2023年心脏疾病《心脏骤停与心肺脑复苏》临床实操主治医师考试题与答案

2023年心脏疾病《心脏骤停与心肺脑复苏》临床实操

主治医师考试题与答案

一、选择题

1、心内注射的正确部位是()。

A.第2肋间胸骨左缘外1〜1.5cm

B.第3肋间胸骨左缘外1.5〜2cm

C.第4肋间胸骨左缘2cm

D.第5肋间胸骨左缘

E.第5肋间胸骨左缘3〜4cm

正确答案：C

2、人工呼吸的方法，下列哪项是错误的().

A.首先必须通畅气道

B.吹气时不要按压胸廓

C.吹气时捏紧病人鼻孔

D.首次吹气2次

E.按压频率成人8〜10/min

正确答案：E

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3、关于心搏骤停，以下哪些是正确的()

A.严重低钾、高钾、酸中毒均可致心搏骤停

B.青霉素过敏可导致心搏骤停

C.“心泵学说”较“胸泵学说”更为人们所认可

D.在体内缺钾时，洋地黄类、奎尼丁等常可致室颤

E.人在死亡时都会发生心搏骤停

正确答案：A,B,D

4、患者吴某，48岁，住院时出现了心脏骤停首选的药物

()

A.肾上腺素

B.碳酸氢钠

C.利多卡因

D.澳茉胺

E.阿托品

正确答案：A

5、口对口吹气人工呼吸的操作方法是()

A.患者平卧，一手托下颌，使头后仰

B.用托下颌的手使患者口张开，另一手捏住患者鼻孔

C.术者深吸气，将口紧贴患者口部用力吹气，直至将气吹

完

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D.吹气停止，操作者即将口离开，并松开捏鼻孔的手

E.反复进行，直至患者恢复自主呼吸或用其他人工呼吸方

正确答案：A,B,D,E

6、复苏后应多长时间测一次生命体征直至平稳()

A.lOmin

B.30min

C.20min

D.15min

E.25min

正确答案：D

7、心脏复苏停止指征()

A.发现患者肋骨骨折

B.患者有颈椎骨折

C.患者恢复了心跳和自主呼吸

D.急救车司机发现患者已死亡

E.散大的瞳孔未回缩

正确答案：C

8、胸外按压有效的指标不包括()

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A.有知觉反射

B.可触及颈动脉、股动脉搏动

C.肱动脉收缩压大于60mmHg

D.出现自主呼吸

E.心率达60次/分以上

正确答案：E

9、控制气道的方法不包括()

A.口咽气道

B.鼻咽气道

C.气管插管

D.气管造口术

E.口对口人工呼吸

正确答案：E

10、心肺复苏患者应重点防治哪些并发症()

A.急性肾功能衰竭

B.泌尿系感染

C.肺及呼吸道感染

D.肋骨骨折

E.血气胸

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正确答案：A,B,C,D,E

11、以下哪项不是判断心脏、呼吸骤停的方法()

A.在保持患者气道开放条件下，将耳部贴近患者口鼻,

感觉有无气息，听有无气流呼出的声音

B.观察胸部有无起伏动作

C.轻拍并呼叫患者

D.以手指触摸患者颈动脉搏动

E.听心音

正确答案：E

12、当心跳和呼吸已停止，进入脑死亡前，我们应该认为

()

A.临床死亡

B.生物学死亡

C.未死亡

D.不可逆死亡

E.脑死亡

正确答案：A

13、关于胸外心脏按压，以下哪些是正确的()

A.一般情况下应让患者平卧于硬板床或地上

B.按压时，手掌根应始终置于患者胸骨中下半部，不离

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开胸壁，以免移位

C.按压要有节奏，按压与放松时间大致相等

D.患者头部应适当放低避免按压时呕吐物反流至气管，

也可防止因头部高于心脏水平而影响血流

E.按压者可以用前臂的力量冲击胸壁

正确答案：A,C,D

14、继发于室颤的心搏骤停，复苏成功的关键是及时有效

的（）.

