无维护和修复小儿肠道黏膜屏障功能（ABC错）；双歧杆菌

制剂常用于肠道微生态疗法,有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡,抑制病原菌

定植和侵袭（E错）。

2.婴儿腹泻，对其应采取的护理措施，以下哪项折理措施错误（）

A.详细记录出入水量

B.加强臀部护理

C.腹胀时应注意有无低钾血症

D.急性腹泻早期应使用止泻剂

E.呕吐频繁者应禁食补液

答案：D

营案解析:腹泻是有助于清除胃肠道内毒素,早期不用止泻剂⑴错,为本题正确答

案）；严格记录出入量，监测血液生化检查结果，以便及时发现脱水、酸中毒、周围

循环衰竭的征象,及时配合处理（A对）；皮肤护理对于腹泻病人尤为重要，每日沐

浴，保持病人会阴部、肛周清洁。每次排便后清洗肛周，并涂以润滑剂，减少刺激

（B对）；腹胀应及时关注血钾，注意有无低钾血症（C对）；呕吐频繁者应暂时禁食，

并补液,防止体液失衡:E对）。

3.轮状病毒肠炎所致腹泻的临床特点不包括（）

A.多发生在秋、冬季

B.常伴上呼吸道感染症状

C.常伴腹痛、里急后重

D,全身感染中毒症状不明显

E.大便无腥臭味

答案：C

答案解析:轮状病毒肠炎起病急，多发生在秋冬季，又称秋季腹泻，主要临床表现

为腹泻，排黄色水样便，无黏液及脓血,大便无腥臭味，量多，一般5~10次/无重

者超过20次/天,全身感染中毒症状不明显（C错,为本题正确答案;ABDE对）。

4.10月龄患儿患病毒性肠炎入院，不宜进食的食物有（）

A.母乳

B.纯牛乳

C.发酵乳

D.去乳糖配方乳

E.豆制代乳品

答案：B

答案解析：（第三章第六节小儿腹泻的护理）“合理喂养,调整饮食……病毒性肠炎

多继发双糖酶（主要是乳糖酶）缺乏,暂停乳类喂养,改为豆浆、去乳糖配方奶粉等,

以减轻腹泻，缩短病程。饮食调整原则为由少到多，由稀到稠，逐渐过渡到正常饮

食，调整速度与时间取;夬于患儿对饮食的耐受情况”（B错，为本题正确答案;ACDE

对）。

5.患儿7个月，腹泻，排黄绿色稀水样便2天，每日4〜5次，精神状态好。为预

防脱水给口服补液盐（ORS）,其张力是（）

A.1/5张

B.1/4张

C.1/3张.

