【2025年】儿科急救知识竞赛试题库及答案

【2025年】儿科急救知识竞赛试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.新生儿窒息复苏时，首要的关键步骤是？A.建立呼吸B.维持循环C.清理呼吸道D.药物治疗答案：C（ABCDE复苏流程中，A为保持气道通畅，即清理呼吸道）2.3岁幼儿突发高热惊厥，家长现场应优先采取的措施是？A.用力按压人中B.立即喂服退烧药C.保持侧卧位，清理口腔分泌物D.强行约束肢体防止抽搐答案：C（侧卧位可防止误吸，按压人中无科学依据，约束可能造成二次伤害）3.10个月婴儿进食时突然出现剧烈呛咳、面色发绀、无法发声，最可能的诊断是？A.急性喉炎B.气道异物梗阻C.支气管哮喘D.胃食管反流答案：B（无法发声+剧烈呛咳是气道完全梗阻的典型表现）4.儿童低血糖的典型症状不包括？A.面色苍白B.嗜睡或烦躁C.多饮多尿D.出冷汗答案：C（多饮多尿常见于糖尿病，低血糖以交感神经兴奋症状为主）5.2岁儿童前臂Ⅱ度烧伤（面积约5%），现场急救错误的是？A.立即用冷水冲洗15-20分钟B.撕去粘连的衣物C.覆盖干净纱布D.避免涂抹牙膏或酱油答案：B（撕去衣物可能导致皮肤损伤，应剪开或保留粘连部分）6.儿童过敏性休克的首选急救药物是？A.地塞米松B.肾上腺素（1:1000）C.苯海拉明D.氨茶碱答案：B（肾上腺素是过敏性休克的一线用药，可快速缓解气道痉挛和低血压）7.中度脱水患儿的临床表现不包括？A.尿量明显减少B.眼窝凹陷C.皮肤弹性极差D.精神萎靡答案：C（皮肤弹性极差是重度脱水的表现，中度为弹性稍差）8.肠套叠的典型临床表现是？A.持续性腹痛+果酱样便+腹部包块B.阵发性哭闹+血便+呕吐C.发热+腹泻+里急后重D.腹胀+便秘+肛门停止排气答案：B（婴儿肠套叠以阵发性哭闹、呕吐、血便为典型三联征）9.1岁婴儿心肺复苏时，胸外按压的深度应为？A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cm答案：B（婴儿按压深度为胸廓前后径的1/3，约4cm，儿童为5cm）10.4岁儿童误服5ml家用洁厕剂（强酸性），家长应立即？A.催吐B.口服牛奶或蛋清C.大量饮用清水D.导泻答案：B（强酸强碱误服禁止催吐，牛奶/蛋清可中和腐蚀剂并保护黏膜）11.新生儿湿肺的急救重点是？A.快速补液B.氧疗维持血氧饱和度C.抗生素预防感染D.碳酸氢钠纠正酸中毒答案：B（湿肺以自限性呼吸困难为主，氧疗是关键）12.6个月婴儿因腹泻出现前囟凹陷、哭时无泪、尿量极少，脱水程度为？A.轻度B.中度C.重度D.极重度答案：C（前囟凹陷、无泪、尿量极少是重度脱水表现）13.儿童热性惊厥持续状态（>15分钟）的首选止惊药物是？A.地西泮（直肠给药）B.苯巴比妥C.水合氯醛D.丙戊酸钠答案：A（地西泮直肠给药起效快，是持续惊厥的一线用药）14.婴儿气道异物不完全梗阻时，正确的处理是？A.立即行海姆立克法B.鼓励咳嗽，不干扰C.拍背5次+胸部按压5次D.直接喉镜取异物答案：B（不完全梗阻时咳嗽是有效排异方式，无需立即干预）15.3岁儿童误食灭鼠药（抗凝血类），最可能出现的症状是？A.抽搐B.鼻出血、皮下瘀斑C.意识障碍D.呼吸困难答案：B（抗凝血类灭鼠药抑制维生素K，导致凝血功能障碍）16.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）复温的原则是？A.快速复温至37℃（1-2小时内）B.