中医康复基础理论

绪论

第一部脉学专著——（晋）王叔和《脉经》

第一部针灸学专著—（晋）皇甫谧《针灸甲乙经》

第一部病因病机学专著——（隋）《诸病源候论》

第一部医学百科全书——（唐）孙思邈

四大经典《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》

《黄帝内经》标志着中医学理论体系的初步形成

《难经》在《黄帝内经》的基础上发展

《伤寒杂病论》分为《伤寒论》和《金匮要略》两书，被誉为“方

书之祖“

《针灸甲乙经》是最早的针灸学专著

（宋）钱乙《小儿药证直决》

金元四大家刘完素，李东垣，张从正，朱丹溪

刘完素为寒凉派

李杲为补土派

张从正为攻邪派

朱丹溪为滋阴派

（明）李时针《本草纲目》

中医学具有独特的理论体系，整体观念，恒动观念和辩证论证是

最基本的三大特点

同病异治:同一种疾病，发病的时间,地区以及病人机体的反应性

不同，或处于不同的发展阶段，表现的证不同，治法也不同。

异病同治：不同的疾病，在发展过程中，由于发生了相同的病理

变化，出现了具有相同性质的证，所以可以用同一种方法治疗。

第一章哲学基础

精气的运动称为气机

阴阳是宇宙中相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。

阴阳对立制约：属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互排斥,

相互制约和相互斗争。

阴阳的互根互用互根即相互依存，互为根本；互用即相互资生，

促进和助长。

阴阳的交感互藏：阴阳交感指阴阳二气在运动中相互感应而交合

的过程。

阴阳的消长平衡阴阳的相互转化

五行是木火土金水五种物质及其运动变化

1.木的特性：木曰曲直

2.火的特性：火曰炎上

3.土的特性：土媛稼嵇

4.金的特性：金曰从革

5.水的特性：水曰润下

相生是资生，助长，促进的意思。

五行相生的次序：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木

相克是制约，克制，抑制的意思。

五行相克的次序：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木

第二章藏象

藏，指藏于人体类的脏腑器官，即内藏，象，一指脏腑的形态结

构，二指脏腑活动表现于外的各种征象。

五脏：心，肺,肝，脾，肾

心是君主之官，五脏六腑之大主

心的主要生理功能：主血脉，主神志

肺又称娇赃，是因为肺叶娇嫩，不耐寒，热，燥，湿诸邪之侵,

通鼻窍，外何皮毛，与自然界息息相通，容易受外邪侵袭。

肺的主要生理功能：主气司呼吸，主宣发肃降，主行水，朝百脉

肺是相傅之官和大肠互为表里关系

脾是后天之本

脾的生理功能：运化水谷运化水液主化生气血主升清主统血

主升清：一是指脾气上升，将水谷精微等营养物质吸收并向上输

送至心肺，在通过心肺的布散以全身营养。二是脾气升发，以升

举内脏，维持内赃位置的相对恒定，防止下垂。

脾的特点：上升和升举为主“脾气主升”

肝—将军之官胆汁来源于肝

肝的生理功能：1.主疏泄：（1）调畅气机（2）调节情志（3）促

进脾胃消化（4）促进血液运行和水液输布（5）调节生殖功能

2.主藏血：（1）贮藏血液（2）调节血量（3）收摄

血液

肾和膀胱相表里；封藏之本

肾的生理功能：1.主藏精：先天之精来于父母后天来与摄入食物

2.主一身之阴阳3.主水4.主纳气：摄纳肺气，保持呼吸深度，防

止呼吸表浅作用

六腑：胆胃大肠小肠膀胱三焦

胆：为六腑之一，又称奇恒之腑

胆的生理功能：贮藏排泄胆汁主决断

胃功能是受纳腐熟水谷

胃的生理功能1.主受纳水谷：受纳是接受和容纳的意思

2.主腐熟水谷：腐熟是食物经过胃的初步消化形成食糜的过程

小肠称为受盛之官

小肠生理功能为受盛化物和泌别清浊

大肠传导之官

大肠生理功能：主传导糟粕主津

小肠主液，大肠主津

膀胱——洲都之官

膀胱生理功能：贮存尿液排泄尿液

三焦为上焦中焦下焦的合称，诀渎之官

隔以上为上焦包括心与肺；横隔以下大到脐为中焦包括脾与胃，

肝和胆；脐以下为下焦包括肾大肠小肠膀胱

三焦的生理特性：

1.上焦如雾雾，就是形容轻清的水谷精气弥漫的状态

2.中焦如讴讴，就是形容水谷被腐熟成为乳糜的状态

3,下焦如渎渎，形容浊物不断向下，向外排泄的状态。下焦主

泌别清浊，排泄废物。

脑髓骨脉胆女子胞，总称为奇恒之腑

奇恒之腑：贮藏人体精气，形态多为中空的管腔或囊状器官，似

腑非腑

女子胞：月经来于女子胞，肾气充盛，化生天癸，冲任二脉通畅，

子宫发育趋于成熟，月经开始按时来潮

赃与腑之间的关系：1.心与小肠2.肺与大肠3.脾与胃4.肝于胆

第三章精气血津液

从精的先天来源而言，有先天之精和后天之精之分。

先天之精是禀受于父母的生殖之精，是形成胚胎的原始物质。

后天之精来源于水谷，所以又称“水谷之精”

精的生理功能：1.繁衍生命2.生长发育3.濡润脏腑4.生髓化血

气的远动称为气机

升、降、出、入是气远动的四种基本形式

气的生成过程L肾为生气之根2.脾胃为生气之源3.肺为生气之主

气的生理功能：1.推动作用2温煦作用3.防御作用4.固摄作用5.营养

作用

元气是人体中最基本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。

宗气是由脾胃化生的水谷精气和肺吸入的自然界清气相结合而成。

宗气积聚胸中

宗气主要功能：1.助肺司呼吸2.助兴行气血3.资助元气

营气是行于脉中且富有营养作用之气，又称“荣气”

