丰南X社区空巢老人居家养老问题探析

一、研究基础(一)相关概念1.空巢老人国际规定65周岁以上的人群为老年人；而我国《老年人权益保障法》第2条规定老年人的年龄起点标准是60周岁。即凡年满60周岁的中华人民共和国公民都属于老年人。空巢老人大多指的是子女离家后的独居老年夫妇，当然鳏寡、失独、丁克等独居或夫妇双居的老人也属空巢老人的范畴。随着我国经济不断向好发展，经济水平日益提高，人们养儿防老观念转变，以及多年计划生育政策的实施导致出生率下降，我国人口老龄化问题日益突出。“空巢老人”尤其引人注目。2012年10月29日，首届全国智能化养老战略研讨会介绍，空巢老人占我国人口比例很大，到2050年，我国临终无子女的老年人将达到7900万左右，独居和空巢老年人将占54%以上。2.社区居家养老居家养老是种有别于传统家庭养老的社会养老方式。传统家庭养老一般是指老年人与老伴儿之外的其他家庭成员共同生活的养老方式。传统家庭养老的老年人其养老资源多来源于子女或个人储蓄。而居家养老则是建立在个人、家庭、社区以及国家的基础之上，以家庭为载体，以社区网络为依托，以国家制度、政策和法律为保障，家庭养老和社区养老相结合的养老服务体系。居家养老应以家庭为核心，社区为依托，以老年人生活照料、医疗康复和精神慰藉为主要服务内容，以上门服务和社区日托为主服务形式。社区居家养老是由社区为居住在家的老年人提供一系列养老服务。是与我国传统养老模式家庭养老相辅相成的新型养老模式。社区通过链接社会各方资源为空巢老人提供日常照料、医疗保健以及精神慰藉等方面的服务。因此实行社区居家养老不仅给空巢老人带来生活上的便利还带来精神上的慰藉。[[1]徐明江;赵云仙;尤剑鹏;王碧艳;黎赵.南宁市老年人社区居家养老意愿及影响因素研究.中国全科医学.2020(18)[1]徐明江;赵云仙;尤剑鹏;王碧艳;黎赵.南宁市老年人社区居家养老意愿及影响因素研究.中国全科医学.2020(18).（二）相关理论1.马斯洛需求层次理论马斯洛需求层次是由美国社会心理学家亚伯拉罕·马斯洛于1943年所著《人的动机理论》一书提出。马斯洛将人的不同需要依次从较低层次到较高层次排列分为五类即生理需要（Physiologicalneeds）、安全需要（Safetyneeds）、社交需求（Socialneeds）、尊重（Esteem）和自我实现（Self-actualization）。于城镇空巢老人而言，尤其是随着我国近年来经济水平的不断发展，人民生活质量不断提高，其生理需求（温饱问题）基本不成问题。从马斯洛需求层次出发这意味着空巢老人会有更高层次的需求，安全需要（医疗养老保险）、社交需求（情感）、尊重以及自我实现（实现自我价值）。空巢老人养老主要有三个方面即经济收入来源、日常照料以及精神慰藉。首先空巢老人需要经济来源保障基本生活需要，其次上了年纪生活不能自理的老人需要日常生活上的照料。最后空巢老人因是独居，精神上难免会产生孤独感，再加上部分空巢老人不愿或不便外出与他人交往，精神上的孤独感难以排解容易产生心理上的问题。因此空巢老人有很大的精神慰藉需求。而这些空巢老人的需求符合马斯洛需求层次理论阶梯，因此可利用结合马斯洛需求层次理论来完善社区居家养老服务模式。2.福利多元主义理论福利多元主义源于1978年英国《沃尔芬德的志愿组织的未来报告》。而后罗斯在《相同的目标、不同的角色———国家对福利多元组合的贡献》一文中详细剖析了福利多元主义的概念。福利多元主义是指福利的规则、筹资和提供有不同的部门共同负责、共同完成，而不局限于单一的政府部门。福利多元主义主张福利来源的多元化，既不能完全依赖市场，也不能完全依赖国家，福利是全社会的产物。福利多元主义的看法是不一定要有国家包揽，民间社会也要改参与，福利产品的供应可以来自四方面：国家、家庭、商营部门和志愿机构，而且来源越多越好。