口腔修复中级考试题库及答案

口腔修复中级考试题库及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1金属烤瓷冠金瓷结合界面的最佳设计位置是A.咬合功能区中央B.距龈缘1.5mm的舌侧C.距龈缘1.0mm的唇侧D.咬合功能区舌侧1.0mm答案：D1.2下颌KennedyⅡ类缺失，基牙35、36，37缺失，38近中倾斜15°，最适宜的卡环组合为A.RPI+颊侧连续杆B.RPA+舌侧连续杆C.三臂卡+舌杆D.圈卡+舌板答案：A1.3全口义齿排列后，前伸髁导斜度30°，切导斜度12°，若将切导斜度增至20°，则补偿曲线曲度应A.增加约4°B.减少约4°C.增加约8°D.不变答案：A1.4钴铬合金铸造支架出现“橘皮样”表面，最可能因A.包埋料膨胀不足B.铸道直径过粗C.合金熔点过高D.磷酸盐包埋料透气性差答案：A1.5瓷贴面最小预备厚度在唇面中1/3应为A.0.3mmB.0.5mmC.0.7mmD.1.0mm答案：B1.6下颌全口义齿后缘封闭区为A.磨牙后垫全部B.磨牙后垫前1/2C.下颌舌骨后窝D.翼下颌韧带中点答案：B1.7弹性模量最接近牙本质的桩核材料是A.镍铬合金B.玻璃纤维树脂C.纯钛D.氧化锆答案：B1.8固定桥基牙临床冠根比最低可接受值为A.1:1B.2:3C.1:2D.3:2答案：C1.9全瓷冠粘接前氢氟酸酸蚀瓷面最佳时间为A.20sB.60sC.120sD.300s答案：B1.10可摘局部义齿大连接体厚度≥1.5mm的主要目的是A.减少重量B.增加刚性C.便于抛光D.增加基托封闭答案：B1.11全口义齿中立区排牙法主要依据A.唇颊舌肌平衡B.牙槽嵴顶连线C.颌弓几何中心D.哥特式弓轨迹答案：A1.12金属基底冠喷砂常用氧化铝粒度为A.25μmB.50μmC.110μmD.250μm答案：C1.13下颌种植覆盖义齿，两颗植体间最佳夹杆长度A.12mmB.18mmC.24mmD.30mm答案：B1.14瓷层出现“银纹”最可能因A.冷却过快B.金属热膨胀系数>瓷C.金属热膨胀系数<瓷D.真空度不足答案：C1.15全口义齿颌位记录时，哥特式弓顶点代表A.正中关系B.正中颌位C.最大牙尖交错位D.肌位答案：A1.16可摘局部义齿间接固位体距支点线最佳距离A.1/2牙弓长度B.1/3牙弓长度C.2/3牙弓长度D.越远越好答案：B1.17氧化锆全瓷冠粘接前推荐表面处理方法A.4%氢氟酸60sB.9.5%氢氟酸20sC.30μm氧化铝喷砂+硅烷偶联D.磷酸+硅烷答案：C1.18金属烤瓷冠唇面瓷层过厚最易导致A.瓷裂B.瓷层透光性下降C.边缘适合性下降D.金属氧化层过厚答案：A1.19下颌游离端缺失，采用弹性义齿（隐形义齿）最大缺点是A.价格高B.易老化变色C.固位差D.咬合传导差答案：B1.20全口义齿垂直距离恢复过高表现不包括A.面下1/3变长B.息止牙合间隙<2mmC.颏唇沟变浅D.咀嚼时义齿松动答案：D1.21种植体周黏膜炎诊断指标不包括A.探诊出血B.探诊深度>5mmC.溢脓D.骨吸收>2mm答案：D1.22固定桥基牙牙周膜面积总和应≥缺失牙牙周膜面积的A.0.5倍B.1.0倍C.1.5倍D.2.0倍答案：C1.23全瓷冠边缘设计为360°肩台，肩台宽度A.0.3mmB.0.5mmC.0.8mmD.1.2mm答案：C1.24可摘局部义齿舌杆上缘距龈缘A.≥2mmB.≥3mmC.≥4mmD.≥5mm答案：B1.25金属基底冠金瓷结合面打磨方向应为A.平行于边缘B.垂直于边缘C.45°交叉D.任意方向答案：B1.26全口义齿平衡牙合五因素中，髁导斜度由谁决定A.技师B.医师C.患者髁道D.面弓转移答案：C1.27种植体支持式覆盖义齿，Locator基台更换阳垫后固位力下降，最可能A.