四川护士资格期末考试及答案

四川护士资格期末考试及答案考试时间：120分钟总分：100分姓名：__________得分：__________一、单项选择题（每题2分，共40分，每题只有一个正确答案）1.护士执业注册的有效期为（）A.2年B.3年C.5年D.10年2.下列哪种消毒剂属于高效消毒剂（）A.75%乙醇B.碘伏C.84消毒液D.生理盐水3.测量体温时，腋下温度的正常范围是（）A.36.0℃~37.0℃B.36.3℃~37.2℃C.36.5℃~37.7℃D.37.0℃~38.0℃4.静脉输液时，液体滴速调节原则不包括（）A.根据患者年龄调节B.根据患者病情调节C.根据药物性质调节D.根据护士意愿调节5.下列不属于护理程序步骤的是（）A.评估B.诊断C.治疗D.评价6.无菌操作中，戴无菌手套的正确顺序是（）A.先戴右手，再戴左手B.先戴左手，再戴右手C.双手同时佩戴D.无顺序要求7.成人静脉输液时，首选的静脉是（）A.手背静脉网B.肘正中静脉C.股静脉D.颈外静脉8.下列哪种情况不属于压疮的高危因素（）A.长期卧床B.营养不良C.皮肤清洁干燥D.肢体活动障碍9.护士在执行医嘱时，下列做法正确的是（）A.医嘱有误时，自行修改后执行B.严格执行医嘱，无需核对C.核对无误后再执行D.不确定时，拒绝执行10.测量脉搏时，正常成人的脉搏范围是（）A.40~60次/分B.60~100次/分C.100~120次/分D.120~140次/分11.下列哪种药物服用时需要整片吞服，不可嚼碎（）A.退烧药B.缓释片C.维生素片D.抗生素片12.无菌物品的保存有效期，在常温下一般为（）A.7天B.14天C.30天D.60天13.护士对患者进行健康教育时，应遵循的原则不包括（）A.通俗易懂B.因人而异C.强制灌输D.循序渐进14.下列哪种情况需要立即进行心肺复苏（）A.意识清醒、呼吸正常B.意识丧失、呼吸停止C.头晕、乏力D.血压升高15.静脉输液时，发生液体外渗，下列处理措施错误的是（）A.立即停止输液B.更换输液部位C.局部热敷D.挤压外渗部位16.下列不属于基础护理内容的是（）A.皮肤护理B.饮食护理C.手术治疗D.口腔护理17.测量血压时，袖带的松紧度应适宜，以能放入（）为宜A.一指B.两指C.三指D.四指18.护士在进行无菌操作时，下列做法错误的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品避免接触非无菌物品C.无菌物品可随意放置D.操作后整理用物，分类处理19.下列哪种患者需要采取半卧位（）A.休克患者B.昏迷患者C.心力衰竭患者D.破伤风患者20.护士的首要职责是（）A.执行医嘱B.保护患者隐私C.维护患者生命安全D.进行健康教育二、判断题（每题1分，共10分，对的打“√”，错的打“×”）1.护士执业注册后，无需继续教育即可长期执业。（）2.测量体温时，体温计应放置在腋下5~10分钟。（）3.无菌操作中，戴手套后可接触非无菌物品。（）4.静脉输液时，液体滴速越快，患者恢复越好。（）5.压疮的预防重点是保持皮肤清洁干燥、定时翻身。（）6.护士在执行医嘱时，若发现医嘱有误，应及时向医生提出。（）7.正常成人的呼吸频率为16~20次/分。（）8.口服给药时，应协助患者温水送服，避免干服。（）9.无菌物品过期后，经消毒处理后可继续使用。（）10.护士应尊重患者的知情权和隐私权。（）三、填空题（每空1分，共15分）1.护理程序的五个步骤依次是评估、诊断、计划、________、评价。2.测量血压时，收缩压的正常范围是________mmHg。3.无菌操作的核心是________，防止交叉感染。4.静脉输液时，常见的并发症有液体外渗、________、空气栓塞等。5.压疮根据严重程度可分为________期、炎性浸润期、浅度溃疡期、深度溃疡期。6.护士在进行操作前，应严格执行________制度，确保操作安全。7.正常成人的呼吸频率为________次/分。8.口服给药的原则是遵医嘱、________、看服到口。9.无菌物品应存放于________、干燥、通风的无菌柜内。