现阶段，我国虽然仍以家庭养老为主，但由于我国社会经济结构不断转变，家庭结构也逐渐由主干家庭或联合家庭向核心家庭转变，家庭养老模式逐渐不能适应社会趋势从而走向衰落。因此从福利多元主义理论来看，尤其是以社区中的空巢老人为例，当前应在国家政策支持引导下，以家庭为核心，社区为依托，链接社会各方资源为空巢老人提供一系列养老服务。3.社会支持理论社会支持通常是指来自社会各方面包括父母、亲戚、朋友等给予个体的精神或物质上的帮助和支持的系统。目前大致可以将社会支持分为两类：客观实际的支持，即实际社会支持，包括物质上的援助和直接服务；主观体验的或情绪上的支持，即领悟社会支持，指个体感到在社会中被尊重、被支持和被理解的情绪体验和满意程度。社会支持通过对支持的主观感知这一心理现实影响着人的行为和发展，更可能表现出对个体心理健康的增益性功能。社会支持能够缓解个体心理压力、消除个体心理障碍，在促进个体的心理健康方面起着重要作用。空巢老人的养老需求主要集中在经济支持、生活照料、精神慰藉、医疗救助四个方面，社会支持的内容符合老人养老的特点以及需求不仅包括物质支持日常照亮还要关注老人精神，心理健康，帮助老人实现其自我价值的观点。按照社会支持主体划分，将社区居家养老服务社会支持系统分为三个层面。宏观层面—政府，中观层面—社会，微观层面—家庭。针对丰南X社区居家养老服务存在问题，从外部社会支持系统完善和内部自身建设两方面提出建议。通过社会各主体，共同努力完善社区居家养老，为老人提供优质服务，促建和谐社会。（三）发展社区居家养老的必要性及其意义进入新世纪以来，我国在经济迅速发展的同时，老龄人口所占人口比重不断攀升，人口红利逐渐降低。虽然我国为了应对人口老龄化问题颁布系列应对政策，如开放“二孩”等系列政策措施。但导致人口老龄化原因众多，政策不能面面俱到，人口老龄化问题依旧严峻。并且随着人口老龄化问题老年人的养老问题也随之而来。在我国，家庭一直是赡养老人的中坚力量，但随着我国经济的迅猛发展，越来越多的青壮年追求经济效益或谋求个人发展选择更大更好的城市，因此其工作多流动性使得不能留在父母身边，不能给予父母很好的照顾。并且从家庭结构角度来讲，核心家庭已然成为家庭结构的主要模式，也就是说许多老人不会和他们的成年子女生活在一起，那么至少地理上的距离也给子女照顾老人带来了不小的困难。由于我国的人口自然增长率不断下降，使“421”家庭成为主流，赡养老人的负担逐渐加重。因此老年人日益增加的生活照料需求和家庭能为老人提供的照顾渐少的矛盾日益突出，于是人们很自然的将目光投向社会养老机构，但由于社会中的养老机构良莠不齐，老人对机构养老的形式并不青睐。并且“落叶归根”的传统想法使得老年人更青睐就近的居家养老模式。于是在城镇中社区养老就成了一个很好的选择。于微观上来讲社区居家养老让老年人不用脱离自己所熟悉的原生环境，居住在家服务在家，这使得老人不仅能够得到家人的看望照顾，还能不远离自己日常生活圈子，利于老人的正常人际交往。这样既满足了老年人生理心理的需要也能促进社区老年人晚年生活的身心健康。于宏观上来讲实行社区养老将社区内可利用资源充分聚集，同时政府加以政策引导支持，辅以社会其他机构加入，那么对社区来说不仅解决了空巢老人养老问题，践行以人为本的理念建立关怀性社区并且发展社区居家养老能带动社区周边就业，拉动需求促进消费利于经济增长。因此发展社区居家养老是符合我国当前国情的一种必然选择。二、丰南区X社区空巢老人生活现状调查（一）丰南X社区基本状况X社区成立于2009年3月，位于丰南区朝阳大街86号，小区总面积9.125万平方米，绿化率30.91%，共有多层建筑20栋，住户820。社区周边商业门市56家，涉及餐饮、超市、医药、教育等多种行业，此外社区北门不到一百米有公交站点，乘坐公交可直达市中心及各大商场。