每小时升温1℃，逐步至36-37℃C.用暖水袋直接接触皮肤D.复温同时大量补液答案：B（缓慢复温可避免复温休克，每小时升高0.5-1℃）17.儿童张力性气胸的急救关键是？A.立即拍胸片确诊B.胸腔闭式引流C.高流量吸氧D.粗针头穿刺排气答案：D（张力性气胸需紧急穿刺排气缓解胸腔压力）18.5岁儿童溺水后无呼吸心跳，现场心肺复苏的按压与呼吸比为？A.30:2B.15:2C.5:1D.持续按压不中断答案：A（儿童单人复苏按压-呼吸比为30:2，婴儿双人复苏为15:2）19.婴儿维生素D缺乏性手足搐搦症（低钙惊厥）的典型表现是？A.意识丧失+全身强直阵挛B.手足痉挛呈“助产士手”C.高热+角弓反张D.呼吸暂停+面色发绀答案：B（手足搐搦为特异性表现，惊厥多无发热）20.儿童误服水银（汞）后的正确处理是？A.立即催吐B.口服牛奶C.导泻D.观察，无需特殊处理（汞不易吸收）答案：D（水银在消化道吸收极少，一般无需特殊处理，可随粪便排出）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.新生儿窒息的常见原因包括？A.脐带绕颈B.早产C.孕母妊娠高血压D.羊水Ⅲ度污染答案：ABCD（所有影响胎儿氧供的因素均可能导致窒息）2.儿童高热惊厥的急救措施包括？A.记录抽搐时间和表现B.保持头侧位防误吸C.体温>38.5℃时口服退烧药D.抽搐停止后立即送医答案：ABCD（均为正确处理步骤）3.婴儿气道异物完全梗阻的识别要点是？A.无法咳嗽或发声B.吸气性喉鸣C.面色发绀D.呼吸急促答案：AC（完全梗阻时气流中断，无法咳嗽发声，发绀为缺氧表现）4.儿童中度脱水的临床表现包括？A.尿量减少至每小时<1ml/kgB.眼窝轻度凹陷C.皮肤弹性稍差D.精神烦躁或萎靡答案：ACD（中度脱水眼窝凹陷较明显，轻度为轻度凹陷）5.儿童中毒的处理原则包括？A.立即终止接触毒物B.清除未吸收的毒物（如洗胃、导泻）C.促进已吸收毒物排出（如利尿、血液净化）D.应用特效解毒剂（如阿托品用于有机磷中毒）答案：ABCD（均为中毒处理核心步骤）6.儿童休克的早期识别指标包括？A.心率增快（超过年龄正常范围）B.尿量减少（<1ml/kg/h）C.皮肤湿冷、花斑D.血压下降（晚期表现）答案：ABC（血压下降是休克失代偿期表现，早期以代偿性心率增快、尿量减少为主）7.儿童烧伤现场急救的正确措施是？A.立即脱离热源B.冷水冲洗15-20分钟（适用于Ⅱ度以下烧伤）C.挑破大水泡（>5cm）D.覆盖无菌纱布或清洁布料答案：ABD（小水泡无需挑破，大水泡需在无菌条件下低位引流）8.肠套叠的辅助检查包括？A.腹部B超（“同心圆征”）B.X线立位腹平片（肠梗阻表现）C.钡剂灌肠（杯口状充盈缺损）D.血常规（白细胞升高）答案：ABC（血常规无特异性）9.婴儿心肺复苏有效的指标是？A.可触及股动脉搏动B.面色由发绀转红润C.自主呼吸恢复D.瞳孔由散大缩小答案：ABCD（均为循环恢复的标志）10.儿童严重过敏反应（过敏性休克）的症状包括？A.荨麻疹+血管性水肿B.喉头水肿+呼吸困难C.低血压（收缩压<年龄×2+70mmHg）D.意识改变（嗜睡、昏迷）答案：ABCD（涵盖皮肤、呼吸、循环、神经多系统表现）三、判断题（每题2分，共20分，正确打√，错误打×）1.新生儿窒息复苏时，应先进行胸外按压，再清理呼吸道。（×）（正确顺序：A（气道）→B（呼吸）→C（循环））2.高热惊厥时，可将压舌板强行塞入患儿口中防止咬舌。（×）（可能损伤牙齿或导致误吸，无需强行塞物）3.