2026护士资格考试《实践能力》冲刺题及答案

2026护士资格考试《实践能力》冲刺题及答案1.单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者，男，68岁，因“咳嗽、咳痰伴气促3天”入院。查体：T38.2℃，P102次/分，R26次/分，BP138/86mmHg，SpO₂88%（未吸氧）。护士为其行氧疗时，首要的护理措施是A.立即给予高流量面罩吸氧B.先评估患者意识及气道通畅度C.快速建立静脉通道D.通知医生准备气管插管答案：B2.下列关于压疮Ⅲ期的描述，正确的是A.局部皮肤出现持续红斑B.表皮和部分真皮缺损，呈浅表开放性溃疡C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜D.全层皮肤缺损并伴肌肉、骨骼暴露答案：C3.患者术后第1天，医嘱“记录24h出入量”。护士下列做法错误的是A.7:00am汇总前一日7:00am—当日7:00am的出入量B.将静脉输液量记录在“入量”栏C.将引流量记录在“出量”栏并注明性状D.将口服药片重量计入“入量”答案：D4.护士为新生儿沐浴时，室温应保持在A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C5.患者，女，56岁，糖尿病15年，本次因“血糖控制不佳”入院。护士对其进行胰岛素笔注射指导时，关于针头更换正确的是A.同一针头可连续使用3次，减少费用B.每次注射后必须卸下针头并丢弃C.针头可酒精擦拭后重复使用D.针头长度越短越安全，无需考虑皮下脂肪厚度答案：B6.下列哪项不是急性肺水肿的典型表现A.突发极度呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.两肺满布哮鸣音D.颈静脉怒张答案：C7.患者，男，45岁，因“上消化道大出血”急诊入院。护士为其建立两路18G静脉通道后，首要的进一步措施是A.立即输血B.快速滴注0.9%氯化钠溶液C.采集血标本交叉配血D.置患者于中凹卧位答案：C8.关于预防导尿管相关尿路感染，下列措施正确的是A.常规每日膀胱冲洗B.引流袋出口高于耻骨联合C.保持密闭引流系统D.每3天更换导尿管答案：C9.患者，女，32岁，剖宫产术后6h，主诉“下肢麻木”。护士首先应评估A.是否硬膜外导管移位B.是否发生静脉血栓C.是否出现低血钾D.是否尿潴留答案：A10.下列哪项属于护士在执业活动中必须遵守的伦理原则A.经济效益最大化B.尊重患者自主权C.医疗资源平均分配D.家属决定优先答案：B11.患者，男，55岁，因“肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血”入院。三腔二囊管压迫止血期间，护士应重点监测A.每小时尿量B.气囊压力及置管长度C.腹部腹围D.大便颜色答案：B12.患儿，女，3岁，因“支气管肺炎”住院。护士为其行雾化吸入时，氧流量应调节为A.2～4L/minB.4～6L/minC.6～8L/minD.8～10L/min答案：C13.患者，男，70岁，长期卧床。护士指导其进行下肢主动运动的主要目的是A.增强肌力B.预防关节挛缩C.促进静脉回流，防止深静脉血栓D.增加肺活量答案：C14.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D15.患者，女，28岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结。护士指导其首要护理措施是A.热敷后让新生儿频繁吸吮B.立即回奶C.使用吸乳器吸空乳汁D.局部冷敷答案：A16.患者，男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士为其行无创正压通气时，下列哪项护理措施正确A.选择最大型号鼻罩减少漏气B.每次使用后用清水冲洗管路晾干C.监测血气及意识变化D.患者主诉腹胀立即停用呼吸机答案：C17.下列哪项属于特级护理的适用对象A.病情稳定仍需卧床者B.严重创伤大出血休克患者C.年老体弱行动不便者D.术后恢复期生活部分自理者答案：B18.患者，女，38岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松。护士对其进行健康教育时应重点强调A.低盐、低蛋白饮食B.定期监测血糖、血压、骨密度C.疫苗接种无禁忌D.症状缓解即可自行停药答案：B19.患者，男，50岁，因“急性胰腺炎”禁食禁水，持续胃肠减压。护士发现胃液突然呈咖啡色，量约200ml，应首先A.立即拔管B.通知医生并观察生命体征C.给予止血药D.加快输液速度答案：B20.下列哪项不是输血“三查八对”中“八对”内容A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果答案：D21.