心血管内科(医学高级)：诊断学基础题库知识点

心血管内科(医学高级)：诊断学基础题库知识点

1、单选最简便又快速判断人体营养状态的方法是查看()

A.前臂的屈侧或上臂背侧下1/3皮下脂肪的充盈程度

B.身高

C.体重

D.面部脂肪分布情况

E.腹部脂肪分布情况

正确答案：A

2、单选心室复极的方向是()

A.心内膜向心外膜方向推进

B.心内膜与心外膜同步复极

C.心外膜向心内膜方向推进

D.室间隔向心室内膜推进

E.右心室向左心室方向推进正确答案：C

3、单选肝病并发DTC时，下列哪一组试验最有诊断意义()

A.FW：C降低，vWF：Ag增高，vWF：Ag/VDI：C比值增高

B.APTT、PT、TT均延长

C.AT、PC、纤溶酶原降低

D.血小板P-选择素增高和PAgT减低

E.3P试验阳性,FDP和D-D含量增高

正确答案：A

4、单选血浆和血小板内的P选择素含量增高不会见于()

A.巨血小板综合征

B.肝硬化

C.急性心肌梗死

D.脑血栓

E.自身免疫性疾病正确答案：A

5、单选男性患者，50岁，身高167cm,体重98kg,BMI35.1。其父母均肥

胖。该患者长期吸烟，饮酒，生活不规律，运动量少，本次因睡眠打鼾入院，

入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。考虑该患目前为以下哪种把胖()

A.单纯性肥胖

B.库欣综合征

C.下丘脑性肥胖

D.甲状腺功能减退症

E.间脑性肥胖

正确答案：A

6、单选心房颤动出现缓慢规整的心室律提示()

A.合并一度房室传导阻滞

B.合并二度n型房室传导阻滞

c.合并三度房室传导阻滞

D.合并高度房室传导阻滞

E.干扰现象

正确答案：c

7、单选能够透过胎盘的免疫球蛋白是()

A.IgA

B.IgG

C.IgM

D.IgD

E.IgE

正确答案：B

8、单选血清总胆红素(TB)的正常参考值为()

A.0.17〜1.7umol/L

B.1.51-15.1umol/L

C.1.7—17.Inmol/L

D.17〜34umol/L

E.17-170Umol/L

正确答案：C

9、单选下列关于病历书写的基本规则和要求错误的是()

A.每张记录用纸均须填写眉栏

B.每项记录均应注明时间，采用24小时制记录

C.患者述及的既往所患疾病名应加引号

D.上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨，签名并注明修改时间

E.各项记录需使用中文书写日期和时间，不得使用阿拉伯数字

正确答案：E

10、多选反映肝实质细胞损伤的血清酶包括()

A.y-谷氨酰转移酶

B.天冬氨酸氨基转移酶

C.单胺氧化酶

D.丙氨酸氨基转移酶

E.乳酸脱氢能正确答案：B,D

11、单选血小板聚集试验反映了()

A.血小板数量

B.血小板膜磷脂的水平

C.血小板GPIb-IX复合物的活性

D.血小板GPIIb/Illa复合物活性

E.血小板的释放功能正确答案：D

12、单选正常成人尿/血浆渗量比值为()

A.(2-3.5)：1

B.(4-6.5)：1

C.(3-4.5)：1

D.(5-7.5)：1

E.(6-8.5)：1

正确答案：C

13、单选HIV病毒主耍感染的细胞是()

A.CD3+T细胞

B.CD4+T细胞

C.CD8+T细胞

D.CD16+/CD56+NK细胞

E.CD19+B细胞正确答案:B

14、单选FEP减低见于()

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.铁粒幼细胞贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.铅中毒

正确答案：B

15、单选糖尿病诊断标准中，空腹血糖需大于()

A.7.Ommol/L

B.7.8mmol/L

C.8.4mmol/L

D.10.Immol/L

E.11.Immol/L正确答案：A

16、单选肢体能抬离床面，但不能抗阻力提示肌力为()

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

E.5级

正确答案：C

17、单选男，50岁，一次朋友聚会饮酒后，夜间出现第一跖趾关节突起，伴

红、肿、热、痛，无外伤、无感染史，最可能的疾病是()

A.风湿热

B.痛风关节炎

C.腱鞘炎

正确答案：C

参考解析：窦性心律，低血钾参考解析：心电图显示窦性心律，PR间期为0.20

秒，肢体导联及部分胸导联ST段下移，T波低平或倒置，u波明显增高。本例

QT间期正常，QT-u间期延长达0.62秒。结合病史应考虑为低血钾。

21、单选关于主动脉瓣第二听诊区呈递减型叹气样舒张期杂音，错误的是

()

A.可见于风湿性心瓣膜病的主动脉瓣关闭不全

B.可见丁先天性心脏病的主动脉瓣关闭不全

C.可见于扩张型心肌病

D.可见于特发性主动脉瓣脱垂

E.可见于马方综合征

正确答案：C

22、单选应考虑为咽白喉的咽部病变是()

A.咽部黏膜充血、红肿

B.咽部黏膜充血，咽后壁见淋巴滤泡增生

C.扁桃体见大片白色物附着

D.咽部可见点状溃疡

E.扁桃体红肿，表面的白色假膜不易剥离，若强行剥离易引起出血

正确答案：E

23、单选脊柱胸段呈弧形后凸，脊柱强直性固定，仰卧位时亦不能伸直的疾

病是()

A.脊柱结核

B.强直性脊柱炎

C.脊柱压缩性骨折

D.佝偻病

E.脊柱骨软骨炎正确答案：B

24、单选慢性进行性头痛伴呕吐、视乳头水肿提示()