社区东西两侧各有一小公园建身娱乐设施，社区中央设有一公园场地，场地内设有凉亭，喷泉等景观，傍晚多社区居民在广场组织广场舞、抖空竹等娱乐休闲活动。夏秋季节居委会，物业会在广场播放电影供社区居民观赏。社区居委会有工作人员6名，党支部1个，在册党员三名办公面积550平方米，设有一站式服务大厅及各类活动服务室设施齐全，功能完善。社区居委会有较大且独立办公楼，一楼为服务大厅以及学雷锋志愿者服务站，二楼主要为社区居民活动室，内有未成年人活动站、家长学校、心理咨询室、电子阅览室、科普活动室、科普大学、图书阅览室、娱乐室、老年活动室。经过走访社区居委会，了解到社区共有20栋住宅楼820家住户，居民2463人，其中60岁以上人口452人，占比18.4%。70岁以上人口194人，占比7.9%。80岁以上人口103人，占比4.2%。社区内空巢老人（60岁及以上）314人，占比11.9%。通过资料查阅和实地走访调查，X社区所在市区对推进养老服务体系建设非常重视。近年来，区政府不断强化服务职能，完善各项政策措施，全力推进养老服务体系建设。目前已拥有养老服务机构16个，养老床位2626张，建成乡镇居家养老服务中心11个，村（居）养老服务站482个。并且建立完善了高龄老人养老保健津贴制度，连续五年为80周岁以上老年人发放高龄老人津贴，并通过开展老年人“助老健康御险”活动，采取政府补贴、社会捐赠、子女投保等方式，不断提高广大老年人抵御意外风险的能力，保护老年人的身心健康。虽然X社区所在市区对养老服务系做出了很大努力，但由于种种因素影响，政策实施覆盖并不高，成效并不显著，许多人甚至不知道这些利民政策。且X社区附近的养老院床位不多，且入住老人多为事业单位退休干部，普通老人并无资格入住。X社区内老年人活动室、阅览室等基本闲置，许多基础设施几近老化损坏。老年人活动组织次数少之又少。（二）丰南区X社区空巢老人生活现状和需求分析1.调查对象本论文研究主题为城镇社区内空巢老人的养老问题，研究案例为丰南X社区。因此本文的调查对象为X社区内的空巢老人。根据世界卫生组织对老年群体的定义为60周岁及以上的人群。因此，此次调查走访对象为丰南X社区内的60岁以上的空巢老人。由于疫情原因，也为了保证调查的可信性，对X社区居委会工作人员进行走访。2.丰南区X社区空巢老人生活现状分析图2-1X社区内空巢老人对自身养老现状满意程度调查通过对X社区内空巢老人养老情况的走访调查，对老人们的养老现状及养老意愿有了大致了解，以下是对走访调查收集来的数据进行的分析。图2-1X社区内空巢老人对自身养老现状满意程度调查图2-2X社区空巢老人闲暇时间参与活动调查根据图表1，可以看出X社区内40%的空巢老人对自身养老生活现状并不满意，且满意的老人只占32%，有28%的老人表示现下养老生活一般。那么在多数老人不满意养老生活现状的背景下，社区应该考虑改善空巢老人养老生活提升老人生活质量。图2-2X社区空巢老人闲暇时间参与活动调查在图表2，X社区大部分空巢老人闲暇时间都是在室内活动，足不出户。只有10%的老人回到社区广场进行广场舞等室外活动。从此图看出空巢老人们的活动较为单调，但读书看报、棋牌、广场舞类活动较受欢迎，因此社区应该开放使用专门场地为老人培养兴趣爱好，丰富老人文娱生活。图2-3X社区内空巢老人养老生活中的困难调查在图表3养老困境调查中，选择在医疗方面有困难的老人占35.99%，这些老人表示虽然有医疗保险，但是若突发急病大病需要承担高额医疗费用，医疗保险能够报销的额度无疑是杯水车薪，且生病时儿女在外身边无人照料，那么患病对空巢老人来说，无论是在生理上还是心理上都是莫大的折磨。还有26.75%的老人选择了精神萎靡，他们在空巢生活中无时不刻在与孤独为伍，没有心灵寄托，缺少精神慰藉。