临床护理考试题库及答案2026年版

临床护理考试题库及答案2026年版第一部分：单选题（A1/A2型题）1.护理程序中，指导护士护理活动的基础是A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价2.在无菌操作中，取用无菌溶液时应首先核对A.瓶签B.瓶盖有无松动C.瓶液有无浑浊D.有效期E.瓶身有无裂缝3.患者，男，45岁，因突发心前区疼痛压迫感，伴冷汗、濒死感，急诊入院。心电图示ST段弓背向上抬高，T波倒置。该患者首要的护理诊断是A.焦虑B.疼痛：胸痛C.活动无耐力D.潜在并发症：心律失常E.知识缺乏4.下列哪种药物过敏试验的皮内注射剂量为0.1ml，含药量50UA.青霉素B.链霉素C.破伤风抗毒素D.普鲁卡因E.细胞色素C5.关于压疮的预防措施，下列哪项是错误的A.鼓励患者经常翻身B.骨隆突处垫软枕C.保持皮肤清洁干燥D.使用橡胶圈垫在骨隆突处E.改善全身营养状况6.采集血标本时，防止溶血的措施不包括A.注射器干燥B.避免过度震荡C.采血后立即注入试管D.将血液沿试管壁注入E.立即送检7.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入的溶液是A.生理盐水B.蒸馏水C.20%~30%乙醇D.0.1%醋酸E.1%~4%碳酸氢钠8.成人男性正常的血红蛋白参考值为A.100~120g/LB.120~160g/LC.110~150g/LD.170~200g/LE.90~110g/L9.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的临床表现是A.易激动B.心悸C.多食消瘦D.突眼征E.月经失调10.留取24小时尿标本作糖定量检查时，应加入的防腐剂是A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.稀盐酸E.碳酸锂11.下列哪项不是输液反应A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应12.临床上最常见的输血并发症是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷13.电动吸引器吸痰时，每次吸引时间一般不超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒14.关于鼻饲法护理，下列说法正确的是A.鼻饲前应检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度可以是40℃C.每次鼻饲量不超过300mlD.间隔时间不少于1小时E.长期鼻饲者每周更换胃管15.患者女，30岁，因高热、腹痛、腹泻2天入院。查体：T39.5℃，P110次/分，BP90/60mmHg，神志淡漠，四肢厥冷。最可能的诊断是A.急性细菌性痢疾（轻型）B.急性细菌性痢疾（普通型）C.中毒性细菌性痢疾D.慢性细菌性痢疾E.伤寒16.临床上进行腹腔穿刺放液后，为防止腹水迅速再生，应给患者腹腔内注入的药物是A.庆大霉素B.多巴胺C.速尿D.硝普钠E.白蛋白17.下列哪种心律失常无需紧急处理A.心室颤动B.心房颤动伴快速心室率C.窦性心动过缓（心率50次/分）D.三度房室传导阻滞E.持续性室性心动过速18.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸功能锻炼时，缩唇呼气的目的是A.增强呼吸肌力量B.减少胸痛C.避免小气道过早陷闭D.增加肺泡通气量E.促进痰液排出19.肝性脑病患者禁用的灌肠液是A.生理盐水B.0.1%肥皂水C.弱酸性溶液D.乳果糖溶液E.新霉素溶液20.原发性肝癌患者最常见的首发症状是A.肝区疼痛B.食欲减退C.消瘦乏力D.发热E.黄疸21.肾病综合征患者最突出的临床表现是A.高血压B.血尿C.蛋白尿D.水肿E.低蛋白血症22.缺铁性贫血最常见的病因是A.需要量增加B.铁摄入不足C.