执业医师资格《临床执业医师》完整题库附下载答案

优选执业医师资格《临床执业医师》完整题

库附下载答案

第I部分单选题（50题）

1.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退的是

A：甲状腺功能减退

B：肾上腺皮质功能减退

C：性腺功能减退

D：肾上腺与甲状腺功能减退

答案：C

2.病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体

局部化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。

此种表现是

A：隐性感染

B：显性感染

C：机会性感染

D：潜伏性感染

答案：D

3.男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30

年，检查:右侧腹股沟至阴囊10cmX6cm,嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的治

疗方法是

A：手术复位并行无张力疝修补

B：试行手法复位

C：手术复位并行疝囊高位结扎

D：手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

答案:B

4.男性,47岁，右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管均

不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查

A：核素肝扫描

B：十二指肠低张造影

C：ERCP

I）：PTC

答案：C

5.3岁幼儿，在玩耍时牵拉左臂，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其

可能的诊断是

A：左肱骨内螺撕脱骨折

B：左楼骨头半脱位

C：左肱骨踝上骨折

1）：左肘关节脱位

答案：B

6.男，68岁，因胃溃疡出血行毕I式胃大部切除术。术后第6天,有肛门

排气，开始进流食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物含有胆汁。腹部可见胃型,

无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因

是

A：远端空肠梗阻

B：残胃蠕动功能障碍

C：吻合口水肿

D：近端空肠逆流

答案：B

7.2014年，某地区发生暴力伤害医务人员事件，医院对于这种暴力伤害

所采取的措施，下述有误的是

A：推行感动服务

B：加强临床风险管理

C：加强安全保卫措施

D：积极化解纠纷

答案：B

8.男，28岁。车祸后急诊入院。查体：BP70/50mmHg。神志清楚，面色苍

白，左侧肢体不敢活动，明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨和

胫腓骨骨折。最可能的并发症是

A：神经损伤

B：休克

C：坠积性肺炎

I）：骨髓炎

答案：B

9.男性,45岁。酗酒后出现发热、咳嗽，1周后咳黏液脓性痰伴胸痛，

胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影，密度不均匀，可能诊断是

A：肺炎

B：肺脓肿

C：肺结核

I）：支气管扩张症

答案：B

10.1岁小儿不可能完成的动作是

A：会自己坐起来

B：会弯腰拾东西

C：会拍手

C：苯丙氨酸

D：精氨酸

答案：C

15.27岁，初产妇，足月分娩，胎儿娩出30分钟后，胎盘未娩出，检查子宫

下段有一狭窄环。1）此时最恰当的诊断是

A：胎盘植入

B：胎盘残留

C：胎盘嵌顿

D：胎盘粘连

答案：C

16.某女，昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻

共5次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检

查的情况下，该患者可能的诊断是

A：急性肠胃炎

B：急性普通型细菌性痢疾

C：急性轻型细菌性痢疾

I）：慢性细菌性痢疾急性发作

答案：B

17.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A：升高血钙、血钾浓度

B：升高血钙浓度，降低血磷浓度

C：升高血钙浓度，不影响血磷浓度

I）：降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度

答案：B

18.男性,30岁，因近几天感觉眼部不适，到医院就诊，经过诊断患者为

沙眼衣原体感染，可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播，又可通过性接触传

播的病原体是

A：鹦鹉热衣原体

B：沙眼衣原体鼠亚种

C：沙眼衣原体沙眼亚和

I）：肺炎衣原体

答案：C

19.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A：降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度

B：升高血钙、血钾浓度

C：升高血钙浓度，降低血磷浓度

I）：升高血钙浓度，不影响血磷浓度

答案：C

20.脾大最显著的血液系统疾病是

A：AML

B：AMLL

C：ALL

I）：CML

答案：D

21.女,25岁，妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常

规：Hb80g/L,MCV108f1,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6X109/L,Plt95X109/