A.脑血栓形成

B.颅骨骨折

C.偏头痛

D.颅内占位性病变

E.三叉神经痛

正确答案：D

25、单选下列哪项不属于脊柱前凸的病因()

A.晚期妊娠

B.大量腹水

C.腰椎压缩性骨折

D.水平舐椎

E.髅关节结核正确答案：C

26、单选正常人瞳孔的大小直径为()

A.1〜2mm

B.8〜9mm

C.2〜3nlm

D.3〜4mm

E.5〜6mm

正确答案：D

27、单选肘膝位腹部叩诊，可帮助测定微量腹水，其可测出最小量约为多少

()

A.120ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

正确答案：A

28、单选慢性肾炎晚期出现大量的蛋白尿是()

A.小分子量蛋白尿

B.中分子量蛋白尿

C.清蛋白尿

D.大分子量蛋白尿

E.混合性蛋白尿

正确答案：E

29、单选下列哪一项不属于干啰音的特点()

A.呼气时比较明显

B.持续时间较长并带有乐性

C.强度和性质不易改变

D.发生于大气道，不用听诊器即可听及的干啰音谓之喘鸣

E.起源于细支气管，音调高的干啰音，谓之哨笆音正确答案：C

30、单选患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗

漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵挛性抽搐，

尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。对该患者诊断最有意义的检查为()

A.头颅CT

B.脑电图

C.心电图

D.MRI

E.脑脊液检查正确答案：B

31、单选下列哪种情况不能出现血性痰()

A.肺癌

B.肺结核

C.支气管扩张

D.肺尘埃沉着病

E.肺梗死正确答案：D

32、单选精液量过多是指一次射精量超过()

A.4ml

B.5ml

C.6ml

D.7ml

E.8ml

正确答案：E

33、单选肺不张时，气管向()

A.左侧移位

B.右侧移位

C.无明显移位

D.患侧移位

E.健侧移位

正确答案：D

34、单选低钙血症是指血清总钙低于()

A.1.10mmol/L

B.1.34mmol/L

C.2.25mmol/L

D.2.58mmol/L

E.3.58mmol/L正确答案:C

35、单选关于巩膜的叙述，错误的是()

A.巩膜不透明，又因血管极少，故呈瓷白色

B.巩膜是检查黄疸的重要部位

C.中年后在内眦部可出现黄色斑块，为脂肪沉着所致

D.巩膜内眦部脂肪沉着的斑块分布不均匀

E.血液中其他黄色色素成分增多时一般巩膜黄染出现在远离角膜处正确答案:

E

36、单选?患者女性，34岁，反复发作心动过速，临床检查未发现器质性心脏

病。心电图如图5-2所示：

应诊断为()

A.阵发性室性心动过速

B.房性心动过速伴室内差异传导

C.非阵发性室性心动过速

D.交界性心动过速

E.室性期前收缩，三联律

正确答案：A

参考解析：阵发性室性心动过速参考解析：心电图为12导联同步记录。窦性心

律，可见提前出现的连续3次宽大畸形的QRS波，其前无相关P波。胸导联QRS

波呈左束支阻滞图形，II、III、aVF导联呈高R波，aVR和aVL导联QRS主波为

负向，I导联QRS振幅较小。此图为典型的右室流出道室性心动过速的表现。

起源于右室流出道的异位心动过速是特发性室性心动过速的一种常见类型。

37、单选一高血压患者，65岁，突发血压降低，出现频发室性早搏，心尖区

闻及3级收缩期杂音及喀嚓音，以下哪项检查对及时诊断治疗最有意义()

A.心脏B超

B.CPK测定

C.胸片

D.心电图

E.心功能测定

正确答案：D

38、单选首次病程记录的书写要求和内容中，下列哪项是正确的()

A.患者入院24小时内完成

B.包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划

C.不需提出诊断依据

D.不需记录阴性症状和体征

E.由实习医生书写并签名即可正确答案：B

39、单选下腰背痛伴白带过多，而月经正常，最可能的疾病是()

A.痛经

B.卵巢肿瘤

C.宫颈炎

D.急性脊髓炎

E.腰舐椎融合正确答案：C

40、单选有关乳酸脱氢酶，不正确的是()

A.以心肌、骨骼肌、肾脏含量最丰富

B.红细胞内含量也极为丰富

C.AMI时其增高较CK、CK-MB增高出现早

D.肝脏疾病时其活性也增高

E.对诊断AMI具有较高的灵敏度，但特异性较差

正确答案：C

41、单选肝颈回流征阳性见于()

A.右心室肥厚

B.肺气肿

C.右心衰竭

D.肝硬化

E.左心衰竭

正确答案：C

42、单选患者，男，30岁，头部外伤后处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈

刺激下可被唤醒，但醒时答话含糊或答非所问，且很快又再入睡。患者意识障

碍程度为()

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.轻度昏迷

E.中度昏迷

正确答案：C

43、单选对系统性红斑狼疮关节痛描述不正确的是()

A.四肢大小关节均可出现疼痛

B.面部蝶形红斑是特征性改变

C.常伴有脱发

D.关节伸面有皮下结节

E.以女性青年多见

正确答案：D

44、单选精液标本送检应于采集标本后()

A.10分钟内

B.20分钟内

C.30分钟内

D.40分钟内

E.50分钟内

正确答案：C

45、单选心电图检查时，通常采用的走纸速度是()

A.10mm/s

B.25mm/s

C.50mm/s

D.lOOmm/s

E.40mm/s

正确答案：B

46、单选尿17-KS降低见于()

A.肾上腺皮质功能亢进症

B.Addison病

C.睾丸癌

D.异源性ACTH综合征

E.女性多毛症

正确答案：B

47、单选关于腹部体毛分布，下列哪一项不正确()