18.79%的老人选择了自理困难，他们中大部分因为年岁已高又或是疾病等原因生活自理难，需要借助周边人的帮助照顾。11.78%的老人选择了经济困难，他们表示仅靠政府发放低保补助难以维持生活，大多数情况下不得不省吃俭用，时间一长营养跟不上身体自然就垮了。6.69%的老人选择了行动不便，这些老人因为腿脚不好或其他问题难以走出屋子，更别提与他人交流。整体来看社区内老人最担心的还是医疗救助方面问题和缺少精神慰藉。图2-3X社区内空巢老人养老生活中的困难调查表2-1社区内空巢老人对社区养老服务设施和养老机构的态度调查非常必要有必要无所谓没必要很没必要日间照料22.29%14.01%20.06%28.98%14.65%家政上门33.43%16.56%18.47%20.38%11.15%老年餐厅37.9%22.93%10.19%14.33%14.65%老年活动中心66.56%19.43%11.46%1.59%0.95%养老机构10.19%16.89%31.53%23.57%17.83%从图表4可以看出社区内空巢老人对社区内养老服务设施需求较多，而对养老机构较为抵触。社区内空巢老人养老都愿意就近养老，选择在自己熟悉的环境中养老。因此在社区内开展居家养老服务十分必要。3.丰南区X社区空巢老人需求分析通过上述图表可以看到丰南X社区空巢老人生活状况分为三个大方面来讲，分别是个人（身体健康、心理状况、经济、人际关系），家庭（子女亲人关系），社会（社保、医保）。首先是个人，大多数老人经济来源于工作、劳保，所以经济较为独立，少数老人无经济收入靠子女养活或政府补贴。有老人直言经济上没有太多的顾虑算是不愁吃穿，但是担心身体疾病，一是因为现下状况身边无人照料，二是害怕自己生病给子女带来较大的经济负担，且耽误子女工作给子女带来压力。由于X社区为住宅楼，住户与住户之间交流不多，其中许多空巢老人尤其是上了年纪的老人性格十分孤僻，除外出购买日常生活用品来去匆匆，其余时间更是鲜少露面。在走访过程中纵然是提前打好招呼，老人们多是防备心较重不肯敞开心扉交谈。一些老人更是惧怕与外人交流从不露面。其次是家庭方面，丰南X社区独居老人年龄段多在60岁至70岁之间，子女多上学工作，与子女交流机会较少。与此同时由于网络越来越发达，许多老人跟不上时代潮流，因此与子女的代沟越来越大，亲子关系逐渐淡化。独居老人由于生活长期寡淡无味缺少生活乐趣，生活中的琐事容易为其增添烦躁，因此多独居的老两口也常发生口角矛盾。最后是社会方面，独居老人怕生病有很大一部分原因是社会保险和医疗保险的保障范围不到位，并且年限不够要自己补缴，补足15年，60岁以后可领取养老金。虽说养老金能够满足独居老人的日常生活开销，但是若是碰上重大的疾病，养老金加上医疗保险能够报销的部分对繁重的医药费来说还是杯水车薪。通过对丰南X社区实地走访我们不难发现X社区空巢老人的养老需求不外乎经济支持、生活照料、精神慰藉以及医疗救助四个方面。通过对不同老人的不同需求，丰南X社区在开展社区居家养老服务时可以更有针对性的解决老人需求。（三）丰南X社区推广社区居家养老可行性分析1.优势分析地理位置：X社区的地理位置近城郊，远离闹市喧嚣噪音污染，社区内氛围安静祥和，适合老年人安静养老。周边环境：X社区绿化覆盖率非常高，各种花草树木种类繁多，且社区内植被定期有工人精心打理，到夏季许多老人乐于带上马扎到树荫下乘凉闲聊。交通方面：社区附近交通十分便利，社区南门门口便有设有公交站点，社区内居民可乘该公交车到达丰南区各大商场、公园、图书馆、电影院等大型公共场所。且社区位于十字路口附近，是许多出租车客运货运常驻点，出门乘车用车十分便利。生活方面：社区商户中有2家小超市，2家大型连锁超市，能够满足周边居民日常购物需求。社区附近还有全天营业的农贸市场，并且每逢周五都会有传统集市十分热闹，腿脚便利的老人很乐意去带着马扎消遣闲逛。