L,网织红细0.02。为明确诊断，首先应进行的检查是

A：血清铁、铁蛋白测定

B：尿Rous试验

C：血清叶酸、维生素B12测定

D：粪隐血试验

答案：C

22.一所医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务从心理学家看来

可以认为是

A：有效的安慰剂

B：集体心理治疗

C：广义心理治疗

I）：做好思想工作

答案：C

23.关于献血法的规定错误的是

A：临床用血的包装、储存、运输，必须符合国家规定的卫生标准和要

求

B：血站对采集的血液必须进行检测

C：未经检测或者检测不合格的血液，不得向医疗机构提供

I）：血站可以将无偿献血的血液出售给血液制品生产单位

答案：D

24.患者女性,56岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发

热。查体：左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿

大淋巴结，稍硬，活动度好，尢压痛。血常规正常。最可能的诊断是

A：急性乳腺炎

B：乳腺增生症

C：乳房结核

I）：炎性乳腺癌

答案：D

25.男，45岁，发拗，咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰3天就诊，诊

断为肺淤血，痰中出现胞浆中含有含铁血黄素的巨噬细胞称为

A：大单核细胞

B：心力衰竭细胞E.异物巨噬细胞

C：组织细胞

1）：尘细胞

答案：B

26.婴儿男，足月顺产，生后2天出现躯干部皮肤黄染，手足心未见黄染，

纳奶好，肝脾不大。脐部未见异常，血清总胆红素189mmol/L（10mg/dl）,

其母血型B型，子0型，该男婴最可能的诊断为

A：败血症

B：胆道闭锁

C：生理性黄疸

I）：新生儿ABO溶血病

答案：C

27.男，60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周，大便色白，体重下降

3kgo既往体健，偶有饮酒。查体:T36.5℃,P80次/分，R18次/分，血压

120/80mmHgo皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清，

未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，上腹可触及边界不清包块，不随呼吸

移动，尢压痛。应首先考虑的诊断是

A：胰腺癌

B：胆总管结石

C：胆囊结石

I）：急性化脓性胆管炎

答案：A

28.女性,43岁，腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排

气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性,

伴臭味。最可能的诊断是

A：胃十二指肠穿孔

B：绞窄性肠梗阻

C：结核性腹膜炎

I）：急性阑尾炎穿孔

答案：B

29.何某，女性,31岁，由于车祸导致脑部受伤，当时患者意识障碍，清醒

后记忆障碍，伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪

不稳、睡眠障碍等，医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍，对

于该类患者的诊疗特点，下述哪项不正确

A：精神障碍不随脑部病变好转而好转

B：前提是有脑部疾病

C：选择适量的抗精神病药物

I）：治疗原则是祛除病因

答案：A

30.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白,

毛发脱落。最可能的诊断是

A：肾上腺皮质功能减退症

B：腺垂体功能减退症

C：神经性厌食症

I）：原发性甲状腺功能减退症

答案：B

31.将牛奶加热62C,30min的目的是

A：杀死牛奶中的病原直

B：杀灭牛奶中的所有微生物

C：使牛奶不含活菌

D：使牛奶中的蛋白质变性，易于吸收

答案：A

32.28岁女性，服农药后出现呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难,

口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是

A：血气分析

B：血液胆碱酯酶活力

C：血电解质

I）：尿中磷分解产物检测

答案：B

33.男性,53岁，平素身体健康，近半年脾脏增大，血象异常，中性粒细胞

显著增多，可见各阶段粒细胞，血小板正常，NAP呈阴性，骨髓检查：增生

明显活跃，粒细胞为主，粒红比例明显增高，原始细胞>；10%。1）入院

后患者出现发热、骨骼疼痛，出血等，对原来的治疗药物无效，患者属于

哪期，关于该期叙述正确的是

A：慢性期，脾脏肿大

B：急变期，出现髓外原始细胞浸润

C：急变期，可维持几个月到数年

1）：加速期，对原来的治疗尢效

答案：D

34.女,39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术，近3月阴道不规则

流血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未见异常，尿HCG（+）,胸片见右肺

有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。1）首选处理应为

A：刮宫术

B：子宫全切术

C：以化学药物治疗为主

D：后穹隆穿刺术

答案：C

35.男，50岁。因外伤造成左肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面

皮肤麻木、瘫痪，考虑是损伤了

A：肌皮神经

B：正中神经

C：尺神经

D：腋神经

答案：D

36.哪项不属于医疗保健机构新生儿保健的内容

A：尽早为婴儿添加辅食

B：对新生儿进行访视，建立儿童保健手册（卡），定期对其进行健康检查

C：按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、

治疗和监测

1）：为新生儿提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识,

做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务

答案：A

37.下列哪项是呼吸衰竭最主要的临床表现

A：呼吸费力伴呼气延长

B：呼吸频率增快

C：神经精神症状

I）：呼吸困难与发给

答案：D

38.女,60岁。右膝关节严重疼痛，步行距离少于400米。查体：右膝

关节屈曲挛缩畸形，活动受限，负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧

关节间隙消失，骨质硬化，边缘骨赘增生。最可能的诊断是

A：骨关节炎

B：化脓性关节炎

C：骨关节结核

I）：痛风关节炎

答案：A

39.关于医学心理学的实验研究方法，其主要特点是

A：只记录生物学指标

B：只能以人为被研究对象

C：只能在实验室中完成

I）：只在有目的的一定控制条件下进行

答案：D

40.男，34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢水肿，血压

20/12kPa（150/90mmHg）,尿蛋白（+++）,尿沉渣镜检红细胞20~40个/

高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的

临床诊断为

A：慢性肾盂肾炎，急性发作

B：慢性肾炎，急性发作

C：隐匿性肾炎

D：急性肾炎

答案：B

41.某男，14岁，发热1周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。查体：颈

部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院检查早期中

性分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，占60k97%,并伴有异型淋

巴细胞。后者于发病第4~5d开始出现，第710d达高峰，多数超过

10%^20%o白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板

多属正常，最有可能是下列哪种疾病

A：慢性淋巴细胞白血病

B：传染性单核细胞增多症

C：急性淋巴细胞白血病

I）：恶性淋巴瘤

答案：B

42.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有

余”，很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A：认知评价的观点

B：个性特征作用的观点

C：社会对个体影响的观点

I）：情绪因素作用的观点

答案：B

43.患者男性,25岁，5天前曾患有“上感”，于1天前开始出现血尿，眼

睑水肿等表现遂来我院就诊；查体：神清、血压155/IOOmmHg,离心沉淀

尿中每高倍镜满视野红细胞，尿蛋白（+）,初步考虑诊断为

A：急进性肾小球肾炎

B：急性肾小球肾炎

C：肾病综合征

1）：急性肾盂肾炎

答案：B

44.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/I00mmHg,尿常规，尿蛋白（+++）,红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑

为

A：急进型肾炎

B：慢性肾炎急性发作

C：流行性出血热

D：急性肾炎

答案：A

45.李某为甲医院颌面外科主任医师，应邀到乙医院为一颌面创伤的患

者会诊手术。在术中由于疏忽大意违反诊疗规范,致使患者面部畸形愈

合。对于该医疗行为应当承担民事责任的主体是

A：甲医院和李某

B：李某

C：乙医院和李某

I）：乙医院

答案：C

46.男性,28岁。间断性上腹痛5