A.男性阴毛分布呈三角形，尖端向上，直达脐部

B.女性阴毛分布呈倒三角形，上缘止于耻骨联合上缘为一水平线

C.皮质醇增多症，腹部体毛增多，或女性阴毛呈男性型分布

D.腺垂体功能减退症见腹部体毛稀少

E.肾上腺性变态综合征见腹部体毛缺如

正确答案：E

48、单选引起尿急的因素中哪项错误()

A.尿道炎症

B.尿中含糖量高

C.膀胱异物

D.前列腺肿瘤

E.尿浓缩，酸性高正确答案：B

49、单选成年男性与女性颈部外形较明显的区别是()

A.男性静坐时颈部血管可显露

B.男性颈部较细长

C.男性甲状软骨较突出

D.男性转头时可见胸锁乳突肌突出

E.男性颈部直立，两侧对称正确答案：C

50、单选膝胸位或俯卧位可使疼痛减轻提示的疾病是()

A.胃黏膜脱垂

B.反流性食管炎

C.胰头癌

D.十二指肠雍滞症

E.病毒性肝炎正确答案：D

51、单选正常人直立，骨盆固定条件下，颈椎前屈活动度是()

A.55°

B.30°

C.45°

D.60°

E.65°正确答案：C

52、单选溶血性黄疸时尿中胆红素()

A.增多

B.正常或稍增加

C.轻度增多

D.阴性

E.明显增多正确答案：D

53、单选？患者男性，42岁，高脂血症，因突发胸痛不能缓解入院诊治。心电图

如图5-4所示:

肥5T

应诊断为()

A.右心室肥厚

B.左心室肥厚

C.不完全性左束支阻滞

D.急性前间壁心肌梗死

E.预激综合征

正确答案：D

参考解析：窦性心律，急性前间壁心肌梗死参考解析：本图VI〜V3导铁R波消

失呈QS波，伴ST弓背抬高及T波倒置，为急性前间壁心肌梗死的表现。另

外，II、III、aVF及V5〜V6导联ST段下移,可能存在下侧壁心肌缺血。心肌梗

死时常可见到肢体导联QRS电压降低。

54、单选支配瞳孔缩小的神经是()

A.滑车神经

B.展神经

C.视神经

D.动眼神经的副交感神经

E.动眼神经的交感神经

正确答案：D

55、单选急性腹膜炎患者多采用()

A.自主体位

B.被动体位

C.强迫仰卧位

D.强迫俯卧位

E.强迫坐位

正确答案：C

56、单选晕厥伴发绢、呼吸困难，最可能为()

A.体位性低血压

B.血管抑制性晕厥

C.排尿性晕厥

D.急性左心衰竭

E.颈椎病

正确答案：D

57、单选引起血糖减低的是()

A.嗜倍细胞瘤

B.甲状腺功能亢进症

C.心肌梗死

D.胰岛B细胞瘤

E.肢端肥大症

正确答案：D

58、单选常引起便血的结肠疾病是()

A.肠伤寒

B.Crohn病

C.肠结核

D.结肠息肉

E.急性肠炎

正确答案：D

59、单选男性，45岁，确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫

瘢半年住院。体检：面色灰喑，可见肝掌及蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑，肝

肋下未及，脾肋下4.5cm,腹水症(一)。最不可能出现的检测结果是()

A.因子H、VII、IX、X的血浆水平减低

B.因子刈、XU、XI的血浆水平减低

C.因子I、II、V的血浆水平减低

D.因子IX、X、V、VD的血浆水平减低

E.因子Vffl、vWF的血浆水平减低

正确答案：E

60、单这具有昼夜分泌规律的是()

A.降钙素

B.皮质醇

C.儿茶酚胺

D.孕酮

E.促甲状腺素正确答案：B

61、单选男性，50岁，1年前因食管肿物行手术治疗，术后吻合口狭窄。现

患者体重50kg,考虑消瘦的原因为以下哪种()

A.营养物质消化、吸收障碍

B.营养物质利用障碍

C.营养物质摄入不足

D.营养物质消耗增加

E.体质性消瘦

正确答案：C

62、单选稽留热最常见的疾病是()

A.大叶性肺炎

B.肺结核

C.疟疾

D.胸膜炎

E.急性肾盂肾炎

正确答案：A

63、单选有关靛氟绿(口引噪菁绿)滞留率试验不正确的描述是()

A.滞留率增加不能代表肝脏灭活功能的减退

B.结果正常表示肝脏对染料的排泌功能正常

C.肝硬化患者滞留率往往增加

D.ICGR不是鉴别肝硬化与肝癌的敏感试验

E.ICGR是鉴别肝细胞性与阻塞性黄疸的有效方法正确答案：E

64、单选女性，30岁，患巨大卵巢囊肿时，腹部检查不应该发现下列哪一种

体征()

A.仰卧时浊音在中腹部，鼓音在两侧腹部

B.浊音无移动性

C.液波震颤阴性

D.尺压试验阳性

E.振水音阳性正确答案：E

65、单选核右移是指外周血中出现5叶核以上的中性粒细胞超过()

A.2%

B.3%

C.4%

D.5%

E.10%

正确答案：B

66、单选紫瘢的皮下出血面积的直径为()

A.<2mm

B.2〜3mm

C.3〜5mm

D.5~6nlm

E.>6mm

正确答案：C

67、单选呕血最常见的疾病是()

A.胃底及食管静脉曲张破裂

B.慢性胃炎

C.消化性溃疡

D.急性胃黏膜病变

E.肠憩室病正确答案：C

68、单选可引起原发性绝对性红细胞增多的是()

