脑卒中康复训练技师（中级）考试试卷及答案

脑卒中康复训练技师（中级）考试试卷及答案填空题（每题1分，共10分）1.脑卒中患者最常见的运动障碍类型是______。2.脑卒中康复黄金时期为发病后______个月内。3.Brunnstrom分期中出现联合反应的是第______期。4.评定偏瘫平衡功能的常用量表是______。5.吞咽障碍筛查工具是______。6.痉挛评定常用______量表。7.偏瘫步行时手杖应先迈______侧。8.脑卒中后常见认知障碍包括注意力、记忆和______障碍。9.改善手精细功能的作业工具是______（举1例）。10.康复最终目标是______。单项选择题（每题2分，共20分）1.急性期康复不包括？A.体位摆放B.被动活动C.站立训练D.床上翻身2.Brunnstrom分期中能完成分离运动的是？A.3期B.4期C.5期D.6期3.洼田饮水试验5级表示？A.顺利饮完B.呛咳不能饮完C.分2次饮完D.呛咳能饮完4.改良Ashworth量表“轻度增加”是？A.1级B.1+级C.2级D.3级5.穿衣服顺序是？A.先患侧后健侧B.先健侧后患侧C.无顺序D.先上衣后裤子6.评定上肢功能的量表是？A.FIMB.Fugl-MeyerC.MMSED.Barthel7.肩痛常见原因不包括？A.肩手综合征B.半脱位C.痉挛D.正常活动8.平衡训练原则不包括？A.静态→动态B.睁眼→闭眼C.支撑面大→小D.快速→缓慢9.冰刺激吞咽的部位是？A.软腭B.舌尖C.颊部D.咽后壁10.康复团队不包括？A.康复医师B.治疗师C.营养师D.心内科医师多项选择题（每题2分，共20分）1.体位摆放目的包括？A.防压疮B.防挛缩C.缓解痉挛D.促循环E.改善呼吸2.Brunnstrom3期表现有？A.随意发起共同运动B.痉挛减弱C.分离运动D.联合反应明显E.功能活动3.肩手综合征表现？A.肩痛B.手肿胀C.皮温高D.手指屈曲受限E.半脱位4.步行训练前提？A.平衡≥2级B.独立站立30秒C.患侧负重≥60%D.髋屈伸E.认知正常5.吞咽障碍并发症？A.吸入性肺炎B.营养不良C.脱水D.误吸E.压疮6.作业治疗方法？A.ADL训练B.手功能训练C.认知训练D.职业训练E.平衡训练7.痉挛处理方法？A.物理因子B.药物C.肉毒素D.手术E.体位摆放8.认知评定量表？A.MMSEB.MoCAC.FIMD.BarthelE.韦氏记忆9.康复分期包括？A.急性期B.亚急性期C.恢复期D.后遗症期E.慢性期10.床上翻身方法？A.向健侧B.向患侧C.辅助具D.独立E.被动判断题（每题2分，共20分）1.急性期可立即站立训练。（×）2.Brunnstrom6期接近正常。（√）3.洼田1级无吞咽障碍。（√）4.Ashworth4级被动活动困难。（√）5.穿裤子先健侧后患侧。（×）6.Fugl-Meyer评定运动功能。（√）7.肩手综合征多发生在1-3个月。（√）8.闭眼平衡比睁眼难。（√）9.冰刺激改善吞咽反射。（√）10.康复团队不需要营养师。（×）简答题（每题5分，共20分）1.简述急性期体位摆放原则。答案：遵循抗痉挛、防挛缩、促循环原则。①良肢位：患侧卧位时肩前伸、肘伸直；健侧卧位时患侧下肢屈膝置健腿前；仰卧位肩垫枕、下肢中立。②定时翻身（每2小时1次）防压疮。③避免患肩/手受压。④保持关节功能位防脱位。⑤被动活动小关节促循环。2.简述洼田饮水试验操作及分级。答案：操作：坐位饮30ml温水，观察过程。分级：1级（正常）一饮而尽无呛咳；2级（可疑）分2次饮完无呛咳；3级（轻度）分2次以上无呛咳；4级（中度）呛咳明显能饮完；5级（重度）呛咳频繁不能饮完。3.简述步行训练步骤。答案：①前期：改善患侧负重、平衡（静态→动态）、关节活动度。②辅助步行：借助手杖/助行器，先健侧迈步后患侧跟进。③独立步行：减少辅助，练直线、转弯。④功能性步行：上下楼梯、跨障碍，结合日常场景。4.简述肩痛常见原因及处理。答案：原因：肩手综合征、半脱位、肌肉痉挛、关节粘连。处理：①良肢位防受压；②被动活动保持关节度；③物理因子（超短波、中频）止痛；④药物（非甾体抗炎药）；⑤肩胛骨活动训练；⑥半脱位用肩吊带。讨论题（每题5分，共10分）1.讨论吞咽障碍康复方法及注意事项。答案：方法：①间接训练：冰刺激咽后壁、舌肌/颊肌训练；②直接训练：稠流质→固体经口进食，侧卧位/低头吞咽；③电刺激（神经肌肉电刺激）。注意事项：①训练前评估防误吸；②坐位进食，头稍前屈；③食物选易吞咽、无刺激；④观察呛咳/声音嘶哑；⑤严重误吸先鼻饲。2.讨论痉挛处理策略及临床应用。答案：策略：①物理治疗：牵伸、温热疗法；②药物：口服巴氯芬/替扎尼定，局部肉毒素；③康复：Bobath抑制异常模式、FES；④手术：选择性脊神经后根切断（重度痉挛）；⑤辅助具（AFO防足下垂）。应用：轻度痉挛以牵伸/Bobath为主；重度联合肉毒素+FES，避免过度抑制影响功能。答案汇总填空题1.痉挛性偏瘫2.33.24.Berg平衡量表5.洼田饮水试验6.改良Ashworth7.健8.执行功能9.橡皮泥（或串珠）10.回归家庭/社会单项选择题1.C2.C3.B4.B5.A6.B7.D8.D9.D10.D多