2026年工伤保险费率浮动实施方案

2026年工伤保险费率浮动实施方案一、总则1.1编制目的为建立健全工伤保险费率与用人单位工伤风险状况挂钩的浮动机制，充分发挥费率杠杆作用，促进用人单位落实工伤预防主体责任，改善劳动条件，减少工伤事故和职业病的发生，保障职工生命安全和身体健康，根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》以及国家关于完善工伤保险费率政策的相关文件精神，结合本地区实际，制定本实施方案。1.2编制依据《中华人民共和国社会保险法》《工伤保险条例》（国务院令第586号）人力资源社会保障部、财政部关于调整工伤保险费率政策的通知人力资源社会保障部关于工伤保险费率管理问题的指导意见本地区工伤保险基金收支情况及工伤事故统计数据其他相关法律法规及政策规定。1.3适用范围本方案适用于本行政区域内参加工伤保险的各类企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下统称“用人单位”）。1.4基本原则公平与效率相结合原则：费率浮动应体现不同行业、不同用人单位工伤风险程度的差异，激励用人单位主动加强工伤预防。激励与约束并重原则：对工伤预防工作成效显著、工伤发生率低的用人单位实行费率下浮，反之则上浮，形成正向激励和反向约束。科学性与可操作性原则：费率浮动指标设计应科学合理、数据可获取、计算简便，确保方案便于执行和监督。稳定性与连续性原则：费率浮动周期相对稳定，调整幅度设置合理，避免费率频繁大幅波动，保障工伤保险基金平稳运行。公开透明原则：费率浮动政策、标准、程序及结果应向社会公开，接受社会监督。二、费率浮动机制2.1基准费率确定用人单位参加工伤保险，首先按照其所属行业风险类别，执行国家规定的行业基准费率。行业风险类别划分为八类，基准费率分别为该行业用人单位工资总额的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%。2.2浮动费率档次在行业基准费率的基础上，根据用人单位上两个浮动周期内的工伤保险支缴率、工伤发生率等核心指标考核情况，确定其2026年工伤保险费率是否浮动及浮动档次。浮动档次分为五档：浮动档次费率调整幅度（相对于行业基准费率）适用条件概要下浮50%-50%工伤保险支缴率为0，且考核期内无新发生工伤认定案件。下浮20%-20%工伤保险支缴率低于本地区同行业平均水平50%以上。不浮动0%工伤保险支缴率处于本地区同行业平均水平合理区间。上浮20%+20%工伤保险支缴率高于本地区同行业平均水平50%以上。上浮50%+50%发生重大伤亡事故或工伤保险支缴率异常畸高。2.3浮动周期工伤保险费率浮动以两年为一个周期。本次实施方案确定的费率，适用于2026年1月1日至2027年12月31日。浮动所依据的考核数据期为2024年1月1日至2025年12月31日。2.4核心考核指标与计算方式2.4.1工伤保险支缴率工伤保险支缴率是指，在考核期内，工伤保险基金支付用人单位参保职工工伤保险待遇总额占该单位同期缴纳工伤保险费总额的比例。计算公式如下：工伤保险支缴率=（考核期内工伤保险基金为该单位支付的待遇总额/考核期内该单位缴纳的工伤保险费总额）×100%工伤保险基金支付的待遇包括：工伤医疗费、康复费、辅助器具配置费、一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费、一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金等。2.4.2工伤发生率工伤发生率是指，在考核期内，用人单位经社会保险行政部门认定为工伤的事故（含视同工伤）人次与该单位月平均参保人数的比值。计算公式如下：工伤发生率=（考核期内新认定工伤人次/考核期内月平均参保人数）×100%月平均参保人数=（考核期内每月末参保人数之和）/考核期月数。2.4.3同行业平均水平指本地区同一行业风险类别内所有参保单位考核指标的平均值，由社会保险经办机构定期统计公布。2.5浮动条件具体细则2.5.1费率下浮条件同时满足以下条件的，费率可在行业基准费率基础上下浮：考核期内按时足额缴纳工伤保险费，无欠费记录。考核期内未发生经有关部门认定的安全生产责任事故或群体性职业病危害事件。具体档次：下浮50%：考核期内工伤保险支缴率为0。考核期内无新发生经认定的工伤案件（含视同工伤）。下浮20%：考核期内工伤保险支缴率大于0，但低于本地区同行业平均支缴率的50%。工伤发生率低于本地区同行业平均发生率。2.5.2费率不浮动条件符合下列情况之一的，费率维持行业基准费率不变：新参保用人单位，参保时间不足一个完整浮动周期的（按实际参保月份折算指标）。考核期内工伤保险支缴率和工伤发生率处于本地区同行业平均水平正常波动区间内。