D.1/2张

E.2/3张

答案：D

答案解析：2002年推荐低渗透压配方:氯化钠2.6g,枸椽酸钠2.9g、氯化钾1.5g、

葡萄糖13.5g加水到1000ml配成总渗透压245m0sm/L（如不计葡萄糖渗透压为1/2

张），适用于能口服的轻、中度脱水患儿;2/3张溶液适用于中度、低渗性脱水，而

题中患儿精神状态好,属于轻度脱水（D对ABCE错）。

6.患儿，女，11个月,腹泻3天，大便为蛋花汤样带黏液，无腥臭味；无尿8

小时，眼窝凹陷极明显；血钠125nmiol/L,诊断为小儿秋季腹泻。该患儿感染的

病原体主要是（）

A.变形杆菌

B.柯萨奇病毒

C.轮状病毒

D.金黄色葡萄球菌

E.致病性大肠杆菌

答案：C

答翥解析:轮状病毒肠炎又称秋季腹泻，多发生在秋冬季节，以6~24个月婴幼儿

为多，题中患儿诊断为秋季腹泻，即轮状病毒肠炎（C对）；变形杆菌引起的急性腹

泻会出现腹部刀绞样痛（A错）；柯萨奇病毒是一种肠病毒,是一类常见的经呼吸道

和消化道感染人体的病毒，感染后人会出现发热、打喷嚏、咳嗽等感冒症状（B错）；

金黄色葡萄球菌肠炎的主要表现为脱水、电解质紊乱,甚至休克（D错）；致病性大

肠杆菌肠炎的患儿常有恶心呕吐、里急后重及全身中毒症状，甚至休克（E错）。

7.患儿，女，11个月,腹泻3天，大便为蛋花汤样带黏液，无腥臭味；无尿8

小时，眼窝凹陷极明显；血钠125mmol/L,诊断为小儿秋季腹泻。患儿脱水的程

度和性质是（）

A.中度低渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.重度等渗性脱水

D.重度低渗性脱水

E.重度高渗性脱水

答案：D

答案解析:低渗性缺水的表现有血钠＜130mmol/L、口渴不明显、皮肤弹性极差、

血压明显下降、嗜睡/昏迷。题中患儿血钠125nlmol/L,故属于低渗性脱水;重度

脱水的表现有失水占体重百分比＞10%、昏睡甚至昏迷、皮肤弹性极差、口腔黏膜

极干燥、眼窝及前囱深凹陷，眼睑不能闭合、眼泪无、尿量无、休克症状,题中患

儿眼窝凹陷极明显、无尿8小时，故属于重度脱水（D对ABCE错）。

8.患儿，女，11个月v腹泻3天，大便为蛋花汤样带黏液，无腥臭味；无尿8

小时，眼窝凹陷极明显；血钠125mmol/L,诊断为小儿秋季腹泻。护士晨起观察

到患儿出现四肢厥冷、脉弱、血压下降的情况，提示可能出现了（）

A.贫血

氏休克

C.低钾血症

D.低钠血症

E.继发感染

答案：B

答案解析:重度脱水的表现有失水占体重百分比〉10%、昏睡甚至昏迷、皮肤弹性

极差、口腔黏膜极干燥、眼窝及前卤深凹陷，眼睑不能闭合、眼泪无、尿量无及

休克症状。题中患儿眼窝凹陷极明显、无尿8小时，属于重度脱水,患儿目前四肢

厥冷、脉弱、血压下降，故考虑出现了休克（B对）；腹泻短时间内不会造成贫血（A

错）；低钾血症主要表现为神经反射减弱、肌无力、心律失常，患儿目前无此类症

状（C错）；低钠血症土要表现为抽搐，多饮，乏力（D错）；继发感染的病人一般表现

为体温升高，而不是四肢厥冷（E错）。

9.患儿，女，11个月v腹泻3天，大便为蛋花汤样带黏液，无腥臭味；无尿8

小时，眼窝凹陷极明显；血钠125nlmol/L,诊断为小儿秋季腹泻。首要的处理措

施是（）

A.利尿

B.记出入量

C.静脉补液

D.限制饮食

E.应用抗生素

答案：C

营案解析:该患儿腹泻3天，无尿8小时，眼窝凹陷极明显,表现出脱水的症状,首

要的处理措施是纠正脱水，即静脉补液（C对）；该患儿无尿8小时，是腹泻丢失体

液过多的表现,故而不需要利尿（A错）；记出入量是为了方便医生调整输液量及输

液速度,不是首要处理措施（B错）；患儿腹泻3天,进食量和吸收量减少,而营养需

要量增加，为了满足生理需求,补充疾病消耗，促进机体早日康复,应该继续饮食,

而不是限制饮食（D错）；患儿出现了黏液便,提示已经出现了感染，需要根据病原

体合理选用抗生素,进行抗感染治疗,但不是目前首要的处理措施（E错）。

10.某9个月男婴，腹泻2天，大便每日15~16次，蛋花汤样。判断患儿脱水程

度的评估指标不包括（）

A.精神状态

B.尿量

C.肠鸣音

D.皮肤弹性

E.前因

答案：C

答案解析:判断患儿脱水程度的评估指标有失水占体重百分比、精神状态、皮肤

弹性、口腔黏膜、眼窝及前卤、眼泪、尿量、休克症状（C错，为本题正确答案;ABDE

对）。

11.患儿女，3个月，轻型腹泻，家长主诉给患儿清洁臀部时哭闹明显。护士进

行健康教育评估时要特别注意患儿的（）

A.体温

B.呼吸

C.尿量

D.肛周皮肤

E.每日大便次数

答案：D

答案解析：患儿由于腹泻,给患儿清洁臀部时哭闹明显，说明此时患儿臀部皮状已

有损伤,护士应重点评估和观察患儿皮肤状况,避免受压、溃烂（D对ABCE错）。

12.引起夏季（5〜8月）腹泻的常见病原体为（）

A.致病性大肠埃希菌

B.金黄色箱萄糖球菌

C.轮状病毒

D.柯萨奇病毒

E.空肠弯曲菌

答案：A

答案解析:致病性和产毒性大肠埃希菌肠炎多见于气温较高季节（5~8月）（A对）;

