2025年助听器验配师转正考核试卷及答案

2025年助听器验配师转正考核试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下关于感音神经性听力损失的描述，错误的是（）A.气导听阈高于骨导听阈B.常见于耳蜗毛细胞损伤C.可伴随重振现象D.声导抗测试鼓室图多为A型答案：D（感音神经性听力损失声导抗鼓室图多正常，为A型；传导性听力损失鼓室图可能异常）2.助听器最大声输出（MPO）的主要作用是（）A.防止声音过响导致不适B.提升小声言语可听度C.增强高频增益D.降低反馈风险答案：A（MPO限制助听器输出的最大声强，避免对残余听力造成损伤或不适）3.以下哪种听力图表现提示可能存在伪聋？（）A.气骨导差>60dB且无耳科疾病史B.骨气导一致下降呈陡降型C.4000Hz出现V型切迹D.言语识别率与纯音听阈呈正相关答案：A（伪聋者可能夸大听力损失，出现不合理的大气骨导差）4.儿童助听器验配中，“快适应”原则的核心是（）A.首次验配增益达到目标值的80%B.3个月内完成全增益调试C.每日佩戴时间逐步增加至12小时D.优先保证言语频率的可听度答案：D（儿童听觉发育关键期需优先确保言语频率（500-4000Hz）的有效刺激）5.NAL-NL2验配公式相较于NAL-RP的主要改进是（）A.增加了对儿童的适用性B.优化了不同响度不适阈的补偿C.降低了高频增益D.仅适用于轻度听力损失答案：B（NAL-NL2针对不同响度不适阈（LDL）调整增益，更符合个体响度感知）6.真耳分析（REAR）中，参考麦克风应放置于（）A.外耳道口1cm处B.耳甲腔中心C.鼓膜表面D.助听器受话器出口1cm处答案：A（参考麦克风需置于外耳道口1cm处，模拟未佩戴助听器时的声场）7.以下哪种情况不建议验配骨导助听器？（）A.双侧外耳道闭锁B.慢性化脓性中耳炎反复发作C.单侧感音神经性聋（对侧正常）D.传导性聋合并严重外耳畸形答案：C（单侧感音神经性聋更适合对侧信号交联（CROS）或骨桥，骨导助听器对单侧聋效果有限）8.助听器反馈抑制技术的核心是（）A.降低高频增益B.识别并消除声反馈环路C.增加麦克风指向性D.缩短信号处理延迟答案：B（通过算法检测反馈频率并提供反向声波抵消）9.言语香蕉图覆盖的主要频率范围是（）A.125-8000HzB.250-4000HzC.500-6000HzD.1000-8000Hz答案：B（言语主要能量集中在250-4000Hz，对应香蕉图的频率范围）10.老年用户验配助听器时，以下沟通技巧错误的是（）A.用短句提问，避免复杂问题B.强调“戴上就能听清”以建立信心C.结合家属描述补充用户主诉D.演示助听器操作时放慢语速答案：B（过度承诺可能导致用户预期不符，应客观说明适应期和效果）11.助听器电池型号“13”对应的尺寸是（）A.直径7.9mm，高度5.4mmB.直径5.8mm，高度4.8mmC.直径11.6mm，高度5.4mmD.直径9.5mm，高度5.1mm答案：A（13号电池尺寸约7.9×5.4mm，312号约5.8×4.8mm，675号约11.6×5.4mm）12.以下关于多通道压缩的描述，正确的是（）A.通道数越多，频率分辨率越低B.每个通道独立调节增益和压缩比C.适用于平坦型听力损失D.会导致声音失真增加答案：B（多通道压缩将频段细分，每个通道可独立设置参数，提升精细调节能力）13.纯音测听时，气导测试的骨导掩蔽阈值为（）A.对侧耳阈+10dBB.对侧耳阈+40dBC.同侧耳阈+20dBD.无需掩蔽答案：B（骨导测试时，若对侧耳阈≤同侧耳阈+40dB，需对侧施加掩蔽，防止交叉听力）14.儿童行为测听中，视觉强化测听（VRA）适用于（）A.0-6个月B.6个月-2.5岁C.3-5岁D.5岁以上答案：B（VRA通过声音触发视觉奖励，适用于能追踪光源的婴幼儿）15.助听器防潮的关键措施是（）A.每日用酒精擦拭外壳B.定期更换受话器防蜡网C.