2025年12月住院医师规范化培训《外科》试题库（附答案解析）

2025年12月住院医师规范化培训《外科》试题库（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.破伤风是破伤风杆菌所致的（）。A、菌血症B、脓血症C、败血症D、毒血症E、以上都不是正确答案：D答案解析：破伤风由革兰染色阳性的厌氧菌，破伤风杆菌侵入人体伤口，生长繁殖，产生毒素，所产生的一种急性特异性感染，是一种毒血症。2.骨转移癌可采取的治疗方法为（）A、放射治疗+手术治疗B、化学治疗C、化学治疗+手术治疗D、手术治疗E、放射治疗正确答案：A答案解析：转移性骨肿瘤采取姑息性手术治疗兼放射治疗，能解除疼痛。3.骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，产生的尿外渗范围主要在（）。A、耻骨后间隙B、下腹部C、股上1/3D、阴囊内E、会阴部正确答案：A答案解析：骨盆骨折可以引起尿道膜部的损伤，及后尿道的损伤，后尿道的损伤尿液外渗的范围主要是膀胱周围和耻骨后间隙。4.胃内营养可在（）A、5～10分钟内灌人200～400mlB、5～10分钟内灌入600～800mlC、20～25分钟内灌入500～600mlD、1～5分钟内灌入200～300mlE、1～5分钟内灌入80～100ml正确答案：A5.前列腺增生(BPHD的并发症不包括A、血尿B、腹股沟疝C、尿潴留D、双肾积水E、膀胱真性憩室正确答案：E6.有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，下列哪项是错误的（）A、左心室血流充盈过度B、左心室肌纤维伸长C、在心功能失代偿期，左心室排血量增加D、在心功能代偿期，左心室排血量增加E、左心室逐渐扩张增厚正确答案：C答案解析：主动脉瓣关闭不全使血液在心室舒张期反流，心脏代偿性的扩大和心肌肥厚，在代偿期使心排量增加，而当心脏明显增大，心脏收缩功能减退，就会出现左室功能进行性衰竭。7.小儿臂丛神经阻滞1%的利多卡因，按容积计（）A、0.4ml/kgB、1.0ml/kgC、0.8ml/kgD、0.6ml/kgE、0.2ml/kg正确答案：C8.煮沸灭菌法杀灭带芽胞的细菌至少需煮沸（）。A、15分钟B、45分钟C、30分钟D、20分钟E、60分钟正确答案：E答案解析：煮沸灭菌法是一种较简便、可靠的常用灭菌方法。采用煮沸灭菌器，或铝锅洗净去脂污后，可作煮沸灭菌用。适用于金属器械、玻璃、橡胶类等物品。在正常压力下，在水中煮沸至100℃，持续15～20分钟能杀灭一般细菌，持续煮沸60分钟以上可杀灭带芽胞细菌。9.下列哪项不是呼气末正压通气（PEEP）的特点？（）A、可使萎陷的肺泡重新扩张B、可增加功能余气量C、可降低肺顺应性D、可减少肺内分流E、可增加胸内压，使心排血量减少正确答案：C答案解析：PEEP可以改善肺顺应性，而非降低肺顺应性。10.强直性脊柱炎患者一般不会出现下列哪项？（）A、类风湿因子阳性B、血沉增快C、HLA-B27阳性D、尿17-酮皮质激素增高E、白细胞增高正确答案：A答案解析：强直性脊柱炎实验室检查：类风湿因子试验阴性，HLA-B27多为阳性。急性期白细胞增多，有时继发贫血，血沉加速，尿17-酮皮质激素升高。11.男性，68岁，因右下肺癌行右下肺叶切除术，术后拔除胸腔引流指征正确的是A、术侧呼吸音良好，胸片显示肺扩张满意，水封瓶无气泡逸出，引流量每天<50mlB、胸腔闭式引流管内水柱停止波动即可拔管C、夹管1小时后观察患者无剧烈咳嗽，呼吸音同夹管前，胸片显示肺扩张程度与夹管前相同D、术后3天，胸片显示肺复张满意，无积液和积气E、胸腔引流液呈淡红色血清样，引流量比前1天减少一半以上正确答案：A12.甲状腺手术后导致呼吸困难的原因，不包括A、双侧喉返神经损伤B、气管软化、塌陷C、急性喉头水肿D、双侧喉上神经损伤E、伤口内出血、压迫气管正确答案：D13.联合应用抗菌药物的目的是（）。A、提高抗菌效能B、降低个别药物的剂量C、减少毒性反应D、延迟或防止细菌产生耐药E、以上都是正确答案：E答案解析：联合应用抗菌药物的目的是获得协同性、提高抗菌效能、降低个别药物的剂量、减少毒性反应以及防止或延迟细菌耐药性，ABCD四项，均为联合使用抗菌药物的目的。