金黄色葡萄球菌性肠炎多继发于使用大量抗生素后，无季节性（B错）；轮状病毒肠

炎多发生在秋冬季节，乂称秋季腹泻，以6〜24个月婴幼儿为多（C错）；柯萨奇病毒

常导致的是呼吸道的感染（D错）；空肠弯曲菌多发生在夏季肠炎，但其发生率不及

大肠埃希菌性肠炎多见（E错）。

13.患儿，3岁，因腹泻1天入院。经6小时补液后出现明显眼睑水肿，可能的

原因是（）

A.酸中毒未纠正

B.碱中毒未纠正

C.补液量不足

D.输入葡萄糖溶液过多

E.输入电解质溶液过多

答案：E

答，解析：（第三章第六节小儿腹泻的护理）“若补液后患儿出现眼睑水肿,可能是

电解质溶液比例过高,应及时通知医生调整补液”（E对ABCD错）。

14.患儿，9个月，呕吐、腹泻3天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼

窝轻度凹陷。血清钠浓度为140mmol/L。其脱水的程度为（）

A.重度脱水

B.无脱水

C.中度脱水

D.极重度脱水

E.轻度脱水

答案：E

答案解析:轻度脱水临床表现:失水占体重百分比3%~5%,精神状态略差，略烦躁，

皮肤弹性稍差，口腔黏膜稍干燥,眼窝及前因稍凹陷，眼泪有,尿量稍少,休克症状

无,题中患者的表现符合此症状（E对BD错）；重度脱水临床表现：失水占体重百分

比＞10%,精神状态昏睡甚至昏迷,皮肤弹性极差，口腔黏膜极干燥,眼窝及前因深

凹陷，眼睑不能闭合,眼泪无,尿量无，休克症状有"（A错）；中度脱水临床表现:失

水占体重百分比5%"10%,精神状态烦躁或萎靡，皮肤弹性差，口腔黏膜干燥,眼窝

及前因明显凹陷，眼泪少,尿量稍少，休克症状无（C错）O

15.患儿，9个月，呕吐、腹泻3天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼

窝轻度凹陷。血清钠浓度为140nmiol/L。该患儿失水约占其体重的（）

A.0.04

B.0.08

C.0.1

D.0.12

E.0.14

答案：A

答第解析:轻度脱水临床表现:失水占体重百分比3%〜5%,精神状态略差,略烦躁，

皮肤弹性稍差，口腔黏膜稍干燥，眼窝及前卤稍凹陷，眼泪rr,尿量稍少，休克症状

无,题中患儿的症状符合此表现，故该患儿失水约占其体重的4%（A对）；中度脱水

临床表现:失水占体重百分比5kl0%,精神状态烦躁或萎靡，皮肤弹性差，口控黏

膜干燥，眼窝及前卤明显凹陷，眼泪少，尿量稍少，休克症状无（BC错）；重度脱水

临床表现:失水占体重百分比＞10%,精神状态昏睡甚至昏迷，皮肤弹性极差，口腔

黏膜极干燥,眼窝及前因深凹陷，眼险不能闭合,眼泪无,尿量无，休克症状有”（DE

错）。

16.患儿1.5岁，呕吐、腹泻3日，经补液，脱水基本纠正，现出现腹胀，心音

低钝，腱反射减弱，考虑为（）

A.低钠血症

B.低镁血症

C.低钾血症

D.低钙血症

E.低血糖症

答案：C

答案解析:低钾血症常见症状为肌无力和发作性软瘫，神经浅反射减弱或完全消

失，肌肉兴奋性减低，缺钾可使肠蠕动减慢。轻度缺钾者只有食欲缺乏、腹胀、

恶心（C对）；低钠血症的主要症状有软弱无力、恶心呕吐、头痛嗜睡、肌肉痛性痉

挛、神经精神症状和可逆性共济失调等（A错）；低镁血症时，主要表现为神经肌肉

系统手足搐搦（B错）；低钙血症症状轻重不一,主要是神经、肌肉兴奋性增高,表现

为烦躁不安、肌肉抽动及震颤，可见惊跳、手足搐搦,常伴有不同程度呼吸改变，

