广中大中医学基础讲座；五行学说

木形特点：瘦直挺拔，姿态轩昂，骨节突出，面部形貌上阔下尖，眉清目秀，肤色为青（苍）色、声音高亢。性格：是仁慈、温和、宽容。但意志容易动摇。火形特点：额窄，颊丰、毛发较少，颐边少鬓，鼻子高大而露孔，面色赤燥，声音燥烈。性格：但有礼有节，易使性子，情感激烈，不善抽象思维。土形特点：敦厚，头面、身材都显得厚重，背隆腰厚，肉轻骨重，五官厚大圆肥。面色发黄。声音深厚润长。性格：是动作缓慢，姿态安详，稳如泰山，能沉住气，思虑较深，为人即有信用，厚道宽容。但思维、才智和情感都难有突出。金形特点：面额、手足方正轻小，骨坚肉实，肤色为白色，声音和润，个子不会太矮。性格：讲义气，刚强有毅力。思维严谨，机智灵巧。水形特点：圆满肥胖，骨少肉多，腰厚背圆，眉粗眼大，面色带黑，声音缓急不定。性格：是情感丰富，感受力很好，想象力丰富、聪明性灵，活泼可爱，行动不因肥而呆滞。

土脾、胃黄色主肌肉口唇

土:中央一切之根本脾胃主管饮食的消化吸收，是维持人体生命活动的重要器官故有〞后天之本在于脾胃〞的说法。

土质不良(营养份吸收不足)颜色为黄色(黄土)主肌肉，常言“面黄肌瘦”

(脾气健运，则营养充促，肌肉丰满，四肢温暖而活动轻健有力，口唇红润而光泽，因此说〞脾主身之肌肉〞)，土质过硬便秘，土质过于松软下痢。土质硬或松软水份吸收（水之排解、木之吸水性、火之燃烧有关）水分过多可由肾脏、膀胱排出不足代谢不良毒素囤积等。脾脏对水有调节作用：这一功能发生障碍时，可导致水湿停滞。停于头部则觉头部沈重如里；停于胸膈则胸闷呕恶；停于肺部可凝聚为痰；停于体腔则产生胸水或腹水；停于肠道则见腹泻；停于肌肤则见水肿；充溢四肢则身困体沉等等。土生金土质不良将无法生金，就是无法产生健康的皮肤(有光泽)及容易长青春痘(如为内在的因素则与内分泌系统有关因土克水,若水(肾脏

)质不良----过剩则造成土质松软或污浊会反制土造成下痢、若水不足则土质过硬将造成便秘)，外在的皮肤因素则源于长期使用硷性清洁剂而破坏原有之酸性健康皮肤质(酸性可以抑菌)有关。

(胃属消化系统、脾脏属免疫系统)

木肝、胆(相照)青色主筋眼睛

木:肝为解毒器官药物及酗酒都易伤肝肝脏及肾脏为无痛觉神经之器官，所以当发觉肝脏或肾脏有异状时往往已经是肝硬化、肝癌末期或必需洗肾了。

肝脏功能异常可以由日常生活中查知(因其主筋路)肝主管筋的活动，从而支配全身肌肉关节的屈伸，而筋又赖肝血的濡养。肝血不足则筋失所养，出现肢体屈伸不利、麻木、痉挛、拘急等症状。〞爪（指指甲）为筋之余〞，肝血不足则指甲变形，色泽枯槁。如出现容易疲劳、口干、口臭、便秘、下痢、精神松懈、注意力不能集中、容易疲劳、肩胛酸痛、容易落枕、晚上睡觉时易抽筋、头痛、头晕、急躁易怒、耳鸣、耳聋、目赤、胸部胀痛、急躁易怒，或情绪抑郁胸闷痛等症。肝气郁结可进而影响脾胃，出现纳呆、嗳气、呕吐、腹胀、泄泻等症状。若湿热蕴结，疏泄失调，胆液外溢，则可能出现黄疸。