患者，男，30岁，因“车祸致右下肢开放性骨折”急诊手术。术后返回病房，护士应首先A.进行健康宣教B.评估呼吸道、循环、意识C.整理床单位D.记录手术经过答案：B22.下列哪项不是预防住院患儿跌倒的有效措施A.床栏全部拉起B.地面保持干燥C.让患儿穿防滑拖鞋D.夜间关闭病房大灯答案：D23.患者，女，25岁，因“甲状腺功能亢进”服用甲巯咪唑。护士应告知其出现下列哪种情况立即就医A.轻度皮疹B.咽痛、发热C.轻度脱发D.月经延迟答案：B24.患者，男，80岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术。术后第3天，突发呼吸困难、胸痛、咯血。最可能发生的并发症是A.脂肪栓塞B.急性心肌梗死C.肺部感染D.肺栓塞答案：D25.下列哪项不是冷疗的禁忌部位A.枕后B.腹部C.腋下D.足底答案：C26.患者，女，29岁，产后第1天，宫底脐下1横指，恶露暗红、量少。护士评估其子宫复旧情况属于A.子宫复旧不良B.正常C.子宫收缩过强D.胎盘残留答案：B27.患者，男，65岁，因“良性前列腺增生”行TURP术。术后第1天，护士应特别警惕A.尿失禁B.经尿道电切综合征（TUR综合征）C.膀胱痉挛D.勃起功能障碍答案：B28.下列哪项不是心源性水肿的特点A.从眼睑开始B.对称性C.活动后加重D.指压凹陷答案：A29.患者，女，40岁，因“乳腺癌”行PICC置管。护士冲管时应使用的最小注射器规格为A.1mlB.5mlC.10mlD.20ml答案：C30.患者，男，55岁，因“肝性脑病”昏迷。护士为其进行口腔护理时，应取A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位答案：B31.下列哪项不是胰岛素保存的正确方法A.未开启的笔芯2～8℃冷藏B.已开启的笔芯可室温保存28天C.避免阳光直射D.可冷冻保存延长效期答案：D32.患者，女，26岁，因“宫外孕破裂”急诊手术。术后返回病房，血压90/60mmHg，P110次/分，CVP3cmH₂O。护士判断其最可能为A.心功能不全B.低血容量性休克C.神经源性休克D.过敏性休克答案：B33.下列哪项不是临终关怀的核心原则A.延长患者生存时间B.缓解痛苦C.尊重生命D.提高生活质量答案：A34.患者，男，45岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜手术。术后第1天，主诉“肩膀痛”。护士解释其原因是A.手术切口疼痛放射B.二氧化碳气腹刺激膈神经C.体位压迫D.腹腔出血答案：B35.患者，女，33岁，因“癫痫”长期服用丙戊酸钠。护士应告知其定期监测A.肾功能B.肝功能与血药浓度C.心电图D.眼底答案：B36.下列哪项不是促进有效排痰的护理措施A.多饮水稀释痰液B.叩背排痰C.体位引流D.持续高浓度吸氧答案：D37.患者，男，50岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析。透析后护士发现穿刺点渗血，首要处理A.立即热敷B.指压止血并抬高肢体C.更换针眼敷料D.通知医生缝合答案：B38.下列哪项不是预防化疗药物外渗的措施A.选择粗大静脉B.先输注化疗药再输生理盐水C.告知患者立即报告疼痛D.使用中心静脉通路优先答案：B39.患者，男，60岁，因“脑出血”卧床2周。护士为其穿弹力袜的主要目的是A.保暖B.减少水肿C.预防深静脉血栓D.促进动脉血流答案：C40.患者，女，35岁，因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”入院。听诊心尖部可闻及A.收缩期吹风样杂音B.舒张期隆隆样杂音C.连续性机器样杂音D.心包摩擦音答案：B41.患者，男，75岁，因“前列腺增生”尿潴留，医嘱行留置导尿。首次放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C42.下列哪项不是新生儿生理性黄疸的特点A.生后2～3天出现B.血清总胆红素＜221μmol/LC.直接胆红素为主D.一般情况良好答案：C43.患者，女，28岁，因“支气管哮喘”急性发作入院。下列哪项药物属于控制性药物A.沙丁胺醇B.布地奈德C.异丙托溴铵D.氨茶碱答案：B44.患者，男，40岁，因“糖尿病足”行右足趾截肢术。术后第1天，护士应重点观察A.患肢末梢血运B.尿量C.肠鸣音D.血糖波动答案：A45.下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.输液速度过快答案：D46.患者，男，55岁，因“急性心肌梗死”入院。护士指导其绝对卧床期间，大便应A.可去卫生间B.使用便盆床上排便C.给予开塞露后立即下床D.鼓励用力排便答案：B47.患者，女，30岁，因“系统性红斑狼疮”服用环磷酰胺。