用人单位符合下浮条件，但申请自愿放弃下浮的。2.5.3费率上浮条件符合下列情况之一的，费率应在行业基准费率基础上上浮：上浮20%：考核期内工伤保险支缴率高于本地区同行业平均支缴率的50%但未达到100%。工伤发生率高于本地区同行业平均发生率。上浮50%：考核期内工伤保险支缴率高于本地区同行业平均支缴率的100%以上。考核期内发生一次性死亡1人及以上，或重伤3人及以上的安全生产责任事故。考核期内因用人单位重大过错导致发生群体性（3人及以上）职业病危害事件，并经相关部门认定。用人单位存在严重骗保、诈保工伤保险基金行为，并受到行政处罚的。2.6特殊情形处理兼并、分立、重组：用人单位发生兼并、分立、重组等情形，承继单位需提供相关法律文件，其工伤风险考核指标可协商按承继比例或重新核定，由社会保险经办机构审核确认。跨行业经营：用人单位主营业务跨多个行业风险类别的，按其主营业务所属行业确定基准费率。如各业务板块独立核算且工伤风险差异显著，可申请按不同行业类别分别参保，但需提供经备案的独立财务报表和用工台账。重大项目或特殊情况：对承担国家或地方重大战略项目、在考核期内因抢险救灾等公益行为导致工伤的用人单位，经省级社会保险行政部门批准，可酌情减免其上浮幅度或暂缓执行上浮。三、组织实施3.1职责分工社会保险行政部门：负责本方案的组织实施、政策解释、监督检查；负责重大、复杂情况的裁定；会同财政部门制定费率浮动具体政策。社会保险经办机构：负责用人单位工伤保险缴费基数核定、费用征收；负责考核数据的采集、统计、计算与分析；负责提出费率浮动初步意见并公示；负责费率调整的执行与信息系统维护。应急管理、卫生健康等部门：负责及时向社会保险经办机构提供用人单位安全生产事故、职业病危害事件等相关信息，实现数据共享。用人单位：依法参加工伤保险，按时足额缴纳工伤保险费；加强安全生产和职业病防治管理，落实工伤预防措施；配合相关部门提供费率核定所需资料；对本单位费率浮动结果有异议的，按规定申请复核。3.2工作流程3.2.1数据准备与测算阶段（2025年10月-11月）社会保险经办机构从业务系统中提取2024年1月1日至2025年12月31日期间所有参保单位的缴费数据、工伤认定数据、待遇支付数据。计算各单位的工伤保险支缴率、工伤发生率等指标，并分行业计算本地区平均水平。3.2.2初步浮动建议生成阶段（2025年12月上旬）社会保险经办机构根据本方案规定的浮动条件和细则，系统自动生成每家用人单位2026年度的拟执行费率（行业基准费率+浮动幅度）初步建议清单。3.2.3公示与异议处理阶段（2025年12月中下旬）社会保险经办机构通过官方网站、服务大厅或邮寄等方式，将各用人单位的拟执行费率进行公示，公示期不少于15个工作日。用人单位对公示结果有异议的，可在公示期内向经办机构提交书面复核申请及相关证明材料。经办机构应在收到申请后15个工作日内完成复核并书面答复。3.2.4费率最终确定与执行阶段（2026年1月1日起）公示及异议处理结束后，社会保险经办机构确定最终的执行费率，更新业务信息系统。自2026年1月1日起，用人单位按新确定的费率缴纳工伤保险费。社会保险经办机构向用人单位出具《工伤保险费率核定通知书》。3.3信息系统支撑升级完善工伤保险业务信息系统，实现以下功能：自动采集、归集缴费、工伤认定、待遇支付等全流程数据。内置费率浮动计算模型，自动根据规则计算支缴率、发生率等指标，并生成浮动建议。支持费率浮动结果的批量公示、异议受理线上流程。实现与应急管理、卫生健康等部门的数据交换接口，及时获取事故与职业病信息。为用人单位提供在线查询本单位工伤风险指标、费率浮动情况等信息服务。四、监督管理4.1基金运行监控社会保险行政部门和财政部门应密切监控费率浮动政策实施后的工伤保险基金收支情况。建立基金运行风险预警机制，当基金累计结存可支付月数低于一定警戒线时，应及时评估费率浮动政策的强度，必要时按程序报请调整浮动幅度或基准费率，确保基金中长期平衡和安全可持续运行。4.2用人单位权益保障用人单位对费率浮动结果享有知情权、异议权和复核权。社会保险经办机构必须履行告知义务，畅通申诉渠道。任何单位和个人不得擅自扩大费率上浮范围或提高上浮标准，不得利用费率浮动进行寻租或设置不合理门槛。4.3违规行为处理用人单位弄虚作假，伪造材料以骗取费率下浮的，一经查实，除立即纠正其费率、追回不当得利外，将其列入社会保险失信惩戒名单，在下一个浮动周期内不得享受费率下浮，并依法予以处罚。社会保险工作人员在费率浮动工作中玩忽职守、徇私舞弊、滥用职权的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。4.4政策评估与调整社会保险行政部门应于2027年下半年，组织对2026-2027年度费率浮动方案实施效果进行全面评估。评估内容包括