A.肺源性心脏病

B.尿崩症

C.真性红细胞增多症

D.发纳型先天性心脏病

E.肾上腺皮质腺瘤

正确答案：C

69、单选男，70岁，既往高血压病史。自诉近1个月出现突发的下肢酸痛乏

力，于步行中出现，稍事休息后能继续行走。可能出现的步态是()

A.慌张步态

B.共济失调步态

C.跨阈步态

D.蹒跚步态

E.间歇性跛行

正确答案：E

70、单选T波振幅低平是指()

A.〈同导联R波1/10

B.〈同导联R波1/4

C.〈同导联R波1/5

D.<0.5mV

E.<0.2mV

正确答案：A

71、单选对病情稳定的患者，病程记录至少几日书写一次()

A.1周

B.3天

C.5天

D.10天

E.2周正确答案：B

72、单选属于诱导性提问的是()

A.您哪里疼痛

B.您感觉哪儿不舒服

C.多在什么情况下发病

D.您起病有什么原因

E.您上腹痛时向右肩放射吗

正确答案：E

73、多选能区别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌的试验有()

A.胆汁溶菌试验

B.菊糖发酵试验

C.Optochin试验

D.荚膜肿胀试验

E.ASO试验正确答案：A,B,C

74、单选暂时性尿失禁见于以下哪种疾病()

A.尿路感染

B.脑卒中

C.脊髓炎

D.慢性前列腺增生

E.外伤损伤尿道括约肌

正确答案：A

75、单选尿路刺激征包括下列表现，但除外()

A.尿频

B.尿急

C.尿痛

D.尿流变细

E.排尿不尽正确答案：D

76、单选贫血患者出现皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是()

A.面颊、皮肤、上腭黏膜

B.手背皮肤及口腔黏膜

C.耳廓皮肤

D.颈部皮肤、舌面

E.睑结膜

正确答案：E

77、单选TORCH试验包括的项目()

A.弓形虫，风疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒I型和H型两型的病原抗体

检测

B.疟原虫，风疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒I型和H型两型的病原抗体

检测

c.弓形虫，麻疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒I型和n型两型的病原抗体

检测

D.麻疹病毒，风疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒I型和n型两型的病原抗

体检测

E.弓形虫，风疹病毒，巨细胞病毒，疱疹病毒I型和n型两型的病原抗体检测

正确答案：A

78、单选左侧腹部扪及包块，下列哪一种疾病应除外()

A.巨脾

B.左肾积水

C回盲部肿瘤

D.游走肾

E.降结肠肿瘤

正确答案：C

79、单选空腹血糖降低，胰岛素/血糖＞0.4,C-肽浓度增高，提示()

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.胰岛B细胞瘤

D.外源性高胰岛素血症

E.肝硬化

正确答案：C

80、单选男，74岁，因劳累后气短、心悸1周入院。查体：颊部紫红色，口

唇发州，心尖部闻及舒张期杂音。患者还可能出现的面容()

A.肝病面容

B.满月面容

C.贫血病容

D.二尖瓣面容

E.肾病面容

正确答案：D

81、单选患者，男，58岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，随后出现意识障碍，

表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可

出现痛苦的表情，角膜反射、眼球运动存在。患者意识障碍程度为O

A.嗜睡

B.昏睡

C.轻度昏迷

D.中度昏迷

E.深度昏迷

正确答案：C

82、单选天冬氨酸氨基转移酶同工酶ASTm升高常见于()

A.肝硬化

B.慢性肝炎

C.重症肝炎、肝坏死

D.肝癌

E.阻塞性黄疸

正确答案：C

83、单选患者，女性，55岁，2小时前上楼突感胸骨后疼痛，伴大汗淋漓，

不能自行缓解，既往无特殊病史，入院后急诊检查诊断为急性心肌梗死，其最

先恢复的是()

A.AST

B.LD

C.ALT

D.CK-MB

E.a-HBDH

正确答案：D

84、单选下列哪种属于均匀性肥胖()

A.男性型肥胖

B.普遍型肥胖

C.臀型肥胖

D.内脏型肥胖

E.女性型肥胖

正确答案：B

85、单选胸椎下段及腰椎体破坏、压缩，形成特征性的成角畸形的疾病是

()

A.佝偻病

B.脊柱退行性变

C.脊柱外伤

D.强直性脊柱炎

E.脊柱结核病

正确答案：E

86、单选男，42岁，左踝关节3个月前扭伤，肿胀，治疗后疼痛缓解，最近

1个月出现步行时关节疼痛，休息后缓解，最可能的疾病是()

A.创伤性关节炎

B.蜂窝织炎

C.痛风关节炎

D.关节结核

E.退行性关节炎

正确答案：A

87、单选男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、暧气，进食

和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧和后全腹疼痛持续存在。如进行腹部检查，

最具诊断价值的腹部体征是下列哪一种()

A.板状腹

B.腹壁柔韧感

C.肠鸣音亢进

D.肝浊音上界消失

E.Murphy征阳性正确答案：D

88、单选高钙血症是指血清总钙超过()

A.1.10mmol/L

B.1.34mmol/L

C.2.25mmol/L

D.2.58mmol/L

E.3.58mmol/L正确答案:D

89、单选男，29岁，因为晕厥发作来急诊。超声心动图示室间隔明显增厚，

流出道部分向左室内突出，考虑肥厚型心肌病。下列体检记录最可能错误的是

()

A.心界轻度增大

B.可闻及S4

C.A2亢进

D.心尖3/6级收缩期杂音

E.胸骨左缘3〜4肋间较粗糙的喷射性收缩期杂音

正确答案：C

90、单选右心衰竭患者最有诊断意义的心脏体征是()