此外社区商户类别众多，包含衣食住行、教育、医疗、娱乐各个方面，各类饭店小吃5家，药店3家，诊所1家，网咖1家，理发1家等等。甚至X社区在老人慢性病高发季节会组织社区内老人体检。政策方面：2018年5月，唐山市被民政部、财政部确定为第三批中央财政支持居家和社区养老服务改革试点。10月，印发了《唐山市居家和社区养老服务改革试点实施方案》；12月，将中央财政补助资金2732万元。2019年7月15日，河北省公布《河北省人民政府办公厅关于加快推进养老服务体系建设的实施意见》。《实施意见》中对创新举措，改善养老服务，发展环境等六个方面提出了23条具体要求。例如加快放管服改革步伐，破除制约养老服务发展的政策障碍，营造公平开放的市场环境，激发养老服务市场活力。减轻养老服务税费负担，明确养老机构符合规定的可享受小微企业、非营利性组织等优惠政策，在社区提供日间照料、康复护理等的养老服务机构，按规定享受税费减免，严格执行养老机构、居家社区养老服务机构用电、用水、用气、用热享受居民价格政策等。推行居家、社区和机构养老融合发展模式、医养结合模式、“互联网+智慧养老”模式等创新性举措，优化养老服务资源配置，丰富养老产品供给。拓展养老服务投融资渠道，逐步建立多元筹资渠道。建立完善养老护理员培训和职业技能等级认定制度，重点加强对养老服务机构负责人、管理人员的岗前及定期培训。2.劣势分析基础设施老化：X社区建于09年，距今已有十多年，社区内照明设施、健身器材已有不同程度上的老化损坏。医疗系统不成体系：X社区周边无完善，成系统的基础医疗设施，只有2个药店，1个诊所。而社区距医院要10多分钟车程，一旦老人突发急病很容易耽误病情，延误治疗。政策落实难：政府缺少强有力的监督推广，社区居家养老政策很难落实。且受疫情影响，居家养老改革试点工作难度大，甚至在网络上只能搜索到有政策有试点，却无具体试点报道。资金投入单一：社区居家养老前期需要投入，盈利慢甚至难盈利都让资本望而却步。观念落后：社区内居民（许多中老年人）文化程度普遍不高，不能对社区居家养老概念及其服务理念有清楚正确的认知。甚至可能会产生排斥心理。丰南X社区中的空巢老人最多还是靠家庭养老，老人的经济收入来源也多是子女和养老保障金。这种养老方式不仅给子女造成了经济上的压力，也加重了老人心理上的负担。并不利于家庭养老功能的实现，并且丰南X社区处于城郊，其中住户多来自周边农村，养老金并不普及且金额较少，难以满足一个老人的养老需求。因此在这种情况下X社区推广居家养老服务有很大的必要性，X社区空巢老人年龄多集中在60-70岁，大部分老人身体较为硬朗。因此适合发展社区居家养老模式，在当前社会养老状况下，X社区内的空巢老人并不满意当下的养老现状。这说明传统养老模式，已经无法满足空巢老人的养老需求，且通过调查老人更愿意在熟悉的环境下养老，并对在养老院养老有较大的抵触情绪，因此发展社区居家养老，不仅能满足老人的养老需求，缓解儿女们养老压力，还能为当地养老发展开拓新路径。通过以上分析可见，不论是在x社区环境基础上还是在X社区中空巢老人自己的养老意愿上，社区居家养老都具备推行的可行性，但是发展过程中也会存在一些问题，需要采取相应措施，来保证社区居家养老的健康发展。三、发展社区居家养老面临的困境分析（一）尚未形成健全的监管体系和完善的相关法律法规由于我国并不是在经济发达条件下进入老龄社会，因此在社区养老服务体系制定方面，没有健全的运行机制和标准，统筹规划不足，缺乏整体性和连续性，又由于我国社会福利保障并不发达，各种法规不完善，因此，社区养老服务体系并没有专门的法律法规，实行过程中也没有做到权责分化，市场监管难以到位，服务不规范，政策不能落实。