2026年护理十八项核心制度考试题目及答案

2026年护理十八项核心制度考试题目及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.首诊负责制是指首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责，其中首诊医师是指（）。A.第一个接诊的医师B.第一个接诊的注册医师C.值班医师D.住院总医师2.三级医师查房制度中，副主任以上医师查房频率要求为（）。A.每日至少1次B.每周至少1次C.每周至少2次D.每月至少1次3.关于急危重患者的抢救制度，下列说法错误的是（）。A.抢救工作由现场级别最高的医师主持B.紧急情况下，医师可以下达口头医嘱C.口头医嘱执行后，护士需在6小时内补记医嘱D.抢救过程应在抢救结束后6小时内据实补记病历4.分级护理制度中，特级护理的病情依据是（）。A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.病情稳定，仍需卧床休息的患者C.生活完全自理且病情稳定的患者D.病情趋于稳定，仍需观察的患者5.根据《手术安全核查制度》，手术医师、麻醉医师和手术室护士三方核查的时间点不包括（）。A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.手术结束后返回病房时6.查对制度中，“三查七对”的内容，下列哪项不属于“七对”？（）A.床号、姓名B.药名、浓度、剂量C.用法、时间D.血型、有效期7.值班与交接班制度中，对于危重患者必须做到（）。A.床头交接B.护士站交接C.医生办公室交接D.电话交接8.会诊制度规定，一般会诊应在会诊发出后（）小时内完成。A.12B.24C.48D.729.危急值报告制度中，实验室检测到的危急值应立即通知临床，并在（）内记录通知时间。A.立即B.30分钟C.1小时D.2小时10.死亡病例讨论制度要求，一般情况下应在患者死亡后（）周内完成讨论。A.1B.2C.3D.411.病历管理制度规定，住院病历的保存期限自患者最后一次出院之日起不得少于（）年。A.10B.20C.30D.永久12.抗菌药物分级管理制度中，限制使用级抗菌药物应由（）开具。A.住院医师B.主治及以上医师C.副主任及以上医师D.任何级别医师13.手术分级管理制度主要依据手术的（）进行分级。A.难度、风险和过程B.费用高低C.持续时间长短D.使用器械种类14.新技术和新项目准入制度中，新技术临床应用前必须经过（）。A.科室讨论B.医院伦理委员会审核C.卫生行政部门备案D.以上都是15.临床用血审核制度规定，同一患者一天申请备血量少于800毫升，由（）核准。A.具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出B.上级医师审核C.科主任核准D.输血科核准16.信息安全管理制度中，关于患者隐私保护，下列做法正确的是（）。A.因工作需要可将患者信息发至个人微信B.在公共场合谈论患者病情C.离开工作站时锁定电脑屏幕D.将账号借给实习生使用17.生物安全管理制度中，医疗废物分类收集时，被病人血液污染的棉球属于（）。A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物18.执行口头医嘱时，下列哪项是错误的？（）A.护士需复诵一遍B.医师确认无误后执行C.抢救结束后护士需立即补记D.护士可独立执行无需复诵19.护理人员在进行输血操作时，下列哪项查对内容是错误的？（）A.输血单与血袋标签核对B.交叉配血报告单核对C.只需核对床号和姓名D.检查血袋有效期及血液质量20.下列关于医嘱执行制度的说法，正确的是（）。A.护士可对错误医嘱进行修改后执行B.临时医嘱应在15分钟内执行C.备用医嘱（SOS）有效期为24小时D.长期医嘱有效直至停止21.特级护理的患者，护士应（）。A.每小时巡视一次B.每302分钟巡视一次C.实行24小时监护，严密观察D.每日巡视一次22.下列哪项不属于护理文书书写规范的基本要求？（）A.客观、真实、准确、及时、完整B.文字工整、字迹清晰C.可以使用通用的外文缩写D.修改处应签全名及日期23.关于手术标本管理，下列说法正确的是（）。A.手术完毕后由手术医师自行处理B.护士洗手后不需要核对标本C.标本应固定容器内，注明患者信息D.病理检查申请单可后补24.