阳垫磨损B.阴垫磨损C.基台角度>10°D.植体松动答案：B1.28瓷贴面试戴时邻面接触过紧，应A.贴面邻面减径B.基牙邻面减径C.贴面唇面减径D.基牙舌面减径答案：A1.29钴铬合金铸造后冷却方式A.室温自然冷B.冷水淬冷C.烤箱内缓冷D.液氮速冷答案：C1.30全口义齿重衬前，旧义齿磨除组织面厚度A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mm答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于RPI卡环组成A.近中牙合支托B.远中邻面板C.Ⅰ型杆D.颊侧三臂卡E.舌侧稳定板答案：ABC2.2可导致金瓷结合强度下降的因素A.金属表面污染B.瓷层过厚C.冷却过快D.金属热膨胀系数>瓷0.5×10⁻⁶/℃E.真空烧结后二次烧结答案：ABCE2.3全口义齿排牙时补偿曲线曲度受哪些因素调节A.前牙覆牙合B.前牙覆盖C.髁导斜度D.切导斜度E.牙尖斜度答案：CDE2.4种植体周生物学宽度组成A.结合上皮B.结缔组织C.牙槽骨D.牙龈上皮E.植体表面氧化层答案：AB2.5可摘局部义齿基托折裂常见原因A.基托过薄B.咬合高点C.冷弯卡环过多D.基托与黏膜不贴合E.患者夜间磨牙答案：ABDE2.6氧化锆陶瓷性能特点A.弯曲强度>1000MPaB.断裂韧性6MPa·m^0.5C.热膨胀系数10.5×10⁻⁶/℃D.透光率与玻璃陶瓷相近E.可酸蚀形成微孔答案：ABC2.7固定桥基牙牙体预备要求A.聚合角6°B.肩台宽度0.8–1.0mmC.轴面高度≥3mmD.线角圆钝E.切端预备量1.5mm答案：BCD2.8全瓷冠粘接系统包括A.磷酸锌水门汀B.树脂水门汀C.硅烷偶联剂D.9.5%氢氟酸E.聚羧酸锌水门汀答案：BCD2.9影响全口义齿固位的唾液因素A.黏稠度B.分泌量C.表面张力D.pH值E.钙离子浓度答案：ABC2.10种植体上部结构螺丝松动危险因素A.悬臂过长B.螺丝预载不足C.非被动就位D.牙合面减径E.植体直径<3.5mm答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）3.1全口义齿中立区是指天然牙列缺失后，________与________肌力平衡形成的空间。答案：唇颊肌；舌肌3.2金属烤瓷冠金瓷结合力中，化学结合约占________%。答案：49–523.3下颌全口义齿舌侧翼缘区后界应伸展至________，以形成良好封闭。答案：下颌舌骨后窝3.4钴铬合金线胀系数为________×10⁻⁶/℃。答案：14.1–14.53.5种植体周袋探诊深度>________mm并出血视为黏膜炎。答案：53.6固定桥基牙牙周膜面积总和与缺失牙牙周膜面积之比称为________。答案：Ante法则3.7全瓷冠边缘肩台角度应为________°。答案：903.8可摘局部义齿大连接体弹性模量应≥________GPa。答案：1003.9氧化锆瓷块烧结后密度可达理论密度的________%。答案：993.10全口义齿垂直距离=________距离－________间隙。答案：息止颌位；息止牙合3.11RPI卡环中，Ⅰ型杆卡尖端距龈缘________mm。答案：0.53.12金属基底冠喷砂后表面粗糙度Ra宜为________μm。答案：2–43.13种植体平台直径与修复体平台直径差值称为________。答案：平台转移3.14全瓷冠粘接后24h内抗折强度可提高________%。答案：40–603.15可摘局部义齿基托打磨抛光顺序：粗磨→________→________→抛光膏。答案：细磨；布轮3.16全口义齿平衡牙合三因素平衡公式：髁导斜度×________=切导斜度×________。