10.心肺复苏的基本步骤是胸外按压、开放气道、________。11.护士执业注册申请，应向________卫生行政部门提出。12.测量脉搏时，应计数________分钟，确保结果准确。13.皮肤护理的核心是保持皮肤________、干燥、无刺激。14.静脉输液时，选择血管应遵循________、由远心端到近心端的原则。15.护士应具备良好的职业素养，做到________、严谨、负责。四、简答题（每题5分，共15分）1.简述静脉输液的注意事项。2.简述压疮的预防措施。3.简述护士在执行医嘱时的注意事项。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例一患者，女性，68岁，因“肺部感染”入院，长期卧床，生活不能自理，护士在查房时发现患者骶尾部皮肤发红、发硬，按压后不褪色，无破损。问题：1.该患者骶尾部皮肤出现的情况属于压疮的哪一期？（4分）2.针对该患者，护士应采取哪些护理措施？（6分）案例二患者，男性，45岁，因“高血压”入院，医嘱给予静脉输液治疗，护士在输液过程中，发现患者穿刺部位出现肿胀、疼痛，液体滴速明显减慢。问题：1.该患者出现的情况是什么？（4分）2.护士应采取哪些紧急处理措施？（6分）四川护士资格期末考试答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.C2.C3.A4.D5.C6.B7.A8.C9.C10.B11.B12.A13.C14.B15.D16.C17.B18.C19.C20.C二、判断题（每题1分，共10分）1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.√三、填空题（每空1分，共15分）1.实施2.90~1393.保持无菌4.静脉炎5.淤血红润6.三查八对7.16~208.按时给药9.清洁10.人工呼吸11.省级12.113.清洁14.由细到粗15.细心四、简答题（每题5分，共15分）1.（1）严格执行无菌操作和三查八对制度；（2）根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速；（3）输液过程中加强巡视，观察患者反应和穿刺部位情况；（4）发现异常立即停止输液，采取相应处理措施；（5）输液完毕，规范拔针，按压穿刺部位至不出血。（每点1分，表述合理即可）2.（1）定时翻身，每2小时翻身一次，必要时缩短翻身间隔；（2）保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿衣物和床单；（3）加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食，增强皮肤抵抗力；（4）避免局部长期受压，使用气垫床、减压垫等辅助器具；（5）做好皮肤护理，定期按摩受压部位（淤血红润期除外）。（每点1分，表述合理即可）3.（1）执行医嘱前，严格核对医嘱的姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法；（2）若发现医嘱有误，应及时向医生提出，不得擅自修改或执行；（3）严格按照医嘱规定的时间、用法执行，不得随意更改；（4）执行医嘱后，及时在医嘱单上签名；（5）观察医嘱执行后的效果和患者反应，发现异常及时报告医生。（每点1分，表述合理即可）五、案例分析题（每题10分，共20分）案例一1.属于压疮的淤血红润期。（4分）2.护理措施：（1）立即避免骶尾部继续受压，定时翻身（每2小时一次），使用减压垫保护受压部位；（2）保持骶尾部皮肤清洁干燥，避免摩擦、潮湿刺激；（3）加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食，增强皮肤抵抗力；（4）密切观察皮肤变化，每天检查骶尾部皮肤颜色、温度、硬度，若出现加重及时处理；（5）做好健康宣教，告知家属翻身的重要性，协助配合护理。（每点1.2分，共6分，表述合理即可）案例二1.出现的情