眼与肝有密切关系：肝血不足，目失所养(养份)，就会出现两眼干涩，视力模糊或夜盲；肝火上炎，则两眼红赤。某些眼科疾病，中医认为与肝有关，常从肝治疗。

又因肝脏为魂颜色为青色，当受到惊吓过度时(失魂)脸色会发青即是这个道理。

(胆属消化系统、肝脏属免疫系统)

因水生木，如水不足或木之吸水性过强(肝火旺盛)都将造成木之枯萎(肝脏运转不良)，又木克土将造成脾、胃功能之障碍

。

水肾脏、膀胱黑色主骨髓耳朵

水:先天之本在于肾(肾是主宰人体生长发育、生殖及维持水液代谢平衡的重要脏器。肾脏先天之精，禀受于父母，秉赋的强弱，与先天肾精是否充盛有密切关系，故称肾为〞先天之本〞)肾脏为排毒器官，主水主骨髓(主骨、生髓、通脑：肾主骨、即肾与骨骼的生长、发育、坚软有关)其华在发：毛发生长脱落的过程反映了肾气的盛衰。肾气盛的人毛发茂密光泽；、]肾气衰的人毛发易于脱落，枯槁发白。又〞发为血之余〞，故发也与血有关。齿为骨之余：故某些牙齿疾患也与肾有关，如小儿生牙过晚，成人牙齿松动、容易脱落等均为肾气不足或衰弱的反映。肾的生理功能包括现代医学的生殖、泌尿系统及部分内分泌、中枢神经系统的功能，这些系统的疾患都可能与肾有关

膀胱的功能与现代医学的认识基本相似，主要是储尿和排尿的作用，其病变也主要表现在泌尿功能方面。因水生木，故肾脏功能不健全或退化时将连带影响肝脏之正常运作，又土克水将会影响脾、胃功能之障碍。

肾脏功能退化最常见的现象为全身水肿，肾虚时则出现耳鸣、耳聋等症。肾在下开窍于二阴，与大小便的排泄、性机能活动有关。故大便溏泄，小便困难或淋漓不尽、阳痿、早泄等均可从肾治而肾脏病最严重者莫过于洗肾，洗肾者只会次数越来越多，不会越来越少。

火心脏、小肠红色主血脉舌

火:心是人体生命活动的主宰，统管机体各部，使之协调活动，在脏腑中居于首要地位，所以〞五脏六腑，心为之主〞。

主神志：神志的含义包括神精状态、意识、思维活动等。这些机能活动都由心来主管，所谓〞心者，五脏六腑之大主也。精神之所人舍也〞。如心的这方面功能发生障碍，就会出现失眠、多梦、健忘，甚至精神异常、胡言乱语、思维混乱、意识朦胧或神志昏迷等症。主血脉：其华在面(表现在脸部，因为面部血管丰富，故从面部的色泽上能反映出心气、心血的盛衰。正常时，面色红润光泽；心血虚，脉失充盈，则面色苍白所以说〞其华在面，其充在血脉〞)，主血脉即主管血液在脉管内运行。血液之所以在脉管内循环不息，营养全身，主要是靠心气的推动作用。因此有〞气行血亦行，气滞血则凝〞之说法。脉与心相连，是血液浑行的通道，心气的强弱，心血的盛衰直接影响血液的运行，都可从脉搏上反映出来。

开窍于舌：前人认为〞心气通于舌，心和舌则能知五味从上可反映出来。舌尖红赤或舌体糜烂生疮；痰迷心窍时则舌强不语等。因此，又有〞心开窍于舌〞及〞舌为心之苗〞的说法。

小肠的主要功能是受盛胃中的水谷（饮食），主化物（消化）和分别清泽（〞清〞指饮食消化后的精华部份；〞浊〞指消化后的糟粕）。胃中水谷进入小肠后，由小肠进一步消化，使清者吸收，再通过脾的转输而注入身体各部，成为组织器官功能活动的物质基础；浊者或下注大肠，或渗入膀胱，形成大小便而排出体外。所以小肠有病时，除影响消化吸收外，还会出现大小便的异常，但小肠的这些功能，又往往概括在脾脏功能之内。