A.胸外按压

B.静脉给药

C.开放静脉

D.开放气道

E.电除颤

正确答案：E

15、进一步生命支持是心搏骤停多少分钟后的第二个处理

阶段（）.

A.5〜8

B.5-10

C.6~8

D.4-10

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E.3〜8

正确答案：B

16、成人胸外按压产生有效血流特征()

A.改变了患者的皮色

B.瞳孔缩小

C.每次按压后摸到脉搏搏动

D.无医师指导下无法进行测定

E.瞳孔散大

正确答案：C

17、胸内电复律的起始电能是()

A.>100J

B.50〜100J

C.30-50J

D.10-20J

E.150-200J

正确答案：D

18、成人胸外心脏按压的操作，下列哪项是错误的().

A.病人仰卧背部垫板

B.急救者用手掌根部按压

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C.按压部位在病人心尖区

D.使胸骨下半段及其相邻的软骨下降4~5cm

E.按压要有节律，每分钟100次

正确答案：C

19、脑复苏中降温的目的是()

A.预防酸中毒

B.降低脑组织的耗氧量

C.减轻脑水肿

1).降低颅内压

E.重在头部降温，避免诱发室颤

正确答案：B,C,D,E

20、脑复苏低温治疗持续时间一般需()

A.1-2天

B.2-3天

C.3-4天

D.4-5天

E.7天

正确答案：B

21、心搏骤停Iniin内的急救措施首选().

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A.心前区捶击

B.动脉输血

C.心内注射肾上腺素

D.静脉输血补充血容量

E.胸外心脏按压

正确答案：A

22、给予患者人工吹气后患者如何呼气()。

A.胸部正常弹性回缩

B.抢救者的手轻轻压患者腹部

C.按压胸部

D.将患者头转向一侧

E.人工呼吸

正确答案：A

23、开胸心脏按压的适应证不包括()

A.胸部创伤引起的心脏骤停者

B.经常规胸外按压10〜15分钟无效者

C.动脉内测压条件下，胸外心脏按压时的舒张压小于

40mmHg

D.胸廓严重畸形或严重肺气肿

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E.心脏骤停后为争取时间立即开胸按压

正确答案：E

24、复苏开始，判断心脏按压操作是否正确，应根据()

A,可触及颈动脉搏动

B.收缩压达60mmHg以上

C,可触及槎动脉搏动

D.自主呼吸恢复

E.神志恢复

正确答案：A,B

25、口对口通气时，病人吸入气体氧浓度约为().

A.20%

B.25%

C.30%

D.16%

E.75%

正确答案：D

26、心肺复苏的效果可从患者的()方面来判断.

A.瞳孔

B.面色

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C.神志

D.脉搏

E.呼吸

正确答案：A,B,C,D,E

27、脑复苏降温疗法错误的做法是（）。

A.头部置入冰槽内，保护眼、耳

B.颈部、腋下等处放置冰袋

C.体温应降至肛表32℃

I）.用人工冬眠帮助降温

E.复温时用热水袋等物理方法

正确答案：E

28、有效人工呼吸的标志（）。

A.发维消失

B.看到胸廓起伏

C.给患者吸氧时容易进入患者口部

D.瞳孔变小

E.心跳恢复

正确答案：B

29、心搏骤停时常见的心电图表现（）

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A.心室颤动

B.传导阻滞

C.心脏停顿

D.心电-机械分离

E.室性心动过速

正确答案：A,C,D

30、胸外心脏按压的并发症包括下列哪些()

A.肋骨骨折

B.血气胸

C.胃内容物反流

0.心脏破裂

E.损伤腹部脏器

正确答案：A,B,C,E

31、电击除颤，首次电击的能量可选().

