2026年传染病考试真题及答案

2026年传染病考试真题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1下列哪项不是WHO《国际卫生条例（2005）》规定的“国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）”判定标准之一（）A.事件的公共卫生影响严重性B.事件是否属于意外或蓄意释放C.事件是否可能跨国传播D.事件是否需要立即实施旅行限制【答案】D1.22025年4月，某国出现新型奥罗普切病毒变异株，其基本再生数R₀经模型估算为4.7。若该国计划通过疫苗接种使有效再生数Re≤1，忽略人口异质性，则所需最低疫苗接种覆盖率（疫苗效力100%）为（）A.65.3%B.72.5%C.78.7%D.81.9%【答案】C【解析】所需接种率p≥1.3关于结核分枝杆菌潜伏感染（LTBI）的QuantiFERON-TBGoldPlus检测，下列叙述正确的是（）A.阳性结果可区分新近感染与既往感染B.结果不受HIV感染状态影响C.检测原理基于ESAT-6与CFP-10抗原介导的γ-干扰素释放D.可用于卡介苗接种后效力评估【答案】C1.42026年1月，某市报告一起登革热本地暴发，经基因测序证实为DENV-3型。若后续出现DENV-1型输入病例，最需警惕的临床风险是（）A.登革热-基孔肯雅热合并感染B.抗体依赖性增强（ADE）导致重症登革热C.黄热病病毒交叉保护D.登革热疫苗ADE效应【答案】B1.5下列抗菌药物中，对碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）最可能保持体外活性的是（）A.头孢他啶-阿维巴坦B.美罗培南-法硼巴坦C.舒巴坦-杜洛巴坦D.替加环素【答案】D1.6关于麻疹病毒传播动力学，下列哪项参数最能解释“易感人群积累-疫情周期性”现象（）A.序列间隔（serialinterval）B.世代时间（generationtime）C.临界免疫阈值（criticalimmunizationthreshold）D.最大增强因子（peakenhancementfactor）【答案】C1.72025年12月，某医院ICU发生多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）聚集性感染，经全基因组测序发现bla_{VIM-2}碳青霉烯酶基因位于pIncFII型质粒。下列控制措施中，针对性最强的是（）A.全院停用碳青霉烯类药物B.对定植患者实施接触隔离并关闭ICUC.对pIncFII质粒进行消除治疗D.追踪质粒水平转移路径并阻断【答案】D1.8关于HIV-1CRISPR基因编辑治愈策略，下列哪项技术障碍与“脱靶效应”直接相关（）A.病毒储存库再激活B.向导RNA与非靶DNA结合C.免疫原性Cas9持续表达D.病毒逃逸突变【答案】B1.92026年3月，某非洲国家报告猴痘病毒CladeIb亚型社区传播。下列哪项暴露史最符合WHO定义的“高风险接触”（）A.与确诊病例同乘空调大巴相距3排以内且未戴口罩B.与确诊病例在无防护下发生性接触C.接触确诊病例污染衣物后未立即洗手D.与确诊病例同住一栋楼但无直接接触【答案】B1.10下列关于霍乱弧菌O1/O139血清群毒力基因的叙述，正确的是（）A.所有非O1/非O139菌株均不携带ctxABB.溶原性CTXΦ噬菌体携带ctxAB并整合至dif位点C.ToxR蛋白直接激活tcpA与ctxAB转录D.毒素共调菌毛（TCP）由tcpA基因编码，是CTXΦ受体【答案】D1.11关于新型冠状病毒（SARS-CoV-2）变异株JN.1的受体结合域（RBD）突变L455S，下列哪项生物学效应最被关注（）A.与ACE2亲和力下降导致毒力减弱B.逃逸XBB.1.5诱导中和抗体C.增强TMPRSS2利用效率D.