2026年戊型肝炎防控试题及答案

2026年戊型肝炎防控试题及答案1.以下关于戊型肝炎病原体的分类，正确的是（）A.属于DNA病毒，嗜肝DNA病毒科B.属于RNA病毒，肝炎病毒科戊型肝炎病毒属C.属于RNA病毒，黄病毒科D.属于DNA病毒，小RNA病毒科答案：B解析：戊型肝炎病毒（HEV）是单股正链RNA病毒，归类于肝炎病毒科戊型肝炎病毒属，仅对人类和非人灵长类等有感染性，因此B正确，其他选项分类错误。2.我国戊型肝炎本土流行的主要基因型是（）A.基因1型B.基因2型C.基因3型D.基因4型答案：D解析：目前全球共发现8个HEV基因型，我国本土流行的主要基因型为基因4型，近年来基因3型散发病例也逐渐增多，输入性病例多为1型，因此D正确。3.戊型肝炎的主要传播途径是（）A.呼吸道传播B.消化道传播C.虫媒传播D.性接触传播答案：B解析：戊型肝炎主要经粪-口途径传播，也就是消化道传播，多数暴发性流行都和被HEV污染的水源、食物有关，密切接触、血液传播、母婴传播属于少见传播途径，因此B正确。4.以下人群感染戊型肝炎后，进展为重症肝炎风险最高的是（）A.儿童B.育龄期非妊娠女性C.妊娠中晚期女性D.中青年男性答案：C解析：妊娠期女性尤其是妊娠中晚期感染HEV后，肝功能损伤重，重症肝炎发生率可高达20%以上，病死率可达10%-30%，远高于其他人群，因此C正确。5.戊型肝炎的潜伏期一般范围是（）A.1-7天B.15-60天C.2-3个月D.3-6个月答案：B解析：戊型肝炎潜伏期平均为40天，波动范围多在15-60天，因此B正确。6.我国目前获批上市的重组戊型肝炎疫苗的标准接种程序是（）A.0、1、6月三剂次B.0、1、2月三剂次C.0、6月两剂次D.0、1月两剂次答案：C解析：我国自主研发的重组戊型肝炎疫苗（大肠埃希菌）获批的接种程序为0、6月接种2剂次，接种对象为16岁及以上易感人群，因此C正确。7.以下关于戊型肝炎的临床表现，说法错误的是（）A.多数成人感染后表现为显性感染，出现黄疸、乏力、消化道不适等症状B.多数儿童感染后表现为隐性感染C.戊型肝炎不会转为慢性肝炎，不存在慢性感染状态D.免疫抑制人群可能出现HEV持续感染，进展为慢性肝炎答案：C解析：既往认为HEV感染为自限性，不会慢性化，但近年来研究证实，器官移植患者、HIV感染等免疫抑制人群感染HEV后可发展为慢性肝炎，因此C错误，其他选项表述正确。8.诊断HEV感染的金标准是（）A.血清抗-HEVIgG阳性B.血清抗-HEVIgM阳性C.血清HEVRNA阳性D.肝功能谷丙转氨酶升高答案：C解析：抗HEVIgM阳性提示近期感染，但是存在一定假阳性概率，而血清或者粪便中检出HEVRNA是诊断HEV感染的金标准，特异性和灵敏度均更高，因此C正确。9.对于暴露于戊型肝炎的易感人群，以下哪种预防方式最有效（）A.紧急接种戊型肝炎疫苗B.注射丙种球蛋白C.口服抗病毒药物D.不需要特殊预防答案：A解析：目前研究证实，暴露后1周内及时接种戊型肝炎疫苗可以有效预防戊型肝炎发病，被动免疫的丙种球蛋白保护效果证据不足，因此A正确。10.目前我国散发性戊型肝炎感染的重要感染来源是（）A.未煮熟的猪肉及猪内脏B.未煮熟的海鲜C.变质的谷物D.腌制蔬菜答案：A解析：基因3型和4型HEV为人畜共患病，猪是HEV的主要储存宿主，食用未煮熟的猪肉、内脏等会显著增加感染风险，因此A正确。1.戊型肝炎的感染高危人群包括以下哪些（）A.慢性乙型肝炎患者B.妊娠期女性C.65岁以上老年人D.食品从业人员E.养猪场从业人员答案：ABCDE解析：慢性乙型肝炎患者基础上重叠感染HEV，重症率和病死率可升高超过10倍；妊娠期女性本身重症风险高；老年人感染后脏器功能损伤重，预后差，病死率远高于年轻人；食品从业人员、生猪养殖相关从业者接触HEV的概率远高于普通人群，感染风险更高，因此全部选项正确。2.戊型肝炎的防控策略包括以下哪些内容（）A.加强饮用水卫生管理，保障城乡饮水安全B.加强食品卫生监管，落实餐饮行业生熟分开操作规范C.对高危人群开展戊型肝炎疫苗接种D.开展HEV感染监测，及时发现处置聚集性疫情E.