住院医师规范化培训《骨科》试题（附参考答案解析）

住院医师规范化培训《骨科》试题（附参考答案解析）一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.在临床医学研究中必须尊重受试者的知情同意权，下面做法中错误的是（）。A、获得同意前需要用受试者能够理解的语言向受试者提供基本的信息B、可以利诱受试者，让他同意C、必须获得受试者的知情同意D、无行为能力者需获得代理同意E、禁止用欺骗的手法获得受试者同意正确答案：B答案解析：人体实验伦理审查的原则要求全面维护受试者的知情权。在程序上至少做到：①给受试者以足够的时间和机会，鼓励他们提出问题；②为受试者真正做到知情同意而与受试者保持联系；③避免欺骗、不正当影响及恐吓受试者等现象出现；④只有在受试者充分了解研究相关信息之后，方可征求受试者是否参加研究的意见；⑤如果研究条件及步骤有了实质性的改变，每位受试者的知情同意书也须重新修改。2.在医疗实践中，能体现不伤害原则的措施是（）。A、一视同仁地对待所有患者B、尊重患者的隐私权C、同情所有患者D、选择对患者、社会均有利的卫生保健措施E、在诊疗活动中杜绝有意伤害和责任伤害正确答案：E答案解析：医学伦理学的基本原则包括尊重、不伤害、有利和公正。不伤害原则是指医务人员在整个医疗行为中，无论动机还是效果，均应避免对患者造成伤害。不伤害原则是底线原则，是对医务人员的最基本要求。3.正常膝关节的解剖或MRI表现是（）。A、前交叉韧带附于股骨内侧髁的外面B、后交叉韧带附于股骨外侧髁的内面C、膝交叉韧带表现为中等信号D、膝交叉韧带表现为高信号E、髌韧带位于髌下脂肪垫前方正确答案：E答案解析：正常膝关节的前交叉韧带附于股骨外侧髁内面，后交叉韧带附于股骨内侧髁的外面。交叉韧带在MRI各序列中呈相对低信号。髌韧带位于髌下脂肪垫前方。4.甲亢手术时一般需切除腺体的（）。A、30%～40%B、40%～55%C、60%～70%D、70%～80%E、80%～90%正确答案：E答案解析：甲亢手术需切除甲状腺的80%～90%，腺体切除过多易发生甲状腺功能减退，切除过少易复发。每侧腺体保留成人拇指末节大小较为恰当（3～4g）。5.有关梨状肌综合征的描述哪项不对A、可局部封闭治疗B、可手术松解梨状肌C、下肢外旋加重症状D、下肢内旋加重症状E、臀部局限性压痛正确答案：C6.患者，男，25岁。外份后右上臂明显肿胀畸形，肢体短缩，右腕不能背伸，伸指无力。最适合的治疗方案是A、手法复位外展架固定B、切开复位内固定，同时探查桡神经C、手法复位小夹板固定D、尺骨鹰嘴牵引，观察手部功能恢复情况E、手法复位悬垂石膏固定正确答案：B7.长骨结核的影像表现，下列哪项错误？（）A、破坏区内可见泥沙状死骨B、病灶不跨越骨骺板C、骨骺和干骺结核在长骨结核中最为多见D、骨骺和干骺结核骨膜反应轻微E、骨干结核可见明显增生硬化正确答案：B答案解析：长骨结核X线及CT表现：长骨的骺与干骺结核在长骨结核中最为多见，表现为骨骺内或干骺端骨松质内类圆形边缘清楚的骨质破坏区，常跨越骨骺板累及骨骺及干骺，破坏区内可见泥沙状或碎屑状死骨，骨膜反应无或轻微，周围骨质疏松，无明显骨质增生硬化。因此答案选B。8.下列急性水肿性胰腺炎的病理改变，错误的是A、腹部体征局限在上腹部，无全身性多器官损害B、胰腺肿胀，充血，被膜下积液C、大量血性腹水D、病变多局限在体尾部E、腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑正确答案：C答案解析：大量血性腹水是急性出血坏死性胰腺炎的病理改变。9.神经与支配肌肉的关系中，下列不正确的是（）。A、尺神经——拇内收肌B、正中神经——拇对掌肌C、桡神经深支——尺侧腕伸肌D、桡神经深支——桡侧腕短伸肌E、正中神经——指深屈肌正确答案：E答案解析：正中神经支配指深屈肌桡侧半，深屈肌尺侧半是尺神经支配的。10.中枢神经系统内脑脊液产生速度为（）。