2026年执业医师资格考试《妇产科学》模拟测试卷(附答案)

2026年执业医师资格考试《妇产科学》模拟测试卷(附答案)1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.1初孕妇，28岁，孕38周，规律宫缩10小时，宫口开大3cm，S=0，胎心140次/分。最恰当的处理是A.人工破膜B.静滴缩宫素C.肌注哌替啶D.严密观察产程E.立即剖宫产答案：D1.2关于胎盘早剥，下列哪项不正确A.主要病理变化是底蜕膜出血B.Ⅲ度患者可出现子宫胎盘卒中C.胎位触诊不清，胎心消失D.一旦确诊均应立即剖宫产E.可并发DIC及急性肾衰答案：D1.3妊娠期糖尿病筛查的最佳时间是A.孕6～8周B.孕12～14周C.孕16～18周D.孕24～28周E.孕32～34周答案：D1.4下列哪项不是子痫前期的诊断标准A.血压≥140/90mmHgB.蛋白尿≥0.3g/24hC.血小板<100×10⁹/LD.头痛、视物模糊E.孕20周前出现高血压答案：E1.528岁妇女，停经50天，阴道流血伴腹痛，尿hCG(+)，超声示宫腔内未见孕囊，附件区包块3cm，盆腔游离液2cm。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠D.葡萄胎E.黄体破裂答案：C1.6关于HELLP综合征，下列哪项正确A.溶血、肝酶降低、血小板升高B.一经诊断立即终止妊娠C.仅见于子痫患者D.乳酸脱氢酶<200U/LE.糖皮质激素无效答案：B1.7初产妇，孕39周，LOA，宫口开全1小时，胎心90次/分，阴道检查脐带脱垂。首选处理A.立即产钳助产B.立即剖宫产C.还纳脐带并堵会阴D.改变体位，吸氧，静推阿托品E.静滴缩宫素加速产程答案：B1.8下列哪项不是羊水过多的常见病因A.妊娠期糖尿病B.胎儿消化道闭锁C.双胎输血综合征受血儿D.胎盘绒毛膜血管瘤E.胎儿泌尿系畸形答案：E1.9关于产后出血定义，正确的是A.阴道分娩后12小时内出血≥300mlB.剖宫产后12小时内出血≥500mlC.阴道分娩后24小时内出血≥500mlD.产后2小时内出血≥400mlE.产后6周内出血≥500ml答案：C1.10下列哪项最能提示胎盘功能减退A.尿E₃>15mg/24hB.尿E/C>15C.血清hPL<4mg/LD.胎动≥6次/2hE.NST反应型答案：C1.11关于子宫肌瘤，下列哪项正确A.雌孕激素均抑制其生长B.肉瘤变率约10%C.黏膜下肌瘤最易导致不孕D.绝经后肌瘤均自行消失E.妊娠期肌瘤不会红色变性答案：C1.12宫颈癌FIGO2018分期中，肿瘤侵犯阴道下1/3但未达盆壁属于A.ⅡA2B.ⅡBC.ⅢAD.ⅢBE.ⅣA答案：C1.13卵巢上皮性癌最常用的肿瘤标志物是A.AFPB.CA125C.HE4D.CEAE.β-hCG答案：B1.14关于多囊卵巢综合征，下列哪项不正确A.稀发排卵或无排卵B.高雄激素表现C.卵巢体积≥10mlD.LH/FSH<1E.胰岛素抵抗常见答案：D1.15下列哪项不是口服避孕药禁忌证A.深静脉血栓史B.活动性肝病C.哺乳期<6周D.高血压控制良好E.年龄>35岁吸烟≥15支/日答案：D1.16关于宫内节育器，下列哪项正确A.含铜IUD有效期3年B.月经干净后3～7天放置C.哺乳期禁用D.放置后1周内禁性生活E.脱落率约20%答案：B1.17绝经后妇女出现阴道流血，最应警惕的疾病是A.萎缩性阴道炎B.子宫内膜息肉C.子宫内膜癌D.宫颈癌E.子宫肉瘤答案：C1.18初孕妇，孕32周，血压150/100mmHg，尿蛋白(++)，血小板90×10⁹/L，ALT120U/L。最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.子痫前期（重度）C.慢性高血压合并子痫前期D.HELLP综合征E.妊娠期急性脂肪肝答案：B1.19关于胎膜早破，下列哪项正确A.破膜后12小时未临产应引产B.孕34周前均应期待治疗C.破膜后立即阴道检查评估D.抗生素可用可不用E.破膜后胎心减慢不考虑胎盘早剥答案：A1.20关于产褥感染，下列哪项最常见致病菌A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.厌氧链球菌D.淋球菌E.衣原体答案：C1.21关于子宫破裂，下列哪项不正确A.多发生于分娩期B.病理缩复环提示先兆破裂C.完全破裂后胎心突然消失D.瘢痕子宫是主要高危因素E.