预防接种管理考核试题及答案

预防接种管理考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据《中华人民共和国疫苗管理法》，国家对疫苗实行最严格的管理制度，坚持（）的原则。A.安全第一、风险管理、全程管控、科学监管、社会共治B.预防为主、防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众C.统一规划、分级负责、预防为主、反应及时、依靠科学D.政府主导、部门协作、社会参与、预防为主、防治结合2.下列疫苗中，属于免疫规划疫苗（第一类疫苗）的是（）。A.水痘减毒活疫苗B.口服轮状病毒活疫苗C.吸附无细胞百白破联合疫苗D.流感病毒裂解疫苗3.预防接种异常反应鉴定中，属于预防接种异常反应的情形是（）。A.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应B.因受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病C.因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应D.合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应4.疫苗的冷链管理要求，运输过程中温度监测记录应保存至疫苗有效期满后不少于（）年备查。A.1B.2C.3D.55.为新生儿办理预防接种证时，监护人应当向（）提供真实有效的身份证明和联系方式。A.出生医院B.居住地承担预防接种工作的接种单位C.户籍所在地的疾病预防控制中心D.居住地的街道办事处或乡镇人民政府6.关于预防接种禁忌症，以下描述正确的是（）。A.对鸡蛋过敏者严禁接种所有疫苗B.患有急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者，应暂缓接种C.妊娠期妇女可以接种灭活疫苗D.患有未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，可以接种不含百日咳成分的疫苗7.预防接种服务流程中，“三查七对一验证”中的“一验证”是指（）。A.验证接种人员资质B.验证疫苗运输温度记录C.验证受种者健康状况D.验证受种者、预防接种证和疫苗信息8.免疫程序规定，儿童在（）月龄时应接种麻腮风联合减毒活疫苗。A.6B.8C.12D.189.关于接种后局部反应的处理，错误的是（）。A.红肿直径<1.5cm的局部反应，一般不需任何处理B.红肿直径1.5-3cm的局部反应，可用干净毛巾冷敷C.硬结可用热敷，每日数次，每次10-15分钟D.接种卡介苗后出现的局部红肿，应立即热敷以促进消退10.A群流脑多糖疫苗的基础免疫程序是（）。A.6月龄、9月龄各接种1剂B.6月龄、7月龄各接种1剂C.6月龄、9月龄各接种1剂，3周岁加强D.8月龄、2周岁各接种1剂11.根据国家免疫规划疫苗儿童免疫程序（2021年版），乙肝疫苗的接种程序是（）。A.出生时、1月龄、2月龄B.出生时、1月龄、6月龄C.1月龄、2月龄、3月龄D.2月龄、3月龄、4月龄12.预防接种门诊的医用冰箱应（）。A.放置疫苗时紧密排列，充分利用空间B.门内搁架可以放置麻疹、风疹等减毒活疫苗C.每天上、下午各进行一次温度记录，间隔不少于6小时D.温度异常时，立即将疫苗转移到其他冰箱，无需记录和报告13.发生疑似预防接种异常反应（AEFI）后，接种单位应在（）小时内通过中国免疫规划信息管理系统进行网络报告。A.6B.12C.24D.4814.关于免疫球蛋白与疫苗接种，以下说法正确的是（）。A.接种减毒活疫苗后，至少间隔2周才能使用免疫球蛋白B.使用免疫球蛋白后，至少间隔1个月才能接种减毒活疫苗C.使用免疫球蛋白不影响灭活疫苗的接种D.