2026年儿科危重症护理考核试题及答案

2026年儿科危重症护理考核试题及答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.婴儿期心率正常范围是（）A.80～100次/分B.100～120次/分C.120～140次/分D.140～160次/分2.小儿，特别是新生儿，体温调节功能不全，主要原因是（）A.皮肤体表面积相对小B.体温调节中枢发育不完善C.基础代谢较低D.棕色脂肪较多3.评估小儿休克时，反映组织灌注最敏感的指标是（）A.血压B.尿量C.意识状态D.皮肤温度及花斑4.使用复苏囊面罩加压给氧时，氧气流量应调节至（）A.2～3L/minB.4～5L/minC.5～10L/minD.10～15L/min5.急性颅内压增高患儿，为降低颅内压，首选的脱水剂是（）A.50%葡萄糖B.20%甘露醇C.呋塞米（速尿）D.氢化可的松6.气管插管导管插入深度（经口）的计算公式（年龄）通常为（）A.年龄/2+10B.年龄/2+12C.年龄/4+12D.年龄/2+147.关于小儿急性呼吸衰竭的描述，下列哪项是错误的（）A.主要表现为低氧血症或高碳酸血症B.根据病理生理分为Ⅰ型和Ⅱ型C.呼吸频率增快是早期唯一体征D.只有血气分析结果才能确诊8.婴幼儿心搏呼吸骤停的主要原因是（）A.先天性心脏病B.心肌炎C.窒息D.严重电解质紊乱9.2025年国际复苏联络委员会（ILCOR）建议，儿童胸外按压深度为胸部前后径的（）A.至少1/3B.至少1/2C.2～3cmD.4～5cm10.护理评估中，格拉斯哥昏迷评分（GCS）最低分为（）A.1分B.3分C.5分D.8分11.患儿，男，2岁。因发热、咳嗽3天入院，突发惊厥1次。查体：T40℃，R45次/分，P140次/分，神志不清，口唇发绀，三凹征阳性，双肺闻及细湿啰音。该患儿最可能的诊断是（）A.支气管肺炎合并心力衰竭B.支气管肺炎合并中毒性脑病C.支气管肺炎合并呼吸衰竭D.支气管肺炎合并高热惊厥12.小儿严重烧伤后，第一个24小时补液量计算公式中，额外丢失量应按照（）A.体重×烧伤面积×1.5B.体重×烧伤面积×2.0C.体重×烧伤面积×1.0D.体重×烧伤面积×0.513.治疗急性感染性心内膜炎首选的抗生素是（）A.红霉素B.青霉素C.庆大霉素D.链霉素14.下列哪项不是小儿重症哮喘的临床特征（）A.端坐呼吸B.大汗淋漓C.奇脉D.呼气相延长但无明显呼吸困难15.肠套叠患儿最常见的血便特点是（）A.鲜红色血便B.果酱样黏液血便C.柏油样黑便D.脓血便16.哪项指标提示急性肾衰竭患儿进入多尿期（）A.尿量>200ml/(m²·d)B.尿量>400ml/dC.尿量>1000ml/dD.尿量>2500ml/d17.新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）最典型的腹部体征是（）A.腹胀B.腹肌紧张C.肠鸣音亢进D.腹壁红肿18.关于过敏性休克的急救护理，首选药物是（）A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺19.患儿，女，5岁。确诊为室间隔缺损，因剧烈哭闹后出现发绀，提示可能出现了（）A.艾森曼格综合征B.心力衰竭C.肺动脉高压D.支气管肺炎20.病毒性脑膜脑炎最常见的病原体是（）A.肠道病毒B.腮腺炎病毒C.疱疹病毒D.麻疹病毒21.儿童糖尿病酮症酸中毒治疗中，纠正脱水首选的液体是（）A.0.9%氯化钠B.0.45%氯化钠C.10%葡萄糖D.5%碳酸氢钠22.机械通气患儿，为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），最有效的措施是（）A.定期更换呼吸机管路B.严格口腔护理C.抬高床头30°～45°D.预防性使用抗生素23.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是（）A.