夜间放置于干燥盒（湿度<40%）D.避免在温度>30℃环境使用答案：C（干燥盒控制湿度可有效防止内部元件受潮，酒精可能腐蚀外壳）16.以下哪种听力损失类型最适合宽动态范围压缩（WDRC）？（）A.轻度传导性聋B.重度感音神经性聋伴重振C.极重度混合性聋D.正常听力答案：B（WDRC通过动态压缩处理重振现象，适合感音神经性聋患者对小声听不清、大声不适的情况）17.真耳-助听器麦克风处差值（RECD）的主要作用是（）A.评估助听器麦克风的灵敏度B.计算真耳增益C.检测外耳道共振频率D.验证助听器最大输出答案：C（RECD反映外耳道自身共振特性，用于调整助听器频响匹配）18.助听器降噪技术中，“方向性麦克风”主要针对（）A.稳态噪声（如空调声）B.瞬态噪声（如关门声）C.后方噪声D.前方言语声答案：C（方向性麦克风通过抑制后方/侧方噪声，提升前方言语清晰度）19.以下关于助听器验配流程的排序，正确的是（）①耳镜检查②纯音测听③病史采集④真耳分析⑤效果评估A.③①②④⑤B.①③②⑤④C.②①③④⑤D.③②①⑤④答案：A（标准流程：病史采集→耳镜检查→听力学评估→真耳分析调试→效果评估）20.人工耳蜗植入术后用户使用助听器的主要目的是（）A.替代人工耳蜗B.补充低频残余听力C.增强高频信号D.降低人工耳蜗功耗答案：B（人工耳蜗主要覆盖高频，助听器可补偿低频残余听力，提升言语感知）二、填空题（每题1分，共10分）1.正常听力的纯音听阈范围是______dBHL。答案：0-252.助听器的核心部件包括麦克风、______、受话器。答案：放大器（或处理器）3.响度重振现象的本质是______。答案：耳蜗毛细胞受损导致的响度增长异常（或“响度随声强增加而异常快速增长”）4.言语识别率测试常用的材料是______（举例1种）。答案：汉语双音节词表（或“普通话言语测试词表”）5.儿童助听器验配的目标是使500-4000Hz平均听阈达到______dBSPL。答案：20-306.骨导助听器的工作原理是通过______振动传递声音。答案：颅骨（或“骨传导”）7.助听器频响曲线的3dB截止频率应至少覆盖______Hz以上。答案：80008.真耳分析中，目标增益=______-RECD。答案：目标补偿（或“NAL-NL2等公式计算的增益”）9.助听器电池的主要成分是______（化学类型）。答案：锌空（或“锌空气”）10.老年用户助听器适应期通常为______周。答案：4-6三、简答题（每题8分，共40分）1.简述纯音测听的操作注意事项。答案：①环境要求：隔声室本底噪声符合ISO389标准（如125Hz≤35dB，1000Hz≤20dB）；②设备校准：定期检查纯音听力计的准确性（如每年校准）；③受试者状态：避免耳闷、感冒等影响测试；④测试顺序：先测气导后骨导，先健耳后患耳；⑤掩蔽原则：当气骨导差>10dB或对侧耳阈≤同侧耳阈+40dB时需掩蔽，防止交叉听力；⑥反应判断：观察受试者真实反应（如按键、举手），避免猜测或疲劳误差。2.真耳分析（REAR）在助听器验配中的作用有哪些？答案：①验证助听器实际输出是否符合验配公式目标（如NAL-NL2）；②调整频响曲线以匹配外耳道共振特性（通过RECD修正）；③避免输出过高导致不适（测试最大声输出MPO）；④评估不同聆听环境下的增益效果（如安静/噪声环境）；⑤为儿童、听障老年人等无法准确表达的用户提供客观调试依据；⑥减少主观调试的误差，提升验配成功率。3.儿童助听器验配与成人验配有哪些主要区别？答案：①听力学评估：儿童需多方法结合（如行为测听、ABR、ASSR），成人以纯音测听为主；②验配目标：儿童优先保证言语频率（500-4000Hz）20-30dBSPL的可听度以促进听觉发育，成人侧重言语清晰度和舒适度；③助听器选择：儿童需防摔、防潮设计（如耳模固定、防水涂层），成人可选更隐蔽的款式（如CIC）；④调试频率：儿童需每3-6个月复查调试（因外耳道生长），成人通常每年复查；⑤效果评估：儿童需结合家长反馈（如对声音反应、语言发育进度），成人可通过言语识别率测试直接评估。