以上都正确15.以下哪种情况不属于预防接种的“一般反应”？（）A.接种灭活疫苗后24小时内出现发热，体温38.5℃，持续1天后自行消退B.接种部位出现红肿，直径2.0cm，伴有疼痛C.接种百白破疫苗后出现局部硬结，2个月后逐渐吸收D.接种麻疹疫苗后7天出现全身散在皮疹16.接种单位接收疫苗时，不需要核对检查的内容是（）。A.疫苗的品种、剂型、数量、规格B.疫苗批签发证明复印件或电子文件C.疫苗生产企业的GMP证书D.运输过程中的温度监测记录17.对于因有接种禁忌而不能接种的受种者，医疗卫生人员应当（）。A.直接记录为“拒绝接种”B.提出医学建议，并在预防接种证上记录C.要求其签署免责声明D.告知其后果自负18.关于疫苗的储存，以下做法正确的是（）。A.麻疹疫苗和乙肝疫苗可以放在同一个冷藏包内运输B.疫苗应按照品种、批号分类码放，与冰箱壁间隔1-2cmC.失效期短的疫苗应放在冰箱深处D.为方便取用，经常开启的疫苗可放在冰箱门内搁架上19.计算某疫苗的接种率，公式正确的是（）。A.接B.接C.接D.接20.预防接种信息管理要求，儿童预防接种电子档案的保存期限应当不少于（）年。A.5B.10C.15D.20二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.根据《疫苗管理法》，下列哪些情形属于预防接种异常反应补偿范围？（）A.因接种免疫规划疫苗引起，且经诊断专家组诊断或鉴定为预防接种异常反应的B.因接种非免疫规划疫苗引起，且相关疫苗生产企业投保的疫苗责任保险已经赔付的C.因接种单位违反接种规范给受种者造成损害的D.因疫苗质量不合格给受种者造成损害的E.因受种者个体差异导致的严重神经系统反应，各方均无过错2.关于疫苗的冷链，以下描述正确的有（）。A.冷链是指为保证疫苗从生产企业到接种单位运转过程中的质量而装备的储存、运输冷藏设施、设备B.冷链设备包括冷藏车、疫苗运输车、冰箱、冷藏箱、冷藏包、冰排等C.省级疾病预防控制机构负责组织冷链设备的更新、补充D.接种单位应定期对冷链设备进行检查、维护，并建立档案E.所有级别的冷链设备都必须有自动温度监测装置3.接种单位在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的（）。A.疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应B.疫苗的价格、生产厂家、销售渠道C.注意事项以及后续可能出现的异常反应D.询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌E.告知第二类疫苗的接种费用由受种者承担4.以下哪些情况应作为疑似预防接种异常反应（AEFI）进行报告？（）A.接种后24小时内发生的过敏性休克B.接种后5天发生的热性惊厥C.接种后15天发生的臂丛神经炎D.接种后3天内发生的轻微发热（体温37.8℃）E.接种后1个月发生的血小板减少性紫癜5.关于接种部位和途径，正确的有（）。A.乙肝疫苗肌肉注射部位为上臂外侧三角肌B.卡介苗皮内注射部位为上臂外侧三角肌中部略下处C.麻疹疫苗皮下注射部位为上臂外侧三角肌下缘D.百白破疫苗肌肉注射部位为臀部外上1/4处E.口服轮状病毒疫苗应使用37℃以下温水送服6.预防接种证（卡）的管理要求包括（）。A.儿童出生后1个月内，其监护人应到居住地接种单位办理B.接种证由儿童监护人长期保管C.儿童迁入时，应查验接种证，对未完成接种程序的应补种D.接种证遗失，可到原发证单位申请补办，补办时依据原始记录E.托幼机构、学校在办理入托、入学手续时，必须查验预防接种证7.疫苗的报废和销毁，需要满足的条件有（）。A.超过有效期B.脱离冷链的疫苗经评估后认为不可再使用C.包装无法识别D.经检定不符合质量标准E.由接种单位自行销毁，并做好记录8.