平卧位B.头低足高位C.胸膝位D.侧卧位24.急性肾小球肾炎患儿在起病2周内，应绝对卧床休息的指征是（）A.肉眼血尿B.水肿C.高血压D.血尿、水肿、高血压明显者25.评估小儿疼痛程度的常用工具中，适合1个月至3岁婴幼儿的是（）A.视觉模拟评分法（VAS）B.词语描述量表C.FLACC量表D.数字评分法26.哪项检查是确诊癫痫及其分类的最重要手段（）A.头颅CTB.头颅MRIC.脑电图D.脑脊液检查27.患儿，男，6个月。因腹泻伴呕吐3天入院，查体：精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝深陷，四肢厥冷。该患儿脱水程度及性质为（）A.轻度等渗脱水B.中度低渗脱水C.重度低渗脱水D.重度等渗脱水28.中心静脉压（CVP）的正常值范围是（）A.0～5cmH₂OB.5～12cmH₂OC.12～15cmH₂OD.15～20cmH₂O29.小儿惊厥持续状态的定义是指惊厥发作持续超过（）A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟30.暴发性流行性脑脊髓膜炎（休克型）最主要的临床特点是（）A.高热、头痛、呕吐B.皮肤瘀点瘀斑迅速扩大融合C.脑膜刺激征阳性D.脑脊液呈化脓性改变31.婴幼儿重症肺炎并发心力衰竭时，除心率增快外，另一个重要体征是（）A.呼吸突然加快B.肝脏迅速增大C.咳嗽加剧D.吐泡沫痰32.在PICU中，关于压疮的预防，下列说法错误的是（）A.使用Braden评分量表进行风险评估B.每2小时翻身一次C.保持皮肤清洁干燥D.骨隆突处使用软枕即可，无需使用减压贴33.误服强酸强碱等腐蚀性物质时，禁忌的做法是（）A.立即洗胃B.饮牛奶或蛋清C.食用植物油D.立即送往医院34.诊断川崎病的金标准是（）A.血象升高B.血沉增快C.冠状动脉瘤D.持续高热5天以上伴皮疹35.婴儿哭闹时出现发绀，安静时消失，听诊有心脏杂音，首先考虑（）A.病毒性心肌炎B.法洛四联症C.室间隔缺损D.动脉导管未闭36.机械通气时，设定吸气峰压（PIP）的主要目的是（）A.克服气道阻力B.扩张肺泡，改善通气C.维持功能残气量D.减少心肺做功37.患儿，女，1岁。发热3天，体温39～40℃，流涎，拒食。查体：口腔黏膜散在灰白色疱疹，周围绕以红晕。最可能的诊断是（）A.疱疹性咽峡炎B.溃疡性口腔炎C.鹅口疮D.疱疹性口炎38.瑞氏综合征（Reyesyndrome）的典型病理改变是（）A.脑水肿和肝脂肪变性B.脑实质坏死C.肝细胞坏死D.肾小管坏死39.早产儿氧疗时，为预防视网膜病变（ROP），应监测（）A.血氧饱和度B.二氧化碳分压C.血红蛋白D.血压40.下列哪项是DIC（弥散性血管内凝血）早期（高凝期）的特征（）A.出血倾向明显B.抽血不易凝固C.休克明显D.微血栓形成二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）41.小儿心肺复苏的有效指标包括（）A.摄到颈动脉或股动脉搏动B.口唇、甲床颜色转红C.出现自主呼吸D.瞳孔散大固定42.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特征包括（）A.急性起病B.顽固性低氧血症C.胸部X线示双肺浸润影D.心源性肺水肿43.临床上判断休克纠正的依据有（）A.神志清楚B.四肢温暖、发绀消失C.尿量>0.5ml/(kg·h)D.收缩压>90mmHg44.惊厥患儿的急救护理措施包括（）A.立即松解衣领，侧卧位B.保持呼吸道通畅，清除分泌物C.立即针刺人中、合谷穴D.立即口腔内放置压舌板防止舌咬伤45.关于小儿静脉营养（TPN）的护理，正确的是（）A.严格无菌操作，防止感染B.输液速度必须均匀，可用微量泵C.每24～48小时更换穿刺部位敷料D.