A.100J

B.200J

C.300J

D.320J

E.360J

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正确答案：B

32、口对面罩呼吸时，应该()。

A.拿住面罩用拇指密闭患者的面部

B.抬颌，保证气道通畅

C.慢而深的呼吸，并观察胸部起伏

D.以上都必要

E.以上都不是

正确答案：D

33、胸外心脏按压的理论基础是()

A.肺泵机制

B.心泵机制

C.胸泵机制

D.主动脉机制

E.肺动脉机制

正确答案：B,C

34、口对口人工呼吸的要求是()

A.保持呼吸道通畅

B.捏住患者的鼻孔，防止漏气

C.每次吹气应持续2秒以上

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D.对婴幼儿进行人工呼吸时，抢救者的嘴必须将婴儿的

口及鼻一起盖严

E.需与胸外心脏按压配合

正确答案：A,B,C,D,E

35、复苏时，应争取尽早使用冰帽保护大脑，脑组织温度

可降至()

A.25℃

B.28℃

C.30℃

D.32℃

E.35℃

正确答案：B

36、心搏骤停时常见的心电图表现()

A.心室颤动

B.传导阻滞

C.心脏停顿

D.心电-机械分离

E.室性心动过速

正确答案：A,C,D

37、以下哪种心电图表现在心脏骤停患者中最常见()

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A.心-电机械分离

B.房颤

C.心室颤动

D.室上速

E.心脏停搏

正确答案：C

38、在两次胸外按压期间，将掌根部轻轻地放在胸骨上是

为了（）

A.减少胸部过度扩张

B.保持正确的手位置

C.防止胃扩张

D.以上都是

E.以上都不是

正确答案：B

39、协助患者向平车挪动的顺序为（）

A.上身、臀部、下肢

B.上身、下肢、臀部

C.下肢、臀部、上身

D.臀部、上身、下肢

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E.臀部、下肢、上身

正确答案：A

40、属于ALS的是()

A.口对口人工呼吸

B.气管插管

C.除颤

D.胸外按压

E.吸氧

正确答案：B,C,E

41、复苏后的监测包括以下哪些()

A.维持酸碱平衡

B.脏器功能的监测

C.密切观察息者的症状和体征

D.防止继发感染

E.尽快恢复脑部温度

正确答案：A,B,C,D

42、胸外心脏按压时，每分钟按压次数为().

A.50次

B.80次

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C.100次

D.120次

E.130次

正确答案：C

43、采取直流电除颤，如果室颤波纤细应先给予静脉注射

()

A.利多卡因

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.奎尼丁

E.乙胺碘吠酮

正确答案：C

44、患者平卧在软床上如何去做有效的心肺复苏()。

A.抬高头部和双脚

B.头高枕位

C.背部垫硬板或躺在地板上

D.紧挨着床

E.仰卧位

正确答案：C

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45、关于脑复苏，以下哪项是错误的()

A.血压应维持在正常或稍高于正常水平

B.应防止血压过高而加重脑水肿

C.主要用全身降温的方法达到降温减少脑部代谢的目的

D.应防止血压过低而加重脑及其他脏器组织缺血、缺氧

E.防治脑水肿、降低颅内压，是脑复苏的重要措施

正确答案：C

46、患者吴某，48岁，住院时出现了心脏骤停对其行体外

电除颤时，选择能量水平，首次常为()

A.50J

B.100J

C.200J

D.300J

E.360J

正确答案：C

47、胸外心脏按压术哪项是错误的().

A.下压比向上放松的时间长一倍

B.按压部位在胸骨中下1/3交界处

C.按压部位的定位先确定胸骨下切迹

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D.按压频率为100/min

E.按压与放松时，重叠的掌根不能离开胸骨定位点

正确答案：A

48、行人工呼吸前应做的准备工作是()

A.将患者安置在空气流通处

B.解开领扣和腰带

C.清除呼吸道分泌物防止阻塞

D.取下假牙

E.必要时用舌钳将舌拉出

正确答案：A,B,C,D,E

49、心搏骤停后恢复循环最快速有效的方法是().

A.体外心脏电除颤

B.胸内心脏挤压术

C.胸外心脏按压术

D.心内注射术

E.静脉切开快速输血

正确答案：C

50、患者郭某因冠心病发生心脏骤停，10〜15s后，意识

丧失，呼吸停止(在)一般在()

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A.20~35s后

B.30-45s后

C.40~55s后

D.50~65s后

E.60~75s后

正确答案：B

51、人工辅助循环不包括().