铁吸收不良D.慢性失血E.铁利用障碍23.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的气味为A.烂苹果味B.大蒜味C.尿味D.粪臭味E.腐臭味24.系统性红斑狼疮（SLE）患者皮肤损害最常见的部位是A.胸部B.背部C.面部D.腹部E.四肢25.类风湿关节炎关节疼痛的特点是A.游走性B.对称性C.单侧性D.下肢重于上肢E.活动后减轻26.颅内压增高患者昏迷时，预防压疮最主要的护理措施是A.定时翻身B.使用气垫床C.保持皮肤清洁D.局部按摩E.营养支持27.脑血栓形成患者发病时间常在A.剧烈运动时B.情绪激动时C.睡眠或安静时D.用力排便时E.进餐时28.全身麻醉患者清醒前最重要的护理是A.保持呼吸道通畅B.测量生命体征C.观察伤口渗血D.维持循环功能E.保暖29.术后切口裂开的处理原则是A.立即用无菌纱布覆盖并加压包扎B.立即缝合C.立即还纳内脏并缝合D.用无菌盐水纱布覆盖，待病情好转后缝合E.用胶布拉拢切口30.乳腺癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死，主要的护理措施是A.加压包扎伤口B.保持引流通畅C.抬高患肢D.观察皮瓣颜色E.应用抗生素第二部分：多选题（X型题）31.护理评估收集资料的方法包括A.交谈B.观察C.体格检查D.查阅病历E.心理测试32.下列哪些情况需要进行温水擦浴A.高热患者B.老年患者C.婴幼儿高热D.末梢循环不良者E.麻醉未清醒者33.输血过程中出现溶血反应的典型表现包括A.腰背部剧痛B.尿液呈酱油色C.寒战高热D.黄疸E.呼吸困难34.判断胃管是否在胃内的方法有A.胃管末端注入少量空气，同时听诊胃部有气过水声B.胃管末端置于水中，无气体逸出C.抽吸胃管有胃液抽出D.患者感觉无恶心E.X线检查确认35.肝硬化腹水患者的护理措施包括A.限制钠盐摄入B.限制液体摄入C.大量放腹水以缓解症状D.卧床休息E.使用利尿剂36.急性左心衰竭的典型体征包括A.双肺满布湿啰音和哮鸣音B.心尖部舒张期奔马律C.端坐呼吸D.粉红色泡沫痰E.血压下降37.消化性溃疡的并发症包括A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.肝性脑病38.大咯血患者发生窒息时的急救措施包括A.立即取头低足高俯卧位B.清除口鼻腔内血块C.气管插管D.高浓度吸氧E.应用止血药物39.甲状腺手术前后的护理，正确的是A.术前测定基础代谢率B.术前服用碘剂C.术后取半卧位D.术后密切观察呼吸情况E.术后继续服用碘剂40.社区护士对高血压患者进行健康教育的内容应包括A.低盐饮食B.适量运动C.规律服药D.定期监测血压E.学会自我心理调节第三部分：填空题41.临床上将氧浓度低于60%的称为________氧疗，高于60%的称为________氧疗。42.成人男性正常红细胞计数参考值为________×10^12/L，血红蛋白为________g/L。43.无菌持物钳干燥保存时，有效期不超过________小时。44.急性心肌梗死患者发病后________小时内可行溶栓治疗。45.1型糖尿病的主要治疗措施是________。46.基础代谢率（BMR）的计算公式为：BMR=（脉率+脉压）-________。47.临床上最常见的贫血类型是________。48.阻塞性肺气肿患者，肺功能检查出现残气量/肺总量（RV/TLC）>________%可确诊。49.胃癌的好发部位是________。50.肾性高血压最常见的原因为________。51.脑出血最常见的病因是________，最常见的出血部位为________。52.乳房自我检查的最佳时间是月经后的第________天。53.术后切口感染通常发生在术后________天。54.临床上最常见的心律失常是________。55.采集动脉血气分析标本时，穿刺部位应压迫止血至少________分钟。第四部分：简答题56.简述静脉输液的注意事项。57.简述对青霉素过敏患者发生过敏性休克时的急救措施。