答案：牙尖斜度；补偿曲线曲度3.17瓷贴面酸蚀后表面接触角应<________°，方可获得良好润湿。答案：203.18钴铬合金铸造温度约________℃。答案：1350–14003.19种植体周骨吸收>________mm诊断为种植体周围炎。答案：23.20固定桥固位体聚合角超过________°固位力显著下降。答案：104.简答题（每题8分，共40分）4.1简述金属烤瓷冠“遮色层”作用及厚度控制原则。答案：遮色层用于遮盖金属底色，保证金瓷冠色泽；厚度0.1–0.2mm，过厚致瓷层整体增厚、易裂；过薄则底色透出，影响美观。4.2列出全口义齿垂直距离恢复过高的临床体征及处理步骤。答案：体征：面下1/3变长、口角下垂、息止牙合间隙<2mm、颏唇沟变浅、发音“哨音”、咀嚼疲劳。处理：重新颌位记录，降低牙合堤高度2–4mm，重排牙或重衬。4.3比较玻璃纤维桩与氧化锆桩在弹性模量、粘接性能、再治疗性方面的差异。答案：弹性模量：纤维桩15–18GPa，接近牙本质；氧化锆200GPa，刚性大。粘接：纤维桩可酸蚀+硅烷，树脂粘接强度高；氧化锆需喷砂+硅烷，粘接强度略低。再治疗：纤维桩可用钻针取出，氧化锆难取出，再治疗困难。4.4简述种植体支持式覆盖义齿Locator附着体维护保养要点。答案：每6个月复查，更换阴垫；夜间摘下义齿清洁；用软刷+中性清洁剂清洗阳垫；避免漂白剂；若固位力<5N，更换新阴垫；定期拍片监测骨吸收。4.5说明可摘局部义齿大连接体刚性不足导致的问题及设计改进。答案：刚性不足致义齿摆动、基牙创伤、黏膜压痛。改进：厚度≥1.5mm，宽度≥5mm；选用钴铬合金；增设加强网；改用舌板或连续杆；利用网格结构增加截面惯性矩。5.计算与分析题（每题15分，共30分）5.1患者缺失上颌11、12、13，计划14、15为基牙行三单位固定桥。已知11牙周膜面积380mm²，12280mm²，13360mm²，14340mm²，15300mm²。(1)按Ante法则验算基牙支持力是否足够；(2)若15牙周膜面积因水平骨吸收减少30%，重新验算并给出处理方案。答案：(1)缺失牙总面积=380+280+360=1020mm²；基牙总面积=340+300=640mm²；比值640/1020≈0.63<1.5，不满足Ante法则，需增加基牙或种植。(2)15减少后面积=300×0.7=210mm²；基牙总面积=340+210=550mm²；比值550/1020≈0.54，更低。处理：14、15、16三联基牙，总面积340+210+360=910mm²，比值910/1020≈0.89，仍不足；改行14–16四联基牙+种植体于11位点，或改为种植桥。5.2全口义齿排牙后，前伸髁导斜度30°，切导斜度10°，牙尖斜度20°，补偿曲线曲度10°。试按“五因素十定律”计算：若切导斜度增至15°，为保持平衡，补偿曲线曲度应调整为多少？答案：平衡公式：髁导斜度×牙尖斜度=切导斜度×补偿曲线曲度30°×20°=10°×10°→600=100，不成立，应为比例关系：令髁导×牙尖=切导×补偿→30×20=15×x→x=40°原补偿10°，需增加30°，即新补偿曲线曲度=40°。6.综合病例题（20分）患者男，58岁，下颌双侧游离端缺失，35、36、37、45、46、47缺失，34、38、44、48存在，34、44松动Ⅰ°，牙槽嵴低平，黏膜厚，颌间距离8mm，余牙牙周健康，X线示下颌骨高度12mm，拟行可摘局部义齿修复。问题：(1)给出Kennedy分类及Applegate修正；(2)设计卡环、连接体、基托材料并说明理由；(3)若患者要求种植辅助，提出至少两种种植覆盖方案并比较优缺点。答案：(1)KennedyⅠ类，修正：Ⅰ类第