婴儿气道异物梗阻时，海姆立克法应采用拍背5次+胸部按压5次的交替手法。（√）（婴儿因胸廓小，采用拍背与胸部按压交替）4.儿童低血糖时，应立即静脉注射50%葡萄糖（0.5-1g/kg）。（√）（严重低血糖需快速静脉补糖）5.烧伤后立即涂抹牙膏可减轻疼痛和感染风险。（×）（牙膏可能加重感染，应冷水冲洗后覆盖清洁敷料）6.儿童过敏性休克时，肾上腺素（1:1000）的剂量为0.01mg/kg（最大0.5mg），肌内注射。（√）（正确剂量，首选大腿外侧肌内注射）7.儿童脱水补液时，应遵循“先快后慢、先盐后糖、见尿补钾”的原则。（√）（补液基本原则）8.肠套叠患儿早期可无血便，仅表现为阵发性哭闹。（√）（血便多在发病6-12小时后出现）9.1岁婴儿心肺复苏时，胸外按压的位置是胸骨下1/3处（两乳头连线中点下方）。（√）（婴儿按压位置与儿童一致）10.儿童误服强酸后，应立即口服碳酸氢钠溶液中和。（×）（酸碱中和会产生气体，可能导致胃穿孔，应口服牛奶或蛋清）四、简答题（每题5分，共50分）1.简述新生儿窒息的ABCDE复苏步骤。答：A（Airway）：清理呼吸道，保持气道通畅；B（Breathing）：正压通气建立呼吸；C（Circulation）：胸外按压维持循环；D（Drugs）：必要时使用药物（如肾上腺素）；E（Evaluation）：评估反应，调整复苏措施。2.高热惊厥的急救流程是什么？答：①立即将患儿置于侧卧位，清理口腔分泌物，防止误吸；②记录抽搐时间、部位及表现；③保持环境安静，避免刺激；④抽搐持续>5分钟或反复发作，需使用地西泮（0.3-0.5mg/kg，直肠给药）；⑤体温>38.5℃时，给予对乙酰氨基酚或布洛芬退热；⑥抽搐停止后，尽快送医明确病因。3.婴儿气道异物的海姆立克法如何操作？答：①施救者取坐位，将婴儿俯卧于前臂，头低于躯干，手托下颌及颈部；②用掌根在婴儿两肩胛骨间拍背5次；③若异物未排出，将婴儿翻转至仰卧位，头仍低于躯干，用两手指在胸骨下半部（乳头连线中点下方）快速按压5次（深度约4cm）；④重复拍背-按压直至异物排出或婴儿失去反应（转为心肺复苏）。4.儿童低血糖的识别与处理要点？答：识别：面色苍白、出冷汗、乏力、嗜睡或烦躁，严重者抽搐、昏迷；血糖<2.2mmol/L可确诊。处理：①意识清醒者，口服15-20g葡萄糖（如糖水、果汁）；②意识障碍者，立即静脉注射10%葡萄糖（2-4ml/kg），速度1ml/min；③监测血糖直至稳定；④查找病因（如饥饿、胰岛素过量、遗传代谢病）。5.儿童烧伤的现场急救原则是什么？答：①脱离热源（灭明火、剪去烧烫衣物）；②冷疗：用15-25℃冷水冲洗或浸泡15-20分钟（适用于Ⅱ度以下烧伤，Ⅲ度烧伤避免长时间冷疗）；③保护创面：覆盖清洁纱布或无菌敷料，避免涂抹牙膏、酱油等；④评估烧伤面积（九分法或手掌法）和深度；⑤严重烧伤（面积>10%或Ⅲ度）立即送医，注意补液防休克。6.过敏性休克的急救措施包括哪些？答：①立即脱离过敏原（如停止用药、移除食物）；②保持气道通畅，取平卧位（抬高下肢）；③肌内注射肾上腺素（1:1000，0.01mg/kg，最大0.5mg），大腿外侧为首选部位；④氧疗（维持SpO2>94%）；⑤建立静脉通路，快速补液（生理盐水20ml/kg）；⑥抗组胺药（如苯海拉明）和激素（如地塞米松）辅助治疗；⑦监测生命体征（血压、心率、血氧），必要时重复肾上腺素注射（每5-15分钟一次）；⑧呼吸心跳骤停时立即心肺复苏。7.儿童脱水程度的判断标准（轻、中、重度）？