营气主要是由脾胃运化的水谷精气中的精专部分化生

卫气是行于脉外且有保卫作用之气

卫气主要是由脾胃运化水谷精气中的惨疾滑利部分化生

血液生成的过程：1.营气、津液化血2.肾精化血

津液的输布主要是依靠脾、肺、肾、肝、和三焦等脏腑生理功能的综

合作用来完成的。

津液的输布：1.脾气散精2.肺主行水3.肾主水（肝主疏泄5.三焦决汝

气于血的关系：气为血之帅，血为气之母。气为血之帅包括气能生血、

行血、摄血三个方面；血为气之母包括血能载气、养气两个方面。

气对血的作用1.气能生血2.气能行血3.气能摄血

第四章经络学说

经络的概念：经络是经脉和脉络的总称，是运行全身气血，联络脏腑

肢节，沟通上下内外，感应传导信息，调节功能平衡的通路系统。

十二正经：手太阴肺经手厥阴心包经手少阴心经手阳明大肠经手

少阳三焦经手太阳小肠经足太阴脾经足厥阴肝经足少阴肾经足

阳明胃经足少阳腔经足太阳膀胱经

奇经八脉：是督脉任脉冲脉带脉阴跷脉阳跷脉阴维脉阳维脉

的总称。

督脉：阳脉之海任脉：阴脉之海

冲脉：血海带脉：起约束作用，绕身一周，环行于腰腹部。

弟八早病因

六淫是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称，又称为六邪

六淫致病的共同特点：1.外感性2.季节性3.地域性4.相兼性5.转化性

六淫的性质和致病特点：

风邪：①风为阳部②风性善行而数变③风性主动④风为百病之长：风

起带头作用，风邪常兼他邪合而伤人，为外邪致病的先导。

暑邪有明显季节性

湿邪的性质和致命特点：①湿为阴邪②湿性重浊③湿性黏滞④湿性趋

下

燥邪：干燥

七情指人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动

影响脏腑气机：《素问・举痛论》说：“余知百病生于气也，怒则气上，

喜则气媛，悲则气消，恐则气下，寒则气收，灵则气泄，惊则气乱,

劳则气耗，思则气结”。

《金［g要略》把饮证分为“痰饮”“悬饮，“溢饮’“支饮”四类。

第七章病机

发病类型：卒发徐发伏发继发合病与并病复发六种

率发：指机体感邪之后立即发病

徐发：指感邪后缓慢发病

伏发：指机体感受邪气后

继发：继而发生新的疾病

合病：指两经或两个部位以上同时受邪所出现的病证

复发：指即将痊愈已经痊愈的疾病再度发作

气虚：肺脾肾的功能失调而致气的生成不足

气机失调：由于致病原因导致气的运行不畅或升降出入运动失去其平

衡协调的病理变化C

气机失调可以概括为：

①气滞：气机郁滞，运行不畅的一种病理变化。

②气逆：气上升太过，或下降不及，以致气逆于上的一种病理变化。

③气陷：以气虚无力升举为主要特征的一种病理变化，多由气虚进一

步发展而致，以脾气虚损关系最为密切。

④气闭：气的出入受阻，脏腑经络气机闭塞不通的一种病理变化。

⑤气脱：气不内守而外脱散失，导致机体功能突然衰竭的一种病理变

化。

血的失常:

①血虚：血液生成不足或耗损太过，血的濡养功能减退的一种病理变

化。

②血淤：血液运行迟缓，甚则阻滞不通的一种病理状态。

③出血：血液运行不循常道，溢出脉外的一种病理变化。

气血关系失常：

①气滞血瘀：因气机郁滞，导致血液运行障碍，气滞与血瘀并存的一

种病理变化。

②气虚血瘀：气虚而致运血无力，血行瘀滞，气虚与血瘀并存的一种

病理变化。

③气不摄血：气虚无力，固摄血液功能减退，导致血不循经，溢出脉

外的一种病理变化C

④气随血脱：在大量出血的同时，气也随着血液的流失而散脱，从而

形成气血并脱的危重病理变化

⑤气血两虚：气虚与血虚同时存在的一种病理变化

五邪和外感六淫的区别：少暑

内风内寒内湿内燥内火，统称为内生五邪

第八章

如《金匮要略》所述：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。

扶正：扶助机体正气，增强体质，提高抗病能力的一种治疗原则，适

用于以正虚为主要矛盾的病证。

祛邪：驱除邪气，排除或削弱病邪侵袭和损害的一种治疗原则，主要

适用于邪气盛而正气未衰，以邪实为主要矛盾的病症。

扶正于祛邪兼用：出现正气虚损而邪气亦实的虚实夹杂证，必须同时

运用扶正与祛邪的治则，既扶助机体的正气，又能祛除邪气。

本，指本质；标，指现象。

正治：是逆其症候性质而治的一种常用治疗原则。

常用的正治：

①寒者热之：指寒性病症表现为寒象，用温热性质的方药治疗。

②热者寒之：指热性病症表现为热象用寒凉性质的方药治疗。

③虚则补之：指虚损病症表现为虚候，用补益扶正的方药治疗。

④实则泻之：指邪实病证表现为实象，用攻邪泻实的方药治疗。

反治：是顺从疾病假象而治的一种治疗原则，又称“从治”。

反治法：

①寒因寒用：即用寒性药物治疗出现假寒症状的病症。