对患者粪便等排泄物做好消毒处理，切断传播途径答案：ABCDE解析：戊型肝炎经粪口途径传播，防控以切断传播通路为主，同时结合高危人群的主动免疫预防，做好全国范围内的疫情监测和疫源地消毒，因此全部选项都正确。3.以下关于我国获批上市戊型肝炎疫苗的说法，正确的有（）A.属于全病毒灭活疫苗B.属于重组蛋白疫苗C.16岁及以上易感人群都可以接种D.妊娠期女性不推荐接种戊型肝炎疫苗E.慢性肝病患者接种戊型肝炎疫苗可以显著降低重叠感染后重症肝炎的发生风险答案：BCDE解析：我国上市的戊型肝炎疫苗是重组戊型肝炎疫苗，通过基因工程表达HEV主要衣壳蛋白制备，不属于灭活疫苗，A错误，B正确；疫苗获批的接种对象为16岁及以上易感人群，C正确；目前缺乏妊娠期女性接种的安全性数据，因此暂不推荐妊娠期接种，D正确；慢性肝病患者属于HEV感染重症高风险人群，接种后可以有效降低重叠感染后的重症和死亡风险，E正确。4.HEV除了主要的粪口传播外，还包括以下哪些传播途径（）A.输血传播B.器官移植传播C.母婴垂直传播D.密切接触传播E.呼吸道气溶胶传播答案：ABCD解析：HEV除了主要的粪口消化道传播外，还可通过输入带毒血液制品、移植感染器官、母婴垂直传播、与感染者密切接触传播，目前没有明确证据支持HEV可经呼吸道气溶胶常规传播，因此E错误，ABCD正确。1.戊型肝炎的整体病死率高于甲型肝炎。（）答案：正确解析：戊型肝炎整体病死率约为0.5%-4%，远高于甲型肝炎的0.1%以下，尤其是妊娠期女性、老年人等高危人群病死率更高，因此该说法正确。2.感染过戊型肝炎后可以获得永久免疫力，不会再次感染HEV。（）答案：错误解析：一般感染HEV后可以获得针对同基因型的较持久免疫力，但是不同基因型之间交叉保护效力有限，存在再次感染不同基因型HEV的可能，因此该说法错误。3.生猪养殖、屠宰加工从业人员感染HEV的风险显著高于普通人群。（）答案：正确解析：HEV是人畜共患病，猪是HEV最主要的自然宿主，养殖、屠宰加工环节接触带毒动物和制品的概率高，感染风险显著升高，因此说法正确。4.所有HEV感染都不需要抗病毒治疗，只需要对症支持处理即可。（）答案：错误解析：对于免疫功能正常人群的急性HEV感染，确实以对症支持治疗为主，多数可自愈，不需要抗病毒，但对于免疫抑制人群的慢性HEV感染，需要及时给予利巴韦林等抗病毒治疗，降低进展为肝硬化的风险，因此说法错误。5.吃火锅时只要短时间烫过猪肉就能杀死HEV，不需要完全煮熟。（）答案：错误解析：HEV对热敏感，但需要达到中心温度100℃并维持1分钟以上才能完全灭活，短时间烫煮无法保证杀死HEV，食用猪肉及猪内脏必须保证完全熟透才能避免感染，因此说法错误。案例分析题：某乡村夏季发生一起聚集性急性肝损伤疫情，累计报告21例病例，所有病例发病前1个月均有饮用该村自挖井水的暴露史，病例临床表现以乏力、食欲减退、恶心、皮肤巩膜黄染为主，肝功能检查提示谷丙转氨酶均升高超过10倍正常值上限，仅3例有低热，无皮疹、关节痛等表现，病例年龄分布以18岁以上成年人为主，儿童无病例。1.本次疫情最可能的病因是什么？请写出诊断依据。答案：本次疫情最可能是水源性戊型肝炎暴发疫情。诊断依据：①传播流行特征符合：戊型肝炎主要经粪口途径传播，最常见的暴发形式就是水源污染引发的暴发，夏季是戊型肝炎的高发季节，本次疫情所有病例均有共同水源暴露史，符合戊型肝炎的传播特征；②临床特征符合：戊型肝炎多数表现为急性黄疸型肝炎，以消化道症状、转氨酶显著升高为主要表现，发热少见，成人多为显性感染，儿童多为隐性感染，本次病例特征完全符合。2.针对本次疫情需要采取哪些防控措施？答案：①第一时间停用污染的井水，对井水进行封闭消毒，为该村居民提供合格的安全饮用水，从源头切断传播；②对所有确诊病例进行隔离治疗，指导病例做好个人卫生，对病例的排泄物、生活污染物做好消毒处理，避免造成进一步污染；③开展主动病例搜索，对该村及周边村落的居民进行筛查，及时发现隐性感染者和轻症病例，排查续发传播风险；④对该村16岁及以上未发病的易感人群开展戊型肝炎疫苗应急接种，保护易感人群，控制续发病例出现；⑤开展健康宣教，引导居民养成喝开水、勤洗手、不吃生半熟肉类的卫生习惯，提高群众防控意识。3.