A.心率明显增快

B.心律显著不齐

C.胸骨左缘4~5肋间闻及舒张期奔马律

D.胸骨左缘4~5肋间闻及收缩期杂音

E.肺动脉瓣区第2心音明显亢进正确答案：C

91、单选患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线

食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。有关诊

断，哪种病可能性大()

A.贲门失弛缓症

B.反流性食管炎

C.食管裂孔疝

D.食管癌

E.食管平滑肌瘤正确答案：D

92、单选诊断二尖瓣关闭不全最主要的体征是()

A.第一心音减弱

B.可闻及第三心音

C.肺动脉瓣第二心音亢进和分裂

D.心尖区闻及AustinFlint杂音

E.心尖部可闻及3级及以上全收缩期杂音

正确答案：E

93、单选男性，15岁，摔伤后左膝关节肿胀，疼痛。体检示左膝关节局部肿

胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A病史。除下列哪

项实验室检查外，均有助于该患者的诊断()

A.CT

B.RT

C.PT

D.ACT

E.APTT正确答案:C

94、单选女性患者，35岁，身高168cm,体重50kg。因食欲减退2年，伴有

恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5C,脱发，血

压108/55mmIIg,心率78次/分，乳房萎缩。最可能的诊断是()

A.垂体瘤

B.肾上腺皮质功能减退症

C.甲状腺功能亢进症

D.Frohlich综合征

E.希恩综合征正确答案：E

95、单选致孕的精子计数低限为()

A.20X109/L

B.30X109/L

C.40X109/L

D.50X109/L

E.60X109/L

正确答案：A

96、单选男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少

尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大并随

体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性

向两侧扩大，心脏搏动减弱。如考虑心包积液，心包穿刺的注意事项中，错误

的是()

A.术前须进行心脏超声检查，确定液平段大小、穿刺部位、穿刺方向和进针距

离

B.嘱患者在穿刺过程中切勿咳嗽

C.术中、术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏等的变化

D.如抽出鲜血，应立即停止抽吸，并严密观察有无心脏压塞症状出现

E.尽可能多地抽液，以解除心脏压塞症状

正确答案：E

97、单选既有CK-MB升高时间早，又有LD诊断时长的优点的是()

A.Mb

B.FABP

C.ALT

D.AST

E.CTn正确答案：E

98、单选高钠血症是指血清钠超过()

A.135mmol/L

B.145mmol/L

C.155mmol/L

D.165mmol/L

E.175mmol/L正确答案:B

99、单选患者，男，27岁，2年来有时意识突然丧失，全身强直，呼吸暂

停，瞳孔散大，咬舌，四肢痉挛性抽搐，大、小便失禁，发作约半分伊可自行

停止或呈持续状态，最可能的诊断为()

A.癫痫大发作

B.癫痫小发作

C.痴症性抽搐

D.低钙血症

E.高血压脑病正确答案：A

100、单选右心衰竭时，产生水肿的始动因素是()

A.毛细血管滤过压增高

B.毛细血管通透性增高

C.肾小球滤过率下降

D.血浆胶体渗透压降低

E.淋巴液回流受阻

正确答案：A

10k单选正常青年人不会出现的叩诊音是()

A.清音

B.浊音

C.实音

D.鼓音

E.过清音

正确答案：E

102、单选肠内容物在肠道通过受到障碍时称为肠梗阻，下列哪一种原因不属

于机械性肠梗阻()

A.手术后肠粘连

B.肠扭转、肠套叠

C.绞窄性疝

D.腹部大手术后

E.蛔虫团或粪块堵塞肠腔

正确答案：D

103、单选男，30岁，右侧乳突区疼痛2天，口角向左歪斜1天。最有助于定

位诊断的体征是()

A.双侧皱额和眼睑闭合情况

B.双侧面部痛觉

C.张口时下颌偏斜方向

D.伸舌偏斜方向

E.双侧肢体肌力比较正确答案：A

104、单选下列最易引起阿-斯综合征的情况是()

A.心房扑动伴2：1传导

B.阵发性室上性心动过速

C.非阵发性室性心动过速

D.三度房室传导阻滞

E.窦性心动过速

正确答案：D

105、单选AMI患者升高最明显的是()

A.LDH1

B.LDH2

C.LD1I3

D.LDH4

E.LDH5

正确答案：A

106、单选符合深昏迷的是()

A.对于剧烈刺激可出现防御反射

B.角膜反射减弱

C.深、浅反射消失

D.瞳孔对光反射迟钝

E.吞咽反射存在正确答案：C

107、单选某些疾病的发生与性别有关，多发于女性的疾病是()

A.胃癌

B.食管癌

C.系统性红斑狼疮

D.血友病

E.肝癌正确答案：C

108、单选女，35岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛、发热、寒战1天，右侧肾区

有压痛、叩击痛，其发热原因最可能是()

A.膀胱炎

B.慢性肾盂肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.慢性肾小球肾炎

正确答案：0

109、单选左侧卧位可使疼痛减轻提示的疾病是()

A.胰头癌

B.十二指肠溃疡

C.病毒性肝炎

D.胃黏膜脱垂

E.反流性食管炎正确答案：D

110、单选38岁，男性，突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐，查体：体温、血压

正常，脑膜刺激征（+）,最可能的诊断为（）

A.脑膜炎

B.高血压脑病

C.蛛网膜下腔出血

D.脑血栓形成

E.低血糖症正确答案：C

111、单选不用于诊断AMI的是（）

A.CK

B.ALP

C.CK-MB

D.AST

E.LDH

正确答案：B

112、单选？男，50岁。发热、面色苍白2个月。骨髓细胞学检查示原始细胞占

有核细胞的50%。细胞免疫表型检查结果：CD13+、CD14+、CD15+、CD33+。最可

能的诊断是O

A.B-ALL

B.T-ALL

C.AML-M2

D.AM-M5

E.AML-M7

正确答案：D

113、单选正常成人PR间期为（）

A.0.10^0.20秒

B.B12~0.20秒

C.0.06飞.08秒

D.0.32〜0・44秒

E.0.08~0.22秒

正确答案：B

114、单选1988年WHO建议下提出的TBS报告系统对宫颈病变共分（）

3个

个

A.氏4

C5个

6个

D.