降低弗林（Furin）切割位点可及性【答案】B1.12某市2025年流感季分离一株H3N2亚型毒株，经表型耐药检测显示对奥司他韦IC₅₀>200nM，对扎那米韦IC₅₀<1nM。最可能的耐药机制是（）A.NAH275Y突变B.NAI223R突变C.NAE119V突变D.M2S31N突变【答案】C1.13关于鼠疫耶尔森菌生物型Orientalis，下列哪项分子标记可用于区分古典型（Antiqua）与东方型（）A.差异区（DFR）glpD缺失B.pla基因单核苷酸多态性（SNP）C.pMT1质粒大小变异D.pPCP1质粒携带模式【答案】A1.142025年11月，某国报告一起发热伴血小板减少综合征（SFTS）院内感染，经调查系由气管插管aerosol暴露导致。该传播途径属于（）A.接触传播B.飞沫核传播C.空气传播D.消化道传播【答案】C1.15关于布鲁氏菌病慢性化机制，下列哪项宿主免疫应答最可能促进持续感染（）A.Th1型IFN-γ高表达B.M2型巨噬细胞极化C.CD8⁺T细胞杀伤增强D.中和抗体滴度升高【答案】B1.162026年2月，某难民营发生A型链球菌（GAS）侵袭性感染暴发，经emm分型为emm12.0。若计划开展疫苗群体试验，下列哪项疫苗靶点最具交叉保护潜力（）A.M蛋白C端保守区（J8肽）B.emm12.0N端超变区C.溶血素S（SLS）D.C5a肽酶（ScpA）【答案】A1.17关于利什曼原虫L.donovani与L.infantum的鉴别，下列哪项分子标记最可靠（）A.kDNAminicircle序列B.HSP70基因SNPC.rRNAITS1区D.线粒体cox1基因【答案】B1.182025年10月，某医院新生儿室发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）暴发，经PFGE分型为ST22-MRSA-IV。下列去定植方案循证证据最充分的是（）A.全身万古霉素口服B.鼻腔莫匹罗星+氯己定全身擦浴C.利奈唑胺雾化吸入D.口服利福平+环丙沙星【答案】B1.19关于埃博拉病毒RNA依赖RNA聚合酶（L蛋白）抑制剂remdesivir，下列哪项作用机制描述正确（）A.竞争性抑制GTP掺入B.链终止子插入新生RNAC.变构抑制cap-snatchingD.抑制VP30磷酸化【答案】B1.202026年4月，某市报告一起鹦鹉热衣原体（C.psittaci）肺炎聚集，暴露来源为宠物店虎皮鹦鹉。下列哪项实验室检测最适合回顾性诊断（）A.衣原体培养B.血清微量免疫荧光（MIF）IgG≥512C.16SrRNAPCRD.抗原快速检测卡【答案】B1.21关于艰难梭菌感染（CDI）二元毒素（CDT）的致病作用，下列哪项描述正确（）A.抑制肌动蛋白聚合导致细胞变圆B.增加细胞间紧密连接C.抑制RhoGTP酶活性D.促进IL-8分泌减少【答案】A1.222025年9月，某热带岛屿发生基孔肯雅热暴发，经调查埃及伊蚊布雷图指数（BI）为85。根据WHO建议，控制暴发所需BI阈值应降至（）A.<1B.<5C.<10D.<20【答案】B1.23关于戊型肝炎病毒（HEV）基因型3在器官移植受者中的慢性化，下列哪项病毒蛋白突变最常被报道（）A.衣壳蛋白ORF2Y1321HB.木瓜样蛋白酶ORF1T632AC.多聚蛋白ORF1R458KD.ORF3K71E【答案】A1.242026年5月，某高校出现诺如病毒GII.4Sydney2012变异株胃肠炎暴发。下列哪项环境消毒浓度-时间组合可灭活诺如病毒（）A.500mg/L次氯酸钠5minB.1000mg/L次氯酸钠1minC.5000mg/L次氯酸钠1minD.75%乙醇1min【答案】C1.25关于炭疽芽孢杆菌毒力质粒pXO1，下列哪项调节蛋白直接抑制atxA表达（）A.AbrBB.AtxA自身C.PagRD.CodY【答案】A1.262025年7月，某国报告一起拉沙热社区流行，经模型估算基本再生数R₀=1.4。