护士应告知其多饮水的主要目的是A.减少胃肠道刺激B.预防出血性膀胱炎C.降低肾毒性D.减少脱发答案：B48.下列哪项不是阿片类药物常见副作用A.便秘B.呼吸抑制C.瞳孔散大D.恶心呕吐答案：C49.患者，男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气。护士发现SpO₂90%，应首先A.立即改为有创通气B.检查面罩密闭性C.调高氧浓度至100%D.给予镇静药答案：B50.患者，女，24岁，因“宫外孕”急诊手术。术后第1天，护士指导其早期下床活动的主要目的是A.促进肠蠕动B.减少肺部并发症C.预防下肢静脉血栓D.以上均是答案：D51.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、喉头水肿C.寒战高热D.血压下降答案：C52.患者，男，50岁，因“肝硬化”行腹水浓缩回输术。术后护士应重点监测A.腹水颜色B.体温及血压变化C.尿量及电解质D.腹围答案：C53.患者，女，38岁，因“甲状腺功能减退”服用左甲状腺素。护士应告知其A.餐后立即服药B.与钙片同服提高吸收C.每日晨起空腹服用D.症状缓解即可停药答案：C54.下列哪项不是预防呼吸机相关肺炎的措施A.抬高床头30°～45°B.每日评估拔管指征C.常规更换呼吸机管路D.口腔护理每6～8h一次答案：C55.患者，男，60岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫。护士指导其进行桥式运动的主要目的是A.增强腰背肌力量B.预防压疮C.为站立做准备D.促进排尿答案：C56.患者，女，29岁，产后第3天，乳房胀痛、乳头皲裂。护士指导其哺乳时，正确含接姿势应A.婴儿只含乳头B.婴儿下颌贴乳房，含住乳头及大部分乳晕C.母亲取仰卧位D.每次哺乳时间不超过5min答案：B57.患者，男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压。护士为其口腔护理的频次为A.每日1次B.每日2次C.每班1次D.每周2次答案：C58.下列哪项不是PICC置管后常见并发症A.静脉炎B.导管堵塞C.气胸D.导管相关血流感染答案：C59.患者，男，70岁，因“股骨粗隆间骨折”行骨牵引。护士应重点观察A.牵引重量是否着地B.针眼处有无渗血渗液C.患肢足背动脉搏动D.以上均是答案：D60.患者，女，35岁，因“子宫肌瘤”行全子宫切除术。术后护士指导其避免重体力劳动的时间为A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）61.下列属于压疮危险因素评估量表（Braden量表）维度的有A.感知能力B.潮湿程度C.活动能力D.营养状况E.年龄答案：ABCD62.患者，男，55岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析。护士在透析过程中应监测A.血压B.脉搏C.超滤量D.凝血时间E.血糖答案：ABCD63.下列属于护士执业暴露后处理措施的有A.立即局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测HBV、HCV、HIVD.预防用药E.停止工作休息1年答案：ABCD64.患者，女，30岁，因“支气管哮喘”急性发作入院。属于触发因素的有A.花粉B.剧烈运动C.阿司匹林D.情绪激动E.病毒感染答案：ABCDE65.下列属于临终患者心理反应阶段的有A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE66.患者，男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食。护士为其营养支持可选择的途径有A.中心静脉TPNB.外周静脉PPNC.鼻胃管早期肠内营养D.鼻空肠管肠内营养E.经口少量流质答案：ABD67.下列属于预防导管相关血流感染的bundle措施有A.手卫生B.最大无菌屏障C.氯己定皮肤消毒D.优选锁骨下静脉穿刺点E.每日评估拔管指征答案：ABCDE68.患者，女，28岁，产后出血。下列属于产后出血病因的有A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.羊水过多答案：ABCD69.患者，男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气。下列属于无创通气禁忌证的有A.面部手术创伤B.频繁呕吐C.呼吸道分泌物多且无力咳出D.患者不合作E.轻度呼吸性酸中毒答案：ABCD70.下列属于护士在灾害救援中角色的是A.现场检伤分类B.心理危机干预C.资源调配D.灾后重建E.