答：轻度：失水量占体重3%-5%，表现为精神稍差、皮肤弹性稍差、眼窝/前囟轻度凹陷、尿量稍减少；中度：失水量5%-10%，精神萎靡或烦躁、皮肤弹性差、眼窝/前囟明显凹陷、哭时泪少、尿量明显减少；重度：失水量>10%，精神淡漠或昏迷、皮肤弹性极差（捏起后恢复>2秒）、眼窝/前囟深凹陷、哭时无泪、尿量极少或无尿，可伴循环衰竭（肢冷、脉弱、血压下降）。8.肠套叠的典型表现及处理原则？答：典型表现：①阵发性哭闹（婴儿）或腹痛（年长儿）；②呕吐（早期为胃内容物，后期含胆汁）；③血便（果酱样便，多在发病6-12小时后出现）；④腹部包块（右下腹空虚，可触及腊肠样包块）。处理原则：①早期（<48小时，无肠坏死）：空气或钡剂灌肠复位；②晚期或复位失败：手术治疗；③纠正脱水、电解质紊乱等并发症。9.婴儿心肺复苏的操作要点（无目击者、单人心肺复苏）？答：①评估反应和呼吸：轻拍足底或肩部，观察有无呼吸（5-10秒）；②无反应且无呼吸/仅有喘息，立即呼救并开始复苏；③胸外按压：位置为胸骨下1/3（两乳头连线中点下方），用两手指（单人）或双手环抱法（双人），深度约4cm，频率100-120次/分；④按压-呼吸比30:2（单人）或15:2（双人）；⑤每2分钟轮换施救者，避免按压中断>10秒；⑥5个循环后评估反应和呼吸，未恢复继续复苏；⑦尽早使用AED（婴儿建议使用儿科电极片）。10.儿童误服药物后的处理流程？答：①立即终止接触：清除口腔内残留药物；②确认药物名称、剂量、服用时间；③无腐蚀性药物（如普通感冒药）：可催吐（仅适用于意识清醒、无抽搐、服药<1小时者，婴儿慎用）；④腐蚀性药物（如强酸强碱）：禁止催吐，口服牛奶、蛋清或清水（100-200ml）保护黏膜；⑤药物剂量大或毒性强（如降压药、降糖药）：立即送医，携带药物包装；⑥医院内处理：洗胃（适用于服药<4-6小时）、导泻（硫酸镁）、活性炭吸附（非腐蚀性药物）、血液净化（严重中毒）；⑦监测生命体征，使用特效解毒剂（如纳洛酮用于阿片类中毒）。五、案例分析题（每题6分，共30分）案例1：1岁男婴，进食花生米时突然出现剧烈呛咳，随后呼吸急促、面色发绀，无法发声，家长急送急诊。查体：三凹征（+），双肺呼吸音消失。问题：最可能的诊断？现场应如何急救？答案：诊断：气道异物完全梗阻。急救：立即实施婴儿海姆立克法：①拍背5次（两肩胛骨间）；②翻转后胸部按压5次（胸骨下半部）；重复直至异物排出或婴儿无反应。若无效，立即心肺复苏并准备气管插管。案例2：3岁女童，发热3天（体温39.5℃），今日突然出现四肢抽搐、意识丧失、口吐白沫，持续约2分钟后自行缓解。查体：咽部充血，心肺无异常，神经系统无阳性体征。问题：最可能的诊断？需与哪些疾病鉴别？现场急救措施？答案：诊断：热性惊厥（单纯型）。需鉴别：中枢神经系统感染（如脑膜炎，伴颈项强直、持续高热）、癫痫（无发热或低热）、低钙惊厥（无发热，手足搐搦）。现场急救：侧卧位防误吸，清理口腔分泌物，记录抽搐时间；无需强行约束或塞物；抽搐>5分钟可予地西泮0.3mg/kg直肠给药；退热（对乙酰氨基酚）；送医查血常规、脑电图排除其他疾病。案例3：2岁男童，家长发现其误服家中“降压药”（具体不详）约20分钟，目前精神萎靡、面色苍白、心率50次/分、血压80/50mmHg（正常2岁血压约90/60mmHg）。问题：可能的药物类型？急救措施？答案：可能为β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂（导致心动过缓、低血压）。急救措施：①立即清除口腔残留药物；②建立静脉