营养液配制后应立即使用，不超过24小时46.重症肌无力危象的诱发因素包括（）A.感染B.精神创伤C.手术D.应用氨基糖苷类抗生素47.气管切开后并发症包括（）A.皮下气肿B.气胸C.出血D.拔管困难48.急性肾功能衰竭维持期的主要护理诊断/问题有（）A.体液过多B.潜在并发症：高钾血症C.营养失调：低于机体需要量D.有感染的危险49.婴儿猝死综合征（SIDS）的高危因素包括（）A.俯卧位睡眠B.母亲吸烟C.早产儿D.母乳喂养50.下列哪些情况需要考虑进行血液净化治疗（）A.急性中毒B.严重高钾血症C.溶血尿毒综合征D.轻度水肿51.关于早产儿的护理，下列正确的有（）A.生后立即置于暖箱中B.保持中性温度环境C.缺氧者持续高浓度给氧D.实施发育支持护理52.法洛四联症患儿缺氧发作时，正确的护理措施是（）A.立即膝胸位B.吸氧C.皮下注射吗啡D.静脉滴注碳酸氢钠53.病毒性心肌炎的临床表现包括（）A.前驱病毒感染史B.心悸、胸闷、气短C.心源性休克D.第一心音低钝，奔马律54.导致小儿肠套叠的常见诱因有（）A.饮食改变B.腺病毒感染C.肠息肉D.肠系膜淋巴结肿大55.机械通气患儿撤离呼吸机的条件包括（）A.原发病基本控制B.自主呼吸有力，咳嗽反射好C.FiO₂<0.4时PaO₂>60mmHgD.循环功能稳定三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）56.小儿血压计算公式：收缩压=80+2×________，舒张压为收缩压的________。57.新生儿败血症最常见的感染途径是________。58.临床上将小儿脱水分为轻、中、重三度，中度脱水时丢失液体量约占体重的________。59.小儿惊厥持续状态的首选药物是________，若无效，可选用________。60.颅内压增高的“三主征”是指头痛、呕吐和________。61.急性感染性多发性神经根炎（格林-巴利综合征）最危险的并发症是________，主要的死亡原因是________。62.诊断小儿心力衰竭的主要指标之一是安静状态下心率，婴儿>________次/分，幼儿>________次/分。63.烧伤严重程度分度中，特重烧伤是指烧伤总面积________%，或Ⅲ度烧伤面积________%。64.儿童糖尿病酮症酸中毒治疗原则包括补液、小剂量胰岛素静滴、________和________。65.在PICU中，常用的血流动力学监测指标除血压、心率外，还有________和________。66.婴儿每分钟通气量约为________ml/kg。67.肾病综合征患儿最典型的临床特征是“三高一低”，即大量蛋白尿、低蛋白血症、________和________。68.机械通气时，吸气峰压（PIP）一般不宜超过________cmH₂O，以免造成气压伤。69.评估疼痛程度的FLACC量表包含五个方面：Face（表情）、Legs（腿部动作）、Activity（体位）、Cry（哭闹）和________。70.治疗急性肺水肿时，常用的乙醇湿化浓度是________%，其作用是________。四、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）71.简述小儿急性呼吸衰竭的护理诊断及合作性问题。72.简述PICU中预防中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的集束化护理策略。73.列出小儿心力衰竭的临床诊断标准。74.简述小儿惊厥发作时的紧急处理措施。75.简述新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的腹部X线特征性表现。76.简述机械通气患儿“撤机困难”的常见原因。五、应用题（本大题共4小题，每小题10分，共40分）77.患儿，男，1岁，体重10kg。