跌倒/坠床风险评估中，属于高危人群的是（）。A.年龄大于65岁的患者B.使用镇静催眠药物的患者C.有跌倒史的患者D.以上都是25.压疮风险评估中，Braden评分法中，轻度危险分值为（）。A.≤12分B.13-14分C.15-16分D.17-18分26.下列关于给药途径的查对，错误的是（）。A.口服药需看服到口B.肌肉注射需检查部位及药液性状C.静脉注射需检查有无回血D.外用药可直接涂抹无需核对27.护理人员在值班期间，若遇疑难问题，应首先（）。A.自行解决B.立即向护士长汇报C.向本科室高年资护士或医师请教D.告知家属等待28.输血过程中，患者发生溶血反应，首先应采取的措施是（）。A.立即停止输血，更换输液器B.给予氧气吸入C.静脉注射碳酸氢钠D.报告医生29.关于急救物品的管理，实行“五常法”，其中“常组织”是指（）。A.判断必需品和非必需品B.将必需品定位放置C.清洁物品D.养成习惯30.下列哪项不属于“十八项核心制度”中的内容？（）A.首诊负责制B.分级护理制C.医患沟通制D.危急值报告制二、多项选择题（每题2分，共15题，多选、少选、错选均不得分）31.首诊负责制的内容包括（）。A.首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查B.若非本科室范畴疾病，需转科治疗，首诊医师不再负责C.若涉及多学科，首诊医师应组织会诊D.危重患者需首诊医师先行抢救，待病情稳定后转科32.三级医师查房制度中，下级医师应做的准备工作包括（）。A.汇报病史B.准备影像资料C.汇报辅助检查结果D.提出目前的诊疗难点33.分级护理的级别包括（）。A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理34.值班与交接班制度要求，交接班内容包括（）。A.患者总数、出入院人数B.危重患者病情变化及处理C.抢救患者情况D.常用药品、急救物品备用状态35.查对制度中，输血前需由两名医护人员共同核对（）。A.患者姓名、床号、住院号B.血袋编号、血型、血液有效期C.交叉配血试验结果D.血液外观质量36.手术安全核查制度中，手术开始前（Time-out）需共同核对的内容包括（）。A.患者姓名、手术方式B.手术部位与标识C.手术风险预警D.手术器械是否齐全37.危急值报告制度中，护士接到危急值电话通知后应（）。A.复述确认B.立即记录在《危急值报告登记本》上C.立即通知主管医师或值班医师D.若医师不在，可自行处理38.病历书写过程中出现错字时，正确的修改方式是（）。A.用双线划在错字上B.保留原记录清晰可辨C.注明修改时间D.修改人签名39.抗菌药物临床应用应当遵循的原则是（）。A.安全B.有效C.经济D.方便40.临床用血审核制度中，申请备血量达到或超过1600毫升的，需要（）。A.科主任核准B.报医务部门批准C.护士长签字D.输血科会诊41.医疗废物分类包括（）。A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物及化学性废物42.护理安全管理中的“三查八对”中，“八对”包括（）。A.床号、姓名B.药名、剂量、浓度C.时间、用法、有效期D.批号、规格43.下列情况需要执行“手术安全核查”的是（）。A.局麻手术B.全麻手术C.介入手术D.诊断性检查操作44.关于疑难病例讨论制度，下列说法正确的是（）。A.确诊困难或疗效不确切病例均应讨论B.由科主任或主任医师主持C.讨论内容应记入病历D.需邀请家属参加45.生物安全管理制度中，医护人员职业暴露处理流程包括（）。A.立即局部处理（冲洗、挤压）B.报告医院感染管理部门C.进行风险评估D.预防性用药及随访三、判断题（每题1分，共20题）46.首诊负责制要求首诊医师对患者诊疗全过程负责，即使患者转科后，原首诊医师仍需追踪随访。（）47.值班护士不得擅自离开岗位，若有事离开必须向护士长请假并找好替班人员。（）48.医师下达口头医嘱后，护士执行完毕，医师补记医嘱时，护士不需要再次核对。（）49.特级护理患者必须严密观察病情变化，根据医嘱定时测量生命体征。（）50.手术安全核查必须由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同按步骤依次进行。（）51.危急值是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当出现此结果时表明患者可能正处于危险边缘。