(2025年)骨科一般护理常规培训试题附答案

(2025年)骨科一般护理常规培训试题附答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.骨科患者入院时，护理评估的首要内容是（）A.心理状态B.既往史C.疼痛程度D.生命体征及创伤部位情况答案：D2.下肢骨折患者行皮牵引时，正确的体位是（）A.抬高床头15-30cmB.保持患肢外展15-20°C.膝关节完全伸直D.足尖垂直于床面答案：B3.评估骨科患者疼痛程度时，最适合老年认知障碍患者的工具是（）A.NRS数字评分法B.VAS视觉模拟评分法C.FPS-R面部表情评分法D.口述分级法（VRS）答案：C4.石膏固定后，若发现患者主诉“固定部位有烧灼感”，首先应考虑（）A.石膏过紧B.皮肤过敏C.局部感染D.神经受压答案：A5.骨牵引患者的牵引重量一般为体重的（）A.1/10-1/7B.1/5-1/3C.1/20-1/15D.1/2-2/3答案：A6.四肢骨折术后24-48小时内，功能锻炼的主要形式是（）A.关节主动活动B.肌肉等长收缩C.持重训练D.关节被动牵拉答案：B7.使用Braden量表评估压疮风险时，评分≤（）提示高风险A.9分B.12分C.14分D.18分答案：B8.下肢深静脉血栓形成的早期典型表现是（）A.肢体发白B.足背动脉消失C.小腿肌肉压痛（Homans征阳性）D.皮肤温度降低答案：C9.搬运胸腰椎骨折患者时，正确的方法是（）A.一人抬头、一人抬足B.三人平托法保持身体轴线一致C.侧卧位滚动搬运D.单人背起快速转运答案：B10.骨科术后患者饮食指导的顺序应为（）A.普食→流质→半流质B.流质→半流质→普食C.半流质→流质→普食D.高蛋白饮食→清淡饮食→常规饮食答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.骨科患者入院护理评估应包括（）A.受伤机制及时间B.肢体感觉、运动、血运C.既往慢性病史（如糖尿病）D.疼痛部位及性质E.患者及家属的心理状态答案：ABCDE2.关于骨科患者体位护理，正确的原则是（）A.保持患肢高于心脏水平B.关节骨折需固定于功能位C.脊柱骨折需轴线翻身D.牵引患者保持反牵引力E.下肢骨折避免外旋位答案：ABCDE3.骨科患者疼痛护理措施包括（）A.非药物干预（冷敷/热敷）B.按医嘱使用镇痛药物C.分散患者注意力D.评估疼痛诱因及性质E.疼痛缓解后立即减少药物剂量答案：ABCD4.石膏固定患者的护理要点包括（）A.观察肢端皮肤颜色、温度B.保持石膏清洁干燥C.指导患者活动未固定关节D.石膏边缘用软枕垫衬防压疮E.若石膏内有异味需立即拆除答案：ABCD5.骨牵引护理的注意事项包括（）A.牵引锤需悬空B.定期检查牵引针处皮肤C.每日用75%酒精消毒针孔D.调整牵引重量需医生确认E.牵引绳与患肢长轴保持一致答案：ABCDE6.功能锻炼的原则包括（）A.早期开始、循序渐进B.以患者主动活动为主C.避免影响固定效果D.术后24小时内禁止活动E.结合患者耐受程度调整强度答案：ABCE7.预防压疮的措施包括（）A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养支持E.骨突处使用减压贴答案：ABCDE8.预防下肢深静脉血栓的方法包括（）A.术后早期床上活动（踝泵运动）B.使用梯度压力弹力袜C.皮下注射低分子肝素D.长期卧床时保持膝关节屈曲E.避免在下肢进行静脉穿刺答案：ABCE9.脊柱骨折患者的护理要点包括（）A.轴线翻身（肩、腰、臀同步）B.观察双下肢感觉运动及二便功能C.保持床单位平整D.指导腹式呼吸训练E.早期进行腰背肌等长收缩答案：ABCDE10.骨科患者出院指导内容包括（）A.功能锻炼计划及注意事项B.伤口护理（如拆线时间）C.饮食营养建议D.复诊时间及指征（如疼痛加重、肿胀未消）E.药物使用方法（如补钙、抗凝药）答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）1.压疮风险评估最常用的量表是（Braden量表），评分≤（12分）提示高风险。2.疼痛评估的常用工具包括（NRS数字评分法）、（VAS视觉模拟评分法）和（FPS-R面部表情评分法）。3.骨牵引重量一般为体重的（1/10-1/7），皮牵引重量不超过（5kg）。4.