媒体接待答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）71.正常成人安静状态下，颅内压为________mmH₂O。答案：70～20072.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6；100～12073.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面自行下降，提示________。答案：管路漏气或裂隙74.新生儿Apgar评分内容包括心率、呼吸、________、________、________。答案：肌张力；反射；皮肤颜色75.成人24h尿量少于________ml称为少尿，少于________ml称为无尿。答案：400；10076.胰岛素开启后室温保存有效期为________天。答案：2877.压疮Ⅳ期损伤层次达________或更深。答案：筋膜、肌肉、骨骼78.输血前需两名护士在床旁共同核对，核对内容包括姓名、住院号、________、________、________、________、________、________。答案：血型、血袋编号、血液成分、血量、交叉配血结果、有效期、血液外观79.正常成人血清钾浓度为________mmol/L。答案：3.5～5.580.世界卫生组织（WHO）推荐纯母乳喂养持续时间至少________个月。答案：64.简答题（共30分）81.（封闭型，6分）简述急性肺水肿患者氧疗的护理要点。答案：1.立即高流量吸氧6～8L/min，湿化瓶加30%～50%酒精以降低泡沫表面张力；2.保持气道通畅，必要时吸痰；3.监测SpO₂、血气、意识、呼吸频率及节律；4.协助患者取坐位或半坐位，双腿下垂，减少静脉回流；5.观察氧疗效果，若SpO₂＜90%或意识恶化，立即准备无创或有创通气并通知医生；6.心理安慰，减少患者紧张情绪。82.（封闭型，6分）列出预防术后肺部感染的5项关键护理措施。答案：1.术前戒烟≥2周，治疗原有呼吸道感染；2.术后早期床上活动、翻身、叩背，鼓励深呼吸及有效咳嗽；3.充分镇痛，保证患者敢于咳嗽；4.雾化吸入湿化气道，必要时吸痰；5.保持口腔清洁，每班口腔护理。83.（开放型，8分）患者，男，68岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫，吞咽障碍，已留置鼻胃管。请制订一份24h内预防误吸的护理方案。答案：1.体位管理：喂养时及喂养后30min保持床头抬高30°～45°，侧卧位防止反流；2.胃管位置确认：每次喂养前抽吸胃液、测pH＜5.5，确认在胃内；3.喂养速度与量：首日500ml，逐日增至目标量；采用持续泵入，初始速度50ml/h，观察耐受后每8h增加20ml/h；4.口腔护理：每6h一次，减少口咽部细菌定植；5.分泌物管理：及时吸出口咽部分泌物，保持呼吸道通畅；6.监测指标：每4h测腹围、胃残余量＞200ml暂停喂养并通知医生；观察体温、呼吸音、SpO₂；7.家属教育：指导勿自行经口喂水、喂饭；发现呛咳、紫绀立即呼叫；8.应急准备：床旁备吸痰器、氧气、简易呼吸器，制定误吸应急预案并演练。84.（封闭型，5分）简述胰岛素笔注射部位轮换原则。答案：1.同一部位内每次注射点间隔≥1cm；2.每周按顺时针方向轮换区域，避免短期内重复同一注射点；3.腹部（脐周5cm除外）吸收最快，适合餐前；上臂外侧、大腿前外侧、臀部依次减慢；4.避免硬结、瘢痕、瘀斑处；5.每次注射后卸下针头，防止漏液及针头堵塞。85.（开放型，5分）患者，女，30岁，因“宫外孕破裂”急诊手术，术中出血约1200ml，术后返回病房血压88/56mmHg，P118次/分，CVP2cmH₂O，尿量20ml/h。请分析该患者主要护理问题并给出3项首要护理措施。答案：主要护理问题：组织灌注量不足（低血容量性休克）。首要护理措施：1.立即建立两路18G静脉通道，快速补液（晶体液与胶体液2:1），30min内输入平衡液1000ml，备血交叉；2.严密监测生命体征、意识、尿量每15min一次，维持尿量＞30ml/h，必要时置导尿管；3.保暖、取中凹卧位，立即通知医生并准备升压药物及二次手术物品。5.应用题（含计算/分析/综合，共20分）86.（计算题，6分）患者，男，70kg，因“急性心肌梗死”需静脉滴注硝酸甘油，医嘱：硝酸甘油10mg+0.9%氯化钠50ml，微泵输注，起始速度5μg/min，根据血压每5min增加5μg/min，最大50μg/min。求：（1）药液浓度（μg/ml）；（2）起始泵速（ml/h）；（3）最大泵速（ml/h）。答案：（1）浓度=10mg/50ml=10000μg/50ml=200μg/ml；（2）起始泵速=5μg/min×60min/200μg/ml=1.5ml/h；（3）最大泵速=50μg/min×60/200=15ml/h。87.（综合分析