E.7个

正确答案：A

115、单选女，24岁，3天前因野外活动后开始发热，体温39.0~39.8℃,按

中暑处理效果不佳。2天前出现头痛、呕吐，逐渐意识不清。最可能的诊断是

()

A.休克

B.脑出血

C.乙型脑炎

D.脑梗死

E.败血症正确答案：C

116、单选?判断呼吸衰竭的指标是指安静状态下呼吸空气时PaO2测定值小于

()

A.20mmHg

B.30mmHg

C.40mmllg

D.50mmHg

E.60mmllg

正确答案：A

117、单选痉挛状态是指()

A.触摸肌肉，坚实感，伸屈肢体时阻力增加

B.在被动伸屈其肢体时，起始阻力大，终末突然阻力减弱

C.伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力增加均匀一致

D.骨骼肌受到外力牵拉时产生收缩反应

E.两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作

正确答案：B

118、单选甲状腺功能减退的面容是()

A.面色苍白,表情疲惫

B.面色苍白,颜面水肿，目光呆滞

C.面色灰褐,额部有褐色色素沉着

D.面容惊愕,目光闪亮

E.表情淡漠,反应迟钝正确答案：B

119、单选腕关节餐叉样畸形见于()

A.梯神经受损

B.血栓性静脉炎

C.进行性肌萎缩

D.Colles骨折

E.正中神经受损

正确答案：D

120、单选对鉴别中度昏迷与深度昏迷最有价值的是()

A.对各种刺激无反应

B.不能唤醒

C.无自主运动

D.深、浅反射均消失

E.大、小便失禁正确答案：D

121、单选血氯增高见于()

A.库欣综合征

B.慢性肾功能不全

C.糖尿病

D.呼吸性酸中毒

E.严重呕吐

正确答案：A

122、单选男性，20岁。活动后心悸、气急2个月，腹部检查肝脏肿大，质地

中等，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，腹部移动性浊音阳性，下肢

凹陷性水肿，你考虑该患者最可能是下列哪一种诊断()

A.肝硬化腹水

B.原发性肝癌伴腹水

C.肝结核伴结核性腹膜炎

D.肾病综合征伴腹水

E.右心衰竭、肝淤血伴腹水

正确答案：E

123、单选男性，50岁。反复上腹痛20年，常发生在餐后半小时，近2个月

腹痛节律性消失，胃纳减退，大便每日一次、成形，服用制酸剂无效。为了明

确诊断，应采取下列哪一种辅助检查()

A.X线胃肠钢餐造影

B.胃镜检查

C.上腹部CT

D.甲胎蛋白测定

E.腹部彩超

正确答案：B

124、单选细菌性痢疾患者粪便镜检不应有()

A.白细胞

B.红细胞

0.巨噬细胞

D.阿米巴滋养体

E.肠黏膜

正确答案：D

125、单选肝中含量最少的酶是()

A.天冬氨酸氨基转移酶

B.乳酸脱氢酶

C.肌酸激酶

D.丙氨酸氨基转移酶

E.Y-谷氨酰转移酶正确答案：C

126、单选男性，35岁，双手腕指关节疼痛10年，10年前开始双手腕指关节

早起时出现僵硬、不灵活感，以后出现疼痛，常服口引噪美辛、阿司匹林止痛，

近1年止痛效果渐差，并出现腕关节及指关节肿胀变形。该患者的诊断首先考

虑的是（）

A.痛风

B.类风湿关节炎

C.骨性关节炎

D.风湿性关节炎

E.反应性关节炎正确答案：B

127、单选对诊断冠心病的危险性较血清TC、TG、HDL、LDL更有价值的apoA-

I/apoB比值应小于（）

A.5

B.4

C.3

D.2

E.1

正确答案：E

128、单选?患者男性，17岁，体检时记录到如下心电图（图5-7）：

■5-7

应考虑为（）

A.窦性停搏

B.二度I型窦房阻滞

c.二度n型窦房阻滞

D.窦性心律不齐

E.房性期前收缩

正确答案：D

参考解析：窦性心律不齐参考解析：二度I型窦房阻滞是指窦房传导时间逐渐

延长，最后导致窦性激动完全被阻滞而不能传入心房，引起〃心房波脱漏〃。心

电图上呈现窦房传导文氏现象：①P-P间期进行性缩短，直至出现长间歇；②长

间歇后的第一个P-P间期）长间歇前的最后一个P-P间期；③长间歇的时间〈两

个较短的P-P间期之和。窦性心律不齐常出现在窦性心动过缓时，其心电图特

征为：①没有完全相等的P-P间期；②心率的快慢随呼吸周期而逐渐变化，暂

停呼吸时心律不齐可消失。本图P波为窦性，形态一致，PR间期0.16秒。P-P

间期不规整，无完全相等的P-P间期，相差＞0.12秒，应考虑为窦性心律不齐。

129、单选正常阴道分泌物，不正确的是()

A.呈酸性

B.球菌极少

C.阴道杆菌较多

D.白细胞较多

E.鳞状上皮细胞较多正确答案：D

130、单选血钙减低可导致()

A.多发性骨髓病

B.肺癌

C.淋巴瘤

D.婴幼儿手足搐搦症

E.急性肾功能不全

正确答案：D

131、单选?诊断T3型甲亢的特异性指标是()