预防接种宣传教育工作应包括以下哪些内容？（）A.预防接种相关政策和法规B.疫苗所预防疾病的相关知识C.疫苗接种的程序、地点和时间D.接种前后的注意事项E.疑似预防接种异常反应的处理原则9.关于群体性预防接种，以下说法正确的有（）。A.指在特定范围和时间内，针对可能受某种疾病威胁的特定人群，有组织地集中实施预防接种的活动B.必须经县级以上人民政府卫生健康主管部门批准C.可以由任何单位或个人自行组织D.应当遵循自愿原则E.接种方案需报省级卫生健康主管部门备案10.下列哪些疫苗是减毒活疫苗？（）A.麻疹风疹联合减毒活疫苗B.乙脑减毒活疫苗C.吸附无细胞百白破联合疫苗D.口服脊髓灰质炎减毒活疫苗E.23价肺炎球菌多糖疫苗三、判断题（每题1分，共10分，正确的打“√”，错误的打“×”）1.免疫规划疫苗（第一类疫苗）的异常反应补偿费用由省、自治区、直辖市人民政府财政部门在预防接种工作经费中安排。（）2.接种单位接种非免疫规划疫苗，可以收取疫苗费用和接种服务费。（）3.接种工作人员在进行接种操作前可以不进行手部消毒或戴无菌手套。（）4.两种及以上注射类减毒活疫苗如果未同时接种，应间隔不少于28天进行接种。（）5.注射免疫球蛋白者，应间隔3个月以上才能接种麻腮风疫苗。（）6.疑似预防接种异常反应（AEFI）的调查诊断结论，应在调查结束后30天内做出。（）7.预防接种门诊的注射器材必须做到“一人一针一管一用”。（）8.冰箱温度计应放置在冰箱的中间位置，每天记录的温度以温度计显示的温度为准。（）9.儿童入托、入学查验预防接种证时，对于未完成国家免疫规划疫苗接种的儿童，只需记录，无需补种。（）10.接种部位皮肤消毒时，应由内向外螺旋式进行涂擦，消毒直径应≥5cm。（）四、填空题（每空1分，共10分）1.预防接种工作的“四要素”是指：______、______、______、适宜的接种途径。2.国家免疫规划疫苗的免疫程序所称的接种年（月）龄是指接种______的起始年（月）龄。3.预防接种异常反应的鉴定实行______负责制。4.接种单位应当建立真实、准确、完整的接收、购进、储存、配送、供应记录，记录应当保存至疫苗有效期满后不少于______年备查。5.接种单位至少每______个月对辖区内儿童的预防接种卡（簿）进行一次核查和整理。6.安瓿启开后，减毒活疫苗超过______小时、灭活疫苗超过______小时未用完，应将剩余疫苗废弃。7.预防接种前，医疗卫生人员应询问受种者的______以及是否有______。五、简答题（每题5分，共20分）1.简述预防接种“三查七对一验证”的具体内容。2.简述接种单位在接收疫苗时，需要进行核对和检查的主要内容。3.简述发生过敏性休克等严重AEFI时，接种现场的首选急救措施。4.简述疫苗管理法中关于疫苗全程电子追溯制度的要求。六、案例分析题（每题10分，共20分）1.某接种门诊上午9：00从市疾控中心接收一批乙肝疫苗（10支/盒，共5盒）和麻腮风疫苗（1支/盒，共30支）。运输车到达时，冷藏车自动温度记录仪显示全程温度为3℃。接种门诊工作人员小李进行接收。请问：（1）小李在接收这批疫苗时，应核对检查哪些内容？（至少列出5项）（2）对于运输过程的温度记录（3℃），小李应如何处理？这批疫苗能否接收使用？为什么？2.患儿，男，8月龄，于今日上午9时在某社区卫生服务中心接种了麻腮风联合减毒活疫苗和乙脑减毒活疫苗。接种后留观30分钟无异常回家。下午3时，家长发现患儿发热，体温39.2℃，烦躁哭闹，无皮疹、呕吐。家长立即带患儿返回接种门诊。请问：（1）作为接种医生，你首先考虑该患儿发生了什么情况？（2）你应如何处理？（请列出关键步骤）（3）是否需要报告？如需要，属于何种报告类型？报告时限是多久？答案与解析一、单项选择题1.A解析：《疫苗管理法》第三条规定，国家对疫苗实行最严格的管理制度，坚持安全第一、风险管理、全程管控、科学监管、社会共治。