2026年初级护师考试题库（基础知识+专业实践）

2026年初级护师考试题库（基础知识+专业实践）患者女，32岁，因“停经42天，阴道少量出血2天”就诊。妇科检查：宫颈着色，子宫稍增大、质软，双侧附件未触及异常。尿妊娠试验阳性。B超显示宫腔内可见直径0.8cm无回声区。最可能的诊断是：A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠D.葡萄胎E.功能失调性子宫出血。正确答案：A。解析：先兆流产表现为停经后少量阴道出血，伴轻微下腹痛，子宫大小与孕周相符，宫颈口未开，B超可见宫腔内妊娠囊。该患者症状、体征及B超结果均符合先兆流产特点。患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，近日因受凉后咳嗽、咳痰加重，伴气促、下肢水肿。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，双下肺可闻及湿啰音，心率110次/分，肝颈静脉回流征阳性。最可能出现的并发症是：A.肺性脑病B.右心衰竭C.呼吸衰竭D.自发性气胸E.肺部感染。正确答案：B。解析：COPD患者长期缺氧导致肺动脉高压，进而引起右心室后负荷增加，最终发展为肺源性心脏病，出现右心衰竭表现（下肢水肿、肝颈静脉回流征阳性）。某护士为糖尿病患者进行胰岛素注射指导，以下说法错误的是：A.腹部注射吸收最快B.注射部位应轮换，避免硬结C.预混胰岛素需充分摇匀D.胰岛素应在餐前30分钟皮下注射E.注射时进针角度为90°（消瘦者45°）。正确答案：D。解析：速效胰岛素（如门冬胰岛素）需在餐前即刻注射，普通胰岛素（短效）需在餐前30分钟注射，预混胰岛素根据类型调整注射时间，并非所有胰岛素均需餐前30分钟注射。为昏迷患者进行口腔护理时，操作错误的是：A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.用血管钳夹紧棉球E.帮助患者漱口。正确答案：E。解析：昏迷患者意识丧失，无法配合漱口，强行漱口可能导致误吸，因此禁忌漱口。患者女，48岁，行乳腺癌改良根治术后第3天，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的方法是：A.术后24小时内开始手指爬墙B.术后3天内进行肩部外展C.术后5天内练习患侧手摸对侧肩部D.术后7天可做肩部旋转E.术后10天开始进行全范围关节活动。正确答案：E。解析：乳腺癌术后功能锻炼遵循“循序渐进”原则：术后24小时内活动手指及腕部；术后1-3天进行上肢肌肉等长收缩（握拳、屈腕）；术后4-7天练习患侧手摸对侧肩部及同侧耳朵；术后1-2周（7-14天）开始肩关节活动（爬墙、画圈、举高），术后10天左右可进行全范围关节活动。患者男，75岁，因“突发意识不清30分钟”入院，CT示左侧基底节区高密度影。查体：血压200/120mmHg，右侧肢体偏瘫，双侧瞳孔不等大。首要的护理措施是：A.应用降压药物控制血压B.保持呼吸道通畅C.头部置冰袋D.静脉快速滴注甘露醇E.观察生命体征。正确答案：D。解析：该患者CT显示高密度影，提示脑出血，双侧瞳孔不等大考虑颅内压增高导致脑疝。甘露醇为高渗脱水剂，可快速降低颅内压，防止脑疝进一步加重，是首要处理措施。新生儿Apgar评分内容不包括：A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色E.体温。正确答案：E。解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），共5项，每项0-2分，总分10分，不包含体温。患者男，30岁，因“上腹部剧烈疼痛6小时”入院，查体：体温38.5℃，腹肌紧张呈“板状腹”，全腹压痛、反跳痛阳性。立位腹平片示膈下游离气体。最可能的诊断是：A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.消化性溃疡穿孔D.急性阑尾炎E.肠梗阻。正确答案：C。解析：消化性溃疡穿孔典型表现为突发上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹，查体有腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张），立位腹平片可见膈下游离气体（提示空腔脏器穿孔）。某护士在执行无菌操作时，不符合要求的是：A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌包打开后有效期为24小时C.取无菌物品时用无菌持物钳D.无菌物品与非无菌物品分开放置E.铺好的无菌盘有效期为4小时。正确答案：B。解析：无菌包打开后若未使用，有效期为24小时；若已部分使用，剩余物品应按原折痕包好，注明开包时间，24小时内有效。但临床实践中，若环境符合要求，未污染的无菌包打开后未使用，通常建议4小时内使用，具体需参考医院规范，但常规考试中默认24小时为正确，此处可能存在争议，需以最新教材为准。患者女，60岁，因“慢性肾功能衰竭”行血液透析治疗，透析过程中出现头痛、恶心、呕吐、血压升高，最可能的并发症是：A.失衡综合征B.低血压C.致热原反应D.出血E.空气栓塞。正确答案：A