《健康评估》课件-黄疸

护理学院黄疸护理学院Weprovidethebestwaytoyourbusiness.主要知识点前言护理学院一、黄疸的概念、原因和分类二、黄疸的特点与评估要点Weprovidethebestwaytoyourbusiness.教学目标前言护理学院掌握：黄疸的定义、分类及临床表现、护理评估要点及护理诊断熟悉：黄疸的病因及发病机制目录CONTENTS定义病因与发病机制临床表现护理评估要点及护理诊断01020304护理学院护理学院病

例

患儿秦某男22天

主诉纳差、呕吐6天，皮肤发黄2天。

现病史患儿于6天前轻度发热，进食减少，按“感冒”治疗无效，食欲明显减退，拒乳，强行喂哺则发生恶心、呕吐，每日3-4次，量少。大便淡黄，近2天全身皮肤发黄，上述症状加重，嗜睡，尿色深黄。以“黄疸原因待查”收入院。患儿系第2胎、第2产，足月顺产，新法接生，无窒息史。

体格检查T37.6℃P136次/分R38次/分。营养中等，发育正常，反应差，巩膜及全身皮肤轻度黄染，全身未见感染灶及出血点，肺未见异常，心音稍低，心率136次/分，腹软，肝右肋下3cm，质稍硬，按压肝区时患儿哭叫，脾未及。四肢脊柱无异常，神经系统检查正常。

实验室检查血:Hb145g/LRBC4.6×1012/L血清胆红素306umol/L血清谷丙转氨酶100U

尿色深黄尿胆红素阳性尿胆原阳性

思考题：作出诊断，找出诊断依据，需与哪些疾病鉴别。Weprovidethebestwaytoyourbusiness.定义01护理学院黄疸(jaundice)是指血清胆红素浓度增高，临床上表现为巩膜、皮肤及粘膜黄染的征象。（＞34.2umol/L—显性黄疸）如血清胆红素含量高于正常(1.7～17.1umol/L)而临床上未出现皮肤粘膜黄染的，称隐性黄疸。循环血液红细胞血红蛋白间接胆红素单核巨噬细胞系统尿胆原正常红细胞代谢与葡萄糖醛酸结合直接胆红素粪胆原尿胆原尿胆素门静脉Weprovidethebestwaytoyourbusiness.定义01护理学院Weprovidethebestwaytoyourbusiness.病因与发生机制02护理学院溶血性黄疸肝细胞性黄疸胆汁淤积性黄疸Weprovidethebestwaytoyourbusiness.病因与发生机制02护理学院Weprovidethebestwaytoyourbusiness.病因与发生机制02护理学院Weprovidethebestwaytoyourbusiness.病因与发生机制02护理学院Weprovidethebestwaytoyourbusiness.临床表现03护理学院1.溶血性：黄疸为轻度，呈浅柠檬色，不伴皮肤瘙痒。急性溶血表现：发热、寒战、腰痛及不同程度贫血和血红蛋白尿。2.肝细胞性：皮肤、粘膜浅黄至深黄色，疲乏、食欲减退，严重者有出血倾向。3.胆汁淤积性：皮肤呈暗黄色甚至呈黄绿色，并出现皮肤搔痒及心动过缓，尿色深，粪便变浅甚至为陶土色。类型皮肤颜色尿色粪色实验室溶血性黄疸浅柠檬酱油色加深血UCB↑↑肝细胞性黄疸浅黄↓金色加深浅黄色血CB↑

血UCB↑胆汁淤积性黄疸暗黄、暗绿或绿褐色浓茶色浅灰或陶土色血CB↑↑Weprovidethebestwaytoyourbusiness.临床表现03护理学院三种类型黄疸的区别Weprovidethebestwaytoyourbusiness.护理评估要点04护理学院1.确定有无黄疸：用药史，部位2.黄疸的程度：粪便和尿液的颜色、皮肤颜色、是否伴有瘙痒及其程度。3.病因诱因、伴随症状及相关病史4.黄疸对人体功能性健康型态的影响：①睡眠与休息

②自我概念

③压力与应对5.实验室检查结果：Weprovidethebestwaytoyourbusiness.相关护理诊断05护理学院1.舒适的改变：与胆汁淤积性黄疸所致的皮肤瘙痒有关。2