2.C解析：吸附无细胞百白破联合疫苗属于国家免疫规划疫苗。水痘疫苗、轮状病毒疫苗、流感疫苗属于非免疫规划疫苗（第二类疫苗）。3.D解析：预防接种异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。A属于一般反应，B属于偶合症，C属于心因性反应。4.D解析：《疫苗储存和运输管理规范》规定，疾病预防控制机构、接种单位应当对疫苗运输过程进行温度监测，记录保存至疫苗有效期满后不少于5年备查。5.B解析：《预防接种工作规范》规定，儿童出生后1个月内，其监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证，并提供有效身份证明。6.B解析：患有急性疾病等应暂缓接种。A项错误，鸡蛋过敏主要针对以鸡胚培养的疫苗（如部分流感疫苗）；C项错误，妊娠期妇女接种疫苗需非常谨慎，并非所有灭活疫苗都可接种；D项错误，进行性神经系统疾病患者是接种含百日咳成分疫苗的禁忌，但并非所有疫苗。7.D解析：“三查七对一验证”中，“一验证”是指接种前请受种者或监护人验证接种的疫苗种类和有效期等。8.B解析：根据国家免疫规划疫苗儿童免疫程序（2021年版），麻腮风疫苗第一剂在8月龄接种。9.D解析：接种卡介苗后的局部红肿、化脓属正常免疫反应，严禁热敷、挤压、包扎，应保持局部清洁干燥，让其自然结痂脱落。10.A解析：A群流脑多糖疫苗基础免疫共2剂，6月龄、9月龄各接种1剂。11.B解析：乙肝疫苗按“0-1-6月”程序接种，即出生后24小时内、1月龄、6月龄各接种1剂。12.C解析：医用冰箱温度应每天上、下午各记录1次，间隔不少于6小时。A项错误，疫苗间应留有空隙；B项错误，门内搁架温度波动大，不宜存放疫苗；D项错误，温度异常需记录、报告并评估疫苗。13.D解析：发现AEFI后，责任报告单位和报告人应在48小时内填写报告卡并进行网络报告。14.D解析：使用免疫球蛋白可能干扰减毒活疫苗的免疫效果，需间隔足够时间。灭活疫苗不受影响。15.D解析：接种麻疹疫苗后7天左右出现的皮疹是疫苗的常见反应，属于一般反应。但题干描述“全身散在皮疹”若为轻微反应，也可归为一般反应，但结合选项，D项所述的时间点（7天）和表现（皮疹）更倾向于疫苗的轻微反应，而非需要特别排除的“异常反应”。本题旨在区分典型的一般反应（发热、局部红肿）与疫苗特定反应。严格来说，麻疹疫苗皮疹也属一般反应，但本题可能意在考察对“一般反应”常见表现（发热、局部反应）的掌握。16.C解析：接收疫苗时需核对疫苗品种、剂型、数量、规格、批号、有效期、批签发证明、温度记录等。GMP证书是生产企业资质的证明，非每次接收都需要核对。17.B解析：对于有接种禁忌的受种者，应提出医学建议，并在接种证上记录，以便后续评估和补种。18.B解析：疫苗应按品种、批号分开码放，与冰箱壁间隔1-2cm，以利于冷空气循环。A项错误，减毒活疫苗和灭活疫苗最好分开存放；C项错误，失效期短的应放在外面；D项错误，门内搁架不宜放疫苗。19.A解析：接种率的基本计算公式为实际接种人数除以应接种人数乘以100%。20.C解析：《预防接种工作规范》规定，儿童预防接种电子档案的保存期限应当不少于15年。二、多项选择题1.ABE解析：C、D情形属于医疗损害或产品责任，不属于异常反应补偿范围，应由过错方或生产者承担赔偿责任。2.ABD解析：C项，冷链设备的更新补充通常由各级财政和疾控机构共同负责，并非全是省级；E项，并非所有级别设备都必须有自动监测装置，但鼓励使用。3.ACDE解析：告知内容不包括疫苗的价格、生产厂家、销售渠道等商业信息，重点是疫苗信息、健康询问和注意事项。4.ABCE解析：A、B、C、E均属于需要报告的AEFI。D项轻微发热（<38.5℃）且无其他症状，通常不强制报告。