A.机械胸外按压

B.胸外按压辅

C.插入式腹部按压

0.主动脉内球囊反搏术导

E.加压-减压复苏泵

正确答案：B

52、心肺复苏时开放静脉应首选().

A.锁骨下静脉

B.肘前静脉

C.颈外静脉

D.大隐静脉

E.手背静脉

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正确答案：B,C

53、电除颤时，电极板用何物包裹()

A.盐水纱布

B.干纱布

C.蒸储水纱布

D.干脱脂棉

E.一次性洞巾

正确答案：A

54、抢救心脏骤停心脏按压的次数应是()

A.40次/分

B.60次/分

C.80次/分

D.100次/分

E.100-120次/分

正确答案：D

55、下列哪些措施属于脑复苏的治疗措施()

A.维持血压

B.呼吸支持，保证脑组织充分供氧

C.高压氧的应用

第21页共42页

D.降温

E.降低颅内压

正确答案：A,B,C,D,E

56、能够说明肾脏血液灌注的临床观察指标是（）。

A.神志

B.脉搏

C.呼吸

D.皮肤温度

E.尿量

正确答案：E

57、脑的缺氧耐受阈为（）

A.5〜10s

B.4~6min

C.5~10min

D.4~6s

E.l-2h

正确答案：B

58、人工口对口呼吸避免胃部胀气的方法（）。

A.加快人工呼吸频率

第22页共42页

B.人工吹气时，抢救者的唇与患者的口或口鼻密封

C.不要把鼻捏得太紧让部分气体逸出

D.正确地打开气道，仅作吹气直至患者胸部起伏为度

E.用力大潮气量吹气

正确答案：D

59、心跳呼吸聚停的二期复苏不包括()

A.复苏药物

B.降温

C.除颤

D.输血输液

E.人工呼吸

正确答案；E

60、脑复苏采用头部降温的目的是()

A.减轻头痛、头昏

B.降低颅内压、防止呕吐

C.提高散热中枢的兴奋性

D.提高呼吸中枢的兴奋性

E.提高脑组织对缺氧的耐受性

正确答案：E

第23页共42页

61、脑复苏中对患者进行降温，下列说法正确的是()

A.降温时间越早越好

B.应将体温降至28°。以下

C.宜采用头部重点降温法

D.可采用物理降温和药物降温同时进行

E.停止降温，应将体温迅速恢复至正常

正确答案：A,C,D

62、口对口人工呼吸每次吹气应持续()

A.1秒

B.2秒

C.3秒

D.4秒

E.越长越好

正确答案：B

63、心内注射给药的缺点包括()

A.用药过程中中断CPR

B.操作不当可发生气胸、血胸、心肌或冠状动脉撕裂、

心包积血等

C.注入心腔内的准确性不高

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D.注入心肌可造成顽固性室颤

E.肝脾破裂

正确答案：A,B,C,D

64、人工呼吸可采取的方法有()

A.口对口

B.口对鼻

C.口对面罩

D.口对气管造口处

E.口对鼻导管

正确答案：A,B,C,D

65、确诊心搏骤停的主要依据是()

A.血压测不到

B.神志突然丧失

C.呼吸突然停止

D.大动脉搏动消失

E.心音消失

正确答案：B,D

66、男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉

气急3个月，下肢浮肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心

率64次/分,P-R间期0.24s,伴完全性右束支传导阻滞,

第25页共42页

诊断为扩张型心肌病。心功能不全。入院后予以洋地黄、利

尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清•，抽搐，听诊

心音消失，血压为OmmHg,经救治后神志清醒，心跳恢复，

心率45次/分，并有频发早搏心电图示HI度房室传导阻滞，

频发室性早搏，其原因考虑与卜列哪项有关()

A.洋地黄

B.利尿剂

C.扩血管药物

D.心衰加重

E.疾病的进展

正确答案：A

67、下列哪些项目属于脑复苏的治疗措施()

A.维持血压

B.呼吸支持，保证脑组织充分供(痒)氧

C.除颤

D.低温

E.降低颅内压

正确答案：A,B,D,E

68、能够引起心脏骤停的非心脏性因素包括().