心率增快和青紫等，严重时呼吸暂停、喉痉挛等（D错）；大多数低血糖者无临宋症

状,少数可出现如淡漠、嗜睡、颤抖、震颤、易激惹、肌张力减低，甚至惊厥、呼

吸暂停等非特异性表现,在静脉注射葡萄糖液后,上述症状消失、血糖恢复正常者,

称症状性低血糖（E错）。

17,下列哪项是腹泻患儿预防臀红最有效的护理措施（）

A.禁食

B.更换尿布

C.大便后及时清洗臀部

D.暴露臀部皮肤

E.臀部涂爽身粉

答案：C

答案解析：预防臀红最根本有效的护理措施是大便后及时清洗臀部，从根本上去

除粪便对臀部皮肤的刺激,有效防止臀红的发生（C对）；对于腹泻患儿强调继续饮

食,满足生理需要，补充疾病消耗，以缩短腹泻后的康复时间，而禁食也不能缓解

腹泻的症状（A错）；应勤更换尿布，防止粪便和尿液长时间浸渍，但该方法不是最

有效的（B错）；当臀红发生后，可以通过暴露臀部皮肤，保持皮肤干燥来处理,而暴

露臀部皮肤不作为预防的方法（D错）；在清洗臀部后，可涂护臀膏、爽身粉等来预

防臀红，但该方法不是最有效的（E错）o

18.口服补液盐治疗腹泻适用于（）

A.轻中度脱水者

B.重度脱水者

C.新生儿腹泻

D.腹泻明显者

E.频繁呕吐

答案：A

答,解析：（第三章第六节小儿腹泻的护理）“口服补液盐（ORS）溶液,是世界卫生

组织（WHO）推荐用于急性腹泻合并脱水的一种溶液……一般用于轻、中度脱水无

明显呕吐者，新生儿和有明显呕吐、腹胀、心肾功能不全等患儿不宜采用。在用

于补充继续损失量和生理需要量时需适当稀释”区对BCDE错）。

19.护理评估婴儿腹泻重度脱水的主要依据是（）

A.眼窝、前囱深凹

B.皮肤弹性极差

C.哭无泪，尿量极少

D.精神极度萎靡

E.外周循环衰竭

答案：E

答，解析:重度脱水临床表现:失水占体重百分比＞10%,精神状态昏睡甚至昏迷,

皮肤弹性极差，口腔黏膜极干燥,眼窝及前因深凹陷，眼睑不能闭合，眼泪无，尿量

无,休克症状有;轻中度脱水无休克症状，故评估婴儿腹泻重度脱水的主要依据是

外周循环衰竭（E对ABCD错）。

20.腹泻患儿，尿少，：□干，皮肤弹性差，血压为11.7kPa（85/58mmHg）,呼吸

深快，口唇樱红，前区门凹陷，心音低饨。无啰音，腹胀，四肢无力、稍凉；血

钠132nmmiol/L。可能的诊断是（）

A.重度等渗性脱水，酸中毒，低血钾

B.中度高渗性脱水，酸中毒，低血钾

C.中度等渗性脱水，酸中毒，低血钾

D.重度低渗性脱水，酸中毒，低血钾

E.中度低渗性脱水，酸中毒

答案：C

答案解析：中度缺水表现为精神差,烦躁,皮肤弹性差,眼窝及前囱明显凹陷，眼泪

少，尿量少，无休克表现，根据患儿表现可知为中度脱水，血清钠浓度在

130l5（）nuTiol/L之间属于等渗性脱水（C对A错）；高渗性缺水的血清钠>

150mmol/L（B错）；低渗性缺水的血清钠<130mmol/L（DE错）。

21.11个月患儿，因诊断重型婴儿腹泻入院，经输液6小时后排尿，但出现精神

萎靡，心音低钝，四肢无力，腹胀，肠鸣音减弱，应考虑（）

A.低血钠

B.低血钾

C.低血钙

D.低血镁

E.酸中毒

答案：B

答案解析:低钾血症主要表现为:①神经肌肉兴奋性降低:精神不振、无力、腱反

射减弱或消失,腹胀、肠鸣音减弱或消失;②心脏损害:心音低钝，心律失常,心电

图出现U波等,与题中患儿的表现基本一致,故考虑该患儿为低血钾（B对）；低钠血