（）52.护理人员在执行给药时，若患者提出疑问，应先执行完再解释，以免耽误治疗时间。（）53.死亡病例讨论主要是为了明确诊断、分析死亡原因，总结经验教训。（）54.住院病历中，护理记录单可以由实习护士书写，但需由带教老师审阅签字。（）55.新技术新项目临床应用前，只要科室主任同意即可开展，无需伦理审核。（）56.输血完毕后，血袋（袋）需要按照感染性废物处理。（）57.值班期间发现患者病情恶化，值班医师应立即请示上级医师，上级医师未到前可暂不处理。（）58.医嘱必须经执业医师签名后方为有效，实习医师开具的医嘱无效。（）59.手术标本必须由洗手护士亲自核对，巡回护士不需要参与。（）60.抗菌药物越高级、越贵，治疗效果越好，应作为首选。（）61.护理交接班必须做到书面写清、口头讲明、床边交清。（）62.病历封存后，除负责医疗纠纷处理的部门外，其他任何人员不得私自查阅、复印。（）63.护士在抢救结束后，必须据实、及时地补记护理记录，不得补记医嘱。（）64.会诊医师若在抢救或手术中，不能立即前往，可暂不处理，待结束后再去看患者。（）65.信息安全管理制度要求，严禁未经授权查询、下载患者电子病历信息。（）四、填空题（每空1分，共20空）66.首诊负责制中，首诊科室和首诊医师对患者诊疗全过程负责，直至患者_______或转院。67.三级医师查房制度中，主治医师查房频率要求为每周至少_______次。68.分级护理制度依据患者病情和_______能力确定护理级别。69.抢救记录必须在抢救结束后_______小时内据实补记。70.查对制度中，医嘱查对要求每日总对医嘱_______次。71.手术安全核查的三个时机分别是：麻醉实施前、_______和患者离开手术室前。72.危急值报告登记本上必须记录的内容包括：患者姓名、床号、住院号、危急值项目、数值、报告时间、_______和接收时间。73.病历书写应当使用_______，医学专用术语可以使用外文缩写。74.抗菌药物分级管理分为：非限制使用级、_______和特殊使用级。75.临床用血审核制度规定，输血申请单由_______逐项填写。76.医疗废物暂时贮存的时间不得超过_______天。77.护理人员在进行PICC置管操作时，必须严格遵守_______操作原则。78.压疮风险评估中，Braden评分≤_______分提示高度危险。79.手术分级管理制度中，四级手术是指_______、风险度高、过程复杂、难度大的手术。80.值班护士交接班时，对毒麻药品、精神药品必须进行_______交接。81.死亡病例讨论必须在患者死亡后_______周内完成。82.疑难病例讨论应由_______主持，召集有关人员参加。83.新技术新项目准入应遵循_______的原则。84.生物安全管理制度要求，发生职业暴露后，应立即进行局部处理，并在_______小时内报告医院感染管理科。85.信息安全管理制度中，用户账号仅限本人使用，严禁_______。五、简答题（每题5分，共5题）86.请简述“三查八对”的具体内容。87.请简述特级护理的护理要求及适用对象。88.请简述值班与交接班制度中，需要做到哪“五清”？89.请简述发生护理不良事件后的报告流程（包括口头报告和书面报告）。90.请简述手术安全核查制度中，手术开始前（Time-out）的具体核查内容及步骤。六、案例分析题（共2题，每题10分）91.案例一：患者张某，男，65岁，因“急性心肌梗死”入院。入院后医嘱给予尿激酶溶栓治疗。护士小李在执行给药前，仅核对了床号和姓名，未核对药物剂量和有效期，将过期的尿激酶给患者输入。输注过程中患者出现过敏反应，经抢救后脱离危险。问题：(1)护士小李在执行该操作时违反了哪些核心制度？(2)请结合查对制度，说明正确的给药流程应包含哪些步骤？(3)若该事件定性为护理不良事件，护士长应如何进行管理？92.案例二：患者李某，女，45岁，在全麻下行“腹腔镜下胆囊切除术”。手术开始前，手术医师、麻醉医师和巡回护士进行了第一次和第二次核查。手术进行至30分钟时，麻醉医师发现血氧饱和度持续下降至85%，气道阻力增高，紧急呼叫上级医师协助处理。术后患者转入ICU。问题：(1)请依据手术安全核查制度，分析本案例中核查时机的执行情况。(2)针对患者术中出现的危急情况，应启动哪项核心制度进行讨论和总结？(3)作为巡回护士，在术中病情突变时，应如何配合抢救（请结合抢救制度回答）？