A.呼吸系统疾病

第26页共42页

B.急剧血容量丢失

C.中枢神经系统疾病

D.严重代谢失常

E.中毒

正确答案：A,B,C,D

69、心脏按压配合人工呼吸时，在建立气道前，单人或双

人操作的按压/通气比均为()

A.15:2

B.15:1

C.5:1

D.5:2

E.以上都不对

正确答案：A

70、CPR时的首选药物是()

A.利多卡因

B.阿托品

C.碳酸氢钠

D.激素

E.肾上腺素

第27页共42页

正确答案：E

71、复苏患者即将清醒的指征是（）。

A.疼痛反射出现

B.眼球活动

C.腱反射恢复

D.听觉出现

E.角膜反射恢复

正确答案：D

72、抢救者测试患者有否反应的第一步是（）。

A.检查瞳孔

B.摇动患者的肩问：“怎么啦？”

C.检查呼吸和脉搏

D.打开气道

E.胸外按压

正确答案：B

73、心前区捶击，下列说法哪项不正确（）

A.术者右手松握空心拳，距离胸壁20〜25cm高度

B.捶击一两次，每次1〜2秒钟

C.不宜反复进行

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D.用力不可过猛

E.婴幼儿可轻轻捶击

正确答案：E

74、心脏骤停常用的给药途径有().

A.静脉

B.气管内

C.肌内

D.皮下

E.心内

正确答案：A,B

75、单人搬运患者，平车放置的适宜位置是()

A.平车与床平行

B.平车头端与床头呈锐角

C.平车尾端与床尾呈钝角

D.平车尾端与床尾呈钝角

E.平车头端与床尾呈锐角

正确答案：B

76、复苏期间发生呕吐，最好的措施是()

A.停止心肺复苏直至援助者到达

第29页共42页

B.当患者呕吐消失后，才抢救呼吸停止

C.口对鼻呼吸

D.转动患者体位，清除口内异物，继续心肺复苏

E.继续胸外按压

正确答案：D

77、心搏骤停后的药物应用，以下哪些是正确的()

A.首选阿托品

B.肾上腺素可从气道内给药

C.肾上腺素可用于各类型心搏骤停

D.碳酸氢钠应慎用，至少在心肺复苏最初15min内不用

E.在电除颤复律和气管插管后酸中毒持续存在时，可静脉

给碳酸氢钠

正确答案：B,C,D,E

78.28岁男性，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明

显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心

率124/min,齐，心音低远，血压为8.0/6.0kpa(60/45mmHg),

颈静脉怒张。最有效的抢救措施为()

A.静脉注射西地兰

B.肌肉注射杜冷ding

C.静脉滴注多巴胺与阿拉明

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D持续吸高浓度氧

E心包穿刺减压

正确答案：E

79.患者近3个月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心

电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最

为恰当（）

A西地兰

B心得安

C潘生丁

D异搏定

E强痛定

正确答案：D

80.高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡

沫痰，血压为24.0/16.0Kpa（180/120mmHg）,以下哪种药物可

作为首选治疗用药（）

A利血平

B硫甲丙脯酸

C哌理嗪

D硝普钠

E尼群地平

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正确答案：D

81.某男性22岁，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹

风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（）

A心尖区舒张期震颤

B.P2亢进并分裂

C交替脉

D心界向左侧扩大

E心电图P-R间期延长

正确答案：E

82.某女性18岁，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半月游

走性关节痛，气促，以哪项最可能提示患者发生了风湿性全

心肌炎（）

A心脏向双侧扩大

B心尖区收缩期IH级杂音

C心包摩擦音

D急性肺水肿发作

E心电图P-R间期延长

正确答案：C

83.某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2

小时，心电图示VI-5T波明显变为高尖，心室率UO/inin,

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室性早搏7次/min,为安全将患者转送至某医院急救，以下