A.TT4

B.TT3

C.yT3

D.TBG

E.T3RUR

正确答案：A

132、单选男，41岁，左侧眼球向外转动障碍3天，提示受损神经是()

A.左侧展神经

B.右侧展神经

C.左侧滑车神经

D.左侧动眼神经

E.右侧动眼神经

正确答案：A

133、单选遗传性球形细胞增多症患者的外周血涂片中球形细胞应大于()

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

E.50%

正确答案：C

134、单选中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并有厌食及消瘦

者，应考虑()

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.幽门梗阻

D.消化性溃疡

E.慢性胰腺炎

正确答案：A

135、单选入院记录应在入院后多长时间内完成()

A.24小时

B.30分钟

C.12小时

D.8小时

E.6小时正确答案：A

136、单选关于第一心音和第二心音的判定，错误的是()

A.S1音调较S2低

B.S1至S2的距离较S1至下一心搏S的距离短

C.梯动脉的向外搏动与S1同步或儿乎同步

D.S2在心底部较响

E.S1时限较S2长

正确答案：C

137、单选低钠血症常见于()

A.大量出汗

B.糖尿病性多尿

C.垂体肿瘤

D.肾上腺皮质功能亢进症

E.尿崩症

正确答案：E

138、单选阻塞性黄疸时尿中胆红素()

A.阴性

B.正常

C.减少

D.增加

E.不定

正确答案：D

139、单选关于顺钟向转位的描述正确的是()

A.QRS电轴向右偏移

B.QRS电轴向左偏移

C.正常过渡区波形出现在VI、V2导联上

D.正常过渡区波形出现在V5、V6导联上

E.常见于左心室肥厚正确答案：D

140、单选正常上睑的位置遮盖角膜的()

A.9〜3点

B.10〜2点

C.12点

D.11~1点

E.角膜上方2mm

正确答案：D

141、单选呕血伴黄疸见于()

A.胃黏膜脱垂症

B.胆道疾病

C.幽门撕裂伤

D.消化性溃疡

E.慢性胃炎正确答案：B

142、单选下列关于瞳孔的叙述，错误的是()

A.正常的瞳孔双侧等圆、等大

B.青光眼，瞳孔可呈椭圆形

C.虹膜粘连时形状可不规则

D.婴幼儿瞳孔较大

E.进入老年瞳孔大小变化不大

正确答案：E

143、单选女，25岁，心悸、气促、下肢水肿4年。心脏叩诊胸骨左缘第2、

3肋间心浊音界增大，心腰丰满，听诊局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚

期递增型杂音。心脏听诊时，尚可能发现的重要的体征是()

A.心尖区收缩期杂音

B.开瓣音

C.AustinFlint杂音

D.S1减弱

E.P2亢进和逆分裂

正确答案：B

144、单选有关右心房肥大的心电图表现正确的是()

A.vl导联Ptf绝对值＞0.04mm-s

B.PI、II、aVL呈双峰,峰间距＞0.04秒

C.PH、III、aVF有切迹

D.电轴左偏

E.PII＞III、aVL振幅＞0.25mV

正确答案：E

145、单选？男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg,贫

血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L,红细胞3.5X

1012/L,尿蛋白(++),尿红细胞3~5/HP,蜡样管型0~2/HP,血清白蛋白

27g/L,血肌肝350mmol/L,尿素氮13mmol/L。

该患者所患疾病可能为()

A.心脏疾病

B.肝脏疾病

C.肾脏疾病

D.特发性水肿

E.老年性水肿

正确答案：C

146、单选肝浊音上界消失，代之以鼓音者，是下列哪一种疾病的征象()

A.肝囊肿

B.急性重型肝炎

C.胃肠胀气

D.急性胃肠穿孔

E.右侧气胸正确答案：D

147、单选先发热后有意识障碍见于()

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.蛛网膜下腔出血

D.巴比妥类药物中毒

E.败血症

正确答案：E

148、单选下列哪一项为正常腹部不应触及的脏器()

A.腹直肌腱划

B.横结肠

C.腰椎椎体

D.乙状结肠

E.子宫止确答案：E

149、单选用城细菌培养的尿液采集的方法中标本应注意采集()

A.初段尿

B.中段尿

C.末段尿

D.随意采集

E.可以不用无菌操作

正确答案：B

150、单选患者，女，18岁，1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳，随后

出现米汤样腹泻，间断呕吐，不伴里急后重，大便量多，无黏液脓血。入院查

体：体温、血压正常，腹部无压痛，未扪及包块。新鲜大便悬滴检查可见运动

活泼呈穿梭状的弧菌。对该患者腹泻的分类和原因说法正确的是()

A.慢性腹泻，为肠道内感染

B.慢性腹泻，为全身性感染

C.急性腹泻，为急性中毒

D.急性腹泻，为肠道内感染

E.急性腹泻，为全身性感染正确答案：D

151、单选新生儿，生后7天出现喂养困难，继而出现阵发性全身肌肉强直性

痉挛，苦笑面容，最可能的疾病是()

A.新生儿卢页内出血

B.低钙血症

C.破伤风

D.低血糖症

E.癫痫大发作正确答案：C

152、单选Southern印迹杂交是()

A.检测DNA的方法

B.检测RNA的方法

C.检测蛋白的方法

D.检测酶的方法

E.既可检测DNA,又可检测RNA的方法

正确答案：A

153、单选男性不育症患者，活动不良或无活动精子至少应大于()

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E.60%

正确答案：C

154、单选卜列不是脊柱和椎管功能的是()

A.支持、体重

B.保护脊髓

C.维持姿势

D.完成神经反射

E.保护神经根正确答案：D

155、单选男性，24岁。节律性中上腹痛1年余，饥饿时或夜间痛加重，2天

前大便黑色。今日呕吐暗红色血液及血块约300田1,下列哪一种检查不应进行

()

