2026年护士护理三基理论考试卷及答案（二）

2026年护士护理三基理论考试卷及答案（二）

考试时间：90分钟满分：100分

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.正常成人的尿量为每日（）

A.500ml以下B.500-1000mlC.1000-2000mlD.2000-3000mlE.

3000ml以上

2.下列哪种情况属于一级护理（）

A.病情稳定，生活能自理者B.病情危重，需绝对卧床休息者C.

病情较重，生活不能自理者D.病情稳定，生活部分自理者E.康

复期患者

3.测量脉搏时，错误的做法是（）

A.测量前让患者安静休息5-10分钟B.用食指、中指、无名指指腹

测量C.测量槎动脉时，手臂自然放置于舒适位置D.计数1分钟

E.脉搏不规则时，计数30秒，乘以2

4.下列哪项不是无菌物品的保管要求（）

A.无菌物品应放在清洁、干燥、通风的环境中B.无菌物品应分类

放置，标识清晰C.无菌物品可与非无菌物品混放D.定期检查无

菌物品的有效期E.无菌物品取出后，不可放回无菌容器内

5.鼻饲时，鼻饲液的温度应控制在（）

A.30-32℃B.32-34℃C.34-38℃D.38-40℃E.40-42℃

6.静脉输血时，输血速度一般为（）

A.10-20滴/分B.20-40滴/分C.40-60滴/分D.60-80滴/分E.

80-100滴/分

7.压疮发生的最主要原因是（）

A.局部组织长期受压B.营养不良C.皮肤潮湿D.年龄过大

E.活动不便

8.下列哪种药物中毒时，可用高镒酸钾洗胃（）

A.乐果B.敌敌畏C.1605农药D.美曲瞬酯E.对硫磷

9.吸氧时，下列做法错误的是（）

A.检查氧气装置是否漏气B.氧气湿化瓶内加无菌蒸镭水C.调

节氧流量后，再将鼻导管插入患者鼻腔D.鼻导管每日更换一次E.

停氧时，先关闭氧气开关，再拔出鼻导管

10.护理诊断的组成不包括（）

A.诊断名称B.相关因素C.症状和体征D.护理措施E.定义

11.正常成人的呼吸频率为（）

A.10-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分E.