且我国社区养老服务管理还是处于比较低的水平，组织架构松散，管理制度不规范，激励和监督机制不健全，不能形成有效的运营机制，而且普遍存在行政色彩浓，依附性强，自制力弱的情况，并且养老服务大多以政府为主导，通过当地各部门来进行协调，因此养老服务受制于多个部门，这样从一定程度上降低了养老服务办事效率，而且社区居家养老服务并没有相应的评估反馈系统，而且缺乏服务质量监督以及标准体系。就X社区所处的唐山市丰南区而言，早在18年12月份唐山市就已经开始进行社区和居家养老工程建设，但是到现在为止只能在网络中搜寻到关于试点的只言片语，已经建设好的居家养老中心是否投入使用尚未可知，更别提是否能够监管到位。而关于法律法规方面，河北省只有2016年12月2日河北省第十二届人民代表大会常务委员会第二十四次会议通过的《河北省居家养老服务条例》。该条例虽然对河北省发展居家养老作出规划但却未能明确相关赏罚机制，不能对居家养老做出明确监督案监督。（二）资金渠道单一，社会参与不足我国社区居家养老服务一般是靠政府倡导发展，因此财政拨款是社区居家养老的资金来源，社会募捐作为补充。资金筹集渠道较为单一，政府拨款有限，随着养老形式的日趋严重这种资金筹集方式不能满足日益扩大的养老需求。除此之外，资金分配也存在着地区不均衡的问题，由于居家养老服务多是公益性，个性化服务较少，投入成本大，盈利少，市场准入严，束缚多，且有行业垄断、地方保护，使得社会其他资本参与积极性不高，妨碍形成全国统一市场和公平竞争的规定和做法。[[1]邢召鑫.社会组织参与社区居家养老服务供给研究.现代商贸工业.2016(11).][1]邢召鑫.社会组织参与社区居家养老服务供给研究.现代商贸工业.2016(11).丰南X社区处在郊区多小商小贩，缺乏资本雄厚的大企业。且本地受传统养老思想影响较大，养老观念落后。人们对社区居家养老观念存在戒备，使之难以宣传，以至于不能吸引更多社会组织参与其中，资金渠道难以拓展。（三）社区基础设施不完善，缺少专业人才由于社区居家养老是近几年才在我国开始出现，且我国养老服务发展较落后，社区居家养老也得不到重视。丰南X社区自09年成立至今已有11年，社区内许多基础设施年久失修。甚至社区内太阳能路灯由于灰尘蒙布无人擦拭，照明度降低，影响夜间步行。此外X社区内没有配套的医疗卫生服务设施，虽社区内设有老年大学和老年活动中心，但配件简陋形同虚设并无老人愿意去。养老服务行业人员普遍存在专业化程度低、管理混乱、人员短缺的问题，从事服务的大多数人员都是下岗职工或外来人员，不具备专业的服务素养知识和过硬的技术条件，只能从事简单的日常照料，不能给予老人心灵上的慰藉。且养老服务有脏、累、责任重等特点使得许多人根本不愿参加。并且志愿者少之又少，专业培训更是无从说起，因此给居家养老服务的开展提高了难度。四、加快发展社区居家养老服务的对策（一）建立健全监管体系完善相关法律体系目前我国相关的政策法规体系不够完善，很多方面仍然留有空白。因此，应从我国的实际出发，对居家养老的地位、责任主体、服务的内容、方式和标准以及相关机构在居家养老的权责、职能等，做出清晰准确的规定，以政策法规的形式，确保居家养老工作规范化、制度化。同时，要根据社会的发展，及时调整相关政策，保证居家养老相关政策法规与社会保障法律法规体系协调发展。建立健全相关法律法规，让社区养老服务在执行操作过程中有法可依，运行时有据可循。政府要从各个方面，如从业人员素质、服务内容质量、从业资格服务与收费等方面制定一个明确可行的标准来规定规范老年人服务行业，要确保社会保障体系健全，使其在运行过程中，有依有据，做到权责分明，在管理执行监督方面，要提供法律保障，使更好地提高其服务效率。（二）拓展资金筹集渠道，提高社会组织参与度现下城镇社区居家养老的资金主要来源于政府财务补贴，这样远远无法满足这区居家养老资金需求。因此为加快推动社区居家养老模式的落实，政府应拓宽资金筹集渠道，鼓励个人或企业单位提供资金援助，也可引导资本入股，提高社会组织参与度。