若采用隔离病例+接触者追踪策略，理论上需隔离多少比例症状病例可使Re<1（）A.15%B.29%C.40%D.60%【答案】B【解析】需隔离比例f≥1.27关于H7N9禽流感病毒血凝素（HA）蛋白Q226L突变，下列哪项功能改变最显著（）A.增强α2,3-唾液酸受体结合B.增强α2,6-唾液酸受体结合C.降低pH诱导融合阈值D.增加糖基化位点【答案】B1.282026年6月，某医院出现碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）暴发，经全基因组测序发现bla_{KPC-31}新变异。下列哪项分子机制最可能导致酶活性谱扩大（）A.启动子-10区T→A突变B.氨基酸位点Val240GlyC.插入序列ISKpn7介导拷贝数增加D.质粒骨架重组【答案】B1.29关于寨卡病毒NS1蛋白抗体交叉反应，下列哪项病毒最易出现登革热病毒NS1抗体交叉中和（）A.DENV-1B.DENV-2C.DENV-3D.DENV-4【答案】B1.302025年8月，某市报告一起发热伴皮疹综合征，经mNGS检出麦塞尔立克次体（R.parkeri）。下列哪项媒介最可能为传播途径（）A.硬蜱（Amblyommamaculatum）B.软蜱（Ornithodorosmoubata）C.革螨（Laelapsechidninus）D.跳蚤（Xenopsyllacheopis）【答案】A2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些因素可直接提高麻疹疫苗有效接种率（）A.开展补充免疫活动（SIA）B.提高疫苗冷链覆盖率C.延长首剂接种年龄至18月龄D.实施两剂次常规免疫E.引入微针贴片疫苗【答案】ABDE2.2关于耐多药结核（MDR-TB）短程化疗方案（9-11个月），下列药物哪些属于核心二线药物（）A.莫西沙星B.利奈唑胺C.氯法齐明D.阿米卡星E.丙硫异烟胺【答案】ABCD2.3下列哪些实验室指标可用于评估SFTS疾病严重程度及预后（）A.血清AST>400U/LB.病毒载量>1×10⁶copies/mLC.活化部分凝血活酶时间（APTT）>60sD.乳酸脱氢酶（LDH）>1000U/LE.白细胞介素-10（IL-10）>50pg/mL【答案】ABCDE2.4关于HPV九价疫苗（6/11/16/18/31/33/45/52/58）免疫策略，下列人群哪些被WHO2025年立场文件推荐为首要接种对象（）A.9-14岁女孩B.15-20岁女性补种C.男男性行为者（MSM）D.HIV感染者E.孕妇【答案】ABCD2.5下列哪些抗菌药物属于WHOAWaRe“Watch”组，需在三级医院重点监测用药（）A.头孢曲松B.哌拉西林-他唑巴坦C.万古霉素D.阿奇霉素E.环丙沙星【答案】ABCE2.6关于黄热病疫苗（17D-204）禁忌证，下列哪些情况属于绝对禁忌（）A.6月龄以下婴儿B.对鸡蛋蛋白严重过敏C.症状性HIV感染CD4<200/μLD.胸腺肿瘤切除术后E.妊娠期【答案】ABCD2.7下列哪些措施可有效降低ICU中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）发生率（）A.最大无菌屏障（含帽子、口罩、无菌衣、无菌手套、大铺巾）B.2%氯己定-70%乙醇皮肤消毒C.每日评估导管必要性并尽早拔管D.常规全身抗菌药物预防E.使用含氯己定-磺胺嘧啶银涂层导管【答案】ABCE2.8关于克里米亚-刚果出血热（CCHF）院内感染控制，下列哪些措施属于WHO推荐的高级别防护（）A.负压隔离病房B.N95及以上呼吸防护C.防锐器伤安全针具D.尸体安全埋葬含双层尸袋E.暴露后口服利巴韦林预防【答案】ABCD2.9下列哪些病毒可在人类外周血单个核细胞（PBMC）中建立潜伏感染（）A.HIV-1B.EBVC.CMVD.HCVE.HHV-8【答案】ABCE2.10关于口服霍乱疫苗（OCV）策略，下列哪些情况WHO2025年更新指南推荐大规模接种（）A.