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文档简介

急诊科昏迷患者应急预案演练情景模拟脚本场景一:患者送诊时间:上午10点地点:急诊科大厅人物:护士A、担架员两人、患者(昏迷状态)、家属(患者女儿)【担架员抬着昏迷患者匆匆进入急诊科大厅,护士A迅速上前】护士A:(大声询问)怎么回事?患者什么情况?家属:(焦急哭泣)我妈妈在家突然就晕倒了,叫也叫不醒,我发现的时候就这样了。护士A:(快速检查患者生命体征,简单查看患者情况)先把患者抬到抢救室。【担架员快速将患者抬进抢救室,护士A一边走一边呼叫】护士A:医生,快来,有昏迷患者!场景二:初步评估与抢救准备时间:上午10点02分地点:急诊科抢救室人物:护士A、医生、护士B【医生和护士B快速赶到抢救室】医生:(迅速来到患者身边,查看患者情况)现在生命体征怎么样?护士A:血压70/40mmHg,心率120次/分,呼吸微弱,意识丧失。医生:(下达医嘱)马上建立两条静脉通道,抽血急查血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心肌酶谱、血糖,做心电图。护士B,准备气管插管包和呼吸机。护士A:(迅速执行医嘱,开始为患者建立静脉通道)是,医生。护士B:(快速去拿气管插管包和呼吸机并准备好)准备好了,医生。场景三:进一步检查与诊断时间:上午10点05分地点:急诊科抢救室人物:医生、护士A、护士B【医生开始为患者进行详细的体格检查】医生:(检查完后)目前患者昏迷原因不明,先进行气管插管,改善呼吸,同时给予多巴胺升压。护士B:(配合医生进行气管插管操作)好的,医生。【护士B协助医生成功为患者进行气管插管,连接呼吸机】护士A:(按照医嘱为患者静脉滴注多巴胺)多巴胺已经开始滴注,医生。【此时,心电图结果出来】护士A:(将心电图递给医生)医生,心电图结果。医生:(查看心电图)心电图显示有心肌缺血表现,结合患者情况,高度怀疑急性心肌梗死,但还需要等血检结果进一步明确。场景四:病情变化与应对时间:上午10点12分地点:急诊科抢救室人物:医生、护士A、护士B【突然,患者心率下降至30次/分】护士A:(紧张报告)医生,患者心率下降至30次/分。医生:(果断下令)立即给予肾上腺素1mg静脉注射,持续胸外心脏按压。护士A:(迅速抽取肾上腺素注射,并和护士B一起进行胸外心脏按压)是,医生。【持续进行抢救操作,过了几分钟】护士A:(再次报告)医生,患者心率恢复至80次/分。医生:(继续指挥)密切观察生命体征变化,准备除颤仪备用。场景五:确诊与治疗方案制定时间:上午10点20分地点:急诊科抢救室人物:医生、护士A、护士B、家属【血检结果出来,确诊为急性心肌梗死】医生:(对护士说)患者确诊为急性心肌梗死,马上联系心内科会诊,准备急诊PCI手术。护士A:(打电话联系心内科)心内科医生,我们这里有急性心肌梗死患者,需要会诊。【与此同时,家属在抢救室外焦急等待,护士A走出抢救室】护士A:(安慰家属)您先别着急,患者目前确诊是急性心肌梗死,我们准备为她做急诊PCI手术,需要您签字同意。家属:(哭泣着)医生,一定要救救我妈妈,我签字。场景六:转运与交接时间:上午10点30分地点:急诊科抢救室门口人物:医生、护士A、护士B、心内科医生、转运护士【心内科医生和转运护士来到急诊科】医生:(向心内科医生介绍病情)患者确诊急性心肌梗死,经过抢救目前生命体征暂时平稳,但仍需尽快进行PCI手术。心内科医生:(查看患者情况)了解了,我们马上转运患者去导管室。护士A:(将患者病历等资料交给转运护士)这是患者的病历和检查报告。【护士A、护士B协助心内科医生和转运护士将患者平稳转运上转运床】护士A:(对

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