一般资金筹措有三种渠道：政府购买、社会捐赠、服务收入。英国的居家养老大多以国家福利的形式提供，资金大部分由政府财政承担，其余部分通过对私人企业、行业协会、慈善团体等募集获得。地方政府负责确定居家养老的收费标准，原则上控制在老年人能够负担的范围内，并且由政府为服务费用提供适当补贴。以珠海的政府购买服务模式为例，政府部门将服务券发至老人手中,服务者上门服务后取得服务券,再到居委会、街道办兑付劳务费。服务机构上门照料特殊服务对象的费用和开办日间照料老人等服务项目的补贴等都可以用政府购买的方式兑现费用。针对X社区可以“政府主导、企业参与”的运营模式，对接信息平台或推进公办养老机构经营管理制度改革，引入民间资本用于养老服务，支持社区引入社会组织和家政、物业等企业共同开展多元化的居家养老服务。（三）完善社区基础设施，培养专业人才，建立社区养老服务体系首先为落实社区居家养老应建立完善的硬件设施，对老年人家中的设施进行改造，将不合理不适合老人的设施换成适宜老人使用能够提高老人幸福感的设施，并且社区应当提供上门安装及上门教授老人正确使用设施，例如三角手杖、坐便椅等。减少老人摔倒受伤几率。其次社区也应设有老人专用康复健身的设施。最后也应设立开展更多适宜老年人的文娱活动，针对不同喜好老人可在社区设立不同的软件设施,如读书角，棋牌室，合唱社等。通过对丰南X社区老年人的走访调查，大多数老年人一般在社区内小广场以及社区内的两处公园健身设施场地进行活动，而他们几乎不知道有文娱活动室的存在，并且小区内的健身设施无人维护难以保证其安全性。其次整合社区资源，就要合理使用养老服务资源，丰南x社区居家养老服务应结合当地经济状况以及社区居民消费水平，对社区资源进行合理布局。做到从实际出发实事求是。针对不同的老人，服务内容因人而异提供不同的软硬件服务。充分利用合理配置资源，发挥丰南X社区环境优势是老人更好地接受养老服务。更要加快发展社区居家养老服务，必须建立一支高素质、高水平的专业服务队伍，建立完善的老年护理员培训和职业资格认证体系，加强管理人员培训，不断提高职业道德和工作水平，引入专业社工及其专业自助服务理念。同时不断整合培训资源，建立和完善培训体系，确保培训的可持续性和质量，多角度、多层次地提高养老服务质量。要鼓励政府机构在当地职业院校开设相关职业课程，为毕业生提供相应的职业培训，并制定薪酬标准，保证人才供给。针对学生的社会实践活动，可在当地学校组织学生社会实践活动或志愿者活动，为社区储蓄人才。以英国为例，英国在发展居家养老服务过程中，社会工作和社会工作者扮演了重要角色。英国政府大量聘用社会工作者，为他们加强专业化的技能培训，使社会工作者在居家养老服务中由“直接提供服务者”转变为“照护管理者”，这样一方面提高了养老服务的质量，另一方面又为下岗就业人员提供了更多的就业机会。就日本来说居家养老一般配备专业的“家访护理员”。为保证介护服务的质量和满意度，日本政府采用科学的手法开展居家养老服务，通过专业培训、资格认证，建立介护专业人才教育培育体系。拥有专业资格的“家访护理员”和“家访看护师”，为高龄者提供24小时的上门服务。国内浙江宁波海曙区则是敬老协会组织培训5天，包括思想道德教育、老年人生理心理特点、老年人常见病的发现及护理、宁波地方习俗及方言、家政服务等方面内容。并且强调服务员要掌握老人的心里规律，建立亲情服务理念。同时建立义工银行来统计义工服务时间、服务质量，当该义工若干年以后有养老服务需求时，可提出申请，由敬老协会统一调度其他一共为其提供养老服务。丰南x社区可以通过向政府申请调配社会工作者、护理人员、心理辅导师等专业人士对社区内下岗职工或是年龄较小有劳动能力缺少收入来源的老人进行培训，为社区内年龄较大的无自理能力的空巢老人提供养老服务。