激素使用护理试题及答案

激素使用护理试题及答案一、单选题1.长期使用糖皮质激素治疗，停药时应（）A.病愈后立即停药B.逐渐减量停药C.继续用药直至症状完全消失D.停药后应用促肾上腺皮质激素答案：B。长期使用糖皮质激素会反馈性抑制垂体肾上腺皮质轴，若突然停药，可导致肾上腺皮质功能不全，出现恶心、呕吐、乏力等症状，所以应逐渐减量停药。2.糖皮质激素治疗严重感染时必须合用的药物是（）A.解热镇痛药B.抗生素C.抗组胺药D.抗溃疡药答案：B。糖皮质激素虽有抗炎、抗毒等作用，但无抗菌作用，且会降低机体防御功能，使用时必须合用足量有效的抗生素以控制感染。3.下列哪项不属于糖皮质激素的不良反应（）A.诱发或加重感染B.诱发或加重溃疡C.引起骨质疏松D.引起高血钾答案：D。糖皮质激素可促进钾的排泄，引起低血钾，而不是高血钾。其不良反应还包括诱发或加重感染、溃疡，导致骨质疏松等。4.糖皮质激素用于治疗休克时应采用（）A.大剂量突击疗法B.一般剂量长期疗法C.小剂量替代疗法D.隔日疗法答案：A。大剂量突击疗法适用于严重中毒性感染及各种休克，可迅速缓解症状，帮助患者度过危险期。5.关于糖皮质激素的用法中，隔日疗法的优点是（）A.减少药物用量B.减少对肾上腺皮质的抑制C.增加药物疗效D.减轻药物的不良反应答案：B。隔日疗法是将两日的总药量在隔日早晨一次给予，此时正值激素正常分泌高峰，对肾上腺皮质的抑制较小。二、多选题1.糖皮质激素的药理作用有（）A.抗炎B.抗免疫C.抗休克D.提高中枢神经系统兴奋性答案：ABCD。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能抑制免疫反应，常用于感染性、过敏性等休克的治疗，还可提高中枢神经系统的兴奋性。2.糖皮质激素的禁忌证包括（）A.严重精神病B.活动性消化性溃疡C.骨折D.糖尿病答案：ABCD。严重精神病患者使用糖皮质激素可能会加重精神症状；活动性消化性溃疡患者使用可能诱发或加重溃疡；骨折患者使用会影响骨折愈合；糖尿病患者使用可能导致血糖升高。3.糖皮质激素在使用过程中需要监测的指标有（）A.血糖B.血压C.电解质D.血常规答案：ABCD。糖皮质激素可引起血糖升高、血压升高、电解质紊乱等，还可能影响血液系统，所以需要监测血糖、血压、电解质和血常规等指标。4.长期使用糖皮质激素可能出现的外貌变化有（）A.满月脸B.水牛背C.向心性肥胖D.多毛答案：ABCD。长期使用糖皮质激素会导致脂肪重新分布，出现满月脸、水牛背、向心性肥胖，还可能引起多毛等外貌变化。5.糖皮质激素的给药途径有（）A.口服B.静脉注射C.肌肉注射D.局部外用答案：ABCD。糖皮质激素可以通过口服、静脉注射、肌肉注射等全身给药途径，也可通过局部外用治疗皮肤病等。三、判断题1.糖皮质激素可用于治疗各种休克，所以可单独使用治疗感染性休克。（）答案：错误。糖皮质激素虽可用于各种休克，但治疗感染性休克时必须合用足量有效的抗生素，不能单独使用。2.糖皮质激素的抗炎作用是通过抑制炎症介质的产生和释放来实现的。（）答案：正确。糖皮质激素可以抑制多种炎症介质如前列腺素、白三烯等的产生和释放，从而发挥抗炎作用。3.长期使用糖皮质激素的患者，在停药后不会出现任何不良反应。（）答案：错误。长期使用糖皮质激素停药后可能出现肾上腺皮质功能不全、反跳现象等不良反应。4.糖皮质激素可以提高机体的免疫力，所以可用于预防感染。（）答案：错误。糖皮质激素具有免疫抑制作用，会降低机体免疫力，不能用于预防感染，反而容易诱发或加重感染。5.小剂量替代疗法适用于垂体前叶功能减退症等。（）答案：正确。小剂量替代疗法是给予生理剂量的糖皮质激素，以补充肾上腺皮质分泌不足，适用于垂体前叶功能减退症等。四、简答题1.简述糖皮质激素的不良反应。答：糖皮质激素的不良反应包括：（1）长期大剂量应用引起的不良反应：①医源性肾上腺皮质功能亢进，表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、水肿、低血钾、高血压、糖尿病等；②诱发或加重感染；③诱发或加重溃疡；④心血管系统并发症，如高血压、动脉粥样硬化等；⑤骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等；⑥精神失常。（2）停药反应：①医源性肾上腺皮质功能不全，表现为恶心、呕吐、乏力、低血压等；②反跳现象，即突然停药或减量过快导致原病复发或加重。2.简述糖皮质激素使用过程中的护理要点。答：护理要点如下：（1）用药监测：密切监测患者的生命体征、血糖、血压、电解质、血常规等指标，观察药物不良反应。（2）预防感染：由于糖皮质激素会降低机体免疫力，应加强病房管理，严格执行无菌操作，减少探视，预防交叉感染。（3）饮食护理：给予高蛋白、高维生素、低盐、低糖、富含钾钙的饮食，以减轻水钠潴留、降低血糖、预防骨质疏松。（4）心理护理：向患者及家属解释糖皮质激素治疗的必要性、可能出现的不良反应及应对方法，减轻患者的心理负担，提高其依从性。（5）按时按量给药：严格按照医嘱给药，注意给药时间和方法，不可随意增减剂量或停药。（6）观察病情变化：观察患者原发病的症状改善情况，以及有无新的症状出现，及时向医生报告。3.简述糖皮质激素的使用原则。答：糖皮质激素的使用原则如下：（1）严格掌握适应证和禁忌证：根据患者的病情、身体状况等，权衡利弊后决定是否使用糖皮质激素。（2）合理选择剂型和给药途径：根据病情和治疗需要，选择合适的剂型（如片剂、注射剂、外用制剂等）和给药途径（口服、静脉注射、肌肉注射、局部外用等）。（3）个体化治疗：根据患者的年龄、性别、病情严重程度、对药物的反应等因素，制定个体化的治疗方案。（4）剂量和疗程：根据病情的轻重和治疗目的，确定合适的剂量和疗程。一般采用小剂量开始，逐渐调