4.简述助听器反馈的常见原因及解决方法。答案：原因：①耳模/耳塞与外耳道贴合不紧密（漏声）；②助听器受话器与麦克风距离过近（如开放式耳塞）；③外耳道狭窄或弯曲导致声音反射；④助听器增益过高（超过反馈临界点）；⑤耳模/耳塞老化变形。解决方法：①重新取耳样制作更贴合的耳模（或更换合适的耳塞）；②调整助听器参数（降低高频增益、启用反馈抑制功能）；③选择受话器外置（RIC）款式减少麦克风-受话器耦合；④检查耳模是否有裂纹或变形，及时更换；⑤指导用户正确佩戴（如将助听器完全塞入耳甲腔）。5.老年用户验配助听器时，如何进行有效的沟通？答案：①环境准备：选择安静、光线充足的房间，减少干扰；②语言方式：使用短句、慢语速，避免专业术语（如用“小声听不清”代替“听阈提高”）；③信息收集：结合家属描述补充用户主诉（如“家属说您看电视要开很大声”）；④预期管理：客观说明适应期（4-6周）和效果（如“能听清70%言语，但噪声环境可能困难”），避免过度承诺；⑤操作指导：演示助听器开关、换电池等步骤时配合图示或视频，鼓励用户亲手操作；⑥心理支持：肯定用户积极验配的态度，缓解对“戴助听器显老”的顾虑（如推荐隐蔽款式）。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：男性，68岁，主诉“双耳听力下降10年，近2年加重，安静环境下听对话需对方大声，噪声环境几乎听不清，无耳痛、耳鸣。”纯音测听结果（气导）：右耳250Hz45dB，500Hz50dB，1000Hz55dB，2000Hz60dB，4000Hz70dB，8000Hz75dB；左耳各频率听阈较右耳高5dB，骨气导差≤5dB。耳镜检查：双侧外耳道通畅，鼓膜完整、标志清晰。问题：（1）判断听力损失类型及程度。（2）推荐助听器类型（至少2种）并说明理由。（3）验配时需重点调试的参数。答案：（1）类型：双侧感音神经性听力损失（骨气导差≤5dB，无传导性因素）；程度：右耳中重度（500-4000Hz平均听阈58.75dB），左耳重度（平均63.75dB）。（2）推荐类型：①受话器外置式（RIC）：高频输出更优，适合高频下降明显的用户；②耳背式（BTE）配定制耳模：耳模可改善密封性，减少反馈，适合中重度听力损失；③全数字多通道助听器：支持降噪、方向性麦克风，提升噪声环境下的言语识别。（3）重点调试参数：①高频增益（4000-8000Hz）：用户高频损失重（4000Hz70dB），需增加增益；②压缩比：中重度聋建议压缩比2:1-3:1，缓解重振；③方向性麦克风：开启后可抑制噪声，改善噪声环境聆听；④最大声输出（MPO）：根据用户响度不适阈（LDL）设置（假设LDL为90dB，则MPO≤90dB）；⑤降噪阈值：设置较低阈值（如40dB），提升小声言语的可听度。案例2：女婴，14个月，家长发现对呼唤反应迟钝，无中耳炎史。听力学评估：ABR显示右耳90dBnHL未引出，左耳80dBnHL引出；ASSR（500Hz:右耳65dB，左耳55dB；1000Hz:右耳70dB，左耳60dB；2000Hz:右耳75dB，左耳65dB；4000Hz:右耳80dB，左耳70dB）；耳声发射（DPOAE）双侧未通过。问题：（1）判断听力损失程度及干预建议。（2）验配助听器时需特别注意的事项。（3）3个月后复查时需评估的指标。答案：（1）程度：双侧重度感音神经性听力损失（ASSR500-4000Hz平均右耳72.5dB，左耳62.5dB）。干预建议：立即验配助听器（6个月内为干预黄金期），3个月后复查若效果不佳（如言语识别率无提升），考虑人工耳蜗植入。（2）特别注意事项：①助听器选择：防摔（硅胶外壳）、防潮（纳米涂层）、宽动态范围压缩（WDRC）；②耳模制作：取耳样时固定婴儿头部，耳模需柔软（如硅胶材质），避免压迫外耳