参考答案及详细解析一、单项选择题1.B解析：首诊负责制中的首诊医师是指第一个接诊的注册医师，而非实习或进修医师，确保责任主体具备法定执业资格。2.C解析：根据十八项核心制度实施细则，副主任以上医师（主任医师、副主任医师）查房频率要求为每周至少2次，以解决疑难问题。3.C解析：口头医嘱执行后，护士需在抢救结束后立即据实补记医嘱，而非6小时。6小时是补记病历（抢救记录）的时间限制。4.A解析：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者等。5.D解析：手术安全核查的三个节点是麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前。术后返回病房是转运交接，不属于手术安全核查的三方核查节点。6.D解析：“三查七对”包括：操作前查、操作中查、操作后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。血型和有效期属于输血查对内容，不包含在基础给药的“七对”中。7.A解析：对于危重、昏迷、手术及新入院患者，必须进行床头交接班，确保护理措施的连续性和准确性。8.B解析：会诊制度规定，常规会诊（一般会诊）应在会诊发出后24小时内完成；急会诊应在10分钟内到位。9.A解析：危急值必须立即通知临床科室，并在《危急值报告登记本》上记录通知时间和接收时间，要求“立即”记录，确保信息追溯。10.A解析：死亡病例讨论制度要求，一般情况下应在患者死亡后1周内完成讨论；尸检病例待尸检报告出具后进行，但不超过2周。11.C解析：根据《医疗机构病历管理规定（2013年版）》，住院病历的保存期限自患者最后一次出院之日起不得少于30年。12.B解析：限制使用级抗菌药物须经主治及以上专业技术职务任职资格的医师同意并开具处方。13.A解析：手术分级主要依据手术的风险度、难易程度和过程复杂程度分为四级。14.D解析：新技术新项目准入需经过科室讨论、医院医学伦理委员会审核、技术管理委员会审核，必要时报卫生行政部门备案。15.A解析：同一患者一天申请备血量少于800毫升，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出后，上级医师核准签发后，方可备血。16.C解析：信息安全要求离开工作站时锁定屏幕，防止未授权人员访问。A、B、D均属于泄露患者隐私的违规行为。17.A解析：被病人血液、体液、排泄物污染的棉球、纱布等属于感染性废物。18.D解析：执行口头医嘱时，护士必须复诵一遍，经医师确认无误后方可执行，严禁不复诵直接执行。19.C解析：输血查对非常严格，必须核对输血单、血袋标签、交叉配血报告单、患者信息、血液质量等，C选项“只需核对床号和姓名”过于片面且错误。20.D解析：护士发现医嘱错误时，有权拒绝执行，并应向医师提出。A错误；临时医嘱应在15分钟内执行是合理的但非绝对，视医嘱性质而定，D是长期医嘱的定义，相对最准确。21.C解析：特级护理要求实行24小时监护，严密观察患者病情变化。22.C解析：护理文书书写应使用中文，通用的外文缩写（如P、R、BP）可以使用，但无正式规定的缩写不可使用。C选项表述不严谨。23.C解析：手术标本必须由洗手护士、手术医师核对无误后，放入固定容器内，注明患者信息，专人送检。24.D解析：高龄、使用镇静药物、既往跌倒史均为跌倒高危因素。25.B解析：Braden评分：15-18分低危，13-14分中危（轻度危险），≤12分高危（高度危险）。26.D解析：外用药给药前也必须执行查对制度，核对患者信息、药物信息及皮肤状况等。27.C解析：值班护士遇疑难问题，应首先向本科室高年资护士或医师请教，遵循逐级上报原则。28.A解析：发生溶血反应，首要措施是立即停止输血，更换输液器，改输生理盐水，以维持静脉通路并防止进一步溶血。29.A解析：“五常法”包括常组织（判断必需品）、常整顿（定位）、常清洁（清扫）、常规范（制度化）、常自律（养成习惯）。30.C解析：医患沟通制度不属于国家卫健委规定的“十八项医疗质量安全核心制度”中的硬性规定，虽重要但不在十八项之列。二、多项选择题31.ACD解析：首诊负责制要求首诊医师对诊疗全过程负责。若非本科疾病，应写病历并转诊，转诊后仍需追踪，B错误。32.ABCD解析：下级医师在上级医师查房前应做好全面准备，包括病历、资料、检查结果及问题汇报。