住院医师规范化培训《精神科》复习题与参考答案解析

住院医师规范化培训《精神科》复习题与参考答

案解析

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.急性阑尾炎的典型腹痛表现为

A、转移性右下腹痛

B、右下腹痛

C、上腹痛

D、全腹痛

E、脐周痛

正确答案：A

2.重度A0PP,其全血ChE活力值为

A、正常人的80%

B、正常人的50%〜70%

C、正常人的30%〜50%

D、＜正常人的30%

E、正常人的40%

正确答案：B

3.关于感应性精神障碍的临床表现不正确的是

A、被感应者的症状与原发者基本雷同

B、被感应者对原发者有依从性

C、原发者文化程度多偏低，被感应者多年龄较高，文化程度高

D、原发者多以系统性妄想为主要表现

E、原发者与被感应者关系亲密

正确答案：C

答案解析：感应性精神障碍的临床特点包括：①原发者多以系统性

妄想为主要表现；②原发者与被感应者关系亲密；③被感应者对原

发者有依从性；④被感应者的症状与原发者基本雷同；⑤当原发者

症状缓解后，被感应者的症状往往亦可随之减轻或消失。临床观察

发现，原发者多为年龄较高，受过良好的教育和有较好的智慧，并

具有坚强的人格特征，被感应者的文化程度多偏低。

4.在中国精神障碍诊断与分类标准第3版（CCMD13）中，心理生理障

碍和心身疾病的区别主要在于

A、有无形态学变化是区别两者的标准

B、有无生理障碍是区别两者的标准

C、与心理因素关系的密切程度是区别两者的标准

D、两者没有区别

E、疾病的严重程度是区别两者的标准

正确答案：A

答案解析：在CCMD-3中，区别心理生理障碍和心身疾病两者的标准

是有无形态变化，凡是有形态学变化的均列入心身疾病中。

5.关于苯二氮（"卓）类的药理作用，不正确的是

A、作用于大脑5-羟色胺受体

B、抗惊厥作用

C、骨骼肌松弛作用

D、抗焦虑作用

E、镇静催眠作用

正确答案：A

答案解析：苯二氮（升卓）类药物作用于7-氨基丁酸（GABA）受体、

苯二氮（廿卓）受体和氯离子通道的复合物。通过增强GABA的活

性，进一步开放氯离子通道，氯离子大量进入细胞内，引起神经细

胞超极化，从而起到中枢抑制作用。具体表现抗焦虑作用、镇静催

眠作用、抗惊厥作用及骨骼肌松弛作用。

6,《医疗事故处理条例》规定，医患双方不能确定患者死因或对死

因有异议时，应在患者死亡后多长时间进行尸检？具备尸体冻存条

件的，可以延长至几日？（）

A、72小时、4日

B、48小时、5日

C、48小时、7日

D、48小时、3日

E、24小时、7日

正确答案：C

答案解析：患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有

异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条

件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。

7.以下疾病哪一种预后最好（）。

A、单纯精神分裂症

B、青春型精神分裂症

C、偏执型人格障碍

D、偏执狂

E、紧张型精神分裂症

正确答案：E

答案解析：紧张型精神分裂症对电抽搐治疗反应较好，预后最好。

8.心肌梗死最先出现和最突出的症状是（）。

A、剧烈胸痛

B、发热

C、腹泻

D、心力衰竭

Ex恶心、呕吐、腹痛

正确答案：A

答案解析：剧烈胸痛是心肌梗死最先出现、最突出的症状，多发生

于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且常发

生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或更长，休息

和含用硝酸甘油片多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧，胸

闷或有濒死感。

9.精神分裂症的好发年龄为（）。

A\40〜50岁

B、60岁以上

C、20〜30岁

D、10岁以下

E、10〜20岁

正确答案：C

答案解析：精神分裂症是一种常见的精神病，20-30岁的青年患者

常见。

10.某艾滋病患者因拒绝接受出入境检验检疫机构的流行病学调查和

指导而受到批评教育，为了保护社会和其他公民的健康权益，该患

者应当履行相关义务，但不包括（）。

A、采取必要的防护措施，防止感染他人