A、0.1～0.2ml/minB、0.3～0.5ml/minC、0.4～0.6ml/minD、0.5～0.7ml/minE、0.6～0.8ml/min正确答案：B答案解析：脑脊液的正常日分泌量为400～500ml，脑脊液每小时分泌量约20ml。按照每小时约20ml，每分钟约为0.333ml。11.乳晕部脓肿切开引流时，最佳切口选择是A、乳晕边缘做弧形切口B、做对口引流切口C、在脓肿波动明显处做切口D、乳房下缘做弓形切口E、以乳头为中心呈放射状切口正确答案：A12.下列哪种情况行融合后，对颈椎旋转功能影响最大A、寰枕B、寰枢C、颈2及颈3D、颈3，4，5E、颈5，6，7正确答案：B答案解析：颈椎旋转功能的组成中，寰枢为60°～80°，C2～7为30°～60°，寰枕0°，故寰枢融合后对旋转功能影响最大。13.医师在执业活动中享有的权利，应除外A、接受病人与家属发自内心的物质感谢B、按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件C、参加专业培训.接受继续医学教育D、在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案E、从事医学研究、学术交流.参加专业学术团体正确答案：A14.以下哪种骨折要求解剖复位（）A、腓骨骨折B、掌骨骨折C、肱骨干骨折D、股骨干骨折E、踝关节骨折正确答案：E15.下列哪项不属于医德的基本范畴？（）A、医德笃行与医德情感B、医德尊重与医德自主C、医德权利与医德义务D、医德情感与医德良心E、医德审慎与医德保密正确答案：B答案解析：医学道德的基本范畴包括：①权利与义务；②情感与良心；③笃行和荣誉；④审慎与保密。16.一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵，其主要原因是A、神经损伤B、神经受压和静脉受压C、动脉受压和静脉受压D、静脉受压E、动脉受压正确答案：C答案解析：感觉剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵等是手指缺血的临床表现，所以答案选C。17.骨关节结核病人，若体质极度虚弱，发热，脉速，冷脓肿继发感染，皮肤红热，脓肿黏稠而又不能耐受较大手术者，应进行下列哪项局部处理A、切开排脓注入抗结核药物缝合加压包扎B、石膏固定C、穿刺抽脓，注入抗结核药物D、实行结核病灶清除术E、单纯非手术治疗正确答案：A答案解析：骨关节结核病人有冷脓肿并混合感染，体温高，中毒症状明显者，体质极度虚弱全身情况不好，不能耐受病灶清除术，应做冷脓肿切开排脓，注入抗结核药物缝合加压包扎。18.对医德评价的意义理解有误的是（）。A、调节医学人际关系B、形成健康的医德氛围C、有助于将外在医德规范内化为医务人员的信念D、有助于指导医务人员选择高尚的医德行为E、表明评价者个人的喜好正确答案：E答案解析：医学道德评价是指患者、社会其他成员以及医务人员依据一定的医学道德原则、规范或准则，对医务人员、医疗卫生保健单位的行为和活动的道德价值所作出的评判。它包括社会评价和自我评价。医学道德评价的意义有：①它是培养医务人员医学道德品质和调整其医学伦理行为的重要手段；②它是医学道德他律转化为医学道德自律的形式；③它可以创造良好的医学道德氛围，调节医学职业的道德生活；④它可以促进精神文明和医学科学的健康发展。19.食管胃底静脉曲张破裂大出血时，首先宜采取的治疗措施是A、紧急三腔双囊管压迫止血B、急诊脾切除术C、急诊经颈静脉肝内门体分流术D、急诊贲门周围血管离断术E、急诊远端脾-肾静脉分流术正确答案：A20.关于慢性运动系统损伤的治疗，临床上最不常用下列哪种方法？（）A、手术治疗B、限制致伤动作，纠正不良姿势C、服用消炎镇痛药D、理疗、按摩E、局部注射肾上腺皮质类固醇正确答案：A答案解析：慢性运动系统损伤的治疗，临床上最常用的行之有效的方法是局部封闭，对于某些非手术治疗无效的慢性损伤如神经卡压征，方可行手术治疗。