辽宁2026国家开放大学药学-期末考试提分复习题(含答案)

辽宁2026国家开放大学药学期末考试提分复习题（含答案）辽宁开放大学药学专业期末考试模拟试卷考试时间：120分钟总分：100分一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.药物与血浆蛋白结合后，将导致其：A.药理活性增强B.暂时失去药理活性C.易于通过血脑屏障D.分布加快2.治疗指数是指：A.LD50/ED50B.ED50/LD50C.LD1/ED99D.ED99/LD13.普鲁卡因不宜用于哪种麻醉？A.表面麻醉B.浸润麻醉C.传导麻醉D.蛛网膜下腔麻醉4.β-内酰胺类抗生素抗菌作用的靶点是：A.细菌核糖体50S亚基B.细菌二氢叶酸合成酶C.细菌细胞壁青霉素结合蛋白（PBPs）D.细菌DNA回旋酶5.硝酸甘油抗心绞痛的主要作用机制是：A.减慢心率，降低心肌耗氧量B.扩张冠状动脉，增加心肌供血C.扩张外周血管，减轻心脏前、后负荷D.增强心肌收缩力6.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）最常见的副作用是：A.刺激性干咳B.低血钾C.心动过速D.首剂现象7.奥美拉唑属于哪类药物？A.H2受体拮抗剂B.胃粘膜保护剂C.质子泵抑制剂D.M受体拮抗剂8.主要作用于S期的细胞周期特异性抗癌药是：A.环磷酰胺B.长春新碱C.甲氨蝶呤D.肾上腺皮质激素9.药品储存条件“冷处”是指：A.2～8℃B.不超过20℃C.不超过25℃D.不超过30℃10.根据《药品管理法》，劣药是指：A.药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的B.以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的C.药品成份的含量不符合国家药品标准的D.变质的药品11.需要进行治疗药物监测（TDM）的药物通常不具有以下哪个特点？A.治疗窗窄B.个体差异大C.疗效与血药浓度相关性强D.口服吸收完全且规则12.片剂包糖衣的工序中，隔离层的主要作用是：A.使片剂美观B.防止水分侵入片芯C.便于识别D.增加片剂硬度13.增加药物溶解度的方法不包括：A.制成盐类B.使用助溶剂C.加入增稠剂D.使用潜溶剂14.某药半衰期为6小时，按固定剂量、固定间隔给药，达到稳态血药浓度大约需要：A.6小时B.12小时C.24小时D.30小时15.青霉素G引起的过敏性休克首选的抢救药物是：A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.糖皮质激素D.肾上腺素16.链霉素所致的耳聋属于：A.副作用B.毒性反应C.后遗效应D.变态反应17.主要用于治疗小细胞未分化型肺癌的药物是：A.阿霉素B.依托泊苷C.氟尿嘧啶D.丝裂霉素18.具有“分离麻醉”特点的静脉麻醉药是：A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.丙泊酚D.依托咪酯19.服用磺胺类药物后应建议患者多饮水，主要目的是：A.增加药物吸收B.减少消化道刺激C.防止结晶尿损害肾脏D.促进药物代谢20.关于处方的书写规则，错误的是：A.患者年龄应写实足年龄B.药品名称可使用药品通用名或商品名C.每张处方不得超过5种药品D.西药和中成药可以开具在一张处方上，但中药饮片应当单独开具处方。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.下列哪些药物属于国家管制的麻醉药品？（）A.吗啡B.可待因C.哌替啶（杜冷丁）D.苯巴比妥2.有关药物剂型的重要性，正确的描述是（）A.可改变药物的作用性质B.可调节药物的作用速度C.可降低药物的毒副作用D.不影响药物的疗效3.下列药物联合应用合理的是（）A.青霉素+链霉素（用于草绿色链球菌性心内膜炎）B.磺胺甲噁唑（SMZ）+甲氧苄啶（TMP）C.阿司匹林+华法林（长期合用）D.普萘洛尔+硝酸甘油（用于稳定性心绞痛）4.药品批准文号的格式中，字母“H”和“Z”分别代表（）A.H：化学药品B.H：保健药品C.Z：中成药D.Z：诊断药品5.影响药物经皮吸收的因素包括（）A.皮肤的生理状况B.药物的脂溶性C.基质的性质D.环境温度与湿度6.一级动力学的特点是（）A.消除速率与血药浓度成正比B.半衰期是恒定值C.单位时间内消除恒量的药物D.体内药量（或浓度）的对数与时间呈线性关系7.需要遮光保存的药品有（）A.维生素C注射液B.盐酸肾上腺素注射液C.硝苯地平片D.氯化钠注射液8.合理用药的基本原则包括（）A.安全B.有效C.经济D.适当9.属于肝药酶诱导剂的是（）A.苯巴比妥B.利福平C.西咪替丁D.氯霉素10.注射剂的质量要求包括（）A.无菌B.无热原C.澄明度D.一定的pH值三、填空题（共15空，每空1分，共15分）1.药物作用的“三致”作用是指______、______、______。2.处方的结构包括______、______、______三部分。3.