28-32次/分

12.无菌持物钳的有效期为（）

A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.12小时

13,导尿后，留置导尿管的护理措施，错误的是（）

A.保持导尿管通畅B.每日清洁尿道口2次C.每周更换导尿管

一次D,鼓励患者多饮水E.导尿管妥善固定，防止脱落

14.输液时，发生空气栓塞的急救措施，错误的是（）

A.立即停止输液B.通知医生C,让患者取左侧卧位，头低足高

D.给予高流量吸氧E.立即给予升压药

15.下列哪项不是护士的基本职责（）

A.执行医嘱B.病情观察C.护理操作D.开具医嘱E.健康指

导

16.高热患者降温时，不宜采用的物理降温方法是（）

A.温水擦浴B.冰袋冷敷C.乙醇擦浴D.冰水灌肠E.冷敷前

额

17.静脉输液时，选择血管的原则不包括（）

A.粗直B,弹性好C.远离关节D,靠近静脉瓣E.无破损

18.无菌操作中，打开无菌容器的正确做法是（）

A.打开无菌容器盖后，盖内面向下放置B.打开无菌容器盖后，盖

内面向上放置C.用手直接拿取无菌容器内的物品D.无菌容器打

开后，可随意放置E,无菌容器打开后，有效期为12小时

19.鼻饲患者，每次鼻饲量不宜超过（）

A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml

20.下列哪项不是压疮的预防措施（）

A.定时翻身，每2小时一次B.保持皮肤清洁干燥C.给予高蛋白、

高维生素饮食D.长期卧床患者，可使用气垫床E.避免局部组织

受压，可用热水袋热敷局部

二、填空题（每空1分，共20分）

1.护士的三查八对中，三查是指、、;八

对是指对床号、姓名、、、、、

、O

2.正常成人的血压，收缩压为mmHg,舒张压为

________mmHgo

3.静脉输液时，常见的输液故障有、、o

4,吸氧的方式有、、等。

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述静脉输血的注意事项。

2.简述压疮的预防措施。

3.简述护理程序的五个步骤及各步骤的核心内容。

四、案例分析题（10分）

患者，男性，72岁，因“脑出血”入院，神志昏迷，卧床不起，大

小便失禁，体温38.5C,遵医嘱给予鼻饲、留置导尿、吸氧等护理措

施。

请回答：（1）该患者目前存在的护理问题有哪些？（至少写出4个）

（2）针对压疮预防，护士应采取哪些具体措施？

护士护理三基理论考试卷（二）答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

l.C2.B3.E4.C5.D6.C7.A8.D9.E10.D

2.11.B12.B13.C14.E15.D16.D17.D18.B19.B20.E

二、填空题（每空1分，共20分）

1.操作前查、操作中查、操作后查；药名、浓度、剂量、用法、时间、

有效期、批号、过敏史

2.90-139、60-89

3.溶液不滴、茂菲氏滴管内液面过高、茂菲氏滴管内液面过低

4.鼻导管吸氧、面罩吸氧、头罩吸氧

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述静脉输血的注意事项：

（1）输血前，必须严格执行三查八对，核对供血者和受血者的血型、

交叉配血试验结果，检查血液的有效期、质量，无误后方可输血。（2

分）

（2）输血前，将血液从冰箱取出后，在室温下放置15-30分钟，不

可剧烈震荡，避免血液成分破坏。（2分）

（3）输血时，建立静脉通路，先输入少量生理盐水，确认通畅后，

再连接血液进行输注，速度先慢后快，观察15分钟无异常后，再调

整至正常速度。（2分）

（4）输血过程中，密切观察患者的生命体征、意识状态、面色、皮

肤黏膜等，如有过敏反应、发热反应等异常，立即停止输血，通知医

生，保留余血和输血器，以便查找原因。（2分）

（5）输血完毕后，继续输入少量生理盐水，冲净输血器内的血液，

防止血液凝固堵塞血管，整理用物，做好汜录。（2分）

2.简述压疮的预防措施：

（1）定时翻身：对于卧床患者，每2小时翻身一次，必要时每1小

时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推，防止皮肤擦伤。（2分）

（2）保持皮肤清洁干燥：及时清理患者的汗液、尿液、粪便，每日

用温水清洁皮肤，更换干净的衣物和被褥，避免皮肤受潮湿刺激。（2

分）

（3）避免局部组织长期受压：使用气垫床、水垫、海绵垫等减压设

备，支撑患者身体，缓解局部压力；对于易受压部位，可垫软枕，避

免悬空。（2分）

（4）加强营养支持：给予患者高蛋白、高维生素、富含纤维素的饮

食，增强机体抵抗力，促进皮肤愈合，预防压疮发生。（2分）

（5）鼓励患者活动：对于病情允许的患者，鼓励其在床上活动肢体，

或协助其下床活动，促进血液循环，减少压疮发生的风险。（2分）

3.简述护理程序的五个步骤及各步骤的核心内容：

（1）评估：核心是收集患者的健康资料，包括生理、心理、社会、

文化等方面，通过观察、问诊、体格检查、辅助检查等方式，全面了

解患者的健康状况和护理需求，为护理诊断提供依据。（2分）

（2）诊断：核心是根据评估收集的资料，分析患者存在的健康问题，

确定护理诊断，明确诊断名称、相关因素和症状体征，为护理计划制

定提供方向。（2分）

（3）计划：核心是根据护理诊断，制定护理目标和护理措施，护理

目标要具体、可衡量、可实现、有时间限制，护理措施要针对性强、

切实可行，明确护理人员的职责和操作时间。（2分）

（4）实施：核心是按照护理计划，执行护理措施，为患者提供护理

服务，包括基础护理、治疗护理、心理护理、健康指导等，在实施过

程中，及时观察患者的反应，根据病情变化调整护理措施。（2分）

（5）评价：核心是对照护理目标，评估护理措施的实施效果，判断

患者的健康问题是否得到解决，护理目标是否实现，若未实现，分析

原因，调整护理计划，重新实施，直至患者康复。（2分）

四、案例分析题（10分）

1.（1）主要护理问题：

①意识障碍与脑出血导致脑组织损伤有关（1分）

②体温过高与脑出血后机体应激反应或并发感染有关（1分）

③有皮肤完整性受损的风险与昏迷、卧床、大小便失禁导致局部组

织受压、皮肤潮湿有关（2分）

④有泌尿系感染的风险与留置导尿有关（1分）

⑤营养失调：低于机体需要量与昏迷、鼻饲摄入不足有关（1分）

⑥清理呼吸道无效与昏迷、咳嗽反射减弱有关（1分）（注：写出

4个及以上合理护理问题即可得分）

2.（2）压疮预防措施：

①定时翻身：每1-2小时为患者翻身一次，翻身时避免拖、拉、推，

防止皮肤擦伤，记