因“发热、咳嗽、气促3天，加重伴烦躁不安1小时”入院。查体：T39.5℃，R70次/分，P180次/分，BP85/55mmHg。面色苍白，口唇发绀，三凹征阳性，双肺闻及密集细湿啰音，心音低钝，肝右肋下3.5cm，质软。四肢末梢凉，毛细血管再充盈时间4秒。(1)请列出该患儿最可能的医疗诊断。(2)列出主要的护理诊断。(3)简述该患儿的急救护理措施。78.患儿，女，3岁，体重14kg。因“误服不明药物2小时”入院。患儿呈昏睡状态，呼吸浅慢，呼气中有大蒜味，双侧瞳孔针尖大小，皮肤潮湿多汗，可见肌束颤动。(1)请判断该患儿为何种中毒？(2)列出该中毒的特效解毒剂及使用原则。(3)简述该患儿的急救护理流程（包括洗胃、用药等）。79.患儿，男，5岁，体重18kg。因“严重烫伤”入院。查体：头面部、颈部、双上肢及前胸（约占体表面积35%）均为Ⅱ度烫伤，有水疱，部分破溃，基底红润。患儿精神萎靡，口渴明显，脉搏细速。(1)请按照烧伤补液公式计算该患儿第一个24小时的补液总量（晶体+胶体），并计算前8小时的输液量。(2)简述烧伤创面的现场急救处理原则。(3)针对该患儿，如何预防低血容量性休克？80.患儿，女，2个月，因“哭闹不止，面色苍白，伴呕吐3小时”入院。查体：T37.5℃，P160次/分，R45次/分。神志清楚，精神差。右上腹可触及腊肠样包块，质硬，有压痛。直肠指检指套染有果酱样黏液血便。(1)该患儿最可能的诊断是什么？(2)为明确诊断，首选哪种辅助检查？该检查的特征性表现是什么？(3)若患儿突然出现腹肌紧张、高热、腹胀明显，提示发生了什么并发症？此时应如何处理？参考答案及解析一、单项选择题1.B。解析：新生儿心率120-140次/分，1岁以下110-130次/分，2-3岁100-120次/分，4-7岁80-100次/分。婴儿期通常指1岁以内，心率正常范围多为100-120次/分或更高，选项B最符合。2.B。解析：小儿体温调节中枢发育未臻完善，是体温调节功能不全的主要原因。3.D。解析：虽然血压和尿量很重要，但皮肤温度及花斑是反映外周组织灌注最敏感且直观的临床指标。4.C。解析：使用复苏囊面罩加压给氧时，氧气流量应至少调节至5-10L/min，以提供足够的氧浓度和压力。5.B。解析：20%甘露醇是降低颅内压的首选高渗脱水剂，起效快，作用强。6.B。解析：经口气管插管深度（cm）=年龄/2+12；经鼻气管插管深度=年龄/2+14。7.D。解析：虽然血气分析是确诊的金标准，但临床上根据症状、体征（如呼吸频率、节律、发绀）即可做出临床诊断，并非只有血气分析才能确诊。选项D说法过于绝对。8.C。解析：婴幼儿心搏呼吸骤停的主要原因多为窒息，如异物吸入、重症肺炎等。9.A。解析：根据最新指南，儿童胸外按压深度至少为胸部前后径的1/3（婴儿约4cm，儿童约5cm）。10.B。解析：GCS评分最低为3分（1+1+1），最高为15分。11.A。解析：患儿高热、气促、R45次/分（>60次/分提示呼衰，但婴儿>60次/分，2岁患儿>40次/分即为增快），P180次/分（>160次/分），心音低钝，肝大（>3cm），符合重症肺炎合并心力衰竭的诊断标准。12.A。解析：小儿烧伤补液公式中，额外丢失量（晶体+胶体）=体重×烧伤面积×1.5（第一个24小时）。13.B。解析：急性感染性心内膜炎致病菌多为金黄色葡萄球菌等，青霉素仍是首选药物之一，或根据药敏调整。14.D。解析：重症哮喘患儿均存在明显的呼吸困难，选项D描述矛盾。15.B。解析：肠套叠典型血便为果酱样黏液血便。16.A。解析：急性肾衰竭多尿期标准为尿量>2500ml/d（成人）或>200ml/(m²·d)（儿童）。选项A是儿童常用的标准之一，或尿量突然增加>400ml/d。17.A。解析：腹胀是NEC最早和最常见的症状，常先于呕吐和血便出现。18.C。解析：肾上腺素是过敏性休克的首选药物，可收缩血管、兴奋心肌。19.A。解析：室间隔缺损患儿若出现发绀，提示肺动脉高压显著，产生了右向左分流，即艾森曼格综合征。