58.简述肝硬化患者上消化道出血的护理要点。59.简述COPD患者氧疗护理的原则及注意事项。60.简述脑疝患者的急救护理措施。第五部分：案例/应用题61.【病例分析】患者，男性，58岁。有高血压病史10年，未规律服药。今晨排便时突然出现剧烈头痛、呕吐，随即昏迷，送来急诊。查体：T37.2℃，P60次/分，R14次/分，BP200/120mmHg。浅昏迷，双侧瞳孔不等大，左侧直径3.0mm，右侧直径2.0mm，左侧对光反射消失，右侧对光反射迟钝。左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力0级，巴彬斯基征阳性。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）简述该患者目前的急救护理措施。（3）为降低颅内压，应首选哪种药物？使用时应注意什么？62.【病例分析】患者，女性，28岁。因“发热、关节痛2周，面部红斑3天”入院。患者2周前无明显诱因出现发热，体温波动在38℃~39℃之间，伴双手指关节、腕关节疼痛。3天前面部出现红斑，日晒后加重。查体：T38.5℃，P92次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。面部蝶形红斑，口腔黏膜有溃疡，双手掌指关节、近端指间关节压痛，无畸形。实验室检查：血常规WBC3.2×10^9/L，Hb95g/L，PLT80×10^9/L；尿蛋白（++）；抗核抗体（ANA）阳性，抗ds-DNA抗体阳性。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出该患者目前主要的护理诊断（至少3个）。（3）针对该患者的皮肤护理应采取哪些措施？63.【病例分析】患者，男性，65岁。因“进行性吞咽困难半年”入院。患者半年前开始感觉吞咽干硬食物困难，近期进流食亦感受阻，伴体重下降、乏力。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。消瘦，贫血貌，锁骨上未触及肿大淋巴结。上消化道钡餐造影显示：食管中段有长约5cm的充盈缺损，管壁僵硬。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）该患者术前主要的护理诊断/问题有哪些？（3）术后若行结肠代食管手术，应重点观察哪些并发症？参考答案与解析第一部分：单选题（A1/A2型题）1.【答案】B【解析】护理程序是以人的健康为中心，包含评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。其中，护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是选择护理措施的基础，旨在达到预期的结果。2.【答案】A【解析】取用无菌溶液时，首先应核对瓶签上的药名、剂量、浓度、有效期，确保无误后方可使用。随后检查瓶盖有无松动、瓶身有无裂缝、溶液有无浑浊等。3.【答案】B【解析】患者突发心前区疼痛，伴濒死感，心电图示ST段弓背向上抬高，提示急性心肌梗死。疼痛是心肌梗死最早出现、最为突出的症状，因此首要的护理诊断是疼痛：胸痛。4.【答案】C【解析】破伤风抗毒素（TAT）皮内注射剂量为0.1ml，含药量50U（即1500IU安瓿中抽取0.1ml）。青霉素皮试液含药量200-500U（通常为500U）；链霉素皮试液含药量250U。5.【答案】D【解析】预防压疮应避免使用橡胶圈或气圈，因为橡胶圈不透气，且阻碍局部血液循环，反而容易引起压疮。应使用气垫床、软枕等减压装置。6.【答案】C【解析】防止血标本溶血的措施包括：注射器及容器干燥；避免过度震荡；采血后取下针头沿试管壁缓慢注入；标本采集后及时送检。选项C“采血后立即注入试管”本身没错，但若操作不当（如剧烈震荡）仍可溶血，相比之下，选项A、B、D、E均为明确的操作规范，而C若理解为“带针头快速推注”则易溶血。但在常规考试中，常考“避免震荡”和“干燥”。