14.患者，男，26岁，胸部外伤致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗，近日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示：右胸内积液较前增加，下述哪种治疗最恰当A、反复胸腔穿刺B、胸腔闭式引流C、开胸手术清除脓液D、胸腔闭式引流加负压吸引E、每日胸内注入抗生素正确答案：B答案解析：该题考核的知识要点是急性脓胸的治疗原则。根据题干所提供患者的病史及影像学表现，提示该患者为外伤性血胸后继发的急性脓胸，最恰当的治疗应为胸腔闭式引流，彻底排净脓液，使肺早日复张，同时根据致病菌对于药物的敏感性，选用有效的抗生素。15.女性，38岁。左上肢痛5个月。神经系统查体：左上肢肌力4级，左下肢肌力4级。左侧C6以下痛温觉消失，左侧减退；C4水平痛觉过敏，左侧巴氏征阳性。考虑诊断为A、脊髓炎B、脊髓髓内肿瘤C、脊髓髓外硬膜下肿瘤D、脊髓硬膜外肿瘤E、椎管病变压迫正确答案：C16.由于横断面研究所搜集的资料一般不是过去的暴露史或疾病情况，也不是通过追踪观察将来的暴露与疾病情况，故又称为（）。A、回顾性研究B、前瞻性研究C、现状研究D、生态学研究E、以上都不是正确答案：B17.等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现（）。A、低钾性碱中毒B、血钠过高C、低氯性碱中毒D、高氯性酸中毒E、高钾血症正确答案：D18.统计推断的内容（）。A、是用样本指标估计相应的总体指标B、是检验统计上的“假设”C、估计正常值范围D、A、B均不是E、A、B均是正确答案：E19.排除前列腺癌可根据（）。A、正常酸性磷酸酶B、尿道细胞学检查阴性C、前列腺特异性抗原D、先前已做耻骨上前列腺摘除E、经直肠B超活检阴性正确答案：E答案解析：前列腺摘除是指摘除前列腺增生的部分，留下外科包膜以外的前列腺，并非全部前列腺切除。排除前列腺癌的最好的方法是多次超声检查前列腺活检阴性。20.男，15岁，跑动中摔倒，手掌着地，感肘部剧痛，不能屈伸，尚可旋转，检查：肘部肿胀畸形，弹性固定于半伸位。最可能诊断是A、肘关节后脱位B、肘部软组织扭伤C、上尺桡关节脱位D、桡骨小头脱位E、肱骨髁上骨折正确答案：A21.下列哪种情况可排除骨折的可能性（）A、受伤部无畸形B、无骨摩擦音C、无反常活动D、局部肿胀与淤斑E、以上均不能排除正确答案：E答案解析：骨折的局部表现。(1)骨折的专有体征：①受伤部位畸形；②没有关节部位的反常活动；③骨擦音（感）。三者具其一即可确诊。(2)骨折的其他表现：①疼痛与压痛；②局部肿胀与淤斑，闭合性骨折周围形成血肿有时可使骨筋膜室内压力增高；③功能障碍。22.女性，40岁。因阵发性腹痛2天入院。入院前曾因间隙性腹痛伴不规则腹部肿块在当地医院行输液治疗1个月。入院后经保守治疗5天，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常出院。出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心、呕吐。查体：右下腹可扪及一肿物，似为扩张肠袢。大便1次，隐血试验（++）。第2天检查发现肿物移至脐下正中，质软，压痛。第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是（）A、回肠巨大憩室B、慢性肠套叠C、卵巢囊肿蒂扭转D、游走乙状结肠E、不完全性肠扭转正确答案：B23.前列腺新的分区方法将前列腺分为A、中央区、外周区和移行区B、中叶及两侧叶C、中央区和外周区D、腺体区和平滑肌区E、前、中、后叶及两侧叶正确答案：A答案解析：目前多采用前列腺新的分区方法即中央区、外周区和移行区。24.血气pH=7.25，PaC02=53mmHg，BE=－6mmol/L，诊断应为（）A、代谢性酸中毒B、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒合并呼吸性酸血症D、单纯呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸血症正确答案：C25.严重休克的休克指数标准是A、2．