20.A。解析：病毒性脑膜脑炎80%以上由肠道病毒（如柯萨奇病毒、埃可病毒）引起。21.A。解析：DKA脱水多为等渗或高渗性，首选0.9%氯化钠（生理盐水）扩容。22.C。解析：抬高床头30°～45°是预防VAP最有效、成本最低的措施，可防止误吸。23.C。解析：法洛四联症缺氧发作时，采取胸膝位可增加体循环阻力，减少右向左分流，增加肺血流量。24.D。解析：急性肾小球肾炎起病2周内，若有明显血尿、水肿、高血压，应绝对卧床休息。25.C。解析：FLACC量表适用于0-3岁无法用语言表达的婴幼儿疼痛评估。26.C。解析：脑电图是癫痫诊断和分类最最重要的手段。27.C。解析：精神萎靡、皮肤弹性极差、前囟眼窝深陷、四肢厥冷提示重度脱水；休克表现（四肢厥冷）通常提示低渗脱水。28.B。解析：CVP正常值为5～12cmH₂O（或6-12cmH₂O）。29.C。解析：惊厥持续状态定义为惊厥发作持续30分钟以上，或频繁发作间歇期意识不恢复。30.B。解析：暴发型流脑休克型（华-佛氏综合征）以迅速出现休克和广泛皮肤瘀点瘀斑为特征。31.B。解析：肺炎合并心衰时，除心率增快外，肝脏迅速增大是重要体征（有时在心率增快之前出现）。32.D。解析：骨隆突处仅使用软枕不足以预防压疮，应使用减压贴或气垫床，且需定期翻身。33.A。解析：强酸强碱腐蚀性物质中毒禁忌洗胃，以免穿孔。34.C。解析：川崎病最严重的并发症是冠状动脉病变，虽然诊断依靠临床标准，但冠状动脉瘤是其病理改变和严重性的核心。35.C。解析：哭闹时发绀（肺动脉高压暂未形成，哭闹时压力增高致右向左分流），安静时消失，提示室间隔缺损（左向右分流型先心病）。36.B。解析：吸气峰压（PIP）决定潮气量，主要作用是扩张肺泡，克服气道阻力，改善通气。37.D。解析：疱疹性口炎由单纯疱疹病毒引起，表现为发热、口腔黏膜散在疱疹，周围绕以红晕，破溃后形成溃疡。38.A。解析：瑞氏综合征特征性病理改变为脑水肿和肝脏线粒体损伤导致的脂肪变性。39.A。解析：早产儿视网膜病变与高浓度吸氧有关，需严格监测血氧饱和度，避免波动。40.D。解析：DIC早期（高凝期）血液处于高凝状态，易形成微血栓，临床上不易察觉，抽血易凝固。二、多项选择题41.ABC。解析：瞳孔散大固定是脑死亡或预后不良的表现，不是复苏有效指标。42.ABC。解析：ARDS是非心源性肺水肿，D错误。43.ABCD。解析：四项均为休克纠正的临床依据。44.ABC。解析：惊厥发作时不应强行撬开牙齿放置压舌板，以免造成牙齿脱落或损伤，应在惊厥缓解后或张口时放入。45.ABCD。解析：四项均为TPN护理的常规要求。46.ABCD。解析：四项均可诱发重症肌无力危象。47.ABC。解析：气管切开并发症包括皮下气肿、气胸、出血、拔管困难等。48.ABCD。解析：四项均为急性肾衰维持期的主要护理问题。49.ABC。解析：母乳喂养是保护因素，不是高危因素。50.ABC。解析：轻度水肿无需血液净化。51.ABD。解析：早产儿应避免持续高浓度给氧，以防ROP。52.ABCD。解析：四项均为法洛四联症缺氧发作的急救措施。53.ABCD。解析：四项均为病毒性心肌炎的表现。54.ABCD。解析：四项均为肠套叠的诱因或伴随病理改变。55.ABCD。解析：四项均为撤机条件。三、填空题56.年龄；2/357.产时感染（或母婴垂直传播）58.5%～10%（或5%～10%）59.地西泮（安定）；苯妥英钠（或咪达唑仑/劳拉西泮）60.视乳头水肿（或视神经乳头水肿）61.呼吸肌麻痹；呼吸衰竭62.180；16063.50（或≥50）；20（或≥20）64.纠正电解质酸碱平衡紊乱；控制感染（顺序可互换）65.中心静脉压（CVP）；尿量（或心排血量/混合静脉血氧饱和度）66.35067.高度水肿；高脂血症68.30（或25-30）69.Consolability（可安抚度）70.20～30；降低肺泡内泡沫表面张力（或消除泡沫）四、简答题71.