本题中，若必须选一个非措施或错误措施，通常在严格操作中，若试管未干燥也会溶血。但根据常规题库，C选项若指代“操作手法”不当时易溶血。实际上，最易导致溶血的操作是“剧烈震荡”和“容器不干燥”。若选项中有“注入后剧烈震荡”则选之。此处按常规逻辑，选项C如果是指“不拔针头直接注入”会导致溶血，但题目描述为“立即注入”。在标准答案中，通常强调“避免震荡”。本题设定C为干扰项，正确做法是“采血后拔下针头沿管壁缓慢注入”，因此“立即注入”若隐含了粗暴操作则为错误。但在严谨题库中，防止溶血的关键是：注射器、试管干燥；针头勿带水；避免震荡；勿将血液从泡沫处注入。故本题选C作为相对易错点，或者题目意指“带针头注入”。实际上，最标准的错误选项往往是“立即注入”相对于“缓慢注入”。但根据历年真题，通常考点在于“震荡”。此处修正解析：防止溶血措施包括：注射器、试管干燥；采血后取下针头将血液沿试管壁缓慢注入；避免震荡；及时送检。选项C若指“带针头立即注入”则易溶血，若指“拔针后立即注入”则正确。鉴于单选，此题可能存在歧义，但标准答案通常指向操作细节。注：在部分题库中，此题答案为C，意指不应带针头注入，且应缓慢，而非单纯强调“立即”。【解析】防止血标本溶血的措施包括：注射器及容器干燥；避免过度震荡；采血后取下针头沿试管壁缓慢注入；标本采集后及时送检。选项C“采血后立即注入试管”本身没错，但若操作不当（如剧烈震荡）仍可溶血，相比之下，选项A、B、D、E均为明确的操作规范，而C若理解为“带针头快速推注”则易溶血。但在常规考试中，常考“避免震荡”和“干燥”。本题中，若必须选一个非措施或错误措施，通常在严格操作中，若试管未干燥也会溶血。但根据常规题库，C选项若指代“操作手法”不当时易溶血。实际上，最易导致溶血的操作是“剧烈震荡”和“容器不干燥”。若选项中有“注入后剧烈震荡”则选之。此处按常规逻辑，选项C如果是指“不拔针头直接注入”会导致溶血，但题目描述为“立即注入”。在标准答案中，通常强调“避免震荡”。本题设定C为干扰项，正确做法是“采血后拔下针头沿管壁缓慢注入”，因此“立即注入”若隐含了粗暴操作则为错误。但在严谨题库中，防止溶血的关键是：注射器、试管干燥；针头勿带水；避免震荡；勿将血液从泡沫处注入。故本题选C作为相对易错点，或者题目意指“带针头注入”。实际上，最标准的错误选项往往是“立即注入”相对于“缓慢注入”。但根据历年真题，通常考点在于“震荡”。此处修正解析：防止溶血措施包括：注射器、试管干燥；采血后取下针头将血液沿试管壁缓慢注入；避免震荡；及时送检。选项C若指“带针头立即注入”则易溶血，若指“拔针后立即注入”则正确。鉴于单选，此题可能存在歧义，但标准答案通常指向操作细节。注：在部分题库中，此题答案为C，意指不应带针头注入，且应缓慢，而非单纯强调“立即”。7.【答案】C【解析】急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%~30%乙醇，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善气体交换，减轻缺氧症状。8.【答案】B【解析】成年男性血红蛋白参考值为120~160g/L；成年女性为110~150g/L。9.【答案】D【解析】突眼征是甲状腺功能亢进症（Graves病）最具特征性的眼部表现，分为单纯性突眼和浸润性突眼。10.【答案】B【解析】浓盐酸用于尿17-羟类固醇、17-酮类固醇检查；甲醛用于尿细胞计数（艾迪计数）；甲苯用于尿蛋白、糖定量检查，可抑制细菌生长，保持尿中化学成分不变。11.【答案】E【解析】输液反应包括发热反应、循环负荷过重反应（急性肺水肿）、静脉炎、空气栓塞。过敏反应通常发生于输血或注射药物时，不属于常规输液反应分类，尽管输液药物本身可引起过敏，但在分类上，四大输液反应不包含过敏反应。12.【答案】A【解析】发热反应是最常见的输血并发症，通常由致热源引起。13.【答案】C【解析】电动吸引器吸痰时，每次吸引时间不宜超过15秒，以免引起缺氧或气道黏膜损伤。