5.ABC解析：D项错误，百白破疫苗婴幼儿接种部位首选大腿前外侧股肌，年长儿和成人可选三角肌；E项错误，口服轮状病毒疫苗应直接口服，不得用热水送服。6.ABCDE解析：所有选项均符合预防接种证管理要求。7.ABCD解析：E项错误，报废疫苗应由县级疾控机构统一回收，并按规定在县级以上药监和卫生健康部门监督下销毁，接种单位不得自行销毁。8.ABCDE解析：预防接种宣传教育应涵盖政策、疾病知识、接种信息、注意事项和反应处理等全方位内容。9.AB解析：C项错误，群体性预防接种必须经批准，不能自行组织；D项错误，群体性接种遵循的是知情、同意、自愿的原则，但有时基于公共卫生需要，可能涉及一定程度的组织动员；E项错误，接种方案需经批准而非仅备案。10.ABD解析：C项百白破疫苗为灭活疫苗，E项23价肺炎疫苗为多糖疫苗（非活疫苗）。三、判断题1.√解析：符合《疫苗管理法》第五十六条规定。2.√解析：接种非免疫规划疫苗，除收取疫苗费用外，可收取接种服务费。3.×解析：接种操作前必须进行手部消毒或戴无菌手套，严格执行无菌操作。4.√解析：这是为避免两种活疫苗病毒间的干扰，保证免疫效果。5.√解析：注射免疫球蛋白后，应间隔至少3个月接种麻腮风等减毒活疫苗。6.√解析：《预防接种异常反应鉴定办法》规定，调查诊断应在30天内完成。7.√解析：这是预防接种安全注射的基本要求。8.×解析：冰箱温度计应分别放置在冷藏室和冷冻室的中间位置，但记录的温度应以经过校准的温度计显示的温度为准，并定期校准。9.×解析：对于未完成接种的儿童，应安排补种。10.×解析：皮肤消毒应由外向内螺旋式进行涂擦。四、填空题1.正确的疫苗剂量；合格的疫苗；安全的注射2.该剂次疫苗3.属地4.55.半6.0.5；17.健康状况；接种禁忌五、简答题1.答：三查：检查受种者健康状况和接种禁忌症，查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证，检查疫苗、注射器外观与批号、有效期。七对：核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。一验证：接种前请受种者或监护人验证接种的疫苗种类和有效期。2.答：（1）核对疫苗品种、剂型、数量、规格。（2）核对疫苗批号、有效期。（3）检查疫苗的批签发证明文件或复印件。（4）检查疫苗外观质量，有无破损、裂纹、冻结、沉淀物等异常。（5）核对检查运输过程中的温度监测记录，确认全程处于规定温度范围。（6）检查疫苗运输工具、时间、路程等是否符合要求。3.答：（1）立即停药，使患者平卧，保持呼吸道通畅，吸氧。（2）立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素（1：1000），成人0.5-1.0ml，儿童0.01ml/kg，最大剂量不超过0.5ml。必要时可重复注射。（3）迅速建立静脉通道，补充血容量。（4）应用肾上腺皮质激素和抗组胺药物。（5）监测生命体征，如发生呼吸心跳骤停，立即进行心肺复苏。（6）快速转诊至有抢救条件的医院。4.答：国家实行疫苗全程电子追溯制度。国务院药品监督管理部门会同国务院卫生健康主管部门制定统一的疫苗追溯标准和规范，建立全国疫苗电子追溯协同平台，整合疫苗生产、流通、预防接种全过程追溯信息，实现疫苗可追溯。疫苗上市许可持有人、疾病预防控制机构、接种单位应当按规定建立疫苗追溯体系，如实记录疫苗的流通、使用信息，实现疫苗最小包装单位的生产、储存、运输、使用全过程可追溯。六、案例分析题1.答：（1）小李应核对检查以下内容：①疫苗的品种（乙肝、麻腮风）、剂型、数量（乙肝50支、麻腮风30支）、规格。②疫苗的批号、有效期。③检查疫苗的批签发证明文件或复印件。④检查疫苗外观质量，有无破损、裂纹、沉淀等异常。⑤检查并收取运输过程的温度监测记录（包括起运、途中、到达温度）。⑥核对送苗单位、运输