石膏固定后，应观察肢端（皮肤颜色）、（温度）、（感觉）及（运动功能），肿胀高峰期多在（48-72小时）内。5.功能锻炼分为（早期）、（中期）、（晚期）三期，早期以（肌肉等长收缩）为主，中期增加（关节主动/被动活动），晚期进行（负重及功能恢复训练）。6.下肢深静脉血栓的三大主要表现为（肢体肿胀）、（疼痛）、（浅静脉扩张）。7.脊柱骨折患者轴线翻身时，需保持（头、颈、胸、腰、臀）在同一平面，角度不超过（45°）。8.骨科术后早期活动一般在（24-48小时）内开始，以（床上被动活动）和（肌肉收缩）为主。9.骨筋膜室综合征的五大典型症状是（疼痛进行性加重）、（感觉异常）、（麻痹）、（苍白或发绀）、（无脉）。10.出院后复诊时间一般为术后（1周）、（2周）、（1个月）、（3个月），出现（肢体肿胀加重）、（剧烈疼痛）、（发热）等情况需及时就诊。四、简答题（每题5分，共25分）1.简述骨科患者体位护理的基本原则。答案：①保持患肢高于心脏水平，促进静脉回流，减轻肿胀；②骨折部位固定于功能位（如肘关节90°、腕关节背伸20°）；③脊柱损伤患者需轴线翻身，避免扭曲；④牵引患者保持反牵引力（如下肢牵引抬高床尾）；⑤避免压迫患肢血管神经（如腘窝下不垫枕防腓总神经损伤）。2.疼痛评估的步骤及干预措施有哪些？答案：步骤：①询问疼痛部位、性质、持续时间、诱因（如活动/静息）；②使用适合工具（如NRS/FPS-R）量化评分；③观察伴随症状（如肿胀、活动受限）；④评估疼痛对睡眠、饮食的影响。干预措施：①非药物：冷敷（24小时内）/热敷（48小时后）、分散注意力、体位调整；②药物：按阶梯使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、弱阿片类（如曲马多）、强阿片类（如吗啡）；③动态评估效果，调整方案。3.石膏固定患者的护理要点包括哪些？答案：①观察肢端血运（颜色、温度、毛细血管反应）、感觉（麻木/刺痛）、运动（能否活动未固定关节）；②保持石膏清洁干燥，避免水浸或硬物挤压；③石膏边缘用软布包裹防压疮，若有渗液标记范围；④指导患者活动未固定关节（如手指/足趾）；⑤告知患者勿自行修剪石膏或向石膏内塞异物；⑥肿胀消退后若石膏松动需及时更换。4.牵引患者的护理重点是什么？答案：①保持牵引有效性：牵引锤悬空、牵引绳无阻力、患肢与牵引绳方向一致；②观察牵引针孔：每日用75%酒精消毒，若有渗液、红肿及时处理；③评估肢体血运（如皮温、足背动脉）及感觉运动；④预防并发症：骨突处减压（如枕部、骶尾部）、指导深呼吸防坠积性肺炎、多饮水防泌尿系感染；⑤定期测量双侧肢体长度，确保牵引重量合适（需医生调整）。5.简述功能锻炼的分期及各期目标。答案：①早期（术后1-2周）：以肌肉等长收缩为主（如股四头肌收缩），目标是促进血液循环，防止肌肉萎缩，避免影响固定；②中期（术后2周-骨折临床愈合）：增加关节主动/被动活动（如CPM机辅助），目标是恢复关节活动度，防止关节僵硬；③晚期（骨折愈合后）：进行负重训练（如扶拐行走）及功能锻炼（如上下楼梯），目标是恢复正常活动能力，增强肌肉力量。五、案例分析题（共15分）患者男性，52岁，因“左股骨干骨折”入院，行骨牵引治疗3天后拟手术。查体：左下肢肿胀明显，足背动脉可触及，皮肤温度稍低，患者主诉牵引处疼痛（NRS评分5分），焦虑，担心手术效果。问题：1.该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（5分）2.针对疼痛和焦虑，应采取哪些护理措施？（5分）3.牵引期间需重点观察的并发症有哪些？如何预防？（5分）答案：1.主要护理问题：①急性疼痛（与骨折、牵引有关）；②焦虑（与担心手术效果有关）；③有皮肤完整性受损的危险（与长期卧床、牵引针孔刺激有关）；④潜在并发症：下肢深静脉血栓、关节僵硬、坠积性肺炎；⑤知识缺乏（缺乏牵引及手术相关知识）。2.疼痛护理措施：①评估疼痛性质（是否为牵引过紧或针孔感染），排除异常后，指导患者取舒适体位（抬高患肢20°）；②非药物干预：听音乐分散注意力，局部冷敷（避开针孔）；③按医嘱使用镇痛药物（如塞来昔布），观察效果及副作用；④向患者解释疼痛的暂时性，缓解其紧张情绪。焦虑护理措施：①主动沟通，了解患者担忧（如手术风险、恢复时间）；②介绍成功病例，增强信心；③请医生参与沟通，详细说明手术方案及预期效果；④指导深呼吸放松训练，必要时请心理护士干预。3.需观察的并发症及预防：①下肢深静脉血栓：观察下