14.【答案】A【解析】鼻饲前必须证实胃管在胃内，方可注入鼻饲液，以防误入气管引起窒息或肺炎。鼻饲液温度应为38~40℃；每次鼻饲量不超过200ml；间隔时间不少于2小时；长期鼻饲者应每周更换胃管（晚间拔出，次晨插入）。15.【答案】C【解析】患者高热、腹痛、腹泻，且出现神志淡漠、四肢厥冷、休克表现，这是中毒性细菌性痢疾（休克型）的典型特征。16.【答案】E【解析】腹腔穿刺放液后，为防止腹水迅速再生，可腹腔内注入白蛋白，有助于提高胶体渗透压，减少腹水生成。17.【答案】C【解析】窦性心动过缓（心率50次/分）若无血流动力学障碍（如头晕、黑蒙等），通常无需紧急处理，多见于运动员或睡眠状态。其他选项均为危及生命的恶性心律失常，需紧急处理。18.【答案】C【解析】COPD患者存在气道陷闭，缩唇呼气可增加呼气时口咽部的阻力，防止小气道过早塌陷，利于肺泡内气体排出，增加肺活量。19.【答案】B【解析】肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因为肥皂水是碱性溶液，可增加肠道对氨的吸收，加重肝性脑病。应使用生理盐水或弱酸性溶液灌肠。20.【答案】A【解析】肝区疼痛是原发性肝癌最常见的首发症状，多为持续性胀痛或钝痛。21.【答案】D【解析】肾病综合征典型表现为“三高一低”，即大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症、低蛋白血症。其中，水肿是最突出的体征。22.【答案】D【解析】慢性失血是缺铁性贫血最常见的病因，如消化道出血、月经过多等。23.【答案】A【解析】糖尿病酮症酸中毒时，血液中丙酮浓度增高，通过呼吸排出，呼气中可闻及烂苹果味（丙酮味）。24.【答案】C【解析】SLE患者皮肤损害最常见于面部，典型表现为蝶形红斑。25.【答案】B【解析】类风湿关节炎关节疼痛的特点是对称性、多发性，常累及腕、掌指、近端指间关节等小关节。26.【答案】A【解析】对于昏迷患者，定时翻身是预防压疮最关键、最有效的措施，能缓解局部组织持续受压。27.【答案】C【解析】脑血栓形成多在安静或睡眠状态下发病，因血流缓慢、血压偏低等因素易形成血栓。28.【答案】A【解析】全麻患者清醒前，最重要的护理是保持呼吸道通畅，防止舌后坠、呕吐物误吸引起窒息或吸入性肺炎。29.【答案】D【解析】术后切口裂开，若肠管脱出，严禁还纳，以免加重腹腔污染。应立即用无菌盐水纱布覆盖，待病情稳定后行缝合术。30.【答案】B【解析】乳腺癌根治术后，为了有效引流皮瓣下的渗血、渗液，防止皮下积液导致皮瓣坏死，保持引流管通畅至关重要。第二部分：多选题（X型题）31.【答案】ABCDE【解析】护理评估收集资料的方法包括交谈、观察、体格检查、查阅病历及辅助检查结果。心理测试属于查阅或特殊的评估手段，广义上属于收集资料范畴。32.【答案】AC【解析】温水擦浴适用于高热患者（体温>39℃）的降温。婴幼儿高热也可使用，但需注意保暖。老年人及末梢循环不良者使用温水擦浴可能加重不适或诱发寒战，需谨慎。麻醉未清醒者不宜使用。33.【答案】ABCDE【解析】溶血反应典型表现包括：腰背部剧痛、寒战高热、尿液呈酱油色（血红蛋白尿）、黄疸、呼吸困难、少尿或无尿，以及休克症状。34.【答案】ABCE【解析】证实胃管在胃内的方法：1.胃管末端抽吸有胃液；2.胃管末端注入少量空气，胃部听诊有气过水声；3.胃管末端置于水中，无气体逸出（排除在气道）。X线检查是金标准，但不作为常规操作。D项患者感觉无恶心不能作为确证依据。35.【答案】ABDE【解析】肝硬化腹水护理：限制钠盐（食盐<1.5~2g/d）；限制液体（如有明显低钠血症）；卧床休息以增加肾血流量；遵医嘱使用利尿剂。C项“大量放腹水”一般不作为常规护理，仅难治性腹水时在严格监护下进行，且需补充白蛋白，故不选。36.【答案】ABCD【解析】急性左心衰竭体征：双肺满布湿啰音和哮鸣音；心尖部舒张期奔马律；端坐呼吸；粉红色泡沫痰。血压早期可升高，后期可下降，但并非必然下降，故E不作为典型体征全选。37.