33.ABCD解析：分级护理分为特级、一级、二级、三级护理四个级别。34.ABCD解析：交接班内容包括患者总数、危重患者、抢救情况、物品药品等。35.ABCD解析：输血前双人核对必须涵盖患者信息、血袋信息、配血结果及血液质量。36.ABC解析：手术开始前核对包括患者信息、手术方式、部位标识、风险预警。D器械清点属于清点制度内容。37.ABC解析：护士接到危急值需复述、记录、通知医师。D选项“自行处理”错误，必须由医师处理。38.ABCD解析：病历修改要求双线划在错字上，保留原记录清晰，注明修改时间和签名。39.ABC解析：抗菌药物使用原则是安全、有效、经济，不包括方便。40.AB解析：备血量≥1600毫升，需科主任核准并报医务部门批准。41.ABCD解析：医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物五类。42.ABCD解析：护理查对中“三查八对”的八对包括床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。43.ABC解析：手术安全核查适用于所有手术，包括局麻、全麻及介入手术。D诊断性检查一般不适用该三方核查流程。44.ABC解析：疑难病例讨论由科主任或高级职称医师主持，记入病历。一般不强制要求家属参加，D错误。45.ABCD解析：职业暴露处理包括局部处理、报告、评估、预防用药及随访。三、判断题46.错误。首诊医师负责诊疗全过程，患者转科后，由转入科室医师负责，首诊医师无需追踪随访（除非涉及多学科协作首诊）。47.正确。值班护士不得擅自离岗，必须坚守岗位。48.错误。医师补记医嘱后，护士必须再次核对无误后方可确认执行，防止补记错误。49.正确。特级护理要求严密观察，定时测量生命体征。50.正确。手术安全核查必须三方按步骤依次进行，缺一不可。51.正确。危急值的定义即为提示患者可能处于生命危险边缘的检验结果。52.错误。患者提出疑问时，必须立即核查无误后方可执行，不可强行执行。53.正确。死亡病例讨论的目的在于明确诊断、分析原因、总结经验。54.错误。实习护士书写的护理记录，必须由注册护士审阅并签名，不能仅由实习护士书写。55.错误。新技术新项目必须经过医学伦理委员会审核，不能仅由科主任同意。56.正确。血袋属于接触血液的物品，按感染性废物处理。57.错误。上级医师未到前，值班医师应根据患者病情进行初步处理，不可消极等待。58.正确。医嘱必须由执业医师签名，实习、试用期医师无独立执业权。59.错误。手术标本必须由洗手护士和手术医师核对，巡回护士在台下需参与核对并登记。60.错误。抗菌药物使用应根据病原菌及药敏结果，并非越贵越好，需分级管理。61.正确。交接班要求“五清”：书面写清、口头讲明、床边交清等（具体表述可能略有差异，但核心意思正确）。62.正确。封存病历除纠纷处理部门外，严禁私自查阅。63.正确。护士补记护理记录，医师补记医嘱和抢救记录。64.错误。急会诊时，被邀会诊医师若在抢救或手术中，应立即指派相应资质的医师前往，不可置之不理。65.正确。信息安全要求严禁私自查询、下载患者信息。四、填空题66.出院67.268.自理69.670.1（或全）71.手术开始前72.报告人姓名（或科室）73.中文74.限制使用级75.经治医师76.277.无菌78.1279.风险度高80.双人81.182.科主任（或副主任医师以上职称医师）83.安全、有效、经济84.24（或立即，通常要求尽快，但制度常规定24小时内报告）85.借用（或转借）五、简答题86.三查八对内容：三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。87.特级护理：适用对象：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理要求：设专人24小时护理，严密观察病情变化，根据医嘱定时测量生命体征；严格执行各项诊疗及护理措施，做好护理记录；实施床旁交接班。88.值班与交接班制度的“五清”：通常指：书面写清、口头讲明、床边交清、看清（物品药品）、数清（物品数量）。具体表述可能因医院略有不同，核心在于交接的清晰、准确、完整。89.护理不良事件报告流程：(1)口头报告：发生不良事件后，当事人应立即向科室护士长或高年资护士口头报告。(2)书面报告：科室应在24小时内（或规定时间内）填写《