B、就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生

C、公开本人及家属的姓名、住址、工作单位等信息

D、将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者

E、接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查

和指导

正确答案：C

答案解析：艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务：①

接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和

指导；②将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；③就医

时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生；④采取必要的防护

措施，防止感染他人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何

方式故意传播艾滋病。

11.通常抗抑郁药的每天治疗剂量为（阿米替林）：

A\50mg

Bx300〜400mg

C\150~300mg

D\75~100mg

Ex50~75mg

正确答案：C

12.医师张某给一患者开具了处方。患者取药时，药剂师指出该处方

不符合相关规定不予调配。其理由是该处方（）o

A、使用了药品通用名称

B、开具了5种药物

C、同时开具了中成药和西药

D、注明了5天有效期

E、开具了7天药物用量

正确答案：D

答案解析：处方开具当日有效。特殊情况需要延长有效期的，由开

具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。

13.精神疾病诊断分歧产生的常见原因有（）0选择

A、资料收集方面：病史资料的来源不一致、不详细或不可靠

B、检查者方面：检查者的检查技巧不同，对同一症状的认定与评价

不同

C、分析资料方面：一些症状适用于几个诊断，临床医生选择性感知

的方向和重点不同，则会作出不同的诊断

D、诊断标准的不同、症状学术语的不统一、变化快

E、以上都是

正确答案：E

答案解析：精神疾病诊断过程中，有时会产生分歧，除了患者的临

床症状会发生改变外，还包括病史资料的来源不一致、不详细或不

可靠；检查者的检查技巧不同，对同一症状的认定与评价不同；一

些症状适用于几个诊断，临床医生选择性感知的方向和重点不同，

则会作出不同的诊断选择；诊断标准的不同、症状学术语的不统一、

变化快等等。

14.对选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）的认识，以下哪条错误

（）o

A、治疗抑郁症的疗效与三环类抗抑郁药相当

B、可与单胺氧化醯抑制剂合用

C、有较高的治疗安全指数

D、可用于预防抑郁症复发的维持治疗

E、治疗抑郁症，只需每天服药1次

正确答案：B

答案解析：单胺氧化酶可以将5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素

（NE）及多巴胺（DA）等具有重要生理功能的单胺降解为其相应去

胺产物而失活。单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）抑制此酶活性，使单胺

类神经递质降解减少，突触间隙有效递质水平增多而发挥治疗作用。

SSRIs可以抑制突触间隙5-HT再摄取从而提高5-HT在突触间隙的

浓度而发挥治疗作用，两药均可增加突触间隙的5-HT浓度，一旦合

用，有可能引起中枢性5-HT综合征，即中毒性的5-HT能亢进状态,

因此SSRIs禁与MAOIs联用。

15.恐惧症的首选疗法是：

A、精神分析疗法

B、行为疗法

C、抗焦虑药物治疗

D、认知治疗

E、抗抑郁药物治疗

正确答案：B

16.有关白血病伴发的神经精神障碍，说法错误的是

A、中枢神经系统感染增加了神经精神障碍的发生机会

B、白血病导致精神障碍的确切机制不清

C、一旦出现有头痛、恶心、呕吐、嗜睡、烦躁不安时，应考虑脑出

血

D、脑出血可能是引起精神症状的主要原因

E、神经症状类型比较局限

正确答案：E

答案解析：白血病导致精神障碍的原因尚不清楚，中枢神经系统出