A.急诊胃镜检查

B.急诊胃肠领餐造影

C.上腹部B超

D.血常规检查

E.大便转黄后胃肠钢餐造影

正确答案：B

156、单选急性肾炎产生水肿的始动因素是()

A.毛细血管静水压增高

B.血浆胶体渗透压降低

C.毛细血管通透性增高

D.肾小球滤过率下降

E.淋巴液回流受阻

正确答案：C

157、单选少尿是指24小时尿量小于()

A.100ml

B.200ml

C.400ml

D.50ml

E.250ml

正确答案：C

158、单选男性，45岁，因“感冒”后出现发热、咳嗽1周，右胸隐痛2天。

查体：T38.7℃,右肺呼吸音减弱。最可能的疾病是()

A.心绞痛

B.胸膜炎

C.肝脓肿

D.带状疱疹

E.胸主动脉瘤

正确答案：B

159、单选不属于遗传性疾病的是()

A.血友病

B.白化病

C.糖尿病

D.Down病

E.慢性支气管炎

正确答案：E

160、单选波状热最常见的疾病是()

A.霍奇金病

B.重症肺结核

C.疟疾

D.伤寒

E.布氏杆菌病

正确答案：E

16k单选检查扁桃体发现已超过咽腭弓，未接近中线，应判断为()

A.0度

B.I度

C.II度

D.in度

E.无法判断

正确答案：C

162、单选引起乳糜尿的最常见原因是()

A.慢性丝虫病

B.肾病综合征

C.肾小管慢性疾病

D.腹膜结核

E.慢性肾炎

正确答案：A

163、单选意识模糊表现为()

A.眼球无转动

B.意识大部分丧失，无自主运动

C.接近于人事不省的状态

D.角膜反射消失

E.对时间、地点、人物的定向能力发生障碍

正确答案：E

164、单:慢性粒细胞白血病特征性异常染色体是()

A.2Ph染色体

B.i(17q)染色体

C.Ph染色体

D.+21染色体

E.+19染色体

正确答案：C

165、单选患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗

漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵挛性抽搐，

尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。该患者最可能的诊断是()

A.低钙抽搐

B.癫痫大发作

C.瘠症

D.低血糖状态

E.癫痫小发作正确答案：B

166、单选尿17-0HCS增高见于()

A.库欣综合征

B.Addison病

C.腺垂体功能减退症

D.肝硬化

E.甲状腺功能减退症

正确答案：A

167、单选细条状粪便常见于()

A.痔疮

B.直肠癌

C.细菌性痢疾

D.便秘

E.肛裂正确答案：B

168、单选？男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg,贫

血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L,红细胞3.5X

1012/L,尿蛋白(++),尿红细胞3~5/HP,蜡样管型0~2/HP,血清白蛋白

27g/L,血肌肝350mmol/L,尿素氮13mlno1/L。

拟诊应考虑()

A.原发性高血压肾损害

B.慢性肾盂肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.肾结核

E.肾肿瘤

正确答案：C

169、单选患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见

黄染。辅助检查：血清总胆红素26uniol/L,超声示胆总管结石。关于黄疸的

诊断，该患者符合哪项()

A.无黄疸

B.隐性黄疸

C.轻度黄疸

D.中度黄疸

E.重度黄疸正确答案：B

170、单选女，35岁，患有风湿性关节炎史，除阴天时关节酸痛外，无任何不

适，未给予治疗;3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困

难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg,呼吸

32次/分，心率120次/分，律齐，心尖区滚筒样舒张期杂音，肺动脉瓣区递

减型高调叹气样舒张期早期杂音，于吸气末增强，双肺散在哮鸣音，肠底湿啰

音。其肺动脉瓣区杂音最可能为()

A.肺动脉瓣关闭不全

B.肺动脉瓣狭窄

C.Graham-Steell杂音

D.动脉导管未闭

E.风湿活动

正确答案：C

171、单选脱落细胞检查背景成分不包括()

A.黏液

B.异物

C.上皮细胞

D.红细胞

E.坏死物

正确答案：C

172、单选方顷见于()

A.佝偻病

B.变形性骨炎(Paget病)

C.呆小症

D.肢端肥大症

E.脑积水

正确答案：A

173、单选女性，56岁。反复咳嗽、咳大量脓性痰、伴杵状指2年，最可能的

疾病是()

A.二尖瓣狭窄

B.支气管肺癌

C.支气管扩张

D.慢性支气管炎

E.铜绿假单胞菌肺炎

正确答案：0

174、单选弛张热最常见的疾病是()

A.伤寒

B.肺炎

C.支气管炎

D.败血症

E.布氏杆菌病

正确答案：D

175、单选下列常引起便秘与腹泻交替出现的疾病是()

A.肠结核

B.Crohn病

C.结肠癌

D.霍乱

E.阿米巴痢疾正确答案：A

176、单选患者，男，30岁，受到多种细菌感染，并发现缺乏C3成分，那么

在该患者中哪些由补体介导的功能将不会受到影响()

A.裂解细菌

B.对细胞的调理

C.产生过敏毒素

D.产生中性粒细胞趋化因子

E.调节血小板的功能

正确答案：E

177、单选正常人射精3(f60分钟内精子活动率为()

A.40%—50%

B.5096〜60%

C.60%-70%

D.70%〜80%

E.80%〜90%正确答案：E

178、单选关于期前收缩，错误的是()

A.在规则心律基础上，突然提前出现一次心跳

B.提前出现的心跳后有一较长间歇

C.连续每一次窦性搏动后出现一次期前收缩称二联律

D