药物在体内的“ADME”过程是指吸收（Absorption）、______、代谢（Metabolism）、______。4.GMP的中文全称是______，GSP的中文全称是______。5.抗高血压药中，氢氯噻嗪属于______类，硝苯地平属于______类。6.热原的主要致热成分是______，其性质包括耐热性、______、可滤过性等。7.糖皮质激素隔日清晨一次给药法（隔日疗法）的理论依据是利用了其分泌的______节律，以减少对______轴的抑制。四、名词解释题（共5题，每题3分，共15分）1.首过消除2.生物利用度3.＜处方药＞4.药品不良反应（ADR）5.有效期五、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述β-内酰胺类抗生素产生耐药性的主要机制。2.简述调剂处方的“四查十对”具体内容。3.简述阿司匹林的不良反应及防治措施。4.简述乳剂的不稳定现象有哪些？并解释“转相”的含义。六、案例分析/论述题（共1题，每题10分，共10分）1.案例：患者，男性，68岁，诊断为“高血压病3级（极高危）、2型糖尿病、慢性心力衰竭（心功能II级）”。长期口服药物包括：硝苯地平控释片30mgqd，培哚普利片4mgqd，氢氯噻嗪片25mgqd，二甲双胍片0.5gtid，阿司匹林肠溶片100mgqd。近期因关节疼痛，自行加服布洛芬缓释胶囊300mgbid。3天后，患者出现踝部水肿加重、尿量减少、血压控制不佳并诉上腹部不适。问题：（1）从药学角度，分析患者症状加重（水肿、尿少、血压升高）的可能原因是什么？（4分）（2）该患者用药方案中存在哪些潜在的不合理之处？（3分）（3）作为药师，你应给予患者哪些用药指导和建议？（3分）参考答案一、单项选择题1-5:BAACC6-10:ACCAC11-15:DBCDD16-20:BBBCB二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABD4.AC5.ABCD6.ABD7.ABC8.ABCD9.AB10.ABCD三、填空题1.致癌、致畸、致突变2.前记、正文、后记3.分布（Distribution）、排泄（Excretion）4.《药品生产质量管理规范》、《药品经营质量管理规范》5.利尿降压药（噻嗪类）、钙通道阻滞剂（二氢吡啶类）6.内毒素、水溶性7.昼夜（或“日内”）、下丘脑-垂体-肾上腺皮质（HPA）四、名词解释题1.首过消除：某些药物口服后，经胃肠道吸收，在进入体循环前，首先在肝脏和肠壁被部分代谢，使进入体循环的原形药量减少的现象。2.生物利用度：指药物制剂被机体吸收进入体循环的相对速度和程度。通常用血药浓度-时间曲线下面积（AUC）来估算。3.处方药：指必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。4.药品不良反应（ADR）：指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。5.有效期：指药品在规定的贮存条件下，能够保持质量合格的期限。五、简答题1.答：（1）产生β-内酰胺酶，使药物水解失活（最重要机制）。（2）改变靶位蛋白（PBPs），使药物亲和力下降。（3）改变外膜通透性，使药物进入菌体减少。（4）增强药物外排（主动外排系统）。（5）缺乏自溶酶。2.答：四查：查处方，查药品，查配伍禁忌，查用药合理性。十对：对科别，对姓名，对年龄；对药名，对剂型，对规格，对数量；对药品性状，对用法用量；对临床诊断。3.答：不良反应：①胃肠道反应（最常见），如上腹不适、恶心、呕吐、诱发或加重溃疡。②凝血障碍。③水杨酸反应。④过敏反应（阿司匹林哮喘）。⑤瑞夷综合征。⑥肾损害。防治：①饭后服，同服抗酸药或选用肠溶片。②凝血功能障碍者、严重肝病、血友病等禁用。③用药剂量不宜过大，出现反应立即停药并对症处理。④哮喘、鼻息肉者禁用。⑤病毒感染患儿慎用。⑥老年、心肾功能不全者慎用。4.答：不稳定现象：分层（乳析）、絮凝、转相、破裂、酸败。转相：指乳剂由一种类型（如O/W型）转变为另一种类型（W/O型）的现象。主要原因是乳化剂性质的改变或相体积比的变化。六、案例分析/论述题1.答：（1）症状加重原因：①布洛芬的影响：布洛芬等非甾体抗炎药（NSAIDs）通过抑制前列腺素合成，可引起水钠潴留，拮抗氢氯噻嗪的利尿作用，并可能拮抗培哚普利（ACEI）的降压作用，导致水肿加重、尿量减少、血压升高。②疾病本身进展：心力衰竭可导致水钠潴留。③药物相互作用：布洛芬可能损害肾功能，影响药物排泄。（2）潜在不合理之处：①联合用药风险：ACEI（培哚普利）与NSAIDs（布洛芬）合用，增加了急性肾损伤和高钾血症的风险，并可能降低ACEI的降压疗效。利尿剂（氢氯噻嗪）与NSAIDs合用，利尿和降压效果可能减弱。②自行加药：患者未在医生或药师指导下，自行加用可能影响基础疾病治疗的药物。③对症不当：关节疼痛可能需明确病因，而非盲目镇痛。（3）用药指导与建议：①立即就医：建议患者立即停止自行服用布洛芬，并尽快就医复诊，评估病情和调整治疗方案。②解释风险：向患者解释NSAIDs药物（如布洛