一旦破裂均应立即子宫切除答案：E1.22下列哪项不是胎儿窘迫的征象A.晚期减速频发B.胎动减少C.羊水Ⅲ度污染D.基线变异>25次/分E.胎心基线160次/分持续10分钟答案：D1.23关于妊娠期甲状腺疾病，下列哪项正确A.妊娠期TSH上限较非孕降低B.甲减首选丙硫氧嘧啶C.甲亢首选甲巯咪唑D.产后Graves病常加重E.抗甲状腺药物不影响胎儿答案：D1.24关于前置胎盘，下列哪项正确A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.均应在38周剖宫产C.可阴道检查明确诊断D.胎盘附着于子宫后壁最安全E.出血量与类型无关答案：A1.25关于双胎妊娠，下列哪项不正确A.单绒毛膜双胎胎盘血管吻合B.双胎输血综合征供血儿羊水多C.联体双胎属单卵双胎D.第一胎儿臀位宜剖宫产E.产后出血风险增加答案：B1.26关于妊娠期肝内胆汁淤积症，下列哪项正确A.空腹血清胆汁酸>10μmol/L可诊断B.皮肤瘙痒先出现于手掌、足底C.母儿预后良好，无需提前终止妊娠D.熊去氧胆酸禁用E.产后瘙痒持续不退答案：B1.27关于卵巢巧克力囊肿，下列哪项正确A.囊内液体为陈旧性血液B.恶变率>10%C.超声示无回声单房D.CA125通常>1000U/mlE.手术必须切除双侧附件答案：A1.28关于阴道自净作用，主要依赖A.乳酸杆菌分解糖原产酸B.宫颈黏液栓C.阴道壁皱褶D.雌激素降低pHE.子宫内膜周期性脱落答案：A1.29关于侵蚀性葡萄胎，下列哪项正确A.仅局部浸润无远处转移B.病理可见绒毛结构C.首选手术治疗D.对化疗不敏感E.血β-hCG正常答案：B1.30关于子宫腺肌病，下列哪项正确A.子宫内膜腺体侵入肌层B.月经量常减少C.痛经呈进行性加重D.子宫常小于正常E.孕激素治疗无效答案：C1.31关于妊娠期急性脂肪肝，下列哪项不正确A.常发生于妊娠晚期B.血尿酸升高C.低血糖常见D.凝血功能正常E.需尽快终止妊娠答案：D1.32关于胎儿生长受限，下列哪项正确A.估计胎儿体重<第5百分位B.宫高>正常2cmC.羊水过多常见D.脐血流S/D<2E.32周后无需特殊处理答案：A1.33关于产程分期，下列哪项正确A.第一产程初产妇>20小时为延长B.第二产程初产妇>2小时为延长C.第三产程>30分钟为延长D.潜伏期>8小时为延长E.活跃期>6小时为延长答案：B1.34关于会阴裂伤，Ⅲ度裂伤指A.皮肤黏膜裂伤B.累及会阴体肌层C.累及肛门括约肌D.累及直肠黏膜E.仅阴道黏膜答案：C1.35关于口服避孕药漏服，下列哪项正确A.漏1片立即补服并加用屏障7天B.漏2片无需补服C.漏3片继续原周期D.漏服后无需额外避孕E.漏服不会导致突破性出血答案：A1.36关于绝经激素治疗，下列哪项正确A.有子宫者单用雌激素B.窗口期指60岁后C.可降低骨折风险D.乳腺癌史可用E.口服优于经皮答案：C1.37关于宫颈锥切术，下列哪项不正确A.冷刀锥切切缘阳性率高B.可用于诊断微小浸润癌C.术后妊娠早产风险增加D.LEEP可用于CINⅢE.术后需长期随访答案：A1.38关于胎位异常，下列哪项正确A.持续性枕横位可阴道分娩B.面先露颏后位可阴道分娩C.臀位均禁忌阴道分娩D.肩先露应剖宫产E.复合先露无需处理答案：D1.39关于羊水栓塞，下列哪项不正确A.突发低氧血症B.突发低血压C.凝血功能障碍D.首选子宫切除E.需多学科抢救答案：D1.40关于妊娠期急性阑尾炎，下列哪项正确A.压痛点上移B.白细胞<10×10⁹/L可排除C.首选保守治疗D.流产率与手术无关E.禁用腹腔镜答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有2～4个正确答案，多选少选均不得分）2.1子痫前期高危因素包括A.初产妇B.年龄>40岁C.多胎妊娠D.慢性高血压E.低体重指数答案：ABCD2.2提示胎儿肺成熟的指标有A.L/S≥2B.PG阳性C.羊水hPL>50mg/LD.振荡试验泡沫圈完整E.羊水胆红素<0.02答案：ABD2.3需预防性应用抗生素的剖宫产指征有A.胎膜早破>18小时B.产程>12小时C.反复阴道检查D.肥胖E.糖尿病答案：ACDE2.4卵巢恶性肿瘤危险因素包括A.未产B.早初潮C.晚绝经D.BRCA1突变E.长期口服避孕药答案：ABCD2.5妊娠期可安全使用的抗高血压药物有A.拉贝洛尔B.硝苯地平C.卡托普利D.甲基多巴E.