哪项措施最为重要()

A静脉滴注硝酸甘油

B肌肉注射度冷丁

C静脉注射利多卡因继以持续滴注

D吸氧

E滴注极化液

正确答案：C

84.诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用

()

A硫氮酮

B心得安

C异搏停

D地戈辛

E地西泮

正确答案：【)

85.某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项

最安全而又简便的‘方法协助诊断()

A动态心电图

B心电图阿托品试验

第33页共42页

C窦房传导时间测定

D希氏束电图

E窦房结恢复时间测定

正确答案：B

86.某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物

治疗（）

A奎尼丁

B心律平

C胺碘酮

D利多卡因

E毗二丙胺

正确答案：D

87.以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用

简便的方法（）

A心电图

B心尖搏动图

C心脏B超

0冠脉造影

E201Ti-心肌显像

正确答案：A

第34页共42页

88.以下哪种情况不宜应用B阻滞剂（）

A二尖瓣脱垂

B肥厚型心肌病

C急性心肌梗死

D变异型心绞痛

E室性早搏

正确答案：D

89.以下哪为心电图上诊断室性心动过速的有力证据

A室性奇获

B.QRS波群增宽在0.14秒左右，继发ST-T改变

C室性融合波

D心室率超过100次，节律整齐或轻度不整齐

正确答案：ABC

90.急性心肌梗死患者听诊心脏时，可有以下体征（）

A心包摩擦音

B胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音

C心尖区收缩中晚期喀喇音

D第四心音

第35页共42页

正确答案：ABCD

91、诊断心脏移植术后排斥反应的金标准是()

A、心内膜活检

B、心脏彩超

C、心脏造影

D、心电图

正确答案：A

92、主动脉夹层动脉病患者测量血压应()

A、测四肢血压，以较高一侧为准

B、测双上肢血压，以较高一侧为准

C、测双下肢血压，咀较低一侧为准

D、测四肢血压，以较低一侧为准

正确答案：A

93、心肺复苏指南婴儿及成人CPR按压/通气比(单人)

比率为()

A、5：1

B、15：2

C、30：2

D、以上均不是

第36页共42页

正确答案：C

94、下列哪项不是心脏移植手术禁忌症0

A、急性重症感染

B、恶性肿瘤

C、肺小动脉阻力大于8Wood单位

D、严重的冠心病

正确答案：D

95、关于肥厚性心肌病的描述正确的是()

A、是一种特发性的主动脉瓣下狭窄

B、对称的室间隔肥厚为特征

C、呈家族性发病

D、分为梗阻和非梗阻型

正确答案：ACD

二、填空题

1、目前肾上腺素的“标准剂量”为,

每分钟给药一次。

答：Img；3〜5

2、电除颤电功率的选择：成人首次单相波除颤能量可

选用O

答:200J

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3脑复苏的转归可分为

,遗有智力减退、精神异常或肢

体功能障碍等、、

答：完全恢复；恢复意识；去大脑皮质综合征；脑死亡

4、药物中毒或过敏，如睇剂、氯哇、洋地黄类、奎尼

丁等药物的毒性反应可致严重而引起心脏

骤停。

答：心律失常

5、心脏按压必须配合人工呼吸，在气道建立前，无论

是单人或是双人CPR,按压/通气均要求为

。对于8岁以下的婴儿或儿童以及在

气管插管后，按压/通气均按的比率进行。

答：15:2；5:1

6、胸外心脏按压的部位是o

答：胸骨中、下1/3交界处

7、胸外心脏按压的频率为次/分。

答：100

8、降温持续时间根据病情决定，一般需天，

严重者可能要周以上。

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答：2-3；1

9、正常脑组织中，脑部的温度每降低1℃,大脑代谢率

可降低%,颅内压下降%o

答:7；5.5

10、心源性心脏骤停的原因中

是造成成人心脏骤停的主要

原因。

答：冠状动脉粥样硬化性心脏病

11、脑缺血后的恢复进程，基本按照解剖水平自

而