也可建立义工银行，但要针对无经济来源或是无法负担养老服务费用的有劳动能力的人，这些人可以通过义务服务来换取日后的无偿养老服务。这样一来不仅能够为社区内下岗就业人员提供更多就业机会，也能缓解一部分老人的养老经济压力。（四）与互联网技术相结合推动社区居家养老信息化智能化随着当下大数据信息化的迅猛发展，社区养老服务也应与互联网技术相结合，推动社区居家养老的信息化智能化。社区应对社区内老年人进行信息采集，建立电子档案，完善养老服务数据库，构建养老服务的信息化管理平台。推动社区居家养老信息化智能化，不仅能够提高服务效能，建立居家养老服务网，便利服务资源调配，也可根据不同老人的需求制定个性化养老服务。以武汉的“一键通”养老服务模式为例，为60岁以上老人配置“一键通”,向居家老年人提供生活照料、家政料理、床位护理和精神慰藉服务。政府与电信部门搭建一个信息服务平台,将辖区老年人、服务机构、社会团体和志愿者信息纳入管理范畴,当老年人有服务需要时,拨打呼叫平台电话,坐席人员就能第一时间调取到老人的基本信息、健康信息、社会关系信息,从而有针对性地开展服务、咨询和救助。那么在丰南X社区可以通过走访调查完善社区内空巢老人信息并为社区内的空巢老人配置一个按键，老人通过按下按键呼叫居家养老服务。服务结束后可对服务质量进行监督回访。结束语由于中国老龄化进程加快，空巢老人老有所养、老有所乐、老有所依的问题日益突出，空巢老人孤独死案例，在我国屡见不鲜很多空巢老人去世多日尸体腐烂产生异味后才被发现。因此解决空巢老人的养老问题是我国养老问题中的关键。社区居家养老模式是解决城镇老龄化、空巢化问题的探索与尝试，符合我国国情符合我国未富先老的社会特点。由于我国是在经济不够发达，物质不够充裕的条件下迎来人口老龄化，因此单靠政府发展养老福利事业并不现实，社区居家养老服务与机构养老服务相比，成本更低，覆盖更广，服务方式更灵活，可以用较小的成本，满足老年人的养老需求。并且可以让家庭经济困难的，但又有养老需求的老年人得到照料，且能够起到稳固家庭稳定社会的作用。社区居家养老，符合我国老年人的生活习惯和心理特征，老年人多愿意在自己熟悉的环境养老。社区居家养老服务，让老年人在自己家里社区接受生活照料，适应老年人的生活习惯，满足老年人的心理需求，有助于他们安度晚年。社区居家养老模式无疑是一个很好的选择。参考文献黄少宽.我国城市社区养老服务模式创新研究综述.城市观察.2018(04).徐明江;赵云仙;尤剑鹏;王碧艳;黎赵.南宁市老年人社区居家养老意愿及影响因素研究.中国全科医学.2020(18).邢召鑫.社会组织参与社区居家养老服务供给研究.现代商贸工业.2016(11).俞贺楠;王敏;李振.我国社区居家养老模式的出路研究[J].河南社会科学,2011,(19).张新宽.我国城市社区居家养老服务问题研究[D].山东财经大学.2012.高恩凯.城镇独生子女父母养老保障困境及对策[J].合作经济与科技,2019(17).穆光宗,朱泓霏.中国式养老:城市社区居家养老研究[J].浙江工商大学学报,2019(03).梁海艳.人口老龄化背景下的社区居家养老[J].中国老年学杂志,2019,39(13).安炳辉.我国社区居家养老服务产业化的运行困境及突破[J].黄冈职业技术学院学报,2019,21(04).徐守江,罗竹青.社区居家养老信息化服务研究[J].合作经济与科技,2019(18).SBNeogi,JSharma,MChauhan,RKhanna,MChokshi,RSrivastava,PKPrabhakar,AKhera,RKumar,SZodpey,VKPaul.Careofnewborninthecommunityandathome[J].JournalofPerinatology,2016,36