氢氯噻嗪答案：ABD2.6导致产后出血的“4T”因素包括A.ToneB.TraumaC.TissueD.ThrombinE.Temperature答案：ABCD2.7提示异位妊娠破裂的征象有A.休克B.肩痛C.阴道流血>月经量D.腹膜刺激征E.子宫增大如孕3月答案：ABD2.8妊娠期需筛查的感染项目包括A.HIVB.HBVC.HCVD.梅毒E.弓形虫答案：ABD2.9子宫内膜癌术后辅助放疗指征包括A.深肌层浸润B.宫颈间质受累C.淋巴结转移D.浆液性癌E.G1内膜样癌局限于内膜答案：ABCD2.10胎儿颈项透明层增厚相关异常有A.21三体B.18三体C.Turner综合征D.严重心脏畸形E.腹裂答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1正常妊娠足月羊水量约为______ml，超过______ml称羊水过多。答案：800；20003.2妊娠期血容量于______周达高峰，平均增加______%。答案：32～34；40～503.3子痫患者首选解痉药物为______，负荷量______g静推。答案：硫酸镁；43.4胎儿脐动脉S/D比值在妊娠晚期应≤______，如≥______提示胎盘阻力升高。答案：3；33.5宫颈癌筛查起始年龄为______岁，HPV疫苗二价针对______型。答案：21；16/183.6产后恶露分为血性、浆液性、白色，分别持续约______、______、______天。答案：3～4；10；213.7口服避孕药含炔雌醇剂量多为______μg，第三代孕激素如______。答案：20～35；去氧孕烯3.8卵巢生殖细胞肿瘤最常见为______，其肿瘤标志物为______。答案：畸胎瘤；AFP3.9妊娠期空腹血糖≥______mmol/L可诊断妊娠期糖尿病，OGTT1小时切点______mmol/L。答案：5.1；10.03.10子宫下段剖宫产切口多选择______横切口，术后避孕时间至少______年。答案：膀胱腹膜反折下；24.简答题（每题10分，共30分）4.1简述重度子痫前期的诊断标准及处理原则。答案：诊断标准：1.血压≥160/110mmHg（间隔4小时）；2.蛋白尿≥2.0g/24h或随机尿蛋白(++)；3.血小板<100×10⁹/L；4.肝功能损害：ALT或AST≥2倍正常；5.肾功能损害：血肌酐>97μmol/L；6.肺水肿；7.新发生脑或视觉障碍。处理原则：1.住院治疗，卧床休息；2.降压：拉贝洛尔、硝苯地平静脉或口服，维持舒张压90～100mmHg；3.硫酸镁解痉：负荷量4g静推+10g静滴维持24小时；4.严密监测母胎状态：尿量、血压、胎心、胎动、实验室；5.终止妊娠：≥34周或胎肺成熟、母胎情况恶化；<34周促胎肺成熟48小时后分娩；6.分娩方式：宫颈条件差或产科指征剖宫产；7.产后继续硫酸镁24小时，监测出血及凝血。4.2简述产后出血的阶梯式处理流程。答案：1.第一阶梯（基础）：呼叫团队，建立双静脉通道，快速补液晶体+胶体；按摩子宫，排空膀胱；缩宫素10U静推+10U加入500ml液体静滴；舌下含服米索前列醇600μg。2.第二阶梯（药物）：卡前列素氨丁三醇250μg肌注，间隔15min，总量≤2mg；卡贝缩宫素100μg静推；垂体后叶素+硝酸甘油（无高血压者）。3.第三阶梯（机械）：Bakri球囊宫腔填塞；B-Lynch缝合压迫子宫；子宫动脉结扎。4.第四阶梯（介入/手术）：介入：双侧子宫动脉栓塞；手术：子宫次全或全切除。全程监测生命体征、尿量、凝血、血气、Hb，必要时输血1:1:1（红细胞:血浆:血小板）。4.3简述卵巢恶性肿瘤的手术-病理分期（FIGO2021）要点。答案：Ⅰ期：肿瘤局限于卵巢或输卵管ⅠA：局限于一侧卵巢/输卵管，包膜完整，腹腔冲洗液阴性；ⅠB：局限于双侧；ⅠC：包膜破裂/肿瘤位于表面/恶性腹腔细胞。Ⅱ期：盆腔内扩散ⅡA：累及子宫/对侧附件；ⅡB：累及盆腔其他组织。Ⅲ期：腹腔转移或腹膜后淋巴结ⅢA1：仅腹膜后淋巴结阳性；ⅢA2：镜下腹腔腹膜转移≤2cm；ⅢB：腹腔转移≤2cm；ⅢC：腹腔转移>2cm或≤2cm伴>1cm深浸润。Ⅳ期：远处转移ⅣA：胸腔积液细胞学阳性；ⅣB：实质脏器或腹腔外转移。5.应用题（共30分）5.1计算与分析（10分）孕妇26岁，孕35周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h8.8mmol/L。(1)诊断？(2)若空腹血糖5.8mmol/L，餐后2h7.5m