暴发环境中≥1岁人群B.人道主义危机中≥6月龄人群C.妊娠女性D.HIV感染者E.慢性肾病CKD4期【答案】ABCDE3.填空题（每空1分，共20分）3.1根据《中国结核病预防控制工作技术指南（2025版）》，对病原学阳性肺结核患者实行隔离治疗，直至痰涂片抗酸染色阴转且至少完成______周有效化疗。【答案】23.22026年WHO流感疫苗组分推荐，北半球三价灭活疫苗（IIV3）H1N1pdm09组分采用______亚型毒株。【答案】A/Victoria/4897/2022(H1N1)pdm09-like3.3根据《狂犬病暴露预防处置工作规范（2025版）》，III级暴露者若既往未完成全程接种，应于______日内完成5剂次“2-1-1”程序。【答案】213.4耐碳青霉烯类肠杆菌科（CRE）定义中，对美罗培南或亚胺培南的MIC值≥______mg/L即为耐药。【答案】43.5寨卡病毒母婴传播导致新生儿小头畸形，头颅超声常见征象为脑室扩大及______钙化。【答案】脑室周围3.6根据《艾滋病诊疗指南（2025版）》，HIV感染者启动抗病毒治疗（ART）后，首次病毒载量检测应在治疗______周进行。【答案】43.7引起人感染H5N6禽流感的主要HA裂解位点基序为______，提示高致病性。【答案】PLRERRRKR/GLF3.82025年非洲锥虫病（冈比亚型）消除目标，要求发病率降至______例/10000人以下。【答案】0.13.9根据《新型冠状病毒感染防控方案（2026版）》，对重型/危重型病例实行______小时网络直报。【答案】23.10引起疟疾青蒿素部分耐药的主要kelch13突变位点为______。【答案】C580Y3.112026年WHO将多西环素______mg每周一次作为男男性行为者（MSM）梅毒暴露后预防剂量。【答案】2003.12对疑似埃博拉病毒病死亡者进行安全尸检，推荐采用______技术获取肝脏穿刺样本。【答案】微创经皮针吸（MVA）3.132025年全球消灭脊灰行动（GPEI）改用______型单价口服疫苗（mOPV）进行暴发应对。【答案】23.14根据《布鲁氏菌病诊断标准（WS269-2025）》，试管凝集试验（SAT）抗体滴度≥______判定为血清学阳性。【答案】1:1003.15艰难梭菌毒素A/B检测中，核苷酸扩增试验（NAAT）阳性但酶免疫分析（EIA）毒素阴性提示______感染。【答案】产毒株定植3.162026年WHO推荐用于利什曼原虫HIV合并感染首选药物为______脂质体。【答案】两性霉素B3.17对MRSA定植ICU患者进行去定植，鼻腔莫匹罗星疗程为______日。【答案】53.182025年新版《登革热诊疗指南》将______试验作为重症登革热早期预警首选实验室指标。【答案】血细胞比容（HCT）快速上升伴血小板快速下降3.19人感染高致病性禽流感（H5N1）病死率估算约为______%。【答案】533.202026年WHO将______疫苗纳入全球紧急使用清单（EUL）用于鼠疫暴发应急。【答案】rF1V4.简答题（共30分）4.1（封闭型，6分）简述WHO2025年更新的“结核病系统筛查”定义及三项核心要素。【答案】定义：在无症状或症状轻微的结核高风险人群中，主动使用敏感筛查工具发现潜在结核病患者。核心要素：①明确界定目标高风险人群；②采用高灵敏度筛查工具（如胸部X线、分子检测）；③与后续诊断、治疗流程无缝衔接，形成完整闭环管理。4.2（开放型，6分）结合实例说明CRISPR-Cas13系统在病毒现场诊断中的应用优势与局限。【答案】优势：①等温扩增结合Cas13反式切割可在45min内完成检测，如SHERLOCK-LwCas13a检测登革热病毒血清型，灵敏度达1copy/μL；②无需大型设备，适合资源匮乏地区；③可通过试纸条肉眼判读。