0B、0.5C、1.0D、1.5E、2.5正确答案：A26.患者男性，65岁，因前列腺肥大住院行经尿道前列腺切除术，第5天起床后突然晕厥，血压测不到，首先要考虑以下哪种原因引起休克的可能性最大A、脑干出血B、心律失常C、急性心肌梗死D、肺动脉栓塞E、体位性低血压正确答案：D27.有关骨肉瘤的预后，下列哪项是正确的A、出现病理性骨折时，可产生良好的预后B、有淋巴系统扩散和纵隔肺转移及骨转移的预后较差C、肢体近端病变的预后好于肢体远端的病变D、骨肉瘤一般转移至肝、肾、肺E、化疗与手术结合的治疗不一定优于单一手段治疗效果正确答案：B28.预防急性胰腺炎发生，主要措施包括（）。A、经常服用消化酶类药物B、积极治疗十二指肠疾病C、注意饮食卫生D、经常服用磺胺类药或抗生素E、积极预防和治疗胆道疾病正确答案：E答案解析：在我国，胆道疾病是急性胰腺炎的主要病因，占50%以上，所以积极预防和治疗胆道疾病能预防急性胰腺炎的发生。29.下述哪项不是内痔的临床症状？（）A、经常便血B、里急后重、脓血便C、疼痛与大便不尽感D、痔块脱出疼痛E、肛门部潮湿正确答案：B答案解析：内痔的主要临床表现是出血和脱出。间歇性便后出鲜血是内痔的常见症状。未发生血栓、嵌顿、感染时内痔无疼痛，部分病人可伴发排便困难。高级别内痔时可发生脱出，痔块脱出疼痛。由于便后出鲜血，故有肛门潮湿感。30.甲状腺乳头状腺癌局限在一侧腺叶内，又无颈淋巴结肿大，应选择的手术方式是（）。A、癌灶局部切除B、病侧叶一侧叶全切除C、病侧叶部分切除D、病侧叶一侧叶全切除＋峡部切除E、两侧叶全切除正确答案：D答案解析：单侧腺叶加峡部切除术适用于肿瘤直径≤1.5cm，肿瘤明确局限于单侧腺叶者。31.有关肝脏的生理功能，以下哪项不正确A、凝血功能B、代谢作用C、氧合功能D、分泌胆汁E、解毒功能正确答案：C答案解析：肝脏的作用不是氧合功能。32.二尖瓣（梨形）心是指X线表现（）。A、右心房右心室增大B、左心房左心室增大C、右心房左心室增大D、左心室增大，主动脉弓突出E、右心室增大，肺动脉总干突出正确答案：E答案解析：二尖瓣狭窄X线表现：主动脉弓缩小、肺动脉主干突出、右心室增大、心脏呈梨形。33.《突发公共卫生事件应急条例》对县级人民政府的职责作出的规定中，错误的是（）A、做好应急工作的财政预算B、建立突发事件应急流行病学调查，传染源隔离等有关物资设施的储备C、成立应急处理指挥部D、建立突发事件应急医疗救护，现场处置等技术与人才资源储备E、组织开展防治突发事件的科学研究正确答案：C答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》第六条规定：县级以上各级人民政府应当组织开展防治突发事件相关科学研究，建立突发事件应急流行病学调查、传染源隔离、医疗救护、现场处置、监督检查、监测检验、卫生防护等有关物资、设备、设施、技术与人才资源储备，所需经费列入本级政府财政预算。34.供肾低温保存的最佳温度是A、-4℃B、10℃C、4℃D、0℃E、25℃正确答案：C35.控制性降压时下述最重要的是（）A、直接测压B、CVPC、无创测压D、心电图E、血红蛋白测定正确答案：A36.关于腕关节的活动范围，错误的是（）。A、掌屈80°B、尺侧偏50°C、桡侧偏25°D、中立位0°E、背伸70°正确答案：B答案解析：腕关节掌屈0°～90°、腕关节背伸0°～70°、腕关节尺偏0°～30°、腕关节桡偏0°～25°。37.异位胰腺最常见位于（）。A、十二指肠B、空肠C、食管D、回肠E、胃正确答案：A答案解析：异位胰腺又称迷路胰腺或副胰，是在胰腺本身以外生长的、与正常胰腺组织既无解剖上的联系，又无血管联系的孤立的胰腺组织。属于一种先天性畸形。异位胰腺最常见位于十二指肠。38.关于腹股沟斜疝的处理，不恰当的是（）。A、疝修补术不适合绞窄性斜疝B、手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区C、1周岁以下的婴儿可应用保守治疗D、12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位E、婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术正确答案：D答案解析：腹