根据上述生理和病理的表现，可见中医的心包括了循环、血液、中枢神经和植物神经系统等。临床上某些心血管疾患、血液疾患、神经精神疾患、植物神经功能紊乱、舌体疾患等，往往与心有关。小肠的主要功能是消化吸收，有病时主要表现消化吸收不良和大小便异常。

水克火(肾脏与心脏)两者间若无法达到平衡对身体将会造成危害如水过于旺盛则气血将无法正常运行如火过于旺盛则将反制水我们常说的火气过大即是一例。金肺脏、大肠白色主皮肤鼻子

金:肺位于胸腔，上达气道，喉为门户，开窍于鼻，为气体出入之所，司呼吸，主气的生化和分布，助血液循环而贯通百脉。

主气

主呼吸之你：即通过肺的呼吸作用，吸进自然界的清气（氧气）和呼出体外的浊气（二氧化碳）。正常情况下，气道通畅，呼吸均匀如因病邪所伤玫使气机不畅，肺气壅塞引起呼吸功能不调时，则有咳嗽、气喘、呼吸不利等症状。主真气：饮食经过脾胃消化后产生的水谷精微之气与肺吸入的自然界清气相结合，而成为真气的重要组成部分。真气是人体一切生命活动的动力，它的生化、分布与调节均有赖于肺即肺主一身之气，故肺气虚时可见体倦无力、气短懒言、自汗等气虚的症状。

肺主宣发和肃降：正常肺气应宣发通畅，以使肺发挥正常生理作用。如外邪犯肺，肺气失宣，可引起气滞胸闷、咳喘等症状。肃降即清肃下降的意思。肺气以清肃下降为顺，如病邪犯肺，则可使其肃降功能失常，引起咳喘或水湿停留、尿少、水肿等症。

宣发与肃降这两种功能互相协调，一方面使气和津液输布于全身，另一方面又能使机体不致于发生气滞、气逆和水湿停留等病变。

主通调水道：水体内水液的运行依靠肺气的通调、脾气的转输、肾气的开阖及膀胱的气化，因而小便通利。肺所以能通调水道，主要是以靠肺气的肃降，使水液归肾而下注于膀胱，排出体外。如外邪袭肺，肺气不宣，肃降无能，水液不得通调，则可出现小便不利、浮肿等症。故有〞肺为水上之源〞的说法。(金生水)

主声：声音的产生与肺的功能有关。肺气充足人的声音宏亮，肺气虚弱的人声音低微。风寒袭肺时，肺气闭塞，可出现声音嘶哑或失声。开窍于鼻：鼻是气体出入之通道，与肺直接相连。肺气正常，则鼻窍通利，嗅觉灵敏。若肺有病则可出现鼻塞、流涕、嗅觉异常，甚则出现鼻翼煽动，呼吸困难等症。肺合皮毛：皮毛指人体的肌表与毛孔，是人体抵抗外邪的屏障。肺能将卫气和津液输布到肌表，温养皮毛，以维持其正常的生堙功能。肺气充足则皮毛润泽，汗孔开合正常，机体不易受外邪的侵袭。若肺气虚弱，则卫外之气不足，肌表不固，容易自汗，并易受外邪侵袭而经常感冒，而外邪侵袭肌表，又多引起肺的病症。肺与肌表、皮毛关系密切。中医有〞肺与皮毛相表里〞、〞肺合皮毛〞等说法。大肠的主要功能是排泄糟粕（废物）。饮食经脾胃小肠消化吸收后，糟粕进入大肠然后排出体外。大肠有病，如排泄功能减弱则便秘；排泄功能亢进则泄泻。总之，根据上述生理和病理的表现，可见中医的肺主要是指呼吸系统，但对体液和血液循环也有调节作用。肺与