血学说认为白血病性脑出血是引起神经精神障碍的主要原因。中枢

神经系统细菌、病毒、真菌感染，增加了神经精神障碍的发生机会。

神经症状表现多种多样，几乎包括了所有神经系统疾病的症状。当

白血病患者一旦出现有头痛、恶心、呕吐、嗜睡、烦躁不安时，应

即刻考虑有脑出血的可能，当嗜睡进一步发展至昏迷或出现有偏瘫

等局限性神经症状时，脑部CT检查常可发现出血灶。

17.以下哪项是梯神经主要功能

A、屈肘

B、屈腕

C、屈腕

D、伸指

E、屈指

正确答案：D

18.我国1993年对1982年个12地区中的7个地区进行的精神疾病

流行病复查结果显示

A、精神分裂症的终生患病率为6.55%。

B、精神分裂症的终生患病率为7.55%。

C、精神分裂症的终生患病率为8.55%。

D、精神分裂症的终生患病率为4.55%。

E、精神分裂症的终生患病率为5.55%。

正确答案：A

19.与精神分裂症预后相关的因素不包括（）0

A、早期发现

B、家庭、社会支持系统

C、早期治疗

D、每次住院的时间

E、维持治疗

正确答案：D

答案解析：住院的时间并不影响预后，有些患者症状较轻，住院时

间短，预后好；症状重的患者治疗效果好，住院时间短，预后也好。

20.吩噬嗪类药物急性中毒的治疗中，错误的是

A、维持呼吸与循环系统功能

B、洗胃，促进排泄

C、防止感染

D、尽快搬离中毒现场

E、保持酸碱及水电解质平衡

正确答案：D

21.认知是情感和行为的中介，情感障碍和行为障碍与认知曲解有关。

这种理论假设是

A、支持治疗

B、认知疗法

C、行为治疗

D、人本主义心理治疗

E、精神分析心理治疗

正确答案：B

22.休克治疗时应遵循的补液原则是

Ax失多少，补多少

B、需多少，补多少

C、宁少勿多

D、宁多勿少

E、血压变化不明显时可不必补液

正确答案：B

23.在下列医德规范的描述中，错误的是（）0

A、医德规范是医务人员行为的具体医德标准

B、医德规范是对社会上所有人行为的基本要求

C、医德规范是医德原则的具体体现和补充

D、医德规范是医德规范体系的重要组成部分

E、一般地说，医德规范以强调医务人员的义务为内容

正确答案：B

答案解析：医学道德规范是指依据一定的医学道德理论和原则制定

的，用以调整医学实践中各种利益关系、评价医学行为善恶的准则。

医学道德规范是医学道德行为和道德关系普遍规律的反映，是社会

对医务人员的基本道德要求，是医德原则的具体体现。医德规范不

仅包括普遍适用于医疗活动的一般准则，也包括专门适用于不同科

室，不同专业的特殊准则。

24.下列哪项属于注意程度方面的障碍

A、昏迷状态

B、随境转移

C、注意狭窄

D、注意增强

E、注意缓慢

正确答案：D

25.行为学派的创始人是

A、JMCatteI

B、SFreud

C、IPParvlov

DxWBCannon

E\JBWatson

正确答案：E

答案解析：①SFreud即精神分析学派的创始人弗洛伊德。

②JBWatson即行为主义的创始人美国心理学家华生。③JMCatteia

口美国杰出的心理学家卡特尔，他突出的贡献在于将因素分析的统

计方法应用于人格心理学的研究。他编写的《卡特尔十六项个性因

素测验》是世界公认的最具权威的个性测验方法。④WBCannon即美

国生理心理学家坎衣，对情绪的研究十分著名，他的情绪理论被称

为坎农―巴德学说。⑤IPParvlov即俄国生理学家、心理学家、高

级神经活动学说的创始人巴甫洛夫。

26.以下哪项不是意志通常的特征

A、坚强性

B、目的性

C、指向性

D、自觉性

E、多变性

正确答案：E

答案解析：本题考查考生对意志的特征的掌握情况，这些特征对意

志障碍的症状进行分析和评价有重要意义。意志指向性反映人们意

志行动倾向性，通常由动机开始，动机推动着行为，又制约行动倾

向性，因此动机在行动中有重大意义并直接影响行动的质和量，只

有具有一定动机和明确指向性的行动才能按要求进行到底。目的性

反映行动所要达到的目标，目的越明确，越深刻，对行动的要求越

具体，其社会意义越重大；也越能为人们所理解。意志坚强性反映

是人们能否坚决执行他自己所采取的决定，这样使得其意志活动更

具有实际意义。人们行动不仅要有明确目的，而且确信自己所认定

目标的正确性和重要性，这样才更具有积极性和主动性，不至于轻

易改变自己决定。另外还有意志的果断性和自制性也是其重要特征。

27.患者男，70岁。清晨醒后发现左侧肢体活动不能，急送医院诊

断为脑血栓形成。下列