压力性损伤问卷星考试题答案

压力性损伤问卷星考试题答案

1.压力性损伤分为几期［单选题］*

三期

四期

六期

八期（正确答案）

2.压力性损伤I期的主要的措施是I单选题1*

减压护理3确答案）

保护创面

预防感染

促进创面愈合

3.压疮的不可分期中（）是基本的治疗原则。［单选题］*

换药

包扎

清创5确答案）

增进营养

4.压疮的HI期是［单选题］”

全层皮肤缺失正确答案）

部分皮层缺失伴真皮层暴露

全层皮肤和组织缺失

指压不变白红斑，皮肤完整

5.压疮形成的主要原因［单选题I*

全身营养不良

理化刺激

年老体弱

局部长期受压确答案）

6.仰卧位最易发生压疮的部位是［单选题|

足跟部

能尾部（正确答窠）

肘部

肩胛部

7.预防压疮的关键在于［单选题］*

消除诱因确答案）

合理安排治疗

合理使用气垫床

高热量饮食

8.II期压疮侵犯皮肤到［单选题］*

真皮层（正确答案）

表皮层

皮下脂肪层

肌肉

9.引起压疮的内源性因素不包括［单选题］*

运动功能减退

低蛋白血症

压力（正确答案）

贫血

10.下列哪个因素与压疮无关［单选题］*

局部组织长期受压

缺少运动确答案）

血液循环障碍

局部持续缺血

11.预防压疮翻身的最佳角度［单选题］*

30。（正确答案）

60°

90°

45°

12.压疮预测的目的不包括［单选题I*

预测风险，积极防范

化解风险，有效沟通

管理风险，群策群力

尽心协力，协调矛盾（：

17.发生手术压疮以术后（）最多见［单选题］*

1-3天।正确答案）

4-6天

12小时

2小时

18.目前我院一般科室使用的是Braden压疮危险因素评估量表。Braden计分结果判

断：分值越低，危险越高，得分（）预示有高度危险［单选题］*

15-16分

13-14分

S12分（正确答案）

W0分

19.当床头被抬高（）度会形成剪切力［单选题］*

50-60（正确答案）

30-40

10-20

20-30

20.标准仰卧位为［单选预］*

直线型

曲线型：确答案）

“S”型

生理型

21.压疮的曾用名有［单选题］*

褥疮（正确答案）

坏死

溃殄

溃残性坏死

22.长期卧床病人易导致压疮发生，压疮发生的原因应除外|单选题］*

大量出汗

肌肉软弱萎缩（正确答案）

营养不良

床上有碎屑

皮肤弹性差

23.患者女性,24岁.截瘫，坐骨部位有压疮，皮肤层有部分丧失，似有水泡已破裂。这个

压疮的分期为［单选题］*

I期

n期:正确答案）

in期

IV期

v期

24.受压局部溃疡深达皮肤全层的压疮属于［单选题］*

I度

11度

HI度王确答案）

IV度

V度

25.以下不是压疮形成的相关因素是［单选题|*

剪切力，摩擦力，压力

潮湿，温度

应激，负性心理（正确答案）

皮肤因素，营养，年龄

26.患者仰卧时，压疮的好发部位不包括［单选题］*

坐骨结节（正确答案）

足跟

背部棘突

能部

27.压疮常见的合并症［单选题］*

骨髓

皮肤溃疡

感染5确答案）

皮肤湿疹

28.对一个依赖轮椅的患者,坐时解除压力的方法的完成频次为［单选题］*

每5~10分钟

每10〜20分钟

每20〜30分钟正确答案）

每30〜40分钟

29.压力性损伤通常在［单选题］*

骨突处(正确答窠)

坐骨结节

背部棘突

版部

30.()期护理的关键在于去除危险因素，避免压力性损伤进展，因而主要的措施

是减压护理［单选题］*

I期(正确答案)

n期

HI期

IV期

31.清洁伤口，()适用于铜绿假单胞菌感染的创面I单选题1*

无菌生理盐水

林格氏液

0.5%的醋酸溶液(I确答案)