局限：①脱靶切割导致假阳性；②RNA易降解，样本运输要求高；③专利与成本限制商业化。4.3（封闭型，6分）列举并解释影响流感疫苗株与流行株错配的四个病毒学因素。【答案】①抗原漂移：HA基因点突变导致表位改变；②抗原转换：重配获得新HA亚型；③egg适应性突变：疫苗生产用鸡胚传代导致RBS突变；④糖基化屏蔽：新增糖基化位点掩盖抗原表位。4.4（开放型，6分）阐述在难民营环境中实施口服霍乱疫苗（OCV）“环形接种”策略的操作步骤与伦理考量。【答案】步骤：①快速确认病例并划定地理环带（半径<500m）；②获得社区知情同意，使用简化信息表多语言沟通；③建立临时接种点，采用2剂次间隔14天；④同步开展WASH干预；⑤监测不良事件与覆盖率。伦理：确保公平获取、弱势优先、数据透明、退出自由、事后共享受益（如改善供水）。4.5（封闭型，6分）说明HIV“U=U”概念的科学依据及其对公共卫生的意义。【答案】依据：多项大型队列（PARTNER、HPTN052、OppositesAttract）显示，HIV感染者经ART后病毒载量<200copies/mL，性传播风险为零（0/1000人年）。意义：减少污名、促进检测与治疗依从性、降低新发感染、节省预防成本。5.应用题（共50分）5.1计算与分析题（12分）2026年3月，某市报告一起COVID-19OmicronXDV.2变异株聚集疫情。首代病例3月1日发病，3月5日被发现隔离。截至3月15日共发现继发病例48例。假设世代时间Tg=5.3天，忽略输入病例。（1）计算该聚集性疫情实时有效再生数Re。（保留2位小数）（2）若3月16日起全市佩戴口罩，模型估计传播概率降低35%，预测3月20日累计病例数。（假设世代时间不变，使用离散时间模型，每日新发病例=Re×前一世代病例数×1/5.3，四舍五入取整）【答案】（1）Re=累计继发病例/首代病例=48/1=48.00（2）3月16-20日共5天，每日新发病例：Day1=48×0.65×1/5.3≈5.89→6Day2=(48+6)×0.65×1/5.3≈6.62→7Day3=(54+7)×0.65×1/5.3≈7.48→7Day4=(61+7)×0.65×1/5.3≈8.34→8Day5=(68+8)×0.65×1/5.3≈9.32→9累计新增=6+7+7+8+9=373月20日累计=48+37=85例5.2综合设计题（14分）某非洲国家2026年4月出现不明原因出血热聚集，临床表现高热、出血、肾功能损害，病死率30%。已排除埃博拉、马尔堡、拉沙、克里米亚-刚果出血热。实验室获得一株新病毒，基因组为负链RNA，长11.2kb，编码糖蛋白前体GPC。任务：（1）设计一套实验室确诊流程（含样本类型、检测方法、生物安全级别）；（2）提出病毒分离培养方案（细胞系、培养条件、观察指标）；（3）制定临时院感控制措施（分诊、隔离、PPE、环境消毒）。【答案】（1）流程：①样本：EDTA抗凝血、血清、尿液、咽拭子，-80℃保存；②BSL-3实验室进行核酸提取、RT-PCR初筛（使用泛沙粒病毒引物），阳性样本采用高通量测序（mNGS）获得全基因组；③血清学：间接免疫荧光（IFA）检测IgM/IgG，采用病毒样颗粒（VLP）抗原。（2）分离：①细胞系：VeroE6、SW13、Huh-7，37℃5%CO₂；②接种前加2%FBS维持液，观察CPE（细胞变圆、脱落）；③若无CPE，第5天盲传，采用免疫荧光灶试验（FFU）检测病毒抗原。（3）院感：①分诊：发热+出血症状者引导至隔离诊区；②隔离：疑似病例单间负压隔离，确诊同室可同住；③PPE：医务人员穿戴N95、护目镜、防水隔离衣、双层手套；④消毒：1000mg/L次氯酸钠每日两次擦拭，织物高温≥70℃30min，医疗废物双层封扎焚烧。5.3数据分析题（12分）2025年11-12月，某市开展流感哨点监测，ILI（流感样病例）标本核酸检测结果