症主要症状为软弱乏力、恶心呕吐、头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和

可逆性共济失调等（A错）；低钙和低镁血症发生原因为腹泻患儿进食少,吸收不良,

从大便丢失钙、铁，使体内钙、镁减少，一般不严重。在脱水、酸中毒时，由于血

液浓缩和离子钙增加，可不出现低钙表现（CD错）；酸中毒主要表现之一为呼吸改

变，根据程度不同表现为呼吸稍快，呼吸深大，呼吸深快、节律不整、有烂苹果味

等,题中患儿无呼吸方面的改变（E错）。

22.高渗脱水的化验是：）

A.血钠VI30mmol/L

B.血钠130"150rnmol/L

C.血钠>150mniol/L

D.血钾V3.5mmol/L

E.血钾>5.5mmol/L

答案：C

营案解析:高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常

范围130150nlmol/L,细胞外液呈高渗状态，当缺水多于缺钠时,细胞外液渗透压

增加,抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少，醛固酮分泌增

加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量，如继续缺水,细胞外液渗透压进一步增

高，细胞内液移向细胞外,最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度,脑

细胞缺水将引起脑功能障碍，高渗性脱水时血钠浓度达150mmol/L以上（C对ABDE

错）。

23.患儿男，8个月。体重8kg,因严重腹泻入院治疗。医嘱：0.9%氯化钠静抹滴

注，输液速度为20ml/（kg♦h）o护士每小时应为患儿输入的液体量是（）

A.140ml

B.160ml

C.180ml

D.200ml

E.240ml

答案：B

答案解析:婴儿体重为8kg,输液速度为20ml/（kg-h）,计算可得每小时应为患儿

输入的液体量是160nli（B对ACDE错）。

24.患儿男，8个月。体重8kg,因严重腹泻入院治疗。医嘱：0.9%氧化纳静冰滴

注，输液速度为20ml/（kg-h）。患儿病情稳定后，护士在日常护理过程中，不

正确的措施是（）

A.详细记录出入液体量

B.加强臀部护理

C.腹胀时应注意观察有无低钾血症

D.如再次发作急性腹泻，应早期使用止泻剂

E.若患儿呕吐，应禁食、补液

答案：D

答,解析：婴儿腹泻常见原因是饮食不当及肠内感染，因而在急性腹泻早期应停

止食用可能被污染的食物，以及可能引起消化不良和过敏的食物，大便还有利于

肠内毒素的排此在病因不明的情况下不宜过早使用止泻剂（D错，为本题正确答

案）；准确记录24小时出入液体量，为医生调整液量及输液速度提供依据（A对）；

因大便性质的改变,对发肤的刺激性较强,因此患儿每次大便后，都要用温水清洗

臀部,加强臀部的护理（B对）；低钾血症的主要表现为:①神经肌肉兴奋性降低:精

神不振、无力、腱反射减弱或消失,腹胀、肠鸣音减弱或消失;②心脏损害：心音

低钝，心律失常,心电图出现U波等（C对）；腹泻患儿的治疗,强调继续饮食,合理喂

养，调整饮食应根据个体情况合理调整,呕吐严重者可暂禁食4飞小时（不禁水）,

好转后尽早恢复喂养”（E对）。

25.患儿男，11个月。2015年10月因发热