【答案】ABCD【解析】消化性溃疡四大并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。肝性脑病不是消化性溃疡的直接并发症。38.【答案】ABCDE【解析】大咯血窒息急救：立即取头低足高俯卧位，轻拍背部；清除口鼻腔血块；必要时气管插管或切开；高浓度吸氧；应用垂体后叶素等止血药物。39.【答案】ABCDE【解析】甲亢术前准备：测定基础代谢率；服用碘（卢戈液）准备；术后半卧位利于呼吸和引流；密切观察呼吸（呼吸困难、窒息）；术后继续服用碘剂。40.【答案】ABCDE【解析】高血压健康教育包括低盐低脂饮食、A型性格调整、适量运动、规律服药不可擅自停药、定期监测血压、自我心理调节等。第三部分：填空题41.低浓度；高浓度42.4.0~5.5；120~16043.444.645.胰岛素替代治疗46.11147.缺铁性贫血48.4049.胃窦部50.肾小球肾炎51.高血压合并细小动脉硬化；基底节区52.7~1053.3~754.期前收缩（早搏）55.5第四部分：简答题56.【答案】静脉输液的注意事项包括：（1）严格执行无菌操作及查对制度。（2）根据病情、年龄、药物性质调节滴速，一般成人40~60滴/分，儿童20~40滴/分。对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患者输液速度宜慢；高渗药物、含钾药物、化疗药物等速度宜慢。（3）输液过程中加强巡视，观察患者反应及输液部位状况，注意有无输液反应发生。（4）需长期输液者，应注意保护和合理使用静脉，一般由远心端到近心端。（5）排尽输液管内的空气，防止空气栓塞。（6）防止药液外渗或外漏，引起组织坏死。（7）24小时连续输液者，应每日更换输液器。57.【答案】青霉素过敏性休克急救措施：（1）立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。（3）维持呼吸：给予氧气吸入，喉头水肿引起呼吸困难时，立即配合气管插管或切开术。（4）维持循环：遵医嘱应用糖皮质激素、抗组胺类药物，纠正酸中毒。（5）密切观察患者生命体征、尿量及其他临床变化，做好记录。58.【答案】肝硬化上消化道出血护理要点：（1）立即卧床休息，取平卧位，头偏向一侧，防止呕血误吸。（2）禁食水，出血停止后可给予温凉流质饮食。（3）迅速建立静脉通道，补充血容量，纠正水、电解质紊乱，遵医嘱应用止血药物（如生长抑素、垂体后叶素等）。（4）密切监测生命体征、神志变化、呕血与黑粪的量、颜色及性质，观察尿量，监测血常规及肾功能。（5）做好心理护理，减轻患者恐惧。（6）三腔二囊管压迫止血的护理（如使用）。59.【答案】COPD患者氧疗护理原则及注意事项：（1）原则：给予持续低流量、低浓度（25%~29%）吸氧。（2）原因：COPD患者由于长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧刺激外周化学感受器来维持呼吸兴奋。若吸入高浓度氧，解除了低氧对呼吸的刺激，会导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病。（3）注意事项：一般氧流量1~2L/min；密切观察氧疗效果，如发绀减轻、呼吸困难缓解；监测氧饱和度；向患者及家属解释氧疗的重要性及不可随意调高氧流量；注意用氧安全。60.【答案】脑疝急救护理措施：（1）立即快速静脉滴注20%甘露醇200~250ml（或遵医嘱），利用高渗脱水作用降低颅内压，这是降低颅内压的首选药物。（2）保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，改善脑缺氧。（3）密切观察生命体征、瞳孔及意识变化。（4）若发生呼吸骤停，立即配合气管插管和辅助呼吸。（5）做好紧急手术准备，如剃头、备血等。第五部分：案例/应用题61.【答案】（1）最可能的医疗诊断：脑出血（基底节区，左侧）。（2）急救护理措施：①绝对卧床休息，头部抬高15°~30°，