小儿急性呼吸衰竭的护理诊断及合作性问题：(1)气体交换受损：与肺通气、换气功能障碍有关。(2)清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物黏稠、无力咳嗽、呼吸肌疲劳有关。(3)潜在并发症：心力衰竭、上消化道出血、休克。(4)营养失调：低于机体需要量，与摄入不足、呼吸功耗增加有关。(5)焦虑/恐惧：与病情危重、监护室环境有关。72.PICU中预防CLABSI的集束化护理策略：(1)置管时的集束化策略：最大无菌屏障（铺大巾、穿无菌衣、戴无菌手套、口罩、帽子）；首选锁骨下静脉置管；每日评估导管必要性，尽早拔管；严格皮肤消毒（首选氯己定）。(2)维护时的集束化策略：接触导管前后严格手卫生；保持敷料清洁干燥，每7天更换或污染时随时更换；每日评估导管留置必要性；使用密闭式输液系统；避免从导管输注血制品或TPN后输注其他药液（需分开通道或冲管）。73.小儿心力衰竭的临床诊断标准：(1)安静状态下心率突然增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分，不能用发热解释。(2)呼吸困难，青紫突然加重，安静状态下呼吸>60次/分。(3)肝脏肿大，肋下≥3cm，或在短时间内较前迅速增大。(4)心音低钝，有奔马律。(5)突然烦躁不安，面色发灰。(6)尿少，下肢水肿。具备前四项即可诊断。74.小儿惊厥发作时的紧急处理措施：(1)防止窒息：就地抢救，立即平卧，头偏向一侧，解开衣领，清除口鼻咽分泌物。(2)防止外伤：将纱布包裹的压舌板置于上下磨牙之间（防舌咬伤，但不可强行撬开），专人守护，拉好床档，移开硬物。(3)控制惊厥：遵医嘱立即使用止惊药物（如地西泮、咪达唑仑等），并建立静脉通路。(4)吸氧：保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧。(5)密切观察：观察生命体征、神志、瞳孔及惊厥类型、持续时间。(6)降温：高热者给予物理降温或药物降温。75.新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的腹部X线特征性表现：(1)肠壁囊样积气（门静脉积气是晚期严重表现）。(2)肠袢僵硬、扩张、轮廓不清。(3)腹腔内游离气体（提示肠穿孔）。(4)腹腔渗液增多。76.机械通气患儿“撤机困难”的常见原因：(1)呼吸肌疲劳或废用性萎缩。(2)原发病未控制或肺部感染未愈。(3)心理因素（恐惧、焦虑）。(4)营养不良，能量供应不足。(5)气道分泌物过多或气道阻塞。(6)水电解质酸碱平衡紊乱（如低钾、低镁）。五、应用题77.(1)医疗诊断：支气管肺炎合并心力衰竭（或重症肺炎）。(2)主要护理诊断：①气体交换受损：与肺部炎症、通气功能障碍有关。②心输出量减少：与心肌收缩力减弱、心脏负荷加重有关。③体温过高：与肺部感染有关。④潜在并发症：呼吸衰竭、肺水肿。(3)急救护理措施：①休息与体位：半卧位，保持安静，减少刺激。②吸氧：给予高浓度面罩吸氧，改善缺氧。③镇静：遵医嘱给予苯巴比妥或水合氯醛镇静。④强心利尿：遵医嘱使用西地兰（或地高辛）缓慢静注，使用呋塞米利尿。⑤应用血管活性药物：遵医嘱使用多巴胺或多巴酚丁胺。⑥密切监测生命体征、尿量、CVP等。78.(1)诊断：有机磷农药中毒。（依据：大蒜味、瞳孔针尖、肌束颤动、多汗）。(2)特效解毒剂及原则：①抗胆碱药：阿托品。原则：早期、足量、反复、持续使用，直至“阿托品化”（瞳孔散大、面色潮红、肺部啰音消失、心率增快）。②胆碱酯酶复能剂：解磷定（PAM）或氯解磷定。原则：尽早使用（中毒48小时内效果最好），根据病情重复使用。(3)急救护理流程：①立即切断毒源：脱去衣物，清洗皮肤（忌用热水）。②清除毒物：立即洗胃（用清水或2%碳酸氢钠，敌百虫中毒禁用碳酸氢钠），直至洗出液无蒜