局部注射肾上腺皮质激素（醋酸泼尼松龙、甲泼尼龙等）有助于抑制损伤性炎症，减少粘连。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.原发性腹膜炎病原菌进入腹腔的途径A、血行B、淋巴C、肠壁播散D、女性生殖系E、以上都是正确答案：ABCDE答案解析：原发性腹膜炎是由上述四个途径引起的。2.猩红热的临床特征（）A、发热及白细胞总数和中性粒细胞增多B、咽峡炎C、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后有皮肤脱屑D、少数患者后期可出现心肾并发症E、可出现“草莓舌”正确答案：ABCDE3.与EBV感染有关的疾病有（）A、器官移植病人的淋巴增生性疾病B、Burkitt淋巴瘤C、霍奇金病D、传染性单核细胞增多症E、鼻咽癌正确答案：ABCDE4.阿苯达唑治疗细粒棘球蚴的适应证是（）A、摘除术前预防原头蚴播散B、摘除术后复发者且不能再次手术者C、播散性继发性胸腹腔多发性细粒棘球蚴病D、多器官或单器官多发性包虫囊且不易手术摘除者E、早期发现且囊小壁薄者正确答案：ABCDE5.根据传染源的不同黑热病可有不同传染源类型，正确的有（）A、野生动物源型B、鼠源型C、人源型D、犬源型E、自然疫源型正确答案：ACDE6.关于阿米巴原虫，下列哪些是正确的（）A、溶组织内阿米巴有致病株与非致病株2类B、大滋养体有致病力，为组织致病型C、小滋养体在肠腔内寄生对外界抵抗力强，具有感染性D、包囊对外界抵抗力较差，不具有感染性E、生活史有3期正确答案：AB7.人感染脑膜炎球菌后的表现为（）A、小部分为隐性感染B、部分表现为上呼吸道感染或皮肤出血点C、部分成为无症状带菌者D、绝大部分表现为化脓性脑膜炎或败血症E、是否发病主要取决为细菌数量和毒力强弱正确答案：BC8.百日咳的咳嗽特点为（）A、咳嗽症状可持续2～3个月B、颜面水肿、球结膜出血C、咳嗽一结束即自由玩耍D、发热、中毒症状重E、阵发性、痉挛性咳嗽，咳出大量黏稠痰液而终止正确答案：ABCE9.小儿伤寒的临床特点A、无相对缓脉B、肠出血与肠穿孔多见C、年龄越小症状越不典型D、热型不规则E、白细胞减少正确答案：ACD10.对白喉的预防正确的是（）A、最重要的环节是对病人鼻咽分泌物及用品进行消毒B、采取以预防接种为主的综合措施C、接触者检疫7天D、带菌者可用青霉素或红霉素治疗7天E、3、5、6月龄注射百白破混合制剂正确答案：BCDE11.下列哪些检查获阳性结果可以诊断流脑（）A、血培养B、咽拭子培养C、皮肤瘀点培养D、脑脊液培养E、瘀点或脑脊液涂片革兰染色正确答案：ACDE12.关于休克时的代谢改变正确的有（）A、糖原和脂肪代谢亢进B、早期可导致呼吸性碱中毒C、后期可出现混合性酸中毒D、随着休克的进展，可出现胰岛素分泌减少，胰高血糖素分泌增加E、由于ATP生成不足，使细胞膜上钠泵转运失灵造成细胞水肿正确答案：ABCDE13.以下说法正确的是：A、人是姜片虫病的终末宿主B、姜片虫外形扁平似葵花子仁C、姜片虫病主要流行于东南亚各国D、大量姜片虫感染者可并发肠梗阻E、以5～20岁的儿童和青少年发病率高正确答案：ACDE14.中毒休克综合症A、泛发性皮疹、恢复期可出现皮肤脱屑B、休克、C、多脏器功能损害D、高热、E、由内毒素引起正确答案：ABCD15.20世纪70年代以来，我国有黑热病发生的地区有（）A、新疆B、甘肃C、山西D、湖南E、四川正确答案：ABCE16.对流脑的预后，正确的叙述有（）A、流行高峰时预后较好，末期则较差B、暴发型预后较差C、反复惊厥、持续昏迷者预后较差D、治疗较晚和治疗不彻底者预后不良E、小于1岁及高龄病人预后较差正确答案：BCDE17.治疗感染性休克常用的缩血管药物有A、间羟胺B、酚妥拉明C、去甲肾上腺素D、异丙肾上腺素E、东莨菪碱正确答案：AC18.关于抗微生物药物变态反应正确的叙述是（）A、变态反应种类多，如过敏性休克、药物热、皮疹、血清病样反应、血管神经性水肿B、引起过敏性休克最常见的抗微生物药物为青霉素，其次