3%的过氧化氢溶液

32.湿性伤口愈合疗法是在()敷料的支持下实现的［单选题］*

干燥

无菌

开放式

密封式

33.压疮易发部位不正确的是［单选题］*

侧卧位：蕊部

坐位：眼尾部确答案）

截石位：臀部

俯卧位：骼前上棘

34.入院（）小时内发生的压力性损伤应纳入院外带入压力性损伤［单选题］*

1小时

两小时

24小时（正确答案）

48小时

35.（）由两层物质相邻表面间的滑行产生进行性的相对移位时所产生的一种力

［单选题I*

压力

剪切力,正确答案）

反作用力

摩擦力

36.（）是指相互接触的两物体在接触面上发生的阻碍相对运动的力［单选题］*

压力

剪切力

反作用力

摩擦力

37.（）是发生压力性损伤的一个重要因素［单选题］*

长期受压

活动受限।正确答案）

年老体弱

极度无力

38.哪项不是压力性损伤发生的危险因素［单选题］*

活动受限

营养不良或水代谢紊乱

局部潮湿或排泄物的刺激

皮下脂肪变厚确答案）

39.护士可采用压疮危险因素评估工具来评估病人形成压力性损伤的高危因素，常

用工具不包括I单选题］*

Norton量表

Braden量表

Waterlow量表

Barthel量表正确答案）

40.某病人左侧偏瘫，以下预防压疮的措施描述正确的是［单选题］*

每天请家属或陪人看起皮肤是否破溃

使用翻身枕，每2h翻身一次（正确答案）

让其保持左侧卧位

平卧时抬高床头230。

41.以下不是压疮形成的相关因素是［单选题］*

剪切力，摩擦力，压力

潮湿，温度

应激，负性心理（正码笆案）

皮肤因素，营养，年龄

42.若受压超过（）小时以上，组织则会发生不可逆的损害，从而发生压力性损

伤。I单选题1*

24小时

12.小时

6小时

2小时:正确答案）

43.以下对压力性损伤传统分期叙述错误的是［单选题］*

淤血红润期

不可分期（正确售卖）

炎症浸润期

溃疡期

44.对易发生压力性损伤的病人，应给予哪种饮食指导［单选题］*

低盐低脂易消化饮食

高蛋白和富含维生素饮食正够答案）

含铁多的饮食

高热量低胆固醇饮食

45.以下哪种用品可以清洁皮肤［单选题］*

肥皂

酒精

碱性物质

温水王确答案）

46.医疗器械之下周围皮肤每天检查至少［单选题］*

2次正确答案）

3次

4次

5次

47.评估患者皮肤为非常潮湿，应如何给患者更换床单［单选题］*

一天一换

每班一换（正确答案）

常规更换

2小时更换

48.以下哪项不是难免压力性损伤的申报条件【单选题|*

躁动确答案）

极度消瘦

生命体征不平稳

高龄（＞80岁）

49.发现病人院外带入压疮，护士不应告知医生哪项［单选题］*

部位

分期

大小

年龄（正确答案）

50.伤口评估内容中，基底颜色为红色，以下评估标准正确是的【单选题1*

为健康的肉芽组织正确答案）

为脱落细胞和死亡细胞

坏死细胞和黑痂

有新生的上皮组织覆盖

51.住院患者符合以下哪几项可申报难免压力性损伤*

Braden计分S12分（正确竺案）

强迫体位（正确答案）

骨折

高度水肿（止确答案）

大小便失禁.确答案）

52.以下压力性损伤易发部位对应正确的有*

平卧位-易发于般尾部，足跟正确答案）

侧卧位-易发于耳廓，肩峰（正确答案）

俯卧位-易发丁肩胛，肘部

坐位-易发生于坐骨结节（正确答案）

53.TIME原则以下说法正确的是*

清除黑痂或腐烂的组织

控制感染（正确答案）

促进肉芽组织生长正确答案）

促进上皮爬行（正确答案）

54.预防压力性损伤要求护士在工作中应做到哪些学

勤翻身（正确答案）

勤观察，勤按摩〈正确答案）

勤擦洗，勤更换〈正确答案）

勤整理，勤交班正确答案）

55.一下关于压力性损伤分期描述正确的是*

1期可见水泡

2期压疮部位可有部分皮层缺失或部分真皮层缺损上确答案）

不可分期为全皮层缺损，深度未知【正就答案）

深部组织损伤期，持续存在指压下不变白的深红，栗色或紫色皮肤改变;正珑答案）

56.发生压疮的高危人举有：*

肥胖者（正确答案）

老年人（正确答案）

大小便失禁者正确答案）

发热病人（正确答案）

57.系统的皮肤评估是指通过（）全面评估患者的全身情况*

视诊（正确答案）

触诊（正确答案）

查体

听诊

问诊

58.压